Заметки по психоанализу
5.23K subscribers
208 photos
321 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Психоанализ - это то редкое место, где неудачу (в практике, в работе аналитика) превращают в удачу и надежду.

Грин говорит о том, что, возможно, единственной неудачей, за которую аналитики должны нести ответственность, - это неспособность побудить пациента соприкоснуться со своей психической реальностью. То есть когда мы не смогли сделать так, чтобы пациент нашёл места соприкосновения с самим собою.

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин
Грин говорит о том, что для аналитика его заблуждение относительно собственных способностей (к работе с данным пациентом) обладает не менее серьёзными последствиями, чем его заблуждение относительно способностей пациента (осуществить эту работу).

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин
Связь между любовью, жизнью и удовольствием очень сильна. Эта связь подразумевает [обнаружение] существование [-я], раньше или позже, сознания другого, отдельного от юного Я, со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде тревог, которые могут возникнуть в этот момент. Кроме того, неумолимое течение времени приведет к ещё более впечатляющему последствию: открытию того, что младенец и его мать не одиноки в этом мире, что у объекта есть свой собственный объект, который не является младенцем [кто не этот младенец] и который я называю другим объекта, другими словами, третьим элементом, который символизирует отца. Отныне ребёнку придётся не только беспокоиться/заботиться о своих собственных сексуальных импульсах, но и задаваться вопросом и фантазировать о тайных отношениях двух партнёров, которые фактически исключают его, чтобы получать взаимное удовольствие от своих интимных отношений. И, в конечном счете, именно это осознание прерывистости существования объекта, его периодического исчезновения, спорадической недоступности, а также существования других объектов удовольствия объясняет важность желания.
 
В силу трагических, но весьма обычных обстоятельств, которые я описал, неизбежность смещения желания, которое мы называем сублимацией, должна быть исполнена/осуществлена.
 
А. Грин «Имеет ли сексуальность какое-то отношение к психоанализу?» (самостоятельная попытка перевода А. Грина, ниже – оригинал; статья была предоставлена Институтом Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).
 
Le lien qui unit l’amour, la vie et le plaisir est très puissant. Cette connexion implique l’existence, tôt ou tard, de la conscience de l’autre, séparé du jeune Moi avec toutes les conséquences que cela entraîne quant aux angoisses qui peuvent surgir à ce moment. En outre, le passage inexorable du temps amènera une conséquence encore plus spectaculaire : la découverte de ce que le jeune bébé et sa mère ne sont pas seuls au monde, que l’objet a son propre objet, qui n’est pas le bébé et que j’appelle l’autre de l’objet, en d’autres termes le troisième élément que symbolise le père. Désormais, le bébé devra non seulement se soucier de ses propres impulsions sexuelles, mais aussi s’interroger et fantasmer sur les relations secrètes des deux partenaires, qui de fait l’excluent afin de jouir mutuellement du plaisir de leur relation intime. Et, en fin de compte, cette prise de conscience de la discontinuité de l’existence de l’objet, de sa disparition périodique, de son indisponibilité sporadique ainsi que de l’existence d’autres objets de plaisir, explique l’importance du désir.
 
A cause des circonstances tragiques, mais très ordinaires, que j’ai décrites, l’incontournable nécessité du déplacement du désir, que nous appelons sublimation, doit être accomplie.
 
André Green «La sexualité a-t-elle un quelconque rapport avec la psychanalyse?»

#АндреГрин #любовь #сублимация
Но действительно ли игра стоит свеч? Мой ответ - да! Ибо когда ты проявляешь терпение, терпимость, выдержку, доверие к методу и если тобой движет реальный интерес к пациентам, изменения, в конце концов, происходят, свидетельствуя о том, что «что-то» из психоаналитических отношений было интегрировано. Субъект начинает понимать, что каковы бы ни были внешние факторы, довлеющие над его судьбой (характер и структура семьи, общие исторические или личные обстоятельства, более или менее неблагоприятное окружение), все окончательно зависит от субъекта, не только от участия, которое он смог принять в организации своего собственного несчастья, но от того, что все, что он пережил, как исходящее извне, внутри реорганизовано им самим, и, следовательно, принадлежит ему по праву, и принадлежит лишь ему. Без сомнения, это сложнее всего принять, поскольку некоторые люди действительно были жертвами обстоятельств или несчастий, исходящих от окружения. В конечном счете, после долгой аналитической работы, субъект соглашается одновременно с тем, что объекты окружения сделали лишь то, что могли, при этом они сами были жертвами своих собственных конфликтов, и, более того, как я уже говорил в другом месте, «все, что во мне, является частью меня. Все, что было внесено в меня, было присвоено мной. Все, что во мне, в конечном счете, является моим. Моим, то есть тем, что находится во владении моего Я, но не является имплантатом или чуждым для меня».

Андре Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 6 «Психоанализ(ы) и психотерапия(и): модальности и результаты».

#АндреГрин
Грин: пограничное и нарциссическое функционирование являются синонимами, в основе ПФ - нарциссическое нарушение. Психический аппарат нарциссически нарушенного индивида строится вокруг меланхолического ядра . Инстанция Я этого индивида претерпела атаки, в результате Я развилось не так, как оно должно было быть развито. #Нарциссизм - это болезнь инстанции Я.
 
При ПФ мы имеем дело с тем, что процесс репрезентирования всего опыта был недостаточен для этого психического аппарата.
 
Фройд: психика мамы – это внешнее Я ребёнка, психика мамы делает работу за Я в начале жизни. От этой психики зависит, какие психические качества появятся у ребёнка. Свойство репрезентировать передаётся также от материнской психики.
 
За репрезентирование отвечает #вытеснение. Когда нет возможности, способности вытеснять, приходится включать механизмы из группы отрицания и расщепления, тогда психический опыт отчуждается. В результате расщепления Я лишается части себя, субъект теряет часть субъектности и субъективности. Это отличительная черта нарциссического функционирования.
 
Инстанция Я ответственна почти за всю психическую работу, которая соединяет нас с внешним миром, с другими людьми, обеспечивает продолжительность и непрерывность нашего существования. Инстанция Я приспосабливает наши влечения к реальности.
 
Нарциссические расстройства – вследствие недостаточности нарциссизма внутри инстанции Я. Человек вынужден компенсировать это за счёт того, что отказывается от отношений с объектами, для него это роскошь – инвестировать в объекты. Нарциссическая личность проецирует собственный недостаток на внешнее, поэтому все плохие и недостойные.
 
Вся пси работа, которую предстоит совершать пси аппарату, питается за счёт нарциссического либидо, которое поставляется влечением из Оно. Но это влечение должно удовлетворяться достаточно хорошо объектом. По Винникотту это тот, который чувствует, понимает, идентифицирует себя с потребностями своего младенца.
 
Есть момент Х, в котором есть лишь #ВлечениеКСмерти, оно первично согласно теории Фройда. Производится защитное движение: влечение к смерти проецируется вовне. Там обнаруживается объект, материнская психика, которая связывает влечение к смерти своего ребёнка с помощью собственного либидо. Когда влечения в связанном состоянии поступают обратно в психику младенца, из этого формируются внутрипсихические объекты хорошего качества (сеть объектов формирует материнское имаго).
 
Когда у меня достаточно много хороших внутренних объектов, то я могу всё неудовольствие, с которым сталкиваюсь, проецировать на мои внутренние объекты, и они будут наподобие мамы связывать, нейтрализовывать неудовольствие. Тогда – внутри много психического, которое в состоянии справляться с неудовольствием, которое обязательно сопровождает нашу жизнь в целом.
 
Когда мама недостаточно хороша, она не в состоянии связать влечение к смерти, и она отправляет его обратно. Влечение к смерти разрушает. Помещенное обратно в пси аппарат оно будет приводить к образованию плохих внутренних объектов (внутри себя я также буду не в состоянии справляться с разрушительностью), будет достаточно свободно гулять по пси аппарату и, где появится возможность, стирать. Оно разрушает, съедает психическую ткань.
 
Уровень нашего нарциссизма зависит от уровня любви, которую к нам питают и которой нас насыщали. Если не насыщали, у нас внутри мало нарциссизма, у нас нет сил на то, чтобы строить отношения с объектами. У таких психик есть опыт того, что они пытались строить отношения с объектом (плохим материнским), результат был плачевным, потому что мать любовью на любовь не ответила. Этот опыт препятствует построению отношений с объектами, потому что каждый раз, когда я направляюсь в сторону объекта, я жду от него того же ответа, что и от мамы. В принципе, поэтому я и нахожу в жизни такие объекты, которые будут поддерживать внутри меня вот это переживание, которое было дано мне в начале жизни.
 
Коротецкая А. И. Из конспекта семинара от 14.04.24, цикл «Аспекты пограничного функционирования», г. Кишинёв.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин
Сегодня в г. Тбилиси прошёл первый день Восьмой клинико-теоретической Конференции Московской психоаналитической ассоциации «Тело в психоанализе» (был представлен целый ряд интереснейших докладов, обязательно позднее поделюсь цитатами). Открылась Конференция вступительным словом президента МПА Коротецкой А. И. Аурелия Ивановна говорила о пограничном функционировании, об особых отношениях с собственным телом при этом, цитируя Грина. Я не успела записать речь, но захотела найти цитату из Грина целиком (счастье, что «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти» мы можем читать на русском в переводе Аурелии Ивановны; на мой вкус, именно этот перевод не просто точно передаёт суть изложенного на французском языке, но и дух автора, особенность его мысли  – её крайнюю сложность, глубину, извилистость и вместе с тем красоту; это очень бережный перевод, ощущается особое почтение, если не чувство большой любви к автору). Делюсь.

Несомненно, моральный нарциссизм наиболее тесно связан с телесным нарциссизмом. Тело как внешность, источник удовольствия, соблазна и завоевания другого изгоняется. Для морального нарцисса ад - это вовсе не другие люди, ведь от них нарциссизм уже избавился, а тело. Тело - это Другой, который возрождается, несмотря на попытку стереть его следы. Тело - это ограничение, обременение, нечто конечное. Поэтому дискомфорт является главным образом телесным дискомфортом, который выражается в том, что субъект чувствует-себя-плохо-в-собственной-шкуре. И сеанс психоанализа, на котором тело получает возможность высказаться (посредством урчания в животе, вазомоторных реакций, потоотделения, ощущения холода или жары) является для субъекта в этом отношении пыткой, потому что, хотя он и способен заглушать или контролировать свои фантазии, перед собственным телом он бессилен. Тело - его абсолютный Властелин, а значит, и предмет его стыда.

А. Грин «Моральный нарциссизм» (1969).

#АндреГрин
#НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
К вопросу об излечении (в дополнение к сегодняшнему обсуждению в рамках второго дня Конференции МПА):

Д. Винникотт пылко защищал мысль о том, что лучше пусть пациент останется живым, даже ценой сохранения некоторых симптомов, чем его психика будет полностью очищена от них и изменена настолько, что он совершенно утратит свою витальность.

…успешный психоанализ не закрывает выход к сублимации и созданию шедевров цивилизации. Очевидно, что позиции и Д. Винникотта и У. Биона свидетельствуют об их значительной свободе и не позволяют подчинить судьбу анализа какому-то там конформизму с социальными нормами.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #Винникотт #Бион
…какими могут быть нарциссические шрамы. На самом деле, термин «шрам» тут не очень уместен. Скорее речь идет не о шрамах, а о спайках - чувствительных и уязвимых зонах, которые могут вызывать боль. При острых и подострых состояниях появляется форма хронической организации, стремящейся создать нарциссический панцирь, защищающий от травм, но цена этой защиты - образование умерщвляющего склероза, который лишает возможности получать удовольствие от жизни.

Холодность, равнодушие, дистанция становятся эффективным щитом против ударов со стороны объекта. Так формируется психический противовозбуждающий экран, но он тоже несовершенен. У Ахилла была его пятка, а у Зигфрида участок на коже, — места, уязвимые для оружия. Я бы сказал, что этим и определяется нарциссическая структура, - уязвимым местом в доспехах или на гербе.

Объект быстро обнаруживает слабое место в этой броне субъекта, он, объект, страдает из-за того, что нарциссический субъект охладел к нему, что его держат на расстоянии и избегают с ним близости. Такое поведение объекта, который в ответ на депривации начинает искать слабые места у субъекта, - нормальная реакция пастуха по отношению к своей пастушке.

Месть объекта до того соблазнительна, что субъект, несмотря на свою точку зрения, начинает провокационно демонстрировать свои уязвимые места, как если бы он бессознательно призывал объект нанести по ним удар. Образуется дилемма между страхом нарциссической кастрации и страхом проникновения в фантазматическую вагину. Но нужно отметить, что фантазматическая промежность - это не полость, а скорее бездонная пропасть.

Вгоняя себя в такие крайние защиты, субъект окажется между страхом сепарации, что означает потерю объекта, и страхом проникновения - опасностью вторжения объекта, когда желание слияния станет синонимом вампиризма со стороны объекта. В итоге объект будет либо утраченным, т.е. мертвым для субъекта, либо превратится в фантом, т.е. в жаждущего крови вампира.

Нарциссический щит, с одной стороны, может защищать Я и подкармливать его иллюзии о всемогуществе и независимости от объекта, укрепляя его в ощущении идеальной самодостаточности и, с другой стороны, он пытается сдержать удвоенный страх сепарации и вторжения.

А. Грин «Страх и нарциссизм» (1979), сборник «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти». Перевод с французского А. И. Коротецкой.

#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #нарциссизм
…общее понимание депрессии требует признать в ней преобладающую роль нарциссизма.

…Современная клиника показывает, что достаточно большому количеству не-невротических структур присущи бесконечные процессы горевания, которые выражены даже в большей степени, чем характерная для этих структур тревога. Клиника пограничных состояний приводит нас к необходимости быть особенно внимательными к пониманию роли Я и к концепции границ. Мною описаны два вида тревоги, которые особенно часто встречаются в исследованиях пограничных случаев: сепарационная тревога, широко описанная в литературе, и симметрично противоположная ей, а также дополняющая тревога вторжения. Д. Винникотт первым подчеркнул их значение. Понятно, что зажатое одновременно между двумя этими опасностями Я пограничного субъекта находится под постоянной угрозой покинутости своими объектами и их посягательством на его субъектную индивидуальность. В этих условиях его зависимость от объекта и от дистанции по отношению к нему во многом ограничивает свободу его развития.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 5 «Клиника: организующие оси психопатологии».

#АндреГрин #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
#меланхолия #депрессия
#тревога

К. Смаджа: Грин определяет клиническую картину пограничных состояний по 4 признакам.
П. Марти мы обязаны, среди всего прочего, разработкой следующих понятий:

- #ментализация и дементализация;
- #ОператуарноеМышление позднее получившее название #ОператуарнаяЖизнь
- «неоднородность ментального функционирования»;
- «искажение предсознательного»;
- #ЭссенциальнаяДепрессия
- «прогрессивная дезорганизация».

Трудно разобраться во всех тонкостях этих механизмов. Важно подчеркнуть, что в основе их лежит нарушение фантазматической функции, которая либо совсем отсутствует либо если и проявляет свое существование, то в низком функциональном регистре. Все происходит так, как если бы психосоматический пациент не позволял проявляться ни инвестициям влечений, исходящим из бессознательного, ни таковым, стремящимся к нему. Ассоциативная бедность речи
очевидна; если на консультации пациента спросить, что он думает о той или иной части сказанного, после нескольких слов получаем классический ответ: «Это всё». Отсутствие психической свободы ярко выражено.

Область, которую занимают неврозы характера и так называемые неврозы поведения, очень обширна. Говоря о неврозах поведения, Марти подчеркивал отличие этих неврозов от неврозов характера, именно поведение становится тем регистром, где происходит ликвидация тревоги и желания. Как сказал сам Марти в своей знаменитой формулировке: когда ищешь у этих пациентов желание, находишь деньги, машины (сегодня я мог бы добавить корабли и самолеты), и женщин. Не будем забывать и о компьютерах. Все выглядит так, как будто для этих субъектов, фантазматическая деятельность воспринимается как «опасная» настолько, что может привести субъекта к безумию (а значит, вызывающая опасения, желание избавиться от нее, то есть во всех этих случаях держать под контролем и пытаться обуздать). Часто даже удовольствие подвергается ограничениям, если оно не переживается немедленно.

Последователи П. Марти описали процедуры, приносящие самоуспокоение, которые, как они считают, играют ту же роль, что и аутоэротизм при «ментализированных» неврозах. Именно в этих случаях можно отметить стремление к изнурению себя. Цель подобного самоизнурения заключается вовсе не в том, чтобы дать психике свободу, которая сможет стать источником либидинального удовлетворения, а в том, чтобы ликвидировать напряжение. Именно в этих случаях мы можем заметить позицию истощения, которая направлена на ликвидацию, а не на возможность предоставить свободу психике, которая может быть источником либидинального удовлетворения.

А. Грин «Направляющие идеи современного психоанализа».

#АндреГрин #ПьерМарти
#ПсихосоматическоеФункционирование #СамоуспокоительныеПриёмы