#پرسش_پاسخ
#اطلاعات_دارویی
سلام خانم فرقانی عزیز🌺
وقتتون بخیر
میخواستم بدونم آیا داروهای تحریک کننده تخمدان مثل لتروزول و کلومیفن روی جنین اثر میذارن؟!
ممکنه بعدا باعث سقط یا عدم رشد یا بارداری پوچ بشن؟!
📝پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
📌هشدارهای مصرف #لتروزول دربارداری وشیردهی
#Letrozole
#Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
مطالعات حيوانات برروی امبریو توکسیته، فتال توکسیتی، تراتوژنیسیته ، را با دوزهاي بسيار كوچكتر از بيشترين مقدار روزانه توصیه شده برای انسان بر اساس mg / m2 نشان داده است. عوارض جانبی شامل افزایش سمیت امبریو توکسیسته وفتال توکسیسته ، از بین رفتن بارداری قبل و بعد از لانه گزینی و کاهش مقاومت جنین ، تعداد کم جنین زنده ، ناهنجاری های مادرزادی موثر بر سیستم های کلیوی و اسکلتی و کاهش باروری از جمله عدم #فعالیت_جنسی در زنان ، آتروفی دستگاه تناسلی در مردان و زنان ، و کاهش #رابطه_جنسی( اینتر کورس) موفق و #بارداری.
#AU_TGA
حاملگی دسته D: داروهایی که به نظر می رسد باعث افزایش بروز #ناهنجاریهای_جنینی در انسان یا آسیب های جبران ناپذیر شده باشند ، احتمالاً عامل آن بوده و یا انتظار می رود عامل آن بشوند. این داروها همچنین ممکن است دارای اثرات نامطلوب دارویی باشند.
#FDA
دسته بارداری FDA اختصاص نشده است
ایالات متحده قانون برچسب زنی داروها را برای مصرف محصولات دارویی در دوران بارداری اصلاح کرده است تا نیاز به برچسب زدن داشته باشد که شامل خلاصه ای از خطر ، بحث در مورد داده های پشتیبانی شده( از آن خلاصه) ، و اطلاعات مرتبط برای کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری های تجویز دارو ،باشد. و در مورد مصرف دارو در دوران بارداری به زنان مشاوره دهند. دسته‌بندیهای بارداری A ، B ، C ، D و X در حال حذف هستند.
استفاده منع مصرف دارد.
AU TGA
دسته حاملگی: D
دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.
خلاصه خطر: بر اساس گزارش های postmarketing ، یافته های حاصل از مطالعات حیوانی و مکانیسم عملکرد آن ، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود و برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در گزارش های پس از بازاریابی ، مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به #سقط_های_خود_به_خود و نقایص مادرزادی هنگام تولد می شود. با این حال ، داده ها برای اطلاع از خطر مرتبط با داروکافی نیستند.
نظرات:
بر اساس مطالعات حیوانی ، این دارو می تواند به جنین در حال رشدآسیب برساند.
- زنان در دوران باروری برای استفاده از روشهای #پیشگیری_از_بارداری مؤثر در طول درمان و حداقل به مدت 3 هفته بعد از آن داشته باشند
زنان در دوران باروری باید قبل از شروع درمان یک تست بارداری داشته باشند
این نظر دراگ داد کام آمریکا بود👆👆
واما نظرات( PMC)
براساس یافته های (PUBMED) ، استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد. در مقایسه با کلومیفن سیترات ، لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود ، زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به سیترات کلومیفن دارد ، مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی. استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود ، به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف #لتروزول در دوران #شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: داده ها در دسترس نیست
نظرات:
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر ، به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند.
..................
🌐DRUG.COM& PUBMED
https://www.drugs.com/pregnancy/letrozole.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278348/
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10109
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
سلام خانم فرقانی عزیز🌺
وقتتون بخیر
میخواستم بدونم آیا داروهای تحریک کننده تخمدان مثل لتروزول و کلومیفن روی جنین اثر میذارن؟!
ممکنه بعدا باعث سقط یا عدم رشد یا بارداری پوچ بشن؟!
📝پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
📌هشدارهای مصرف #لتروزول دربارداری وشیردهی
#Letrozole
#Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
مطالعات حيوانات برروی امبریو توکسیته، فتال توکسیتی، تراتوژنیسیته ، را با دوزهاي بسيار كوچكتر از بيشترين مقدار روزانه توصیه شده برای انسان بر اساس mg / m2 نشان داده است. عوارض جانبی شامل افزایش سمیت امبریو توکسیسته وفتال توکسیسته ، از بین رفتن بارداری قبل و بعد از لانه گزینی و کاهش مقاومت جنین ، تعداد کم جنین زنده ، ناهنجاری های مادرزادی موثر بر سیستم های کلیوی و اسکلتی و کاهش باروری از جمله عدم #فعالیت_جنسی در زنان ، آتروفی دستگاه تناسلی در مردان و زنان ، و کاهش #رابطه_جنسی( اینتر کورس) موفق و #بارداری.
#AU_TGA
حاملگی دسته D: داروهایی که به نظر می رسد باعث افزایش بروز #ناهنجاریهای_جنینی در انسان یا آسیب های جبران ناپذیر شده باشند ، احتمالاً عامل آن بوده و یا انتظار می رود عامل آن بشوند. این داروها همچنین ممکن است دارای اثرات نامطلوب دارویی باشند.
#FDA
دسته بارداری FDA اختصاص نشده است
ایالات متحده قانون برچسب زنی داروها را برای مصرف محصولات دارویی در دوران بارداری اصلاح کرده است تا نیاز به برچسب زدن داشته باشد که شامل خلاصه ای از خطر ، بحث در مورد داده های پشتیبانی شده( از آن خلاصه) ، و اطلاعات مرتبط برای کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری های تجویز دارو ،باشد. و در مورد مصرف دارو در دوران بارداری به زنان مشاوره دهند. دسته‌بندیهای بارداری A ، B ، C ، D و X در حال حذف هستند.
استفاده منع مصرف دارد.
AU TGA
دسته حاملگی: D
دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.
خلاصه خطر: بر اساس گزارش های postmarketing ، یافته های حاصل از مطالعات حیوانی و مکانیسم عملکرد آن ، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود و برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در گزارش های پس از بازاریابی ، مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به #سقط_های_خود_به_خود و نقایص مادرزادی هنگام تولد می شود. با این حال ، داده ها برای اطلاع از خطر مرتبط با داروکافی نیستند.
نظرات:
بر اساس مطالعات حیوانی ، این دارو می تواند به جنین در حال رشدآسیب برساند.
- زنان در دوران باروری برای استفاده از روشهای #پیشگیری_از_بارداری مؤثر در طول درمان و حداقل به مدت 3 هفته بعد از آن داشته باشند
زنان در دوران باروری باید قبل از شروع درمان یک تست بارداری داشته باشند
این نظر دراگ داد کام آمریکا بود👆👆
واما نظرات( PMC)
براساس یافته های (PUBMED) ، استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد. در مقایسه با کلومیفن سیترات ، لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود ، زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به سیترات کلومیفن دارد ، مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی. استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود ، به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف #لتروزول در دوران #شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: داده ها در دسترس نیست
نظرات:
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر ، به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند.
..................
🌐DRUG.COM& PUBMED
https://www.drugs.com/pregnancy/letrozole.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278348/
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10109
🆔@novinmama
#مقاله
📌هشدارهای مصرف داروهای القای تخمک گذاری در بارداری وشیردهی
براساس یافته های (PUBMED) استفاده از #لتروزول برای #القاء_تخمک_گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد در مقایسه با کلومیفن سیترات لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به #کلومیفن دارد مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف لتروزول در دوران شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند
🌐DRUG.COM& PUBMED
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=13354
🆔@novinmama
📌هشدارهای مصرف داروهای القای تخمک گذاری در بارداری وشیردهی
براساس یافته های (PUBMED) استفاده از #لتروزول برای #القاء_تخمک_گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد در مقایسه با کلومیفن سیترات لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به #کلومیفن دارد مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف لتروزول در دوران شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند
🌐DRUG.COM& PUBMED
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=13354
🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ
#محدودیت_رشد_داخل_رحمی (IUGR )
بسیاری از همکاران باتوجه به مواجه آنها با جنین های IUGRدچار سوالاتی چون 👇👇👇
⁉️تفاوت IUGRبا SGAچیه
⁉️راه تشخیص جنین های دچار محدودیت رشد در بالین چگونه است ؟
⁉️منیجمنت این نوزادان در مطب و بخش زایمان چگونه است؟
⁉️زمان تجویز کورتیکواستروئیدها چه زمانیست
و....
