دکتر امیر محمد شهسوارانی
104 subscribers
1.54K photos
6 videos
174 files
1.86K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
♻️#مدارهای #عصبی و پایه های #ژنتیکی #نقایص #ارتباطی در #آتیزم (#درخودماندگی)

#Autism #gene #UBE3A and #seizures #impair #sociability by #repressing #VTA #Cbln1

🔆پژوهشگران دانشگاه پزشکی هاروارد و مرکز پزشکی بت دیکونس در پژوهش های اخیر خود به کلیدهای راه انداز ژنتیکی تنظیم ارتباطات اجتماعی در مدل حیوانی آتیزم دست یافته اند که می تواند نشاگر علل #نقایص #ارتباطی و #اجتماعی در افراد مبتلا به برخی از گونه های این اختلال باشد.
🔬پژوهشگران بر #ژن #UBE3A متمرکز شدند که در صورت وجود چندین نسخه در #ژنوم منجر به نوعی از #آتیزم در #انسان می شود که با نام #ایزودیسنتریک_کروموزم_15q شناخته می شود. وجود تعداد اضافی از این ژن علامی نظیر #خودپیرایی بیش از حد و کاهش ارتباطات کلامی، #حملات #صرع و افت تعاملات اجتماعی با دیگران را به همراه دارد. نکته جالب توجه اینکه در صورت فقدان این ژن در انسان، #سندرم #انجلمن رخ خواهد داد که نشانه آن ارتباطات اجتماعی بیش از حد زیاد و گسترده است.
🔍در این پژوهش، محققان با استفاده از ابزارها و روش های جدید که خود ابداع کرده اند، نه تنها ژن UBE3A را در نقاط مختلف #مغز موش های تزریق کردند، بلکه حتی به نوع های مختلف #سلولی نیز #تزریق ژنی داشتند تا بتوانند دقیقاً مشخص کنند کدام سلول ها و مدارهای مغزی در تنظیم ارتباطات اجتماعی دخیلند.
📚در این پژوهش مشخص شد نسخه های #UBE3A با حدود 600 #ژن دیگر در تعامل و ارتباطند. بررسی ها نشان دادند افزایش میزان UBE3A منجر به کاهش فعالیت ژن های #CBLN1 می شود و این امر با تغییر #سیناپس های #گلوتاماتی علایم #فنوتیپی آتیزم را بروز خواهد داد. همچنین، با حذف UBE3A اضافی از سلول ها، رفتارهای اجتماعی موش ها افزایش یافته و #حملات #صرع این نوع خاص از آتیزم نیز متوقف شد. بعلاوه مشخص شد که این مکانیزم اثر در #ساقه مغز در #سیستم #پاداش فعالیت دارد که بطور خاص ناحیه #بطنی #تگمنتال (#VTA) را درگیر می کند (#میان_مغز).

Abstract
#Maternally #inherited #15q11-13 #chromosomal #triplications cause a frequent and highly penetrant type of autism linked to increased gene dosages of #UBE3A, which encodes a #ubiquitin #ligase with transcriptional co-regulatory functions. Here, using #in_vivo #mouse# genetics, we show that increasing #UBE3A in the #nucleus downregulates the glutamatergic synapse organizer #Cbln1, which is needed for sociability in mice. Epileptic seizures also repress Cbln1 and are found to expose sociability impairments in mice with asymptomatic increases in UBE3A. This #Ube3a–seizure #synergy maps to glutamate neurons of the #midbrain #ventral_tegmental_area (#VTA), where Cbln1 deletions impair #sociability and weaken #glutamatergic transmission. We provide #preclinical evidence that viral-vector-based #chemogenetic activation of, or restoration of #Cbln1 in, #VTA #glutamatergic neurons reverses the sociability deficits induced by Ube3a and/or seizures. Our results suggest that gene and seizure interactions in VTA #glutamatergic neurons impair sociability by downregulating Cbln1, a key node in the expanding #protein #interaction network of autism genes.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/nature/journal/v543/n7646/full/nature21678.html


(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ارتباط بین #آتیزم (#درخودماندگی) و #هم_حسی (#حس_آمیزی، #سینستزیا)

Atypical sensory sensitivity as a shared feature between synaesthesia and autism

🔆پژوهشگران روانشناسی دانشگاه ساسکس و کمبریج انگلستان برای اولین بار در جهان ارتباط دقیق و عینی بین آتیزم و حس آمیزی/هم حسی را مشخص ساختند.
پژوهش های پیشین مشخص ساخته بودند که احتمال رخداد آتیزم و سینستزیا همراه با هم به طرز معناداری بیش از رخداد آنها به تنهایی است. سینستزیا پدیده ای است که در آن #نظام های #حسی با هم ترکیب می شوند و برای فرد موسیقی منجر به فعالسازی مراکز کلمه، رنگ و یا طعم در مغز می شود.
🔍تاکنون تصور بر این بود که سینستزیا یک استعداد خدادادی است، اما پژوهش های این تیم تحقیقی مشخص ساخته است که در حقیقت افراد دارای #سینستزیا نقایص متعدد #پردازشی، #شناختی و #تعاملی در ارتباط با دیگران دارند و حتی در مواردی که فرد بدون تشخیص آتیزم است، مشکلات حساسیت بیش از حد به ارتباطات و محرک های بیرونی دارد. پژوهش های این گروه برای یافتن مبانی نورونی این پدیده در حال انجام است.

Abstract
#Several studies have suggested that there is a link between #synaesthesia and #autism but the nature of that link remains poorly characterised. The present study considers whether atypical sensory sensitivity may be a common link between the conditions. Sensory #hypersensitivity (#aversion to certain #sounds, #touch, etc., or increased ability to make sensory discriminations) and/or hyposensitivity (desire to stimulate the senses , or a reduced response to sensory stimuli are a recently introduced diagnostic feature of #autism spectrum conditions (#ASC). Synaesthesia is defined by unusual sensory experiences and has also been linked to a typical cortical hyper-excitability. The Glasgow Sensory Questionnaire (#GSQ) was administered to synaesthetes and people with ASC. Both groups reported increased sensory sensitivity relative to controls with a large effect size. Both groups also reported a similar pattern of both increased #hyper- and #hypo-sensitivities across multiple senses. The #AQ (Autism-Spectrum Quotient) scores were elevated in the synaesthetes, and one subscale of this measure (#attention to detail) placed synaesthetes within the autistic range. A standard laboratory test of visual stress (the #Pattern #Glare Test), administered online, corroborated the findings of increased sensitivity to aversive visual stimuli in synaesthetes. We conclude that atypical sensory sensitivity is an important shared feature between autism and synaesthesia.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/articles/srep41155


(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️دارویی قدیم برای درمانی جدید: کشف تاثیر #دارودرمانی بر اختلال #درخودماندگی (#آتیزم؛ #ASD)

پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کالیفرنیا در سن دیه گو 🇺🇸در پژوهشی که به تازگی منتشر شده است، دریافتند داروی #سورامین می تواند در درمان #درخودماندگی موثر واقع شود.
🔬تاکنون هیچ درمان دارویی ثبت/تایید شده ای برای درمان اختلالات طیف درخودماندگی (آتیزم/ASD) وجود نداشته است. در این پژوهش که بر 10 مشارکت کننده مذکر دارای ASD در بازه سنی 4 تا 17 سال صورت گرفت که از نظر #هوش، سن، و شدت اختلال همتا شده بودند بصورت مقایسه ای تحت درمان با سورامین و #پلاسیبو (آب نمک) قرار گرفتند. در این پژوهش آزمایش های گسترده #خون، #ادرار، #انواع سنجش های ASD بر اساس #DSM-5 و انواع چک لیست های #رفتاری، #شناختی، و #روانی بعنوان سنجه های عملکرد بر مشارکت کنندگان اعمال شد.
نتایج نشان دادند پس از دارودرمانی به سورامین، پیشرفت های معناداری در گروه آزمایش در حوزه های #زبان، و #تعاملات #اجتماعی، و کاهش رفتارهای محدودشده یا #تخریبی بوجود آمده است. همچنین عوارض جانبی سورامین در گروه آزمایش محدودو کاملاً قابل کنترل و غیرآسیب زا گزارش شده است.
📚در این پژوهش مصرف دارو به صورت ویال تزریقی بود و بررسی های پیگیری، 2 روز، 7 روز، 6 هفته پس از تزیرق دارو صورت گرفته اند که نتایج بسیار امیدوار کننده ای به شمار می آیند. لازم به ذکر است پیش از این نتایج مصرف سورامین در تقویت #سیستم #ایمنی #مادران باردار و نیز #سندرم #X شکننده به اثبات رسیده بود. نتایج پژوهش حاضر موضوعی کاملاً بدیع و نوین بوده و در صورت تایید در جمعیت های بزرگتر می تواند به عنوان انقلابی در درمان ASD و مهراختتامی بر افسانه فناناپذیری ASD باشد.

Abstract
Objective: No #drug is yet approved to treat the core #symptoms of #autism spectrum disorder (#ASD). Low-dose #suramin was effective in the #maternal immune activation and #Fragile X #mouse models of ASD. The Suramin Autism Treatment-1 (SAT-1) trial was a double-blind, placebo-controlled, translational pilot study to examine the safety and activity of low-dose suramin in children with ASD.
Methods: Ten male subjects with ASD, ages 5–14 years, were matched by age, #IQ, and #autism severity into five pairs, then randomized to receive a single, #intravenous #infusion of suramin (20 mg/kg) or saline. The #primary #outcomes were #ADOS-2 comparison scores and Expressive One-Word Picture Vocabulary Test (#EOWPVT). Secondary outcomes were the aberrant behavior checklist, autism treatment evaluation checklist, repetitive behavior questionnaire, and clinical global impression questionnaire.
Results: Blood levels of suramin were 12 ± 1.5 μmol/L (mean ± SD) at 2 days and 1.5 ± 0.5 μmol/L after 6 weeks. The terminal half-life was 14.7 ± 0.7 days. A self-limited, asymptomatic rash was seen, but there were no serious adverse events. ADOS-2 comparison scores improved by −1.6 ± 0.55 points (n = 5; 95% CI = −2.3 to −0.9; Cohen's d = 2.9; P = 0.0028) in the suramin group and did not change in the #placebo group. #EOWPVT scores did not change. Secondary outcomes also showed improvements in #language, #social interaction, and decreased #restricted or #repetitive #behaviors.
Interpretation: The safety and activity of low-dose suramin showed promise as a novel approach to treatment of ASD in this small study.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acn3.424/full

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️رهیافتی جدید برای #ژن_تراپی و #ویرایش #ژنی در #شناخت و #درمان #آتیزم

Altered #neurogenesis and disrupted #expression of #synaptic proteins in #prefrontal #cortex of #SHANK3-deficient #non-human #primate

پژوهشگران نوروساینس آکادمی علوم چین 🇨🇳 و دانشگاه دوک 🇺🇸 در بررسی های اخیر خود با استفاده از تکنیک ژن-تراپی #CRISPR #ژن #Sahnk3 را در #جنین #میمون ها ویرایش کرده اند. این ژن نقشی حیاتی در رشد #مغز و نیز بروز #اختلالات_طیف_درخودماندگی (#ASD) دارد.

📚#اوتیسم یک اختلال شایع #رشدی_عصبی است که با #پسرفت #ارتباط #اجتماعی، و #علایق و #رفتارهای #تکراری و محدود شده شناخته می شود. نرخ #شیوع و #بروز آتیزم در سطح جهانی در حال افزایش است. جهش های ژنی در Shank3 یکی از کاملترین نمودهای بروز این اختلال در افراد است.
🔬تاکنون بررسی بر ژن Shank3 در موش های صورت می پذیرفت که از نظر تکاملی تفاوت معناداری بین مغز آنها و انسان در بروز رفتارها وجود دارد. در پژوهش فعلی، محققان این ژن را در بخش #پیش_پیشانی مغز جنین میمون #سینومولگوس با استفاده از #CRISPR/Cas9 ویرایش کردند و مشخص شد جهش در Shank3 در مغز نخستی ها منجر به کاهش #پروتیئن هایی نظیر #GluN2B, #PSD95, #mGluR5 و افزایش #Homer1b/c سیتوزولی# می شود. این تغییرات مشابه وضعیت مغز در اوتیسم #انسانی است و تفاوت بسیاری با تغییرات ایجاد شده در مغز #موش ها دارد.

Abstract
Despite substantial progress made toward understanding the #molecular changes contributing to #autism #spectrum #disorders (#ASD), the #neuropathophysiology underlying ASD remains poorly understood. #Structural #brain #imaging in #humans is valuable, but lacks resolution at the #cellular level.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/cr/journal/vaop/ncurrent/full/cr201795a.html?foxtrotcallback=true

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#رفتارهای #آتیستیک منجر به افزایش احتمال #خودکشی می شوند.

Are #autistic #traits associated with #suicidality? A test of the #interpersonal-psychological
theory of #suicide in a #non-clinical #young adult sample

پژوهشگران روانشناسی دانشگاه کاونتری و دانشگاه بیرمنگام 🇬🇧، در تحقیقی که نتایج آن نیز به مراجع رسمی ایالات متحده 🇺🇸 و اتحادیه اروپا 🇪🇺 ارائه شده است، دریافتند افرادی که #رگه های #طیف #درخودماندگی (#ASD، #مشکلات #تعاملی و #ارتباطات #اجتماعی) دارند اما مشمول تشخیص این اختلالات نمی شوند در معرض خطر بالای خودکشی هستند.
🔬در این پژوهش که بصورت #آنلاین از 163 نفر بین 18 تا 30 ساله داوطلب به عمل آمد، شاخص های #فرسودگی، #افسردگی، #رگه های #آتیزم، #گرایش به #خودکشی، و #ارتباطات بین فردی مورد سنجش قرار گرفتند.
📚نتایج نشان دادند رگه های رفتارهای درخودمانده از طریق حساسات مورد #ظلم قرار گرفتن و #یاس/#ناامیدی منجر به افزایش چشمگیر رفتارهای خودکشی در جوانان می شوند.

Abstract
#Autism #spectrum #conditions (#ASC) has recently been associated with increased risk of #suicidality. However, no studies have explored how autistic traits may interact with current models of #suicidal #behavior in a #non-clinical #population. The current study therefore explored how #self-reported autistic traits interact with perceived #burdensomeness and #thwarted #belongingness in #predicting #suicidal behavior, in the context of the #Interpersonal-Psychological Theory of Suicide (#IPTS). 163 #young #adults (aged 18–30 years) completed an online #survey including measures of thwarted belonging and perceived burdensomeness (#Interpersonal #Needs #Questionnaire), self-reported autistic traits (#Autism #Spectrum #Quotient), current #depression (#Centre for #Epidemiological #Studies #Depression #Scale), and #lifetime #suicidality (Suicide Behavior Questionnaire-Revised). Results showed that burdensomeness and thwarted belonging significantly mediated the relationship between autistic traits and suicidal behavior. Both depression and autistic traits significantly predicted thwarted belonging and perceived burdensomeness. Autistic traits did not significantly moderate the relationship between suicidal behavior and thwarted belonging or perceived burdensomeness. Results suggest that the IPTS provides a useful framework for understanding the influence of autistic traits on suicidal behavior. However, the psychometric properties of these measures need be explored in those with clinically confirmed diagnosis of ASC.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/aur.1828/full

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️تفاوت در سرمنشاء #ژنتیک گونه های مختلف #اختلال #دوقطبی (#افسردگی-شیدایی)

#Specificity in #Etiology of #Subtypes of #Bipolar Disorder: Evidence From a #Swedish Population-Based #Family Study

پژوهشگران نوروساینس انستیتو کارولینسکا 🇸🇪، دانشگاه اوربرو 🇸🇪، دانشگاه یوتوبوری 🇸🇪، و MIT 🇺🇸 در پژوهشی که به تازگی منتشر شده است، دریافتند گونه های مختلف اختلال دوقطبی در خانواده های مختلف متفاوتند و با اینکه شباهت های ژنتیک بین افراد زیرگونه های مختلف اختلال دوقطبی وجود دارد، سرمنشاء این اختلال در گونه های مختلف متفاوت است.

🔬در این پژوهش ابتدا جمعیتی #همسن شامل 15 میلیون و 700 هزار نفر انتخاب شده و 4309 نفر #خویشاوندان افراد دارای اختلال دوقطبی نوع 1 (#BDI) و 4178 نفر خویشاوندان افراد دارای اختلال دو قطبی نوع 2 (#BDII) شناسایی شدند و سپس تحلیل های ژنتیک رفتاری و سبب شناختی صورت گرفتند.

📚نتایج نشان دادند:
1️⃣ #وراثت پذیری BDI حدود 57 درصد و BDII حدود 49 درصد است.
2️⃣ مشخص شد از نظر #ژنتیک و #سبب_شناسی، BDI و BDII منشاء ژنتیک و الگوهای #توارث متفاوتی نسبت به هم دارند.
3️⃣ فقط در BDI تفاوت #جنسی وجود دارد؛ #زنان بطور معناداری بیش از #مردان مبتلا می شوند.
4️⃣ به گونه ای معنادار BDI در خانواده هایی مشاهده می شود که تشخیص #اسکیزوفرنی در آنها وجود دارد.
5️⃣ بین گونه های مختلف BDI و BDII در #شجره های خانوادگی مختلف نیز تفاوت هایی وجود دارد.


Abstract
Background: Uncertainty remains whether #bipolar I disorder (#BDI) and bipolar II disorder (#BDII) differ #etiologically. We used a #population-based family sample to examine the etiological boundaries between BDI and BDII by assessing their #familial #aggregation/#coaggregation and by assessing the coaggregation between them and #schizophrenia, #depression, #attention-deficit/hyperactivity disorder, #eating disorders, #autism #spectrum #disorder (#ASD), #substance use disorders, #anxiety disorders, and #personality disorders.
Methods: By linking #Swedish national registers, we established a population-based cohort (N = 15,685,511) and identified relatives with different biological relationships. #Odds #ratios (#ORs) were used to measure the relative risk of BDI and BDII in relatives of individuals diagnosed with BDI (n = 4309) and BDII (n = 4178). The #heritability for BDI and BDII and the genetic correlation across psychiatric disorders were estimated by variance decomposition analysis.
Results: Compared with the general population, the OR of BDI was 17.0 (95% confidence interval [CI] 13.1–22.0) in first-degree relatives of BDI patients, higher than that of BDII patients (OR 9.8, 95% CI 7.7–12.5). The ORs of BDII were 13.6 (95% CI 10.2–18.2) in first-degree relatives of BDII patients and 9.8 (95% CI 7.7–12.4) in relatives of BDI patients. The heritabilities for BDI and BDII were estimated at 57% (95% CI 32%–79%) and 46% (95% CI 21%–67%), respectively, with a genetic correlation estimated as 0.78 (95% CI 0.36–1.00). The familial coaggregation of other psychiatric disorders, in particular schizophrenia, showed different patterns for BDI and BDII.
Conclusions: Our results suggest a distinction between BDI and BDII in etiology, partly due to genetic differences.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.11.014

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️اشتباهات متخصصان در #تشخیص #درخودماندگی (#آتیزم، #ASD)

When #Autistic #Behavior Suggests a Disease Other than Classic Autism

پژوهشگران رشد کودک دانشگاه ویسکانسین 🇺🇸در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی علایم و نشانه های مرضی اختلالات طیف درخودماندگی پرداخته اند و بنظر می رسد این طیف، مجموعه ای از اختلالاتی غیر از ASD است.
⚠️در دهه اخیر تعداد #کودکان دارای تشخیص ASD به شکل معناداری افزایش یافته است بگونه ای که نرخ شیوع آن به 2.2% در کودکان رسیده است.
📊بر اساس ضوابط تشخیصی #اختلالات #روانی (#DSM-5)، لازم است ویژگی های هسته ای و اصلی، علایم و نشانه های مرضی و نیز رفتارهای مبتلایان، به شکلی متمایز از سایر افراد بوده و در عین حال شبیه همدیگر نیز باشند؛ امری که در افراد مبتلا به ASD معکوس بوده و هرکدام از این افراد مجموعه ای منحصر به فرد هستند.

📚در این بررسی مشخص شده است که موارد زیر به اشتباه در کودکان به عنوان آتیزم تشخیص داده می شوند:
🛎مشکلات #اولیه #ارتباطی
👈🏻ضعف های خاص #زبانی
👈🏻اختلالات #ارتباط #اجتماعی (عملی)

🛎اختلالات #اضطرابی
👈🏻#خاموشی #انتخابی

🛎اختلال #دلبستگی #واکنشی
👈🏻سندرم #آتیستیک َعدِموسسه ای

🛎نقایص #شناختی و #هوشی
🛎نقایص #بینایی
🛎نقایص #شنوایی
🛎تفاوتهای #رفتاری #بهنجار

🗂در عین حال بیماری های #ژنتیک و #متابولیک زیادی هستند که می توانند در کودک علایمی مشابه با ASD ایجاد کنند و بسیاری از متخصصان به اشتباه برای فرد تشخیص ASD داده اند که شامل مواردی چون #سندرم #باردت-بیدل، #سرخجه #مادرزادی، سندرم #کرنلیادلانگه، سندرم X شکننده، #هایپوملانوزی Ito، سندرم #مبیوس، #نوروفیبروماتوز، #فنیل کتونوری (#PKU)، سندرم #رت، سندرم #اسمیت-لملی-اُپیتز، سندرم #اسمیت مگنیس، سندرم #ترایزومی کروموزم 21، #توبروز #اسکلروز هستند.

🔆بنظر می رسد لازم است پیش از تشخیص اوتیسم در کودکان، آزمایشات کامل و دقیق #ژنتیک و #متابولیک، ارزیابی های دقیق #روانشناختی و #رفتاری، و نیز برآورد دقیقی از ویژگی های #شناختی، #عقلی، و #بدنی کودک به عمل آید تا بتوان بدرستی موارد #غیراوتیستیک مشابه را از موارد واقعی #آتیزم تفکیک نمود.

KEY POINTS
🔑Most #neurodevelopmental disorders are defined by their #clinical symptoms and many disorders share common features.
🔑In recent years, there has been an increase in the number of #children diagnosed with #autism #spectrum #disorder (#ASD), although concerns have been raised about the accuracy of the reported #prevalence rates.
🔑This article reviews the essential features of autism spectrum disorder and describes other conditions that may include similar symptoms that may be #misdiagnosed as autism spectrum disorder (#primary #communication #disorders, #anxiety disorders, #attachment disorders, #intellectual disability, #vision and #hearing #impairment, and #normal #variations).
🔑An approach to differential diagnosis is discussed with particular attention to evaluation of young children.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.08.009

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani