A #Contemporary #Approach to #Substance #Use #Disorders and #Addiction #Counseling
#SUD

@DrAmirMohammadShahsavarani

http://bookzz.org/book/2550216/2c9beb

#Genes, #Environment, and #Psychopathology: #Understanding the #Causes of #Psychiatric and #Substance #Use #Disorders

#SUD

@DrAmirMohammadShahsavarani

http://bookzz.org/book/695829/613860

#Recognition And #Prevention of #Major #Mental And #Substance #Use #Disorders

#SUD

@DrAmirMohammadShahsavarani

http://bookzz.org/book/853143/42619c

#Self_Regulation #Interventions and #Strategies: #Keeping the #Body, #Mind & #Emotions on #Task in #Children with #Autism, #ADHD or #Sensory #Disorders

#Teresa_Garland

@DrAmirMohammadShahsavarani

http://bookzz.org/book/2526519/74e43d

مقاله جدید👇🏻

کارآیی مدل ماتریکس 12 جلسه ای در کاهش وابستگی به متامفتامین (شیشه): شواهدی زیستی و گزارش های فردی
2016

#Efficacy of #Regulated #12_Session #Matrix #Model on #restraining #methamphetamine_dependence: #Biological #evidence and #self_reports

#Zahra_Amiri, #Arash_Danesh, #Anoosheh_Tahmasebyshahrebabak, #Amir_Mohammad_Shahsavarani, #Habibeh_Heyrati, #Kolsoum_Sattari

Abstract
ABSTRACT
Introduction: #Substance #abuse is accompanied by a wide range of #psychological, #social, and #economic #adverse #outcomes and #damages. #Methamphetamine (ab)use is dangerous because of its wide range adverse outcomes and #hazardous sustaining #side_effects. Moreover, Methamphetamine-dependence is usually #treatment-#resistant. This study evaluated the Regulated 12-Session Matrix Model in treatment of outpatient methamphetamine-dependent individuals.
Method: 24 individuals were chosen according to #inclusion/#exclusion #criteria of the study and randomly assigned to equal #experimental (age range 19-41; mean age: 46.9) and #control groups (age range: 21-42; mean age: 27.8). Experimental group members partook Regulated 12-Session Matrix Model once a week in 12 consecutive weeks, while control group members remained at #waitlist.
Results: Independent t-test in 12th week showed that experimental group had lower methamphetamine use, comparing to control group (p<.05). #Phillai’s Trace, #Wilk’s Lambda, #Hotelling-Lawley's trace, and #Roy's largest root showed that there are #significant association between experimental and control groups in reduction of methamphetamine-use #lapse (p<.05). Within-subject F ratio revealed that “methamphetamine use” was significantly reduced in experimental group after clinical intervention (p<.001). Urine test showed significant difference in results of negative responses by the end of #intervention (p<.05) in experimental group, compared to control group, which was also significant from the results of both groups in pre-test (p<.001).
Discussion and conclusion: Efficacy of Regulated 12-Session Matrix Model in craving control and reduction of lapse and substance (ab)use in methamphetamine-dependent patients was approved with self-reports and biological #indicators. Regulated 12-Session Matrix Model has been proved to be beneficial in methamphetamine-dependencetreatment in #Iran and other alike #cultural and social atmospheres. Limitations and future implications are discussed.

Keywords: #Regulated_12_Session_Matrix_Model, #Methamphetamine, #substance #use #disorders (#SUD), #relapse, #substance #abuse, #craving, #lapse, #urine_test, #susceptibility.

کانال دکتر امیر محمد شهسوارانی

🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani


http://bipublication.com/ijabr715.html

♻️مواد #پروبیوتیک موجود در #ماست منجر به #کاهش #استرس، #اضطراب و #افسردگی می شوند.

#Microbiota #alteration is associated with the development of #stress-induced #despair #behavior

🔆پژوهشگران دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا 🇺🇸 در پژوهش نوین خود دریافتند که مواد #پروبیوتیک موجود در ماست (#لاکتوباسیلوس) منجر به کاهش #ناامیدی و #یاس حاصل از #استرس می شوند.

🔍در این پژوهش، دانشمندان ماست معمولی کم چرب را به #موش های دارای حالت های #اضطراب و #افسردگی، ناشی از #استرس #مزمن، دادند و مشخص شد #لاکتوباسیولوس موجود در ماست می تواند به تنهایی #نشانه های #مرضی افسردگی را در آنها بطور معناداری کاهش دهد. همچنین، این پژوهش ها ارتباط بین باکتری های #روده با باکتری های #ماست برای کنترل #سلامت #روانی را مشخص ساختند.

🔬در پژوهش حاضر، با بررسی وضعیت میکروبی روده موش های افسرده مشخص شد هنگام بروز اختلال #افسردگی (MDD) میزان لاکتوباسیلوس در #میکروبیوم روده بشدت کاهش می یابد. با کاهش #لاکتوباسیلوس، سطح #کینورنین افزایش می یابد و نشانه های مرضی افسردگی در فرد بروز می یابند.

📚📖پژوهشگران در فاز بعدی مطالعات خود بدنبال بررسی این امر در شرکت کنندگان داوطلب انسانی هستند تا بتوانند پژوهش های خود را به مدلی انسانی ارتقاء دهند. در عین حال پژوهشگران توصیه نموده اند افراد دارای MDD تنها به مصرف ماست اکتفا ننموده و به هیچ عنوان تا قطعیت و شناخت دقیق مکانیزم عمل کینورنین بر #مغز داروهای خود را قطع ننمایند.

⚠️لازم به ذکر است اختلال افسردگی (MDD) به تنهایی بیش از 7 درصد از جمعیت کلی جهان را به خود مبتلا ساخته است و در صورتی که بتوان با موارد پروبیوتیک ماست به درمان آن پرداخت، علاوه بر کاهش هزینه های درمان، به میزان بسیاری از عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهای فعلی اضطراب و افسردگی کاسته می شود.

Abstract
#Depressive #disorders often run in families, which, in addition to the genetic component, may point to the #microbiome as a causative agent. Here, we employed a combination of behavioral, #molecular and computational techniques to test the role of the #microbiota in mediating #despair #behavior. In #chronically #stressed mice displaying despair behavior, we found that the microbiota composition and the metabolic signature dramatically change. Specifically, we observed reduced #Lactobacillus and increased circulating #kynurenine levels as the most prominent changes in stressed mice. Restoring intestinal Lactobacillus levels was sufficient to improve the metabolic alterations and #behavioral #abnormalities. Mechanistically, we identified that Lactobacillus-derived reactive oxygen species may suppress host kynurenine metabolism, by inhibiting the expression of the metabolizing enzyme, #IDO1, in the intestine. Moreover, maintaining elevated kynurenine levels during Lactobacillus supplementation diminished the treatment benefits. Collectively, our data provide a mechanistic scenario for how a microbiota player (Lactobacillus) may contribute to regulating #metabolism and #resilience during #stress.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/articles/srep43859


✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️مواد #پروبیوتیک موجود در #ماست منجر به #کاهش #استرس، #اضطراب و #افسردگی می شوند.

#Microbiota #alteration is associated with the development of #stress-induced #despair #behavior

🔆پژوهشگران دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا 🇺🇸 در پژوهش نوین خود دریافتند که مواد #پروبیوتیک موجود در ماست (#لاکتوباسیلوس) منجر به کاهش #ناامیدی و #یاس حاصل از #استرس می شوند.

🔍در این پژوهش، دانشمندان ماست معمولی کم چرب را به #موش های دارای حالت های #اضطراب و #افسردگی، ناشی از #استرس #مزمن، دادند و مشخص شد #لاکتوباسیولوس موجود در ماست می تواند به تنهایی #نشانه های #مرضی افسردگی را در آنها بطور معناداری کاهش دهد. همچنین، این پژوهش ها ارتباط بین باکتری های #روده با باکتری های #ماست برای کنترل #سلامت #روانی را مشخص ساختند.

🔬در پژوهش حاضر، با بررسی وضعیت میکروبی روده موش های افسرده مشخص شد هنگام بروز اختلال #افسردگی (MDD) میزان لاکتوباسیلوس در #میکروبیوم روده بشدت کاهش می یابد. با کاهش #لاکتوباسیلوس، سطح #کینورنین افزایش می یابد و نشانه های مرضی افسردگی در فرد بروز می یابند.

📚📖پژوهشگران در فاز بعدی مطالعات خود بدنبال بررسی این امر در شرکت کنندگان داوطلب انسانی هستند تا بتوانند پژوهش های خود را به مدلی انسانی ارتقاء دهند. در عین حال پژوهشگران توصیه نموده اند افراد دارای MDD تنها به مصرف ماست اکتفا ننموده و به هیچ عنوان تا قطعیت و شناخت دقیق مکانیزم عمل کینورنین بر #مغز داروهای خود را قطع ننمایند.

⚠️لازم به ذکر است اختلال افسردگی (MDD) به تنهایی بیش از 7 درصد از جمعیت کلی جهان را به خود مبتلا ساخته است و در صورتی که بتوان با موارد پروبیوتیک ماست به درمان آن پرداخت، علاوه بر کاهش هزینه های درمان، به میزان بسیاری از عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهای فعلی اضطراب و افسردگی کاسته می شود.

Abstract
#Depressive #disorders often run in families, which, in addition to the genetic component, may point to the #microbiome as a causative agent. Here, we employed a combination of behavioral, #molecular and computational techniques to test the role of the #microbiota in mediating #despair #behavior. In #chronically #stressed mice displaying despair behavior, we found that the microbiota composition and the metabolic signature dramatically change. Specifically, we observed reduced #Lactobacillus and increased circulating #kynurenine levels as the most prominent changes in stressed mice. Restoring intestinal Lactobacillus levels was sufficient to improve the metabolic alterations and #behavioral #abnormalities. Mechanistically, we identified that Lactobacillus-derived reactive oxygen species may suppress host kynurenine metabolism, by inhibiting the expression of the metabolizing enzyme, #IDO1, in the intestine. Moreover, maintaining elevated kynurenine levels during Lactobacillus supplementation diminished the treatment benefits. Collectively, our data provide a mechanistic scenario for how a microbiota player (Lactobacillus) may contribute to regulating #metabolism and #resilience during #stress.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/articles/srep43859


✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#جهش های #ژنتیک، عامل #سندرم #توره (#تیک های ترکیبی #حرکتی و #صوتی)

#De Novo #Coding Variants Are Strongly Associated with #Tourette #Disorder

پژوهشگران ژنتیک و نوروساینس دانشگاه راتجرز، ماساچوستس، دانشگاه فلوریدا، دانشگاه ییل، هاروارد، نیوجرسی، و کالیفرنیا 🇺🇸 در پژوهشی پیشرو که به تازگی نتایج آن متشر شده است چهار #ژن #جهش یافته را در #مغز شناسایی کرده اند که در بروز #نشانگان توره دخیلند.
سندرم توره وضعیت #نورولوژیک/#روانپزشکی است که در آن فرد بصورت ترکیبی #تیک های صوتی و حرکتی #سر و #گردن دارد. این رفتارها بصورت #اجباری و #ناخودآگاه بوده و در صورتی که فرد در برابر بروز آنها مقاومت کند، با #تنش بالایی مواجه شده و با شدت بیشتری بروز می کنند. در حال حاضر #دارودرمانی و تمرینات #آرمیدگی به همراه مدیریت #استرس در محدودساختن این اختلال بکار می روند.
🔬این پژوهش که در سطح جمعیت کلی در ایالات متحده امریکا صورت گرفته مشتمل بر نمونه ای 511 نفری از مبتلایان به این اختلال است. #ژن های دخیل در بروز اختلال تور3ه #WWC1، #CELSR3، #NIPBL، و #FN1
📚اهمیت نتایج این پژوهش به دو دلیل عمده است: اول، #سبب شناسی اختلال توره تاکنون نامعلوم بوده است. دوم، این نشانگان شباهت و ارتباط بسیاری با طیف اختلالات #وسواس فکری-عملی (#OCD) و #بیش فعالی/نقص توجه (#ADHD) دارد.

Summary
#Whole-exome #sequencing (#WES) and #de_novo variant detection have proven a powerful approach to gene discovery in complex #neurodevelopmental #disorders. We have completed WES of 325 Tourette disorder #trios from the Tourette International Collaborative Genetics cohort and a replication sample of 186 trios from the #Tourette #Syndrome #Association #International #Consortium on #Genetics (511 total). We observe strong and consistent evidence for the contribution of de novo likely #gene-disrupting (#LGD) #variants (rate ratio [#RR] 2.32, p = 0.002). Additionally, de novo damaging variants (LGD and probably damaging #missense) are overrepresented in probands (RR 1.37, p = 0.003). We identify four likely risk #genes with multiple de novo damaging variants in unrelated probands: #WWC1 (#WW and #C2 domain containing 1), #CELSR3 (Cadherin #EGF #LAG seven-pass G-type receptor 3), #NIPBL (Nipped-B-like), and FN1 (fibronectin 1). Overall, we estimate that de novo damaging variants in approximately 400 genes contribute risk in 12% of clinical cases.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(17)30350-1

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️رهیافتی جدید برای #ژن_تراپی و #ویرایش #ژنی در #شناخت و #درمان #آتیزم

Altered #neurogenesis and disrupted #expression of #synaptic proteins in #prefrontal #cortex of #SHANK3-deficient #non-human #primate

پژوهشگران نوروساینس آکادمی علوم چین 🇨🇳 و دانشگاه دوک 🇺🇸 در بررسی های اخیر خود با استفاده از تکنیک ژن-تراپی #CRISPR #ژن #Sahnk3 را در #جنین #میمون ها ویرایش کرده اند. این ژن نقشی حیاتی در رشد #مغز و نیز بروز #اختلالات_طیف_درخودماندگی (#ASD) دارد.

📚#اوتیسم یک اختلال شایع #رشدی_عصبی است که با #پسرفت #ارتباط #اجتماعی، و #علایق و #رفتارهای #تکراری و محدود شده شناخته می شود. نرخ #شیوع و #بروز آتیزم در سطح جهانی در حال افزایش است. جهش های ژنی در Shank3 یکی از کاملترین نمودهای بروز این اختلال در افراد است.
🔬تاکنون بررسی بر ژن Shank3 در موش های صورت می پذیرفت که از نظر تکاملی تفاوت معناداری بین مغز آنها و انسان در بروز رفتارها وجود دارد. در پژوهش فعلی، محققان این ژن را در بخش #پیش_پیشانی مغز جنین میمون #سینومولگوس با استفاده از #CRISPR/Cas9 ویرایش کردند و مشخص شد جهش در Shank3 در مغز نخستی ها منجر به کاهش #پروتیئن هایی نظیر #GluN2B, #PSD95, #mGluR5 و افزایش #Homer1b/c سیتوزولی# می شود. این تغییرات مشابه وضعیت مغز در اوتیسم #انسانی است و تفاوت بسیاری با تغییرات ایجاد شده در مغز #موش ها دارد.

Abstract
Despite substantial progress made toward understanding the #molecular changes contributing to #autism #spectrum #disorders (#ASD), the #neuropathophysiology underlying ASD remains poorly understood. #Structural #brain #imaging in #humans is valuable, but lacks resolution at the #cellular level.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/cr/journal/vaop/ncurrent/full/cr201795a.html?foxtrotcallback=true

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️تاثیر #میزان و #کیفیت #خواب #نوجوانان با #اختلالات #روانی، #هیجانی، و #عاطفی

Associations among #adolescent #sleep problems, #emotion #regulation, and #affective #disorders

پژوهشگران روانشناسی و روانپزشکی دانشگاه تگزاس 🇺🇸 در پژوهشی که به تازگی گزارش آن منتشر شده است، دریافتند مشکلات خواب در نوجوانان ارتباط بالایی با اختلالات #اضطرابی، #خلقی، #تنظیمات #هیجانی، و مسایل #سازگاری دارد.
🔬این پژوهش بر 10.148 نفر نوجوان بین 13-18 ساله امریکایی صورت گرفت و مصاحبه بالینی تشخیصی، وضعیت خواب، تنظیم هیجانی، استرس، و موقعیت های بالینی و تحت بالینی شرکت کنندگان ارزیابی شد.
📚نتایج نشان دادند هرچه میزان خواب و کیفیت آن پایین تر باشد، نوجوان با احتمال بیشتری مستعد مشکلات هیجانی، اجتناب از حل مسئله، اختلالات اضطرابی، اختلالات #خلقی (#افسردگی)، #نشخوار #ذهنی، #تسلیم، رفتارهای #اجتنابی و دوری گزینی از اجتماع خواهد بود.

⚠️با توجه به استفاده گسترده کودکان و نوجوانان امروزی از فضای مجازی (#تلویزیون، #ماهواره، #کامپیوتر، #اینترنت، #گوشی های هوشمند، و ...) که منجر به کاهش و برهم خوردن میزان و کیفیت خواب می شود، بنظر می رسد لازم است #خانواده ها در سطح و میزان دسترسی فرزندان خود به تکنولوژی های ارتباط جمعی تجدید نظر جدی نمایند.

Abstract
#Sleep #problems in #youth reliably forecast the #development of #anxiety and #mood disorders, presumably due to increased #emotional difficulties. However, precise emotional mechanisms have yet to be delineated. The current study investigated how sleep problems in #adolescence are associated with different #emotion #regulation #strategies, and how sleep and #psychiatric risk may be indirectly associated via poor emotion regulation. This study utilized data from the National Comorbidity Survey-Adolescent Supplement, a nationally representative sample from the United States (N = 10,148; age range 13–18 years). A diagnostic interview determined if adolescents qualified for a mood or anxiety disorder within the past year. Participants provided reports of their sleep, emotion regulation, and current #life #stress. Adolescents who reported greater sleep problems were more likely to qualify for a mood or anxiety disorder and generally reported poorer emotion regulation strategy use, even when accounting for #demographic #characteristics and current stress. Specifically, adolescents with greater sleep problems reported less #problem #solving, and greater #avoidance, #suppression, #rumination, and acceptance. Sleep problems were indirectly associated with anxiety disorders through greater suppression and rumination, and indirectly associated with mood disorders through greater rumination and lower problem solving. Although cross-sectional, this study extends current research by suggesting that certain emotion regulation strategies may be more difficult for youth struggling with sleep problems, and provides initial evidence that poor emotion regulation may be one factor contributing to sleep-based psychiatric risk. These findings can inform more efficacious intervention efforts

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.09.015

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️اشتباهات متخصصان در #تشخیص #درخودماندگی (#آتیزم، #ASD)

When #Autistic #Behavior Suggests a Disease Other than Classic Autism

پژوهشگران رشد کودک دانشگاه ویسکانسین 🇺🇸در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی علایم و نشانه های مرضی اختلالات طیف درخودماندگی پرداخته اند و بنظر می رسد این طیف، مجموعه ای از اختلالاتی غیر از ASD است.
⚠️در دهه اخیر تعداد #کودکان دارای تشخیص ASD به شکل معناداری افزایش یافته است بگونه ای که نرخ شیوع آن به 2.2% در کودکان رسیده است.
📊بر اساس ضوابط تشخیصی #اختلالات #روانی (#DSM-5)، لازم است ویژگی های هسته ای و اصلی، علایم و نشانه های مرضی و نیز رفتارهای مبتلایان، به شکلی متمایز از سایر افراد بوده و در عین حال شبیه همدیگر نیز باشند؛ امری که در افراد مبتلا به ASD معکوس بوده و هرکدام از این افراد مجموعه ای منحصر به فرد هستند.

📚در این بررسی مشخص شده است که موارد زیر به اشتباه در کودکان به عنوان آتیزم تشخیص داده می شوند:
🛎مشکلات #اولیه #ارتباطی
👈🏻ضعف های خاص #زبانی
👈🏻اختلالات #ارتباط #اجتماعی (عملی)

🛎اختلالات #اضطرابی
👈🏻#خاموشی #انتخابی

🛎اختلال #دلبستگی #واکنشی
👈🏻سندرم #آتیستیک #بَعدِموسسه ای

🛎نقایص #شناختی و #هوشی
🛎نقایص #بینایی
🛎نقایص #شنوایی
🛎تفاوتهای #رفتاری #بهنجار

🗂در عین حال بیماری های #ژنتیک و #متابولیک زیادی هستند که می توانند در کودک علایمی مشابه با ASD ایجاد کنند و بسیاری از متخصصان به اشتباه برای فرد تشخیص ASD داده اند که شامل مواردی چون #سندرم #باردت-بیدل، #سرخجه #مادرزادی، سندرم #کرنلیادلانگه، سندرم X شکننده، #هایپوملانوزی Ito، سندرم #مبیوس، #نوروفیبروماتوز، #فنیل کتونوری (#PKU)، سندرم #رت، سندرم #اسمیت-لملی-اُپیتز، سندرم #اسمیت مگنیس، سندرم #ترایزومی کروموزم 21، #توبروز #اسکلروز هستند.

🔆بنظر می رسد لازم است پیش از تشخیص اوتیسم در کودکان، آزمایشات کامل و دقیق #ژنتیک و #متابولیک، ارزیابی های دقیق #روانشناختی و #رفتاری، و نیز برآورد دقیقی از ویژگی های #شناختی، #عقلی، و #بدنی کودک به عمل آید تا بتوان بدرستی موارد #غیراوتیستیک مشابه را از موارد واقعی #آتیزم تفکیک نمود.

KEY POINTS
🔑Most #neurodevelopmental disorders are defined by their #clinical symptoms and many disorders share common features.
🔑In recent years, there has been an increase in the number of #children diagnosed with #autism #spectrum #disorder (#ASD), although concerns have been raised about the accuracy of the reported #prevalence rates.
🔑This article reviews the essential features of autism spectrum disorder and describes other conditions that may include similar symptoms that may be #misdiagnosed as autism spectrum disorder (#primary #communication #disorders, #anxiety disorders, #attachment disorders, #intellectual disability, #vision and #hearing #impairment, and #normal #variations).
🔑An approach to differential diagnosis is discussed with particular attention to evaluation of young children.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.08.009

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️#آینده نگری و اصلاح #پروتکل های #درمانی مبتلایان به #اسکلروزمالتیپل در دوره معاصر

#Multiple #Sclerosis in the #Contemporary #Age: Understanding the #Millennial #Patient with Multiple Sclerosis to Create Next-Generation #Care

پژوهشگران مرکز مطالعات MS دانشگاه تگزاس🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به بررسی ویژگی های افراد مبتلا به #تصلب_چندگانه در عصر حاضر پرداخته اند.

📒بر اساس بررسی های صورت گرفته بطور مشخص در طول 10-15 سال آینده اکثریت غالب افرادی که تشخیص #MS دریافت خواهند کرد، متولدین سال 2000 میلادی به بعد هستند.

📕اکثر این افراد به میزان زیادی مشکلاتی همچون #چاقی، #اعتیاد به #فضای #مجازی، #اضطراب #تعمیم یافته، اضطراب #اجتماعی و #افسردگی خواهند داشت که لازم است پروتکل های درمانی و #اصلاحی #سبک زندگی متناسب با آن برای این افراد تعیین شوند.

📗نسل جدید افراد مبتلا به MS نسبت به #هزینه های درمان #آگاهی و وقف بسیار بیشتری دارند و بنابراین، احتمال بیشتری دارد که فرآیندهای درمانی را رها کنند. این نسل که در بهترین حالت تنها می توانند از عهده مخارج اولیه و حیاتی درمانی خود برآیند، به طور عمده از فرآیند درمانهای هزینه بر نگهدارنده و معمولاً بی اثر MS خارج می شوند؛ بنابراین، لازم است #درمانگران پژوهش های جدید برای #راهبردهای درمانی را توسعه داده و همچنین سیستم های #تامین اجتماعی و #بیمه پوشش های هزینه ای مطلوبی برای مبتلایان به MS فراهم آورند. در عین حال، روش های درمانی مقرون به صرفه و ساده تری نیز در حال ارائه هستند.

📘نسل جدید مبتلایان به MS با توجه به ویژگی های #شخصیتی نسل جوان، نیازمند #بازخوردهای سریع و درمان هایی هستند که بسرعت و به شکل سودمند پاسخ می دهند؛ همچون #فست_فود و سیستم های ارتباطی سریع مجازی، این نسل درمانهایی طلب میکند که بسرعت کارآیی خود را نشان دهند و از درمانهای آهسته و با تاثیر محدود بشدت گریزانند.

📙نسل جدید به دلیل #آموزش های کمتر، #درآمد پایین تر، و هزینه های بالای درمانی، به طور معمول به میزان کمتری #چکاپ های ادواری #پزشکی و #روانشناختی را انجام می دهند. در عوض، این نسل تنها بدنبال #پزشکان #عمومی و درمان مسایل حاد تهدید کننده زندگی رفته و از پیگیری دقیق مشکلات خود اجتناب می کنند.

📚برای #غربالگری، #تشخیص، درمان، و حمایت از نسل آتی مبتلایان به MS لازم است:
1️⃣ از نظر تشخیصی و پزشکی، #آموزش های #همگانی، #ارتباطات موثرتر پرسنل درمانی با جمعیت، روش های #پیشگیری و #شناسایی سودمندتر، آموزش های دقیقتر و کاربردی تر در سال اول تشخیص، و پوشش های پزشکی بیشتری برای جامعه فراهم شوند.

2️⃣ از منظر #اقتصادی و #مالی، لازم است #بودجه های درمانی، #خدماتی، #پوششی، و #تکمیلی موثرتری که به روز و مطابق با هزینه های درمانی فعلی هستند، تدارک دیده شوند. همچنین می توان درآمدهای #خیریه را به سمت اینگونه خدمات سوق داد. در عین حال لازم است #مشوق ها و #انگیزه های لازم برای شناسایی و تشخیص را در جامعه افزایش داد.

3️⃣از منظر فن آوری، لازم است امکاناتی قابل حمل، سبک، پیشرفته، دارای نرم افزارها و رابطهایی ساده، مرتبط با گوشی های هوشمند، سریع، و با قابلیت کاهش موثر عوارض MS را برای بیماران نسل آتی تدارک دید.


Key Points:
🔑Most patients diagnosed with #MS over the next 10 to 15 years will be from the #millennial #generation.
🔑Patients with MS of the millennial generation may be greater challenged by specific #health #disorders (ie, #obesity and #mental #health disorders) in comparison with other generations.
🔑The collective millennial #personae are more #cost #conscious, desire more #immediate #feed-back, and are less likely to have a #primary #care #physician compared with the generational #cohorts before them.
🔑#Effective care for a millennial patient with MS will require the use of #technology to #emphasize #prevention and provide #education, especially within the first year of diagnosis.
🔑More #financial #resources and #incentives will further help increase the engagement of millennial patients with MS.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.012

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️کاهش سرعت #پیری با #درمان #خُروپُف

#Obstructive #Sleep #Apnea and Hallmarks of #Aging

پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کوایمبرا 🇵🇹، در مقاله ای مروری که به تازگی منتشر شده، به بررسی ارتباط به #وقفه #تنفسی #خواب (#OSA) و #سالمندی پرداخته اند.

⚠️وقفه تنفسی خواب (OSA) که در بین مردم به #خر و پف شناخته می شود، از شایع ترین اختلالات خواب محسوب می شود. در این اختلال فرد بدون آنکه متوجه شود، بدلیل #قطع #تنفس حین خواب، از خواب بیدار می شود و بهمین علت خواب شبانه به عمق و چرخه لازم خود نمی رسد. در نتیجه فرد با اینکه در ظاهر چندین ساعت خوابیده است، اما خواب با کیفیت و مناسب نداشته است.

↔️ رابطه OSA و #پیری به شکلی دوگانه است؛ از یک سو پیری خود به عنوان یکی از عوامل خطرساز OSA محسوب می شود. از دیگر سو، کمبود خواب کافی و باکیفیت مستقیماً منجر به تخریب #کارکردهای #شناختی و #ساختارهای مغزی و پیری خواهد شد. به همین دلیل، حسب مطالعات صورت گرفته، با افزایش سن میزان و دفعات بروز و شیوع OSA افزایش چشمگیری می یابد. همچنین OSA ریسک #حمله و #سکته های #مغزی و #قلبی را بشدت افزایش می دهد.

📚پژوهش های مختلفی نشان داده اند که OSA بدلیل ایجاد #هایپوسکی (کاهش #اکسیژن) متناوب مزمن و نیز #انقطاع خواب کارکردهای مغزی و شناختی را تخریب می کند.

📝بنظر می رسد سنجش و ارزیابی OSA می تواند به عنوان عاملی برای پیش بینی وضعیت پیری و #زوال #عقل بکار رود. به این منظور لازم است سنجش های سلولی و مولکلی تخریب های مرتبط با پیری همچون #فرسودگی #سلول های #بنیادی، شل شدن #تلومر، و تغییرات #اپی_ژنتیک نسبت به OSA سنجیده شوند. به این ترتیب با سنجش میزان تخریب های صورت گرفته توسط OSA و نیز همگامی شاخص های OSA با پیری می توان هم مشخص ساخت که به چه میزان این اختلال در تسریع پیری نقش دارد و نیز بر اساس سطح و کیفیت OSA فعلی فرد، روند پیری آتی وی را سنجید.

🔑درمان OSA که بر اساس شیوه های مختلف #تهاجمی (#جراحی) و #غیرتهاجمی (دستگاه های دمنده هوا به ریه) صورت می گیرند، تاثیرات بسیار مهمی در کاهش فرآیند تخریب مغزی و پیشگیری از بیماری های #نورودژنراتیو و در نتیجه به تعویق افتادن پیری دارند.

Abstract
#Obstructive #sleep #apnea (#OSA) is one of the most common #sleep #disorders. Since #aging is a risk factor for OSA development, it is expected that its #prevalence will increase with the current increase in #life #span. In recent years, several studies have shown that OSA potentially contributes to #functional #decline, mainly prompted by #chronic #intermittent #hypoxia and sleep #fragmentation. Here, we propose that OSA might #anticipate/#aggravate aging by inducing #cellular and #molecular #impairments that characterize the aging process, such as #stem #cell #exhaustion, #telomere #attrition and #epigenetic #changes. We suggest that further knowledge on the impact of OSA on aging mechanisms might contribute to a better understanding of how OSA might putatively accelerate aging and aging-related diseases.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.molmed.2017.06.006

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️سودمندی #رفتاردرمانی های #موج #سوم بر #اختلالات #خوردن

The #empirical status of the #third-wave #behaviour #therapies for the #treatment of #eating #disorders: A #systematic review

پژوهشگران روانشناسی دانشگاه کاتولیک استرالیا 🇦🇺، دانشگاه آکسفورد🇬🇧، و دانشگاه پزشکی واشینگتن 🇺🇸 در پژوهشی مروری به بررسی توانمندی رفتاردرمانی های موج سوم بر کاهش اختلالات خوردن پرداختند.
🔬در این مرور سیتماتیک و فراتحلیل، از 27 پژوهش تجربی صورت گرفته بر اختلالات خوردن، تنها 13 پژوهش ملاکهای بررسی را دریافت نمودند. اکثریت تحقیقات بر #اختلالات #پرخوری (#BED) متمرکز بود. اختلالات پرخوری متفاوت از اختلال #پراشتهایی #عصبی (#BN) است، زیرا در آن #پاکسازی بعد از خوردن (استفاده از ملیّن و یا استفراغ عمدی) مشاهده نمی شود.

📚نتایج نشان دهنده بهبود بالا بواسطه تمام درمان های موج سوم، شامل رفتاردرمانی #دیالکتیکی (#DBT)، #طرحواره درمانی (#ST)، درمان #پذیرش و #تعهد (#ACT)، مداخلات مبتنی بر #ذهن_آگاهی (#بهوشیاری، #MBI)، و درمان مبتنی بر #شفقت (#CFT) بود. هیچ کدام از درمان های موج سوم، برتری معناداری نسبت به رفتاردرمانی شناختی (#CBT) نداشتند. بر اساس تحلیل های #کیفی صورت گرفته، هنوز هیچ یک از رویکردهای موج سوم رفتاردرمانی به عنوان درمان #تجربی و #مستند برای اختلالی خاص از مجموعه اختلالات خوردن مطرح نشده اند.

🔆بر اساس فراتحلیل حاضر، بنظر می رسد ترکیب CBT با رواندرمانی #بین_فردی (#IPT) همراه با درمان های پزشکی و تغذیه ای، در حال حاضر بهترین درمان برای اختلالات خوردن در بزرگسالان هستند.

Abstract
This #systematic #review and #meta-analysis aimed to examine the #empirical status of these therapies. Twenty-seven studies met full inclusion criteria. Only 13 randomized controlled trials (#RCT) were identified, most on #binge #eating #disorder (#BED). Pooled within- (pre-post change) and between-groups effect sizes were calculated for the #meta-analysis. Large pre-post symptom improvements were observed for all third-wave treatments, including #dialectical behaviour therapy (#DBT), #schema therapy (#ST), #acceptance and #commitment therapy (#ACT), #mindfulness-based #interventions (#MBI), and #compassion-focused therapy (#CFT). Third-wave therapies were not superior to active comparisons generally, or to #cognitive-behaviour therapy (#CBT) in RCTs. Based on our #qualitative synthesis, none of the third-wave therapies meet established criteria for an empirically supported treatment for particular eating disorder subgroups. Until further RCTs demonstrate the efficacy of third-wave therapies for particular eating disorder subgroups, the available data suggest that CBT should retain its status as the recommended treatment approach for #bulimia #nervosa (#BN) and BED, and the front running treatment for #anorexia nervosa (#AN) in #adults, with #interpersonal #psychotherapy (#IPT) considered a strong empirically-supported alternative.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.10.005

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani

♻️تاثیرات #اورکسین بر #مغز، #خواب، و بیماری های مرتبط با #سبک #زندگی

#Chronopathophysiological implications of #orexin in #sleep #disturbances and #lifestyle-related #disorders

پژوهشگران دانشگاه تویاما 🇯🇵 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی نقش #نوروپپتید اورکسین بر مغز، چرخه خواب/بیداری و طیف گسترده ای از اختلالات #جسمانی و #روانشناختی، بویژه مرتبط با سبک زندگی پرداخته اند.

1️⃣چرخه خواب/بیداری یکی از مهمترین عوامل در زندگی انسان است، به گونه ای که خواب کافی و بهینه بعنوان عامل حیاتی برای تنظیم #هومئوستازی، تحکیم و تثبیت #حافظه، ترمیم مغزی، ترمیم آسیب های بدنی، درمان بسیاری از اختلالات روانشناختی، و نیز عامل اصلی طول عمر معرفی شده است. اکثریت داروهای اعصاب و روان بعنوان #آرامبخش و #مسکن طبقه بندی می شوند و پژوهش های طولی نشان داده اند، اختلالات خواب با ضعف قوای #شناختی و #حافظه و در نهایت کاهش #طول #عمر رابطه مثبت و معناداری دارند.

2️⃣بهم ریختگی خواب سبب بیماری های جسمی و روانشناختی نظیر بیماری های #قلبی/عروقی، #چاقی، #دیابت، #سرطان، طیف اختلالات #اضطرابی، اختلالات #خلقی، #میگرن، #آلزایمر و نقایض شناختی می شوند. با این وجود هنوز رابطه بین اختلالات خواب و بیماری های مرتبط با آن مشخص نشده است.

3️⃣#اورکسین (#هیپوکریتین) نوروپپتیدی است که در #هیپوتالاموس ساخته می شود . سطح این هورمون با #ریتم #روزانه نوسان کرده و اوج آن در فاز #بیداری است. اورکسین نقش اصلی را در تنظیم حالت بیداری ایفا می کند. کمبود اورکسین منجر به ناپایداری تعادل خواب/بیداری شده و به #نارکولپسی (#حمله خواب) ختم می شود. در عین حال، بیشفعالی سیستم اورکسین منجر به اختلالات خواب (علی الخصوص #بیخوابی) می شود و به همین علت در درمان بیخوابی از #سوورکسنت که #آنتاگونسیت گیرنده اورکسین است، استفاده می شود.

4️⃣اورکسین #هورمون مهمی است، زیرا تنظیم #رفتارهای #انگیزشی، پاسخ #استرس، و #متابولیسم #گلوکز/انرژی را با هماهنگ نمودن دستگاه اعصاب #مرکزی (#CNS) و #خودمختار (#ANS) و #غدددرونریز برعهده دارد.

5️⃣بر این اساس، بنظر می رسد بسیاری از بهم ریختگی های بیماری های مرتبط با سبک زندگی و چرخه خواب/بیداری را می توان با سنجش و تنظیم سیستم اورکسین در مغز بهبود بخشیده و کاهش داد. این امر بویژه در مواردی نظیر #زوال #عقل آلزایمر، #آتیزم (#ASD)، #میگرن، #نقص توجه/بیشفعالی (#ADHD)، اختلالات #دوقطبی، #اسکیتزوفرنی، و نیز #حمله های #قلبی بسیار مهم است، زیرا در تمامی این موارد سطح خونی و مغزی اورکسین افراد بطور معناداری از افراد #غیربالینی بالاتر است.