✅به تمامی این پرسش ها در قالب یک متن در سایت تخصصی نوین ماما پاسخ داده شده است
برای مطالعه تخصصی تر به سایت زیر مراجعه کنید 👇👇👇
⏩http://bit.ly/32wIR6r
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#محدودیت_رشد_داخل_رحمی (IUGR )
بسیاری از همکاران باتوجه به مواجه آنها با جنین های IUGRدچار سوالاتی چون 👇👇👇
⁉️تفاوت IUGRبا SGAچیه
⁉️راه تشخیص جنین های دچار محدودیت رشد در بالین چگونه است ؟
⁉️منیجمنت این نوزادان در مطب و بخش زایمان چگونه است؟
⁉️زمان تجویز کورتیکواستروئیدها چه زمانیست
و....
✅به تمامی این پرسش ها در قالب یک متن در سایت تخصصی نوین ماما پاسخ داده شده است
برای مطالعه تخصصی تر به سایت زیر مراجعه کنید 👇👇👇
⏩http://bit.ly/32wIR6r
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تصاویر
#Flow_Chart
#IUGR
✅الگوریتم مدیریت #محدودیت_رشد_داخل_رحمی_جنین
Flow Chart 1:
☑️BPP-biphysical profile;EDF-end diastolic flow; IUGR- Intrauterin growth restriction
Flow Chart 2:
✅Managment Algurithm for small gestational fetus
UAD;Umbilical arterial Doppler
A/R ED;Absent/Reverse End Diastolic
🌐ACOG
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#Flow_Chart
#IUGR
✅الگوریتم مدیریت #محدودیت_رشد_داخل_رحمی_جنین
Flow Chart 1:
☑️BPP-biphysical profile;EDF-end diastolic flow; IUGR- Intrauterin growth restriction
Flow Chart 2:
✅Managment Algurithm for small gestational fetus
UAD;Umbilical arterial Doppler
A/R ED;Absent/Reverse End Diastolic
🌐ACOG
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
📌مدیریت بارداری در مادران با ناهنجاریهای رحمی
بارداری دوقلوی موفقیت آمیز در #رحم_تک_شاخ را با یک جنین در شاخ اولیه تکامل نیافته توصیف کرد بسیاری از موارد دیگر پارگی حاملگی های شاخ اولیه توصیف شده است
#رحم_تک_شاخ با شاخ اولیه تکامل نیافته اغلب با حاملگی خارج رحمی و پارگی شاخ اولیه همراه است اگرچه برداشتن شاخ ابتدایی قبل از بارداری یا اوایل بارداری به طور قطع نتایج زایمان را بهبود می بخشد مشخص نیست!
حتی هنگام برداشتن شاخ اولیه تکامل نیافته بیماران با رحم تک شاخ خطر بیشتری برای عوارض زایمان مانند سقط سه ماهه اول ، سقط سه ماهه دوم
#محدودیت_رشد_داخل_رحمی (iugr) #زایمان_زودرس و #مرگ_داخل_رحمی جنین و تنها برخی از خطرات مامایی را می توان با پیگیری خاص بارداری و مداخلات خاص کاهش داد
❌با توجه به رهنمودهای فعلی انجمن متخصصین زنان و زایمان (ACOG) برای مدیریت IUGR منطقی است که معاینات سونوگرافی رشد پی در پی را در بارداری های در معرض خطر IUGR در نظر بگیرید
......
.............
🌐PubMed
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌ادامه #مقاله را درلینک ذیل بیشتر بخوانید
https://bit.ly/33vpNYV
🆔@novinmama
📌مدیریت بارداری در مادران با ناهنجاریهای رحمی
بارداری دوقلوی موفقیت آمیز در #رحم_تک_شاخ را با یک جنین در شاخ اولیه تکامل نیافته توصیف کرد بسیاری از موارد دیگر پارگی حاملگی های شاخ اولیه توصیف شده است
#رحم_تک_شاخ با شاخ اولیه تکامل نیافته اغلب با حاملگی خارج رحمی و پارگی شاخ اولیه همراه است اگرچه برداشتن شاخ ابتدایی قبل از بارداری یا اوایل بارداری به طور قطع نتایج زایمان را بهبود می بخشد مشخص نیست!
حتی هنگام برداشتن شاخ اولیه تکامل نیافته بیماران با رحم تک شاخ خطر بیشتری برای عوارض زایمان مانند سقط سه ماهه اول ، سقط سه ماهه دوم
#محدودیت_رشد_داخل_رحمی (iugr) #زایمان_زودرس و #مرگ_داخل_رحمی جنین و تنها برخی از خطرات مامایی را می توان با پیگیری خاص بارداری و مداخلات خاص کاهش داد
❌با توجه به رهنمودهای فعلی انجمن متخصصین زنان و زایمان (ACOG) برای مدیریت IUGR منطقی است که معاینات سونوگرافی رشد پی در پی را در بارداری های در معرض خطر IUGR در نظر بگیرید
......
.............
🌐PubMed
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌ادامه #مقاله را درلینک ذیل بیشتر بخوانید
https://bit.ly/33vpNYV
🆔@novinmama
#مقاله
#هایپرپاراتیروئیدیسم
✅هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه (PHPT) در بارداری
هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه (#PHPT) با تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید (#PTH) به دلیل هیپرپلازی پاراتیروئید ، آدنوم یا کارسینوم مشخص می شود و منجر به هایپرکلسمی و PTH بالا یا حداکثر نرمال می باشد.
علائم هیپرکلسمی در 20٪ بیماران مشاهده می شود و شامل خستگی ، حالت تهوع ، یبوست ، افسردگی ، نقص کلیه و آریتمی های قلبی است. در شدیدترین موارد ، اورمی ، کما یا ایست قلبی می تواند منجر شود. هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری نادر است و میزان بروز آن 1٪ گزارش شده است.
عوارض مادر و جنین / نوزاد به ترتیب در 67 و 80 درصد موارد درمان نشده رخ می دهد.
از عوارض مادران می توان به #نفرولیتیازیس ، #پانکراتیت ، #هایپرمزیس_گراویداروم ، #پره_اکلامپسی و بحران های هیپرکلسمی اشاره کرد. عوارض جنین شامل #محدودیت_رشد_داخل_رحمی(#Iugr) است. زایمان زودرس و خطر سقط جنین سه تا پنج برابر افزایش می یابد. بین میزان شدت هیپرکلسمی و خطر سقط جنین رابطه مستقیمی وجود دارد که سقط جنین در آن دسته از بیماران با کلسیم سرم بیشتر از 2/85 میلی مول در لیتر بیشتر است. عوارض نوزادی شامل هیپوکلسمی است. در اینجا ، ما سه کیس شامل سه زن را که مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری تشخیص داده شده اند ، ارائه می دهیم.
کیس اول در حاملگی با نئوپلازی غدد درون ریز نوع 1 (#MEN1) تشخیص داده شد و به دلیل هیپرکلسمی شدید علامت دار ، در سه ماهه دوم بارداری وی به ارزیابی دو طرفه گردن و پاراتیروئیدکتومی ساب توتال نیاز داشت. هر دو مورد 2 و 3 مورد به دلیل #آدنوم_پاراتیروئید با هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه تشخیص داده شدند و در سه ماهه دوم نیاز به پاراتیروئیدکتومی یک طرفه داشتند. این کیس ها ، روند کار و رویکرد مدیریت متناسب بیماران مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری را برجسته می کند.
⚠️نکات یادگیری: هایپر پاراراتیروئیدیسم اولیه در بارداری با شیوع بالای عوارض مرتبط با جنین و نوزاد در مادر مرتبط است که مستقیماً با درجه سطح کلسیم سرم مادر متناسب است. #پاراتیروئیدکتومی یک روش درمانی قطعی برای #هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری است و در مدیریت هر سه مورد در این سری استفاده شد. وقتی کلسیم سرم به طور مداوم از 2/75 میلی مول در لیتر بیشتر باشد و یا برای مدیریت عوارض #هیپرکلسمی مادر یا جنین توصیه می شود. مدیریت جراحی ، در صورت لزوم به طور ایده آل در سه ماهه دوم انجام می شود. هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه به طور ژنتیکی تقریبا در 10 درصد موارد مشخص می شود ،احتمال افزایش ابتلا به آن در افراد کمتراز40 سال ، باسابقه خانوادگی مربوطه و سایر اندوکرینوپاتی های مرتبط وجود دارد. آزمایش ژنتیک یک مکمل تشخیصی مفید است و می تواند گزینه های درمان و مدیریت را برای بیماران مبتلا به #هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری تشخیص دهد ، همانطور که در کیس 1 در این مجموعه توضیح داده شد ، که با سندرم #MEN1 تشخیص داده شد. زنان در سن باروری با هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه باید از خطرات و عوارض مرتبط با هایپراپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری مطلع شوند و باید تا زمان عادی شدن سطح کلسیم بارداری به تعویق بیافتد و یا از درمان جراحی آنها اجتناب شود.
🌐PubMed
✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31096181/
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌ درادامه سه #کیس_ریپورت را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید..
👇👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23507
🆔@novinmama
#هایپرپاراتیروئیدیسم
✅هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه (PHPT) در