Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Что такое РЕПРЕЗЕНТАЦИИ?
Почему они важны? Какую роль и функцию они выполняют в психике каждого из нас?
 
✔️В своём знаменитом словаре Лапланш и Понталис пишут, что «„Репрезентант“ – это перевод немецкого термина латинского происхождения Repräsentanz, который означает „представительство“». А также: «в статье 1915 г. Фрейд трактовал представления-репрезентанты не только как «содержания» бессознательного, но и как саму основу его организации».
 
Ещё несколько важных тезисов из словаря:
 
▫️Репрезентация (репрезентант) влечения – термин, использованный Фрейдом для обозначения элементов или процессов, в которых влечение [эндосоматическое возбуждение - источник влечения] находит своё психическое выражение.
 
▫️В письмах Флиссу излагается одна из первых схем психического аппарата, использующая многослойные записи знаков.
 
▫️Фрейд чётко различает в психической репрезентации влечения 2 элемента, представление и аффект, и указывает на различие их судеб:
 
• Представление может без всяких изменений войти в систему бессознательного.
 
• Аффект может сохраняться и затем смещаться на другое представление; он может преобразовываться в другой аффект, главным образом в страх, или же подавляться.
 
✔️Поль Дени на одном из семинаров говорил (здесь коротко, подробнее по ссылке https://t.me/journal_of_psychoanalysis/203):

▫️Влечение – это психический феномен в отличие от инстинктов, которые есть у животных.
 
▫️Телесное возбуждение [а его могут вызывать любые более или менее важные события и ситуации] должно быть как-то представлено психически.
 
▫️Влечения сопровождают создание психических репрезентаций.
 
▫️Репрезентации фиксируются в памяти и каким-то образом комбинируются между собой.
 
▫️Мир разных репрезентаций и создаёт нашу психику.
 
✔️Пьер Марти (тезисно, из статьи «Ментализация и психосоматика», целиком здесь:
https://psychic.ru/articles/somatic/modern76.htm):
 
▫️Психические репрезентации составляют основу ментальной жизни каждого из нас.
 
▫️Репрезентации позволяют осуществлять ассоциации идей, мыслей, внутреннее размышление (отличный пример с носовым платком и куклой для более ясного понимания термина по ссылке выше).
 
▫️Репрезентации состоят из припоминания первичных мнестических восприятий, которые запечатлеваются в памяти и остаются в следах.
 
▫️«Предсознательное» - место репрезентаций и связей этих репрезентаций между собой.
 
▫️Выделяют репрезентации вещей (сенсорно-перцептивный порядок; всё, что воспринимается при помощи органов чувств) и репрезентации слов (рождаются из общения с матерью, прежде всего, потом организуют общение с другими).
 
▫️Количество и качество психических репрезентаций связано с накоплением слоёв репрезентаций во время разных периодов индивидуального развития, из раннего и более позднего детства прежде всего.
 
▫️Дефицит и недостаточность приобретения репрезентаций не может впоследствии исправиться спонтанно.
 
▫️❗️Когда психические репрезентации бывают ограниченными, у субъектов вовсе нет возможностей психически обрабатывать возбуждения, предметом которых они являлись.
 
✔️Оланье (2001) пишет: «…для того, чтобы восприятия и сенсорный опыт младенца, как и его ощущения удовольствия или боли стали психически репрезентируемы … они должны быть либидинально инвестированы материнской психикой».
 
✔️Из постов Института Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах:
 
▫️Мышление без репрезентаций невозможно. Андре Грин развил фройдовскую концепцию негативной галлюцинации. В 70-х гг. он писал, что негативная галлюцинация – это репрезентация отсутствия репрезентации. Если объект/мать не удовлетворяет желания субъекта/малыша, то репрезентация НЕ появится. Репрезентация удовольствия или удовлетворения не сможет сформироваться. Вместо этого – пустота, мнестические следы или негативная галлюцинация.

#репрезентация #влечение #аффект #ПьерМарти #ментализация #предсознательное #МнестическиеСледы
Накопленный в психосоматике опыт позволяет утверждать, что существует выраженная корреляция между невозможностью ментализации и соматическими дезорганизациями.

Жерар Швек «Добровольные галерщики».

#ЖерарШвек #ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Хорошая ментализация оберегает от соматизации. Ментализация, но не интеллект и не интеллектуализация.

Лариса Ивановна Фусу.

https://t.me/LarisaFusu/141

#ФусуЛарисаИвановна #ментализация
Чем ментализация отличается от интеллекта и интеллектуализации?

Возьму на себя смелость ответить.

Марилия Айзенштейн (из книги «An Analytic Journey: from the Art of Archery to the Art of Psychoanalysis»): «Эвристическое понятие "ментализации", введённое психосоматиками Парижской школы, касается по существу процессов репрезентирования. Оно объясняет способность связывать возбуждение с сетями репрезентаций».

Цитаты из работы Пьера Марти «Ментализация и психосоматика»: «Ментализация занимается параметрами психического аппарата, которые касаются количества и качества психических репрезентаций индивида», «Психические репрезентации составляют основу ментальной жизни каждого из нас», «Репрезентации позволяют осуществлять ассоциации идей, мыслей, внутреннее размышление», «Когда психические репрезентации бывают ограниченными, у субъектов вовсе нет возможностей психически обрабатывать возбуждения, предметом которых они являлись».

То есть ментализация - это некая психическая работа по образованию репрезентаций и их движению - связыванию, соединению друг с другом (посредством ассоциаций). В широком смысле - возможность, способность психизировать свой опыт, а затем - вспоминать, внутренне рассуждать о прошлом, думать о будущем, при этом рассуждения связаны с аффектом. Хорошая ментализация позволяет возбуждение перерабатывать психически, а не отреагировать его сразу же, то есть трансформировать примитивный импульс в чувство, слово, картинку. Ментализация в психоанализе тесно связана с понятием мышления, но мышления в понимании Грина, Биона. Скорее, это про эмоциональный интеллект, а не формальный. Формальный как раз может быть очень высоким.

Вспоминается «Мёртвая мать» А. Грина:
«Поиск потерянного смысла структурирует преждевременное развитие фантазматических и интеллектуальных способностей Я. Развитие бешеной игровой деятельности происходит не в свободе играть, а в принуждении воображать, так же как интеллектуальное развитие вписывается в принуждение думать. Результативность и ауторепарация идут рука об руку в достижении одной цели: превозмогая смятение от потери груди и сохраняя эту способность, создать грудь-переноску, лоскут когнитивной ткани, предназначенный замаскировать дезинвестиционную дыру … . Такая сверхинвестированная интеллектуальная активность … . Ребенок пережил жестокий опыт своей зависимости от перемен настроения матери. Отныне он посвятит свои усилия угадыванию или предвосхищению. … единство Я, отныне дырявого, реализуется либо в плане фантазии, открывая путь художественному творчеству, либо в плане познания, [служа] источником интеллектуального богатства. Ясно, что мы имеем дело с попытками совладания с травматической ситуацией. Но это совладание обречено на неудачу».

Т.е. высокий интеллект не гарантирует богатое воображение, фантазматическую жизнь и хорошо функционирующий психический аппарат. Высокий интеллект может быть своего рода антитравматической стратегией, способом совладания с тревогой и болезненными аффектами, своего рода самоуспокоительным приёмом (который, как мы помним, связан не с удовольствием, а с разрядкой).

#ментализация
Анн Дебюрж в статье «Соматизация и характер» пишет о том, что все соматизирующие пациенты плохо справляются с возбуждением. Сома используется ими и служит опорой. Они справляются с избытком возбуждения за счёт разрядки на телесном уровне. Разрядка на телесном уровне, как и использование поведения, указывает на то, что ментализация не справилась.

Фусу Лариса Ивановна на сегодняшнем семинаре Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах по статье Анн Дебюрж, психоаналитика, специалиста в области психоаналитической психосоматики.

#ФусуЛарисаИвановна
#ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Наличие приступоообразных соматизаций, которые обратимы  в принципе, - это признак неудачи/провала ментализации, по крайней мере, временной, в попытке проработать возбуждение. Но сома может использоваться и служить, в свою очередь, для управления избытком возбуждения. С одной стороны, она позволяет разрядку на телесном уровне; с другой стороны, вследствие ресексуализации, она может приобретать квази/едва ли не объектное значение.
 
Из статьи Анн Дебюрж «Соматизация и характер». Вчера в рамках Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах был проведён семинар по данной статье. В статье речь идёт о двух пациентах, которые страдают инвалидизирующей функциональной колопатией. Их психическое устройство характеризуется «чрезвычайно изменчивой способностью контейнировать
возбуждение».

#ПсихосоматическоеФункционирование #ментализация
Аренда предсознательного
 
Мы знаем, что качество ассоциативного процесса у наших пациентов варьируется. Система, в которой происходит ментализация, работает ассоциативный процесс – это предсознательное. Ассоциативный процесс соответствует определению случайных идей, т.е. настоящая ассоциация – это появление какой-то идеи, которая не была вызвана сознанием и появление которой в сознательном поле вызывает удивление как у пациента, так и у аналитика.
 
Мы знаем, что чем сильнее дезорганизован режим ментального функционирования пациентов, тем больше обедняется ассоциативный процесс, это значит, что репрезентации уже не обладают тем же качеством символизации и аффектации. Значит, они всё больше приближаются к тому, чем являются репрезентации оператуарные, они приближаются к полюсу реальности и восприятия.
 
С учётом частоты таких сложностей у наших пациентов важно соблюдать правило, которое ввели отцы-основатели Парижской школы психосоматики, назвав его «аренда предсознательного». Тем, у кого явное обеднение репрезентативной жизни, аналитик как бы одалживает своё предсознательное, свою способность к репрезентациям и связыванию.
 
То, что мы называем «дать взаймы своё предсознательное» означает, что вся система связей аналитика, его бессознательная память: то, что он слышал от пациента, его собственные ассоциации, собственные связи, - он как бы одалживает пациенту. И они составят то, что Фрейд называл репрезентациями ожидания, а Андре Грин – третичными формациями, то есть это репрезентации, которые образуют связи между первичным бессознательным процессом пациента и его вторичным процессом.
 
Такие третичные формации – это репрезентации-связи, которые позволят постепенно – это и есть подготовка пациента, которую Фрейд обозначает как условие эффективной интерпретации – в предсознательном пациента, обеднённом в силу дезорганизации, соткаться такой ткани, которая будет обогащать его систему репрезентаций, на основе которой можно будет изменить отношения между бессознательным и сознанием, чтобы репрезентации из бессознательного могли наконец проявиться в предсознательном и в сознании.
 
Из лекции Клода Смаджа «Адаптация кадра в психоаналитической психосоматике» в ИПСО (Институт психосоматики им. Пьера Марти). Материал лекции любезно переведён на русский язык Екатериной Юсуповой-Селивановой и Анной Благовой.
 
В лекции, которую, как мне кажется, будет ценным прочитать всем специалистам, освещён целый ряд важнейших вопросов: классический кадр, правила классической техники и то, как и почему технически адаптируется кадр при работе с психосоматическими пациентами, в т.ч. о материнской функции терапевта, особенностях интерпретаций и правиле осторожности, введённом Пьером Марти.
 
Ссылка на лекцию: Адаптация кадра в психосоматике (psytherapy.me)
 
#Ментализация #предсознательное #СвободныеАссоциации #КлодСмаджа
Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.

Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего интереснейшего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Продолжаются Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти.

#ПьерМарти #предсознательное
#1топика #ментализация
Из книги Марилии Айзенштейн «Аналитическое путешествие» (2017):
 
Оператуарные состояния, описанные Парижской психосоматической школой, являются патогномическими признаками клинических проявлений работы негатива. Эвристическое понятие «ментализации», введённое психосоматиками Парижской школы, касается по существу процессов репрезентирования. Оно объясняет способность психического аппарата связывать возбуждение с сетями репрезентаций. «Дементализация», наиболее характерным примером которой является оператуарное мышление, наблюдается в некоторых случаях соматических заболеваний. Также она проявляется при транзиторных травматических состояниях, которые может испытывать любой человек. К этому типу особой психопатологической конфигурации (оператуарным состояниям) я бы добавила третью категорию случаев, которую я назвала манифестацией «конформизма».

 …
Прояснить непонятную для себя терминологию (психоаналитический язык сложен, я вас очень хорошо понимаю, дорогие читатели моего блога), можно, перейдя по соответствующим тегам: #ментализация #ОператуарнаяЖизнь #ОператуарноеМышление #РаботаНегатива #ПсихосоматическоеФункционирование #репрезентация #МарилияАйзенштейн
На одном из своих семинаров Клод Смаджа сказал, что в концлагерях смогли выжить лишь те, кто оператуаризировал себя, превратившись в бесчувственное подобие машины. Он же на другом семинаре подчеркнул, что несмотря на то, что подавление аффектов – это важный защитный механизм при оператуаризации и дементализации, всё же расщепление является ведущим механизмом. Именно из-за расщепления одновременно в человеке сосуществуют несовместимые отношения, чувства, мысли.
 
Само выживание в таких условиях возможно из-за дементализации, расщепления и поведения, нацеленного только на самосохранение. Те, кто выжил, будто выкинули из своего психического аппарата предсознательное и бессознательное. … Проделать работу горя по тому, что было пережито, - непосильный труд для любого человека. При таком массивном травматизме любое воспоминание о пережитом может стать катастрофичным.
 
Мы все привыкли слышать о возвращении вытесненного, и мы знаем, что при возвращении вытесненного пациент испытывает выраженную тревогу, но когда возвращается отщеплённое, пациент испытывает страх, ужас, с ним происходит непомышляемое и непереносимое.
 
Из сегодняшнего доклада Ларисы Ивановны Фусу на IV Конференции Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики на тему "Деструктивность" в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа #расщепление #ментализация #предсознательное #1топика #травма
Пьер Марти (психиатр, психоаналитик, титулярный член и бывший президент Парижского Психоаналитического общества, SPP, основатель Института Психосоматики, IPSO):
#ПьерМарти

В норме давление, идущее из бессознательного, из его инстинктивных влечений (речь идёт о наличии блока одновременно аффективного, сенсорного, моторного, висцерального, а также репрезентативного, который устанавливается в первые месяцы жизни и продолжает затем некоторую активность), давление всего этого ансамбля освобождается в большей степени благодаря психическому пути.

Бессознательное должно в некоторой степени развиваться, и эта его эволюция должна происходить постоянно и пересекаться с предсознательным, доходя до сознания.
#1топика #бессознательное #предсознательное

Поскольку такое развитие и такой переход от бессознательного к предсознательному, а затем и к сознательному, невозможны, тем более регулярно, у пациентки появляются цефальгии (различного рода головные боли), затем появляются и соматические расстройства.
#ПсихосоматическоеФункционирование

Первыми нарушенными функциями обычно являются моторные и сенсорные - сначала страдают они, затем появляются и соматические расстройства. Это происходит потому, что в процессе эволюции, прежде чем появляется психическая активность, сенсорность и моторность составляют основу функционирования отношений маленького ребёнка с матерью, а затем и с другими внешними объектами.

Мне бы хотелось, чтобы вы придали торможению ментальной активности, описанному мной, то есть отсутствию освобождения бессознательного содержания через психический путь, то значение, которое придаю ему я.
#ментализация

Из статьи «Случай Матильды» (перевод с французского - Фусу Л. И.). Статья целиком - в новом сборнике «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023).

Три пути выхода возбуждения наружу по П. Марти: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399

Пьер Марти ввёл понятие оператуарного мышления (совместно с М. де М’Юзаном), описал эссенциальную депрессию, сформулировал понятие процесса соматизации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/302

Важно слушать не симптом, а мышление (способности к ментализации): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/774