Психическая норма представляет собой абстракцию; а клинический опыт убедительно демонстрирует, что практически у каждого человека мы можем обнаружить значимые нарушения и проблемы. Те, которые начинали свой анализ без явных показаний относительно патологии, в том числе те, которые стали аналитиками, как правило, не пожалели впоследствии о прохождении анализа. В анализе перед этими пациентами неожиданно для них самих раскрывались тяжёлые дефекты их личности, связанные с внутренними конфликтами, они получали возможность прийти к их благоприятному разрешению при условии благоприятного развития аналитического процесса.
Человек, начавший анализ, приступил к исполнению сложной задачи, принял серьёзное решение; анализ - это до некоторой степени жизненный выбор, влияющий на то, как пройдут несколько следующих лет анализанда. Однако этот жизненный выбор также подразумевает желание анализировать себя, поиски правды, и, если это делается искренне, в долгосрочной перспективе это предприятие оправдывает себя.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 2 «Показания и противопоказания, согласно диагнозу и другим характеристикам».
#Этчегоен
Человек, начавший анализ, приступил к исполнению сложной задачи, принял серьёзное решение; анализ - это до некоторой степени жизненный выбор, влияющий на то, как пройдут несколько следующих лет анализанда. Однако этот жизненный выбор также подразумевает желание анализировать себя, поиски правды, и, если это делается искренне, в долгосрочной перспективе это предприятие оправдывает себя.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 2 «Показания и противопоказания, согласно диагнозу и другим характеристикам».
#Этчегоен
Первичный нарциссизм в аналитической ситуации
По Грюнберже анализанд подобен Нарциссу, вглядывающемуся в своё отражение в воде, а аналитик, находящийся за его спиной, подобен нимфе Эхо.
Нарциссическое состояние раскрывает себя как primum movens (первопричина, первый двигатель) аналитического процесса. Именно энтузиазм, приподнятое настроение, сопутствующие аналитической ситуации, делают возможным постепенное осознание эдипальных элементов.
Предписание Фрейда - анализ следует проводить в условиях фрустрации к эдипальным желаниям, но не к нарциссизму.
Нарциссическое удовольствие, которое пациент получает из самого факта прохождения анализа, представляет собой необходимое условие для упрочения аналитической ситуации и для успеха терапии.
Грюнберже полагает, что размещение нарциссического катексиса на фигуре аналитика в начале лечения становится возможным в силу того, что пациент проецирует на него свой Эго-идеал [Moi idéal].
Грюнберже указывает на то, что нарциссический элемент является динамическим фактором, который подпитывает психоаналитический процесс, придавая ему большую устойчивость.
В аналитическом процессе происходит встреча анализанда с самим собой при посредничестве аналитика.
Освобождённое нарциссическое либидо наполняет аналитическую ситуацию динамической энергией.
По Грюнберже жизнь влечений коренится в нарциссизме. Влечение представляет собой выражение и инструмент действия нарциссизма. Нарциссизм по Грюнберже - фундаментальный источник энергии. Поиск удовлетворения побуждений влечений всегда связан с потребностью чувствовать себя способным к достижению этой цели, иногда достаточно почувствовать себя способным добиться этого, без необходимости действительного удовлетворения самого желания, вызванного влечением. «Быть способным это сделать - именно это и существенно, а делание часто служит просто подтверждением этого».
По Грюнберже молчание аналитика становится стратегически важным для терапевтического эффекта анализа: «Сохраняя молчание, аналитик, по сути, остаётся в границах сферы нарциссизма, которая является, по определению, неконфликтной».
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 36 «Аналитическая ситуация».
#БелаГрюнберже #нарциссизм #Этчегоен #молчание
По Грюнберже анализанд подобен Нарциссу, вглядывающемуся в своё отражение в воде, а аналитик, находящийся за его спиной, подобен нимфе Эхо.
Нарциссическое состояние раскрывает себя как primum movens (первопричина, первый двигатель) аналитического процесса. Именно энтузиазм, приподнятое настроение, сопутствующие аналитической ситуации, делают возможным постепенное осознание эдипальных элементов.
Предписание Фрейда - анализ следует проводить в условиях фрустрации к эдипальным желаниям, но не к нарциссизму.
Нарциссическое удовольствие, которое пациент получает из самого факта прохождения анализа, представляет собой необходимое условие для упрочения аналитической ситуации и для успеха терапии.
Грюнберже полагает, что размещение нарциссического катексиса на фигуре аналитика в начале лечения становится возможным в силу того, что пациент проецирует на него свой Эго-идеал [Moi idéal].
Грюнберже указывает на то, что нарциссический элемент является динамическим фактором, который подпитывает психоаналитический процесс, придавая ему большую устойчивость.
В аналитическом процессе происходит встреча анализанда с самим собой при посредничестве аналитика.
Освобождённое нарциссическое либидо наполняет аналитическую ситуацию динамической энергией.
По Грюнберже жизнь влечений коренится в нарциссизме. Влечение представляет собой выражение и инструмент действия нарциссизма. Нарциссизм по Грюнберже - фундаментальный источник энергии. Поиск удовлетворения побуждений влечений всегда связан с потребностью чувствовать себя способным к достижению этой цели, иногда достаточно почувствовать себя способным добиться этого, без необходимости действительного удовлетворения самого желания, вызванного влечением. «Быть способным это сделать - именно это и существенно, а делание часто служит просто подтверждением этого».
По Грюнберже молчание аналитика становится стратегически важным для терапевтического эффекта анализа: «Сохраняя молчание, аналитик, по сути, остаётся в границах сферы нарциссизма, которая является, по определению, неконфликтной».
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 36 «Аналитическая ситуация».
#БелаГрюнберже #нарциссизм #Этчегоен #молчание
Лагаш: перенос никогда не бывает только позитивным или только негативным, но всегда смешанным, амбивалентным. Чувства, которые появляются в переносе, - это не только любовь и ненависть, но также и зависть, восхищение и благодарность, любопытство, презрение и признательность - весь спектр человеческих эмоций.
Влечения или аффекты никогда не представлены в переносе в чистом виде без примеси. Фрейд сам отмечает это в работе «О динамике переноса» (Freud, 1912b), утверждая, что перенос тесно связан с понятием амбивалентность.
В анализе, продолжает Лагаш, пациент усваивает навык свободного ассоциирования. В конечном счёте свободное ассоциирование - это то, чему пациент должен научиться в анализе, и именно по способности к свободным ассоциациям судят о прогрессе в анализе.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».
#Этчегоен #перенос #СвободныеАссоциации
Влечения или аффекты никогда не представлены в переносе в чистом виде без примеси. Фрейд сам отмечает это в работе «О динамике переноса» (Freud, 1912b), утверждая, что перенос тесно связан с понятием амбивалентность.
В анализе, продолжает Лагаш, пациент усваивает навык свободного ассоциирования. В конечном счёте свободное ассоциирование - это то, чему пациент должен научиться в анализе, и именно по способности к свободным ассоциациям судят о прогрессе в анализе.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».
#Этчегоен #перенос #СвободныеАссоциации
Р. Горацио Этчегоен проводит разграничение между опытом и переносом:
Повторение старых привычек, которые помогают приспосабливаться к реальной текущей ситуации, по определению, не может считаться переносом, и более уместно называть это использованием опыта. Если прежний навык помогает нам достичь хорошей адаптации к реальности, то это называется развитием, в котором паттерны прошлого не просто повторяются, а используются для достижения цели.
В своём определении переноса я противопоставляю его ситуации, когда прошлое не мешает, а помогает пониманию актуальной ситуации. По определению, мы называем переносом только искажающее влияние переживания прошлого на понимание настоящего.
Воспоминания – это сокровища, которыми мы обладаем; они не столько мешают нам, сколько помогают, обогащают наш опыт, делают нас мудрее. Опыт означает обладание воспоминаниями и знание того, как ими пользоваться.
«Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».
#Этчегоен #перенос
Повторение старых привычек, которые помогают приспосабливаться к реальной текущей ситуации, по определению, не может считаться переносом, и более уместно называть это использованием опыта. Если прежний навык помогает нам достичь хорошей адаптации к реальности, то это называется развитием, в котором паттерны прошлого не просто повторяются, а используются для достижения цели.
В своём определении переноса я противопоставляю его ситуации, когда прошлое не мешает, а помогает пониманию актуальной ситуации. По определению, мы называем переносом только искажающее влияние переживания прошлого на понимание настоящего.
Воспоминания – это сокровища, которыми мы обладаем; они не столько мешают нам, сколько помогают, обогащают наш опыт, делают нас мудрее. Опыт означает обладание воспоминаниями и знание того, как ими пользоваться.
«Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».
#Этчегоен #перенос
Модель Мелани Кляйн основана главным образом на идее существования внутреннего мира объектов, в котором индивид живёт так же, как и во внешнем мире. Согласно этой модели, перенос представляет собой не отпечаток прошлого, а экстернализацию ситуации, актуально существующей во внутреннем мире.
Мельтцер: перенос следует понимать скорее как отражение событий внутреннего мира в настоящем, а не повторение прошлого. Перенос приобретает значение печати психической реальности и фантазии на внешнем мире (эта концепция не требует привлечения повторения моделей прошлого). Более того, Мельтцер говорит, что перенос не столько дезориентирует нас, сколько, напротив, служит своего рода компасом, помогая прокладывать курс во внешнем мире.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».
#Этчегоен #МеланиКляйн
#Мельтцер #перенос
Мельтцер: перенос следует понимать скорее как отражение событий внутреннего мира в настоящем, а не повторение прошлого. Перенос приобретает значение печати психической реальности и фантазии на внешнем мире (эта концепция не требует привлечения повторения моделей прошлого). Более того, Мельтцер говорит, что перенос не столько дезориентирует нас, сколько, напротив, служит своего рода компасом, помогая прокладывать курс во внешнем мире.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 9 «Перенос и повторение».
#Этчегоен #МеланиКляйн
#Мельтцер #перенос
Негативная терапевтическая реакция
Если мы последовательно придерживаемся определения 1923 года [данного Фрейдом в работе «Я и Оно»], то негативная терапевтическая реакция представляет для нас одну из угроз аналитической работе; она состоит в парадоксальной реакции ухудшения анализанда, несмотря на оправданно ожидаемое улучшение (и даже после действительного улучшения).
Первоначально Фрейд видел причины НТР в
▫️чувстве вины (жестокое садистическое Супер-Эго),
▫️затем в моральном мазохизме (мазохистическое Эго),
▫️и, наконец, во влечении к смерти.
При этом все объяснения не были взаимоисключающими, как и те, которые были предложены
▫️Карен Хорни (соперничество, страх зависти),
▫️Джоан Ривьер (страх депрессивной катастрофы, бессознательный альтруизм),
▫️Мелани Кляйн (зависть).
По-видимому, всё указывает на то, что ранние конфликты играют важную роль в негативной терапевтической реакции.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 56 «Негативная терапевтическая реакция [2]».
#НегативнаяТерапевтическаяРеакция #Этчегоен
Если мы последовательно придерживаемся определения 1923 года [данного Фрейдом в работе «Я и Оно»], то негативная терапевтическая реакция представляет для нас одну из угроз аналитической работе; она состоит в парадоксальной реакции ухудшения анализанда, несмотря на оправданно ожидаемое улучшение (и даже после действительного улучшения).
Первоначально Фрейд видел причины НТР в
▫️чувстве вины (жестокое садистическое Супер-Эго),
▫️затем в моральном мазохизме (мазохистическое Эго),
▫️и, наконец, во влечении к смерти.
При этом все объяснения не были взаимоисключающими, как и те, которые были предложены
▫️Карен Хорни (соперничество, страх зависти),
▫️Джоан Ривьер (страх депрессивной катастрофы, бессознательный альтруизм),
▫️Мелани Кляйн (зависть).
По-видимому, всё указывает на то, что ранние конфликты играют важную роль в негативной терапевтической реакции.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 56 «Негативная терапевтическая реакция [2]».
#НегативнаяТерапевтическаяРеакция #Этчегоен
В работе «О психотерапии» (Freud, 1905a) Фрейд убедительно обосновывает различие между психоанализом и другими видами психотерапии, которые существовали в то время. Для объяснения этих различий Фрейд прибегает к прекрасной метафоре Леонардо да Винчи, которую тот использовал для характеристики разных видов изобразительного искусства: тех, что основаны на методах per via di porre, и тех, которые используют приёмы per via di levare. Так, художник, создающий картину, наносит краски на пустой холст (живопись накладывает мазки красок там, где раньше их не было, на бесцветное полотно) - этому подобны внушение, убеждение и другие приёмы, которые добавляют нечто с тем, чтобы извне вызвать изменения в личности пациента (живопись работает per via di porre). Психоанализ же подобен работе скульптора, который убирает лишнее, раскрывая спрятанное в глыбе мрамора изображение (скульптура, таким образом, напротив, действует per via di levare).
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 1 «Психоаналитическая техника».
#ЗигмундФрейд #Этчегоен
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 1 «Психоаналитическая техника».
#ЗигмундФрейд #Этчегоен
О кадре (сеттинге)
Совокупность переменных, значения которых фиксированы, составляет то, что названо сеттингом, поскольку они, по сути, определяют рамки, в границах которых помещён процесс.
Сеттинг составляет рамку, в которую помещено некое содержание, процесс. Между аналитическим процессом и сеттингом возникают отношения контейнера/контейнируемого, если использовать термины Биона.
Определяющей характеристикой сеттинга является его стабильность (Блехер).
Мы все знаем, что резкое изменение сеттинга часто влечёт за собой появление в материале пациента новых – нередко очень интересных – конфигураций. Но это ни в коей мере не даёт нам права намеренно экспериментировать с сеттингом.
Изменения в сеттинге происходят медленно, автономно и никогда не выступают функцией переменных процесса. Любое изменение сеттинга в ответ на изменившиеся параметры процесса означает использование активной техники. Если пациент, например, проявляет жадность, то эту жадность следует анализировать, а не пытаться её регулировать, уменьшая или увеличивая частоту сессий. Увеличение или уменьшение платы за сессию никогда не должно происходить на основании материала пациента. Хотя в материале могут появиться убедительные свидетельства того, что пациент желает платить за свой анализ больше или меньше. Решая вопрос об увеличении или уменьшении платы, мы учитываем не желание пациента, но фактические данные (и здесь возникают трудности при их оценке и вероятность ошибки).
Я твёрдо убеждён в том, что, принимая решение о внесении изменений в сеттинг, находясь под влиянием материала пациента, мы совершаем ошибку, которую мы не сможем анализировать уже в силу того, что в этот самый момент мы отказались от психоаналитического метода.
Жан Лапланш высказывается против какой-либо манипуляции с сеттингом. Любая манипуляция представляет собой некий способ коммуникации, но всё, к чему она приводит, - это только дестабилизация параметров сеттинга, которые служат опорой при интерпретировании (Laplanche,1982). «Я полагаю, - строго заявляет Лапланш (и я с ним согласен), - что любое действие в отношении сеттинга представляет собой отыгрывание аналитика».
Ошибка такого рода никак не зависит ни от содержания того, что мы предпринимаем, ни от нашей доброй воли, которая руководит нашими действиями. Наши благие намерения не так важны, как то, что мы изменяем основу аналитической ситуации. Не стоит становиться хорошим человеком, если для этого надо стать плохим аналитиком. К тому же ещё надо посмотреть, насколько хорошими людьми мы становимся, если позволяем себе так действовать!
Однако иногда в силу тех или иных соображений может быть уместным принять во внимание некоторые пожелания анализанда, так как сеттинг должен быть не только прочным, но и эластичным. Такое послабление должно быть минимальным, сообразным с реальностью не в меньшей степени, чем наш контрперенос; и к подобным шагам никогда не следует прибегать, руководствуясь мыслью о том, что такое изменение повлечёт структурные изменения в психике пациента.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 38 «Аналитический сеттинг».
#Этчегоен #кадр #сеттинг
Совокупность переменных, значения которых фиксированы, составляет то, что названо сеттингом, поскольку они, по сути, определяют рамки, в границах которых помещён процесс.
Сеттинг составляет рамку, в которую помещено некое содержание, процесс. Между аналитическим процессом и сеттингом возникают отношения контейнера/контейнируемого, если использовать термины Биона.
Определяющей характеристикой сеттинга является его стабильность (Блехер).
Мы все знаем, что резкое изменение сеттинга часто влечёт за собой появление в материале пациента новых – нередко очень интересных – конфигураций. Но это ни в коей мере не даёт нам права намеренно экспериментировать с сеттингом.
Изменения в сеттинге происходят медленно, автономно и никогда не выступают функцией переменных процесса. Любое изменение сеттинга в ответ на изменившиеся параметры процесса означает использование активной техники. Если пациент, например, проявляет жадность, то эту жадность следует анализировать, а не пытаться её регулировать, уменьшая или увеличивая частоту сессий. Увеличение или уменьшение платы за сессию никогда не должно происходить на основании материала пациента. Хотя в материале могут появиться убедительные свидетельства того, что пациент желает платить за свой анализ больше или меньше. Решая вопрос об увеличении или уменьшении платы, мы учитываем не желание пациента, но фактические данные (и здесь возникают трудности при их оценке и вероятность ошибки).
Я твёрдо убеждён в том, что, принимая решение о внесении изменений в сеттинг, находясь под влиянием материала пациента, мы совершаем ошибку, которую мы не сможем анализировать уже в силу того, что в этот самый момент мы отказались от психоаналитического метода.
Жан Лапланш высказывается против какой-либо манипуляции с сеттингом. Любая манипуляция представляет собой некий способ коммуникации, но всё, к чему она приводит, - это только дестабилизация параметров сеттинга, которые служат опорой при интерпретировании (Laplanche,1982). «Я полагаю, - строго заявляет Лапланш (и я с ним согласен), - что любое действие в отношении сеттинга представляет собой отыгрывание аналитика».
Ошибка такого рода никак не зависит ни от содержания того, что мы предпринимаем, ни от нашей доброй воли, которая руководит нашими действиями. Наши благие намерения не так важны, как то, что мы изменяем основу аналитической ситуации. Не стоит становиться хорошим человеком, если для этого надо стать плохим аналитиком. К тому же ещё надо посмотреть, насколько хорошими людьми мы становимся, если позволяем себе так действовать!
Однако иногда в силу тех или иных соображений может быть уместным принять во внимание некоторые пожелания анализанда, так как сеттинг должен быть не только прочным, но и эластичным. Такое послабление должно быть минимальным, сообразным с реальностью не в меньшей степени, чем наш контрперенос; и к подобным шагам никогда не следует прибегать, руководствуясь мыслью о том, что такое изменение повлечёт структурные изменения в психике пациента.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 38 «Аналитический сеттинг».
#Этчегоен #кадр #сеттинг
Радикальное отличие аналитического процесса от повседневной жизни состоит в том, что в анализе к патологическому поведению пациента относятся иначе. Пациент повторяет привычные для него паттерны, а аналитик – нет.
Между нами [аналитиками] могут быть различия, порой существенные, по степени и образу участия аналитика. Но все мы согласны с тем, что аналитические отношения являются ассиметричными. Нет аналитика, который стал бы сомневаться в целесообразности установки сдержанности, стал бы отрицать необходимость не прерывать пациента, выражая своё мнение, предлагая советы и рекомендации, предостерегая его.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 40 «Регрессия и сеттинг».
#Этчегоен #кадр #сеттинг
Между нами [аналитиками] могут быть различия, порой существенные, по степени и образу участия аналитика. Но все мы согласны с тем, что аналитические отношения являются ассиметричными. Нет аналитика, который стал бы сомневаться в целесообразности установки сдержанности, стал бы отрицать необходимость не прерывать пациента, выражая своё мнение, предлагая советы и рекомендации, предостерегая его.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 40 «Регрессия и сеттинг».
#Этчегоен #кадр #сеттинг
Когда в 1941 году в анализе маленького Ричарда Мелани Кляйн приходит, держа в руках пакет, предназначенный её внуку, и пациент замечает его, она понимает, что она допустила техническую ошибку, потому что, согласно её свидетельству, это вызвало у ребёнка ревность, зависть и чувство, что его наказывают (Klein, 1961). Дело не в том, что аналитик не говорит о своей семье, потому что не хочет вызывать ревность у пациента. Ревность уже есть, и было бы неразумно реактивировать её искусственными приёмами, рассказывая о детях или внуках, или, как в этом случае, представ перед пациентом с пакетом в руках. Сенсорная депривация в данном случае уберегла бы маленького Ричарда от приступа ревности чрезмерной интенсивности.
Не только опыт Фрейда и его великих последователей свидетельствует о том, что сеттинг становится более строгим после тяжёлых уроков, преподносимых клинической практикой, но также и любого аналитика, по мере его индивидуального профессионального развития. На своём болезненном опыте мы учимся уважать сеттинг, наблюдая интенсивные регрессивные реакции наших пациентов, когда мы им пренебрегаем.
Сеттинг был задуман не для того, чтобы способствовать возникновению регрессии, но, напротив, для того, чтобы обнаружить и контейнировать её. Не невроз переноса появляется как реакция на сеттинг, а сеттинг был создан как наиболее обоснованный и целесообразный ответ нашей техники на феномены переноса.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 40 «Регрессия и сеттинг».
#Этчегоен #кадр #сеттинг #перенос #МеланиКляйн
Не только опыт Фрейда и его великих последователей свидетельствует о том, что сеттинг становится более строгим после тяжёлых уроков, преподносимых клинической практикой, но также и любого аналитика, по мере его индивидуального профессионального развития. На своём болезненном опыте мы учимся уважать сеттинг, наблюдая интенсивные регрессивные реакции наших пациентов, когда мы им пренебрегаем.
Сеттинг был задуман не для того, чтобы способствовать возникновению регрессии, но, напротив, для того, чтобы обнаружить и контейнировать её. Не невроз переноса появляется как реакция на сеттинг, а сеттинг был создан как наиболее обоснованный и целесообразный ответ нашей техники на феномены переноса.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 40 «Регрессия и сеттинг».
#Этчегоен #кадр #сеттинг #перенос #МеланиКляйн
ПЕРЕНОС
Мы можем дать определение переноса, отталкиваясь от того, что сказал о нём Фрейд в «Послесловии» к «Доре». Данный феномен встречается повсеместно, он универсален и возникает спонтанно, суть его сводится к тому, что прошлое вливается в настоящее благодаря ошибочной связи, через которую происходит наложение исходного объекта на объект в настоящем.
Это наложение прошлого на настоящее связано с объектами и желаниями прошлого, которые не осознаются субъектом и которые придают его поведению печать иррациональности, когда аффект не соответствует ни в его качественной, ни в количественной характеристике реальной, актуальной ситуации.
В своей пятой лекции Фрейд говорит о переносе, подчёркивая его функцию союзника в аналитическом процессе, и даёт ему строгое определение, по трём параметрам: реальность и фантазия, сознательное и бессознательное, настоящее и прошлое. В заключение он утверждает, что эмоциональный опыт прошлого, который не может припомнить пациент, вновь проживается в переносе, именно здесь следует искать его разрешение.
Перенос – особое объектное отношение с инфантильными корнями, бессознательное по своей природе и поэтому иррациональное, при переносе происходит смешение прошлого с настоящим, что придаёт ему характер неадекватной, дезадаптивной, неуместной реакции.
Перенос как явление системы БСз принадлежит психической реальности, фантазии, а не фактической реальности. Это означает, что чувства, импульсы и желания, которые появляются в настоящий момент в отношении к конкретному человеку (объекту), можно понять не с точки зрения реальных аспектов этих отношений, но только через соотнесение с прошлым опытом. Гринсон, рассуждая о фундаментальных чертах реакции переноса, прежде всего отмечает следующие две: повторяемость и неуместность (1967), то есть иррациональность.
Большинство авторов, исходя из фрейдовских характеристик переноса, пытаются понять перенос через диалектику фантазии и реальности. Как отмечал Фрейд в разнообразных контекстах, а вслед за ним – Ференци, Фенихель, Гринсон, психические события всегда представляют собой итог этой диалектики – смесь фантазии и реальности.
Реакция никогда не бывает на сто процентов переносом или абсолютно точным и сбалансированным ответным действием с учётом только лишь внешней реальности.
Как утверждает Фенихель (1945), чем больше влияние вытесненных импульсов, стремящихся к разрядке через свои производные, тем сильнее искажение оценки различий между прошлым и настоящим, тем больше доля переноса в поведении данного индивида.
Поэтому нам следует рассматривать перенос как нечто иррациональное, бессознательное и инфантильное в поведении людей, что сосуществует вместе с рациональными, сознательными и зрелыми компонентами поведения, находясь с ними в отношениях взаимодополняющих рядов.
Конечно, мы как аналитики не должны думать, что всё, что мы наблюдаем, относится к сфере переноса; нам следует исследовать и определить, какова доля переноса, который присутствует в каждом психическом акте.
Не всё – перенос, но перенос присутствует во всём, что не одно и то же.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 7 «История и концепция переноса».
#Этчегоен #перенос
Мы можем дать определение переноса, отталкиваясь от того, что сказал о нём Фрейд в «Послесловии» к «Доре». Данный феномен встречается повсеместно, он универсален и возникает спонтанно, суть его сводится к тому, что прошлое вливается в настоящее благодаря ошибочной связи, через которую происходит наложение исходного объекта на объект в настоящем.
Это наложение прошлого на настоящее связано с объектами и желаниями прошлого, которые не осознаются субъектом и которые придают его поведению печать иррациональности, когда аффект не соответствует ни в его качественной, ни в количественной характеристике реальной, актуальной ситуации.
В своей пятой лекции Фрейд говорит о переносе, подчёркивая его функцию союзника в аналитическом процессе, и даёт ему строгое определение, по трём параметрам: реальность и фантазия, сознательное и бессознательное, настоящее и прошлое. В заключение он утверждает, что эмоциональный опыт прошлого, который не может припомнить пациент, вновь проживается в переносе, именно здесь следует искать его разрешение.
Перенос – особое объектное отношение с инфантильными корнями, бессознательное по своей природе и поэтому иррациональное, при переносе происходит смешение прошлого с настоящим, что придаёт ему характер неадекватной, дезадаптивной, неуместной реакции.
Перенос как явление системы БСз принадлежит психической реальности, фантазии, а не фактической реальности. Это означает, что чувства, импульсы и желания, которые появляются в настоящий момент в отношении к конкретному человеку (объекту), можно понять не с точки зрения реальных аспектов этих отношений, но только через соотнесение с прошлым опытом. Гринсон, рассуждая о фундаментальных чертах реакции переноса, прежде всего отмечает следующие две: повторяемость и неуместность (1967), то есть иррациональность.
Большинство авторов, исходя из фрейдовских характеристик переноса, пытаются понять перенос через диалектику фантазии и реальности. Как отмечал Фрейд в разнообразных контекстах, а вслед за ним – Ференци, Фенихель, Гринсон, психические события всегда представляют собой итог этой диалектики – смесь фантазии и реальности.
Реакция никогда не бывает на сто процентов переносом или абсолютно точным и сбалансированным ответным действием с учётом только лишь внешней реальности.
Как утверждает Фенихель (1945), чем больше влияние вытесненных импульсов, стремящихся к разрядке через свои производные, тем сильнее искажение оценки различий между прошлым и настоящим, тем больше доля переноса в поведении данного индивида.
Поэтому нам следует рассматривать перенос как нечто иррациональное, бессознательное и инфантильное в поведении людей, что сосуществует вместе с рациональными, сознательными и зрелыми компонентами поведения, находясь с ними в отношениях взаимодополняющих рядов.
Конечно, мы как аналитики не должны думать, что всё, что мы наблюдаем, относится к сфере переноса; нам следует исследовать и определить, какова доля переноса, который присутствует в каждом психическом акте.
Не всё – перенос, но перенос присутствует во всём, что не одно и то же.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 7 «История и концепция переноса».
#Этчегоен #перенос
Ни внушение, ни поддержка, ни убеждение не только не предназначены для того, чтобы открыть поле, или, на языке психоаналитической теории, поднять вытесненное, но действуют противоположным образом.
Они позволяют достичь непосредственных и немедленных изменений, которые в большей степени относятся к поведению, чем к личности.
Под утешением и подбадриванием (поддержкой) мы подразумеваем психотерапевтическое действие, … что можно сравнить с костылём. … поддержка в психотерапии может привести к созданию порочного круга, так как она способствует возникновению отношений зависимости, которые могут привести к возрастанию тревоги и неуверенности пациента.
Утешение и подбадривание я понимаю так: пациенту извне предлагается нечто, помогающее ему сохранить равновесие во что бы то ни стало.
С другой стороны, если мы понимаем под поддержкой и ободрением установку сочувствия, сердечности и восприимчивости по отношению к пациенту, тогда, конечно, поддержку можно рассматривать как обязательный инструмент психотерапии.
Если поддержку можно критиковать за то, что она создаёт связь, которая в некотором смысле подобна ортопедическому приспособлению, то внушение также таит в себе опасность, так как оно оказывает сильное влияние на пациента, которое может принести и вред. При использовании внушения есть риск чрезмерного вовлечения в руководство пациентом, а также использования демагогических приёмов и обмана.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 24 «Материалы и инструменты психотерапии».
#Этчегоен
Они позволяют достичь непосредственных и немедленных изменений, которые в большей степени относятся к поведению, чем к личности.
Под утешением и подбадриванием (поддержкой) мы подразумеваем психотерапевтическое действие, … что можно сравнить с костылём. … поддержка в психотерапии может привести к созданию порочного круга, так как она способствует возникновению отношений зависимости, которые могут привести к возрастанию тревоги и неуверенности пациента.
Утешение и подбадривание я понимаю так: пациенту извне предлагается нечто, помогающее ему сохранить равновесие во что бы то ни стало.
С другой стороны, если мы понимаем под поддержкой и ободрением установку сочувствия, сердечности и восприимчивости по отношению к пациенту, тогда, конечно, поддержку можно рассматривать как обязательный инструмент психотерапии.
Если поддержку можно критиковать за то, что она создаёт связь, которая в некотором смысле подобна ортопедическому приспособлению, то внушение также таит в себе опасность, так как оно оказывает сильное влияние на пациента, которое может принести и вред. При использовании внушения есть риск чрезмерного вовлечения в руководство пациентом, а также использования демагогических приёмов и обмана.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 24 «Материалы и инструменты психотерапии».
#Этчегоен
Р. Горацио Этчегоен со ссылкой на исследования Бионом мышления и его истоков: «перед ребёнком, взрослым индивидом, да и перед всеми нами стоит драматическая альтернатива: либо игнорировать фрустрацию и «эвакуировать» или отрицать её, либо принять фрустрацию и предпринять попытку её трансформации».
«Основы психоаналитической техники», глава 43 «Сеттинг и теория контейнера/контейнируемого».
#Этчегоен #Бион #мышление
«Основы психоаналитической техники», глава 43 «Сеттинг и теория контейнера/контейнируемого».
#Этчегоен #Бион #мышление
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Хорошим аналитиком быть гораздо легче, чем хорошим мужем…
Или о различии ролей в аналитических/терапевтических отношениях.
В области невроза переноса ассиметрия выступает лишь подтверждением реальности, вполне очевидной реальности - различия ролей. Ошибочно думать, что единственный, кто испытывает фрустрацию, - это пациент (хотя он, собственно, так и считает). Всё зависит от точки зрения, на которую встаёт каждая сторона. Пациент, например, может жаловаться, что аналитик фрустрирует его, потому что он всегда интерпретирует только его, а о себе никогда ничего не сообщает. С точки зрения аналитика, в ситуации фрустрации находится он сам, потому что несколько лет общается с человеком и не имеет возможности поделиться с ним чем-то важным в своей собственной жизни. А ведь это настолько сильное переживание, что некоторые аналитики его не выдерживают. Правило абстиненции в равной степени приложимо к обеим сторонам процесса. Ассиметрия - это не навязывание превосходства, а признание различия ролей, необходимого при решении любой задачи, не только в анализе. Пациентка, которая желает стать женой своего аналитика и чувствует себя разочарованной от того, что её желание неисполнимо, забывает, что жена аналитика не может быть его пациенткой. И неизвестно ещё, которой из двух повезло больше. Я убеждён, что хорошим аналитиком быть гораздо легче, чем хорошим мужем.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 20 «Терапевтический альянс».
#Этчегоен
Или о различии ролей в аналитических/терапевтических отношениях.
В области невроза переноса ассиметрия выступает лишь подтверждением реальности, вполне очевидной реальности - различия ролей. Ошибочно думать, что единственный, кто испытывает фрустрацию, - это пациент (хотя он, собственно, так и считает). Всё зависит от точки зрения, на которую встаёт каждая сторона. Пациент, например, может жаловаться, что аналитик фрустрирует его, потому что он всегда интерпретирует только его, а о себе никогда ничего не сообщает. С точки зрения аналитика, в ситуации фрустрации находится он сам, потому что несколько лет общается с человеком и не имеет возможности поделиться с ним чем-то важным в своей собственной жизни. А ведь это настолько сильное переживание, что некоторые аналитики его не выдерживают. Правило абстиненции в равной степени приложимо к обеим сторонам процесса. Ассиметрия - это не навязывание превосходства, а признание различия ролей, необходимого при решении любой задачи, не только в анализе. Пациентка, которая желает стать женой своего аналитика и чувствует себя разочарованной от того, что её желание неисполнимо, забывает, что жена аналитика не может быть его пациенткой. И неизвестно ещё, которой из двух повезло больше. Я убеждён, что хорошим аналитиком быть гораздо легче, чем хорошим мужем.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 20 «Терапевтический альянс».
#Этчегоен
Forwarded from Заметки по психоанализу
Гринберг приходит к выводу, что структуру отыгрывания можно уподобить сновидению, которое разворачивается и разыгрывается в состоянии бодрствующего сознания, - сновидение, которое не может присниться.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 53 «Отыгрывание [2]».
#Этчегоен #отыгрывание
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 53 «Отыгрывание [2]».
#Этчегоен #отыгрывание
Forwarded from Заметки по психоанализу
Какие бы споры ни велись по поводу ранних этапов развития, все мы согласны с тем, что в самые первые месяцы жизни младенец не в состоянии участвовать в вербальной коммуникации, и мы не ожидаем присутствия вербального аспекта при воспроизведении этих состояний в переносе. Если это так, то было бы странно и жестоко по отношению к анализанду ожидать от него, что он сможет рассказать нам о том, что, по определению, невыразимо при помощи слов. Таким образом, для того чтобы оставаться в роли аналитика, мы должны уметь понимать этот тип коммуникативных сообщений анализанда и быть способными каким-то образом откликаться на них, помня о том, что он по мере сил пытается донести до нас нечто о себе.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 54 «Отыгрывание».
#отыгрывание #Этчегоен #перенос
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 54 «Отыгрывание».
#отыгрывание #Этчегоен #перенос
Forwarded from Заметки по психоанализу
Нормальное безумие / Раннее эмоциональное развитие
✔️Винникотт выдвинул гипотезу о «первичной материнской заботе». Идея заключается в состоянии «нормального безумия» матери, которое создаёт мост между последними месяцами беременности и началом новой жизни, нивелируя разрыв, обусловленный рождением; на протяжении этого психического времени мать постоянно идентифицируется со своим ребёнком. Речь идёт об идентификации, основанной на сенсорности, позволяющей одному [матери] верно чувствовать психические и физические движения другого [младенца].
Перманентное стремление «пограничного» пациента к слиянию, его неизменный страх быть брошенным, постоянно угрожающая ему депрессия подтверждают недостаточность материнского внимания, неудачу, дефицитарность, нехватку материнского тепла и заботы на ранних этапах его жизни. Человек, который не пережил на заре своей жизни подобного симбиоза, такого «нормального» безумия, позже создаст своё частное безумие.
Постоянно присутствующая тревога, снижающаяся лишь в отношениях слияния, свидетельствует скорее о незавершённом, недостаточно сформированном нарциссизме.
Новорожденный не обладает подобно яйцу, изолированной и защищённой от среды скорлупой, а, наоборот, он изначально открыт, напряжённо ожидая внимания и ласки в ответ от близкого существа.
Если самке млекопитающего на помощь приходит её инстинктивная программа, которой она следует, мать ребёнка пытается справиться, прибегая ко всему, чем она обладает сама, включая собственное бессознательное. Иногда ей удаётся хорошо сонастроиться, и тогда мы говорим о «достаточно хорошей» (good enough) матери, в других случаях [она сонастраивается] хаотически, непредсказуемо или недостаточно, из-за того, что мать сама недостаточно инвестирована, или из-за инверсий, появляющихся от чрезмерной нагрузки заботами.
Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».
✔️Винникотт провёл чёткую грань между первичным (или ранним) эмоциональным развитием и последующими этапами развития. К раннему эмоциональному развитию относятся первые шесть месяцев жизни, и эти первые месяцы очень важны. Они отмечены первичным нарциссизмом. В начале жизни ребёнок требует адекватного окружения и результат раннего эмоционального развития полностью зависит от материнской заботы.
Винникотт предполагает связь раннего эмоционального развития с некоторыми функциями аналитика, которые изоморфны функциям материнской заботы.
Мать, не знающая, как создать окружение, в котором нуждается её ребёнок, не отвечает адекватно на его потребности, но вступает с ними в конфликт, вынуждая ребёнка к своеобразному и отклоняющемуся поведению.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 16 «Ранний перенос».
✔️Существуют состояния, которые мы, как ни парадоксально, должны называть нормальным безумием. Я хочу сказать, что чувственные состояния возникают между матерью и ребёнком естественным образом. В памяти всплывает визит к приятелям, у которых недавно родился младенец. Вдруг в разгаре беседы мать говорит: «Ах! Он просыпается». Никто, кроме неё, ничего не слышал; это напоминает сон чуткой кормилицы. Можно сказать, что здесь речь идёт о том, чего другие не замечают, о чём-то, вписывающемся в нормальную физиологическую связь. А когда этого материнского безумия не существует, мы вправе тревожиться за судьбу ребёнка. Мать, которая воспринимает своего ребёнка объективно с самого начала, обеспечивает ему плохой старт.
Андре Грин «Отношение «мать-дитя», несомненно инцестуозное».
#ПервичныйНарциссизм
#ПограничныеСостояния
#ДостаточноХорошаяМать
#Винникотт #ЖакАндре
#АндреГрин #Этчегоен
✔️Винникотт выдвинул гипотезу о «первичной материнской заботе». Идея заключается в состоянии «нормального безумия» матери, которое создаёт мост между последними месяцами беременности и началом новой жизни, нивелируя разрыв, обусловленный рождением; на протяжении этого психического времени мать постоянно идентифицируется со своим ребёнком. Речь идёт об идентификации, основанной на сенсорности, позволяющей одному [матери] верно чувствовать психические и физические движения другого [младенца].
Перманентное стремление «пограничного» пациента к слиянию, его неизменный страх быть брошенным, постоянно угрожающая ему депрессия подтверждают недостаточность материнского внимания, неудачу, дефицитарность, нехватку материнского тепла и заботы на ранних этапах его жизни. Человек, который не пережил на заре своей жизни подобного симбиоза, такого «нормального» безумия, позже создаст своё частное безумие.
Постоянно присутствующая тревога, снижающаяся лишь в отношениях слияния, свидетельствует скорее о незавершённом, недостаточно сформированном нарциссизме.
Новорожденный не обладает подобно яйцу, изолированной и защищённой от среды скорлупой, а, наоборот, он изначально открыт, напряжённо ожидая внимания и ласки в ответ от близкого существа.
Если самке млекопитающего на помощь приходит её инстинктивная программа, которой она следует, мать ребёнка пытается справиться, прибегая ко всему, чем она обладает сама, включая собственное бессознательное. Иногда ей удаётся хорошо сонастроиться, и тогда мы говорим о «достаточно хорошей» (good enough) матери, в других случаях [она сонастраивается] хаотически, непредсказуемо или недостаточно, из-за того, что мать сама недостаточно инвестирована, или из-за инверсий, появляющихся от чрезмерной нагрузки заботами.
Жак Андре «100 популярных концептов психоанализа».
✔️Винникотт провёл чёткую грань между первичным (или ранним) эмоциональным развитием и последующими этапами развития. К раннему эмоциональному развитию относятся первые шесть месяцев жизни, и эти первые месяцы очень важны. Они отмечены первичным нарциссизмом. В начале жизни ребёнок требует адекватного окружения и результат раннего эмоционального развития полностью зависит от материнской заботы.
Винникотт предполагает связь раннего эмоционального развития с некоторыми функциями аналитика, которые изоморфны функциям материнской заботы.
Мать, не знающая, как создать окружение, в котором нуждается её ребёнок, не отвечает адекватно на его потребности, но вступает с ними в конфликт, вынуждая ребёнка к своеобразному и отклоняющемуся поведению.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 16 «Ранний перенос».
✔️Существуют состояния, которые мы, как ни парадоксально, должны называть нормальным безумием. Я хочу сказать, что чувственные состояния возникают между матерью и ребёнком естественным образом. В памяти всплывает визит к приятелям, у которых недавно родился младенец. Вдруг в разгаре беседы мать говорит: «Ах! Он просыпается». Никто, кроме неё, ничего не слышал; это напоминает сон чуткой кормилицы. Можно сказать, что здесь речь идёт о том, чего другие не замечают, о чём-то, вписывающемся в нормальную физиологическую связь. А когда этого материнского безумия не существует, мы вправе тревожиться за судьбу ребёнка. Мать, которая воспринимает своего ребёнка объективно с самого начала, обеспечивает ему плохой старт.
Андре Грин «Отношение «мать-дитя», несомненно инцестуозное».
#ПервичныйНарциссизм
#ПограничныеСостояния
#ДостаточноХорошаяМать
#Винникотт #ЖакАндре
#АндреГрин #Этчегоен
По завершению анализа аналитик занимает подобающее ему место - важное место в воспоминаниях пациента, но уже не в его жизни. Участью хорошего аналитика (в психическом мире пациента) является ностальгия, отсутствие и в долговременной перспективе забвение.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».
#Этчегоен
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».
#Этчегоен
Величайший парадокс и величайшая трагедия окончания анализа состоят в том, что он должен завершиться в тот момент, когда он приносит ощутимые плоды и в нем появляется творческий элемент. Однако основное достижение зрелости как раз и заключается в принятии индивидом ответственности за то, как он распоряжается временем своей жизни, и за безотлагательность завершения поставленной задачи, чтобы посвятить себя другим делам в будущем.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 48 «Техника завершения анализа».
#Этчегоен
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 48 «Техника завершения анализа».
#Этчегоен
…Иногда благодаря анализу пациент разводится или же он не разводится, - благодаря его изменениям меняется и его партнёр – так как пациент открывает для себя новые аспекты в этих отношениях и становится более терпимым к недостаткам партнёра. В поэме о Мартине Фьерро есть мудрые слова: «Помните свои огрехи и прощайте их другим». Мы также должны помнить, что изменения, которые происходят в нас, всегда оказывают влияние на других либо улучшая их, либо делая более заметными их проблемные черты.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».
#Этчегоен
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 47 «Клинические аспекты завершения анализа».
#Этчегоен