♻️اشتباهات متخصصان در #تشخیص #درخودماندگی (#آتیزم، #ASD)
When #Autistic #Behavior Suggests a Disease Other than Classic Autism
پژوهشگران رشد کودک دانشگاه ویسکانسین 🇺🇸در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی علایم و نشانه های مرضی اختلالات طیف درخودماندگی پرداخته اند و بنظر می رسد این طیف، مجموعه ای از اختلالاتی غیر از ASD است.
⚠️در دهه اخیر تعداد #کودکان دارای تشخیص ASD به شکل معناداری افزایش یافته است بگونه ای که نرخ شیوع آن به 2.2% در کودکان رسیده است.
📊بر اساس ضوابط تشخیصی #اختلالات #روانی (#DSM-5)، لازم است ویژگی های هسته ای و اصلی، علایم و نشانه های مرضی و نیز رفتارهای مبتلایان، به شکلی متمایز از سایر افراد بوده و در عین حال شبیه همدیگر نیز باشند؛ امری که در افراد مبتلا به ASD معکوس بوده و هرکدام از این افراد مجموعه ای منحصر به فرد هستند.
📚در این بررسی مشخص شده است که موارد زیر به اشتباه در کودکان به عنوان آتیزم تشخیص داده می شوند:
🛎مشکلات #اولیه #ارتباطی
👈🏻ضعف های خاص #زبانی
👈🏻اختلالات #ارتباط #اجتماعی (عملی)
🛎اختلالات #اضطرابی
👈🏻#خاموشی #انتخابی
🛎اختلال #دلبستگی #واکنشی
👈🏻سندرم #آتیستیک #بَعدِموسسه ای
🛎نقایص #شناختی و #هوشی
🛎نقایص #بینایی
🛎نقایص #شنوایی
🛎تفاوتهای #رفتاری #بهنجار
🗂در عین حال بیماری های #ژنتیک و #متابولیک زیادی هستند که می توانند در کودک علایمی مشابه با ASD ایجاد کنند و بسیاری از متخصصان به اشتباه برای فرد تشخیص ASD داده اند که شامل مواردی چون #سندرم #باردت-بیدل، #سرخجه #مادرزادی، سندرم #کرنلیادلانگه، سندرم X شکننده، #هایپوملانوزی Ito، سندرم #مبیوس، #نوروفیبروماتوز، #فنیل کتونوری (#PKU)، سندرم #رت، سندرم #اسمیت-لملی-اُپیتز، سندرم #اسمیت مگنیس، سندرم #ترایزومی کروموزم 21، #توبروز #اسکلروز هستند.
🔆بنظر می رسد لازم است پیش از تشخیص اوتیسم در کودکان، آزمایشات کامل و دقیق #ژنتیک و #متابولیک، ارزیابی های دقیق #روانشناختی و #رفتاری، و نیز برآورد دقیقی از ویژگی های #شناختی، #عقلی، و #بدنی کودک به عمل آید تا بتوان بدرستی موارد #غیراوتیستیک مشابه را از موارد واقعی #آتیزم تفکیک نمود.
KEY POINTS
🔑Most #neurodevelopmental disorders are defined by their #clinical symptoms and many disorders share common features.
🔑In recent years, there has been an increase in the number of #children diagnosed with #autism #spectrum #disorder (#ASD), although concerns have been raised about the accuracy of the reported #prevalence rates.
🔑This article reviews the essential features of autism spectrum disorder and describes other conditions that may include similar symptoms that may be #misdiagnosed as autism spectrum disorder (#primary #communication #disorders, #anxiety disorders, #attachment disorders, #intellectual disability, #vision and #hearing #impairment, and #normal #variations).
🔑An approach to differential diagnosis is discussed with particular attention to evaluation of young children.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.08.009
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
When #Autistic #Behavior Suggests a Disease Other than Classic Autism
پژوهشگران رشد کودک دانشگاه ویسکانسین 🇺🇸در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی علایم و نشانه های مرضی اختلالات طیف درخودماندگی پرداخته اند و بنظر می رسد این طیف، مجموعه ای از اختلالاتی غیر از ASD است.
⚠️در دهه اخیر تعداد #کودکان دارای تشخیص ASD به شکل معناداری افزایش یافته است بگونه ای که نرخ شیوع آن به 2.2% در کودکان رسیده است.
📊بر اساس ضوابط تشخیصی #اختلالات #روانی (#DSM-5)، لازم است ویژگی های هسته ای و اصلی، علایم و نشانه های مرضی و نیز رفتارهای مبتلایان، به شکلی متمایز از سایر افراد بوده و در عین حال شبیه همدیگر نیز باشند؛ امری که در افراد مبتلا به ASD معکوس بوده و هرکدام از این افراد مجموعه ای منحصر به فرد هستند.
📚در این بررسی مشخص شده است که موارد زیر به اشتباه در کودکان به عنوان آتیزم تشخیص داده می شوند:
🛎مشکلات #اولیه #ارتباطی
👈🏻ضعف های خاص #زبانی
👈🏻اختلالات #ارتباط #اجتماعی (عملی)
🛎اختلالات #اضطرابی
👈🏻#خاموشی #انتخابی
🛎اختلال #دلبستگی #واکنشی
👈🏻سندرم #آتیستیک #بَعدِموسسه ای
🛎نقایص #شناختی و #هوشی
🛎نقایص #بینایی
🛎نقایص #شنوایی
🛎تفاوتهای #رفتاری #بهنجار
🗂در عین حال بیماری های #ژنتیک و #متابولیک زیادی هستند که می توانند در کودک علایمی مشابه با ASD ایجاد کنند و بسیاری از متخصصان به اشتباه برای فرد تشخیص ASD داده اند که شامل مواردی چون #سندرم #باردت-بیدل، #سرخجه #مادرزادی، سندرم #کرنلیادلانگه، سندرم X شکننده، #هایپوملانوزی Ito، سندرم #مبیوس، #نوروفیبروماتوز، #فنیل کتونوری (#PKU)، سندرم #رت، سندرم #اسمیت-لملی-اُپیتز، سندرم #اسمیت مگنیس، سندرم #ترایزومی کروموزم 21، #توبروز #اسکلروز هستند.
🔆بنظر می رسد لازم است پیش از تشخیص اوتیسم در کودکان، آزمایشات کامل و دقیق #ژنتیک و #متابولیک، ارزیابی های دقیق #روانشناختی و #رفتاری، و نیز برآورد دقیقی از ویژگی های #شناختی، #عقلی، و #بدنی کودک به عمل آید تا بتوان بدرستی موارد #غیراوتیستیک مشابه را از موارد واقعی #آتیزم تفکیک نمود.
KEY POINTS
🔑Most #neurodevelopmental disorders are defined by their #clinical symptoms and many disorders share common features.
🔑In recent years, there has been an increase in the number of #children diagnosed with #autism #spectrum #disorder (#ASD), although concerns have been raised about the accuracy of the reported #prevalence rates.
🔑This article reviews the essential features of autism spectrum disorder and describes other conditions that may include similar symptoms that may be #misdiagnosed as autism spectrum disorder (#primary #communication #disorders, #anxiety disorders, #attachment disorders, #intellectual disability, #vision and #hearing #impairment, and #normal #variations).
🔑An approach to differential diagnosis is discussed with particular attention to evaluation of young children.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.08.009
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️مواردی که به اشتباه #تصلب_چندگانه تشخیص داده می شوند.
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani