دکتر امیر محمد شهسوارانی
102 subscribers
1.56K photos
6 videos
174 files
1.88K links
☎️هماهنگی وقت مشاوره/برگزاری کارگاه: +989057962633
🌐 https://www.ipbses.com/
http://bit.ly/IPBSES-Institue
باهم در اوج 🦅
Download Telegram
ترکیبات #ویتامینی #B complex #نشانه های #مرضی #اسکیزوفرنی را در #فاز #حاد و #باقیه ای کاهش می دهند.

The effects of #vitamin and #mineral supplementation on symptoms of #schizophrenia: a #systematic #review and #meta-analysis

پژوهشگران بخش روانشناسی و بهداشت روانی دانشگاه #منچستر انگلستان در یک #فراتحلیل گسترده که به تازگی صورت داده اند، دریافته اند که افزودن ترکیبات #ویتامین ب (B6، #B8# و B12#) به #رژیم #دارویی #آنتی_سایکاتیک در افراد مبتلا به مشکلات #اسکیزوفرنیک، نشانه های مرضی #اسکیزوفرنی را کاهش می دهند.
#اسکیتزوفرنی بیماری ناتوان کننده ای است که تقریباً 80 درصد از مبتلایان ظرف 5 سال بعد از درمان دوباره به آن دچار می شوند. بطور سنتی درمان این اختلال توسط داروی های آنتی سایکاتیک صورت می گیرد.
در پژوهش حاضر، با بررسی فراتحلیلی 18 #کارآزمایی #بالینی شامل 832 بیمار دریافت کننده داروهای آنتی سایکاتیک برای درمان اسکیزوفرنی، مشخص شد هنگامی که خانواده ویتامین B به تنهایی و یا همراه با سایر ویتامین ها در دوزهای بالاتر به افراد مبتلا ارائه شود، نشانه های مرضی به شکل معناداری کاهش می یابند.
افزون بر این، مشخص شد در حالت های سایکاتیک، #مداخلات #زودهنگام دارویی با استفاده از ترکیبات خانواده ویتامین B منجر به کاهش دوره بیماری و #فاز #حاد افراد مبتلا خواهد شد. دوزهای بالای خانواده ویتامین B توان کاهش نشانه های مرضی #باقیه ای روانپریشانه را نیز داشته و به شکل معناداری در تعویق عود مجدد فاز حاد سایکاتیک دخیلند. بیشترین میزان اثرگذاری مربوط به ویتامین های B6، B8، و B12 بوده است.
تیم پژوهشی در فاز بعدی فعالیت خود بدنبال بررسی عملی این شواهد و #مدلیابی #مغزی و #مولکولی برای مکانیزم اثر این ویتامین ها هستند
🔆اسکیتزوفرنی در حدود 1 درصد از جمعیت کلی انسان را مبتلا ساخته و جزو ناتوان کننده ترین و هزینه بر ترین اختلالات #مزمن در سرتاسر جهان است. نکته قابل توجه اینکه کمبود خانواده ویتامین B در سندرم های #ورنیکه و #کورساکوف، بیماری #پلاگر، و نیز کاهش برخی انواع #میکروبیوم های #روده مشهود است و لازم است در آینده نتایج مشابهت های #فنوتیپی این کمبود مورد بررسی علّی قرار گیرند.

Abstract
When used as an #adjunctive with a#ntipsychotics, certain #vitamins and #minerals may be effective for improving #symptomatic outcomes of #schizophrenia, by restoring #nutritional deficits, reducing #oxidative #stress, or modulating #neurological pathways.
We conducted a #systematic #review of all randomized controlled trials (#RCTs) reporting effects of vitamin and/or mineral supplements on #psychiatric symptoms in people with schizophrenia. Random-effects #meta-analyses were used to calculate the standardized mean difference between nutrient and placebo treatments.
An electronic database search in July 2016 identified 18 eligible RCTs, with outcome data for 832 patients. Pooled effects showed that vitamin B #supplementation (including #B6, #B8 and #B12) reduced psychiatric symptoms significantly more than control conditions [g = 0.508, 95% confidence interval (CI) 0.01–1.01, p = 0.047, I 2 = 72.3%]. Similar effects were observed among vitamin B RCTs which used intention-to-treat analyses (g = 0.734, 95% CI 0.00–1.49, p = 0.051). However, no effects of B vitamins were observed in individual domains of positive and negative symptoms (both p > 0.1). #Meta-regression analyses showed that shorter illness duration was associated with greater vitamin B effectiveness (p = 0.001). There were no overall effects from antioxidant vitamins, inositol or dietary minerals on psychiatric symptoms.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/div-classtitlethe-effects-of-vitamin-and-mineral-supplementation-on-symptoms-of-schizophrenia-a-systematic-review-and-meta-analysisdiv/3CFE6C3B0FED2ED04B9968AD2660EA08

لینک خبر👇🏻(further reading)👇🏻
https://goo.gl/cafR3i

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️روشی جدید و سریع برای #سنجش #کارکردهای #شناختی و #اجرایی در مبتلایان به #اسکیزوفرنی

#EPICOG-SCH: A brief #battery to #screen #cognitive impact of #schizophrenia in stable #outpatients

پژوهشگران روانپزشکی دانشگاه مستقل بارسلونا، دانشگاه اُویدئو، CIBERSAM و سانوفی-آونتیس 🇪🇸 در پژوهشی که به تازگی منتشر شده است، روشی برای ارزیابی تدارک دیده اند که در مدت 20 دقیقه می تواند #توانمندی های #شناختی را در افراد دارای #اسکیتزوفرنیا بسنجد.
🔬پژوهش طولی حاضر بر 672 نفر مبتلا به #اسکیتزوفرنی از 234 مرکز درمانی و با همراهی 257 متخصص #سلامت #روان طی 6 ماه صورت پذیرفت.
📚این آزمون که #EPICOG-SCH نام دارد شامل #سنجش هایی است که #حافظه #کوتاه مدت، #سرعت #پردازش های #شناختی، #توانمندی #سازماندهی و پتانسیل های #سازمانی را می سنجند. این مقیاس ها شامل توالی حرف و عدد از #WAIS-III، آزمون روانی مقوله (#CFT)، یادآوری سریع حافظه منطقی (#LM)، و رمزگذاری عدد-نماد (#DSC) هستند. یکی از ویژگی های مهم این آزمون، افزون بر کوتاه بودن، در دسترس بودن اجزای آن برای متخصصان #بهداشت #روانی است. همچنین، این مجموعه سنجش در چندین زبان موجود است که کار متخصصان بهداشت روان را در تشخیص مشکلات بیماران با فرهنگها و قومیت های مختلف را آسان می کند. مزیت دیگر این است که EPICOG-SCH از نظر اجرا بسیار راحت است و فراگیری نحوه کار با آن برای متخصصان بهداشت روان دشوار و زمان بر نیست.

Abstract
#Brief #batteries in #schizophrenia, are needed to screen for the #cognitive impact of schizophrenia. We aimed to validate and co-norm the #Epidemiological Study of Cognitive #Impairment in Schizophrenia (#EPICOG-SCH) derived brief cognitive battery. A #cross-sectional outpatient evaluation was conducted of six-hundred-seventy-two #patients recruited from 234 centers. The brief battery included well-known subtests available worldwide that cover cognitive domains related to functional outcomes: #WAIS-III-Letter-#Number-Sequencing-LNS, #Category Fluency Test-CFT, #Logical-Memory Immediate Recall-LM, and #Digit-Symbol-Coding-DSC. #CGI-SCH Severity and #WHO-DAS-S were used to assess clinical severity and functional impairment, respectively. #Unit Composite Score (#UCS) and #functional regression-weighted Composite Scores (#FWCS) were obtained; discriminant properties of FWCS to identify patients with different levels of functional disability were analyzed using #receiver-operating characteristic (#ROC) technique. The battery showed good internal consistency, Cronbach's alpha = 0.78. The differences between cognitive performance across #CGI-SCH severity level subscales ranged from 0.5 to 1 SD. Discriminant capacity of the battery in identifying patients with up to moderate disability levels showed fair discriminant accuracy with areas under the curve (AUC) > 0.70, p < 0.0001. An FWCS mean cut-off score ≥ 100 showed likelihood ratios (LR) up to 4.7, with an LR + of 2.3 and a LR − of 0.5. An FWCS cut-off ≥ 96 provided the best balance between sensitivity (0.74) and specificity (0.62). The EPICOG-SCH proved to be a useful brief tool to screen for the cognitive impact of schizophrenia, and its regression-weighted Composite Score was an efficient complement to #clinical #interviews for confirming patients' potential functional outcomes and can be useful for monitoring cognition during routine outpatient #follow-up visits.

لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2215001316300257

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).


📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️تاثیرات #اورکسین بر #مغز، #خواب، و بیماری های مرتبط با #سبک #زندگی

#Chronopathophysiological implications of #orexin in #sleep #disturbances and #lifestyle-related #disorders

پژوهشگران دانشگاه تویاما 🇯🇵 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی نقش #نوروپپتید اورکسین بر مغز، چرخه خواب/بیداری و طیف گسترده ای از اختلالات #جسمانی و #روانشناختی، بویژه مرتبط با سبک زندگی پرداخته اند.

1️⃣چرخه خواب/بیداری یکی از مهمترین عوامل در زندگی انسان است، به گونه ای که خواب کافی و بهینه بعنوان عامل حیاتی برای تنظیم #هومئوستازی، تحکیم و تثبیت #حافظه، ترمیم مغزی، ترمیم آسیب های بدنی، درمان بسیاری از اختلالات روانشناختی، و نیز عامل اصلی طول عمر معرفی شده است. اکثریت داروهای اعصاب و روان بعنوان #آرامبخش و #مسکن طبقه بندی می شوند و پژوهش های طولی نشان داده اند، اختلالات خواب با ضعف قوای #شناختی و #حافظه و در نهایت کاهش #طول #عمر رابطه مثبت و معناداری دارند.

2️⃣بهم ریختگی خواب سبب بیماری های جسمی و روانشناختی نظیر بیماری های #قلبی/عروقی، #چاقی، #دیابت، #سرطان، طیف اختلالات #اضطرابی، اختلالات #خلقی، #میگرن، #آلزایمر و نقایض شناختی می شوند. با این وجود هنوز رابطه بین اختلالات خواب و بیماری های مرتبط با آن مشخص نشده است.

3️⃣#اورکسین (#هیپوکریتین) نوروپپتیدی است که در #هیپوتالاموس ساخته می شود . سطح این هورمون با #ریتم #روزانه نوسان کرده و اوج آن در فاز #بیداری است. اورکسین نقش اصلی را در تنظیم حالت بیداری ایفا می کند. کمبود اورکسین منجر به ناپایداری تعادل خواب/بیداری شده و به #نارکولپسی (#حمله خواب) ختم می شود. در عین حال، بیشفعالی سیستم اورکسین منجر به اختلالات خواب (علی الخصوص #بیخوابی) می شود و به همین علت در درمان بیخوابی از #سوورکسنت که #آنتاگونسیت گیرنده اورکسین است، استفاده می شود.

4️⃣اورکسین #هورمون مهمی است، زیرا تنظیم #رفتارهای #انگیزشی، پاسخ #استرس، و #متابولیسم #گلوکز/انرژی را با هماهنگ نمودن دستگاه اعصاب #مرکزی (#CNS) و #خودمختار (#ANS) و #غدددرونریز برعهده دارد.

5️⃣بر این اساس، بنظر می رسد بسیاری از بهم ریختگی های بیماری های مرتبط با سبک زندگی و چرخه خواب/بیداری را می توان با سنجش و تنظیم سیستم اورکسین در مغز بهبود بخشیده و کاهش داد. این امر بویژه در مواردی نظیر #زوال #عقل آلزایمر، #آتیزم (#ASD#میگرن، #نقص توجه/بیشفعالی (#ADHD)، اختلالات #دوقطبی، #اسکیتزوفرنی، و نیز #حمله های #قلبی بسیار مهم است، زیرا در تمامی این موارد سطح خونی و مغزی اورکسین افراد بطور معناداری از افراد #غیربالینی بالاتر است.
♻️#پیری و #سالمندی مغزی در مبتلایان به #اسکیتزوفرنی

#Cognitive and #functional #deficits in people with #schizophrenia: Evidence for accelerated or exaggerated #aging?

پژوهشگران دانشگاهی میامی🇺🇸، مرکز پزشکی کارتر🇺🇸، و دانشکده پزشکی میلر 🇺🇸 در نوشتاری مروری به بررسی وضعیت سالمندی در مبتلایان به طیف اختلالات #اسکیتزوفرنیا پرداختند.

1️⃣نقایص #کارکردی و #شناختی در اغلب افراد مبتلا به #اسکیزوفرنی مشاهده می شود. آسیبهای شناختی شباهت زیادی به تغییرات شناختی در سالمندی طبیعی دارند و شامل مواردی چون #سرعت #پردازش، #حافظه #فعال، و حافظه #رویدادی می شوند. آسیبهای کارکردی در افراد مبتلا به اسکیتزوفرنیا نیز مشابه با محدودیت های سالمندان سالم است.

2️⃣بین تعداد دفعات #عود #روانپریشی و مقاومت به درمان و تغییرات طولی شناختی و کارکردی در اسکیتزوفرنی ارتباطات معناداری وجود دارد که از اوایل بروز بیماری رخنمون می شوند.

3️⃣عملکرد شناختی مبتلایان به اسکیزوفرنی در زمان بهبودی همچون افراد سالمی با سن 3 دهه با بیشتر از آنها است.

4️⃣افراد مبتلا به اسکیتزوفرنیا بطور همزمان #سوءمصرف به چندین #ماده/دارو نیز دارند که علی رغم آسیب های این مواد بر کارکردهای شناختی، تا حد کمی بر تغییرات شناختی وابسته سن در این بیماران تاثیر دارند.

Abstract
Cognitive and functional deficits are commonly seen in people with #schizophrenia. The profile of these impairments has a resemblance to the cognitive changes seen in #healthy #aging. In specific, many of the cognitive #ability domains that change the most with aging in healthy people are the most salient of these deficits seen in people with schizophrenia, including prominent deficits in #processing #speed, #working #memory, and #episodic memory. Functional deficits seen in schizophrenia are also similar to those seen in healthy aging. There is a relationship between multiple psychotic relapses and treatment resistance and #longitudinal cognitive and functional changes in schizophrenia, with this relationship starting early in the course of illness. Cognitive performance in people with schizophrenia may be consistent with accelerated or premature aging. People with schizophrenia perform similarly to healthy people who are 3 or more decades older on indices of both cognition and their everyday functional skills. Some people with schizophrenia show exaggerated cognitive changes as well. Cognitive and functional performance worsens at the outset of the illness in schizophrenia compared to premorbid functioning, meaning that these deficits are not due to development disabilities. There are multiple #medical and #substance #abuse #comorbidities in schizophrenia and although these comorbidities affect cognitive functioning, they are not completely responsible for #age-related changes.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.schres.2017.05.009

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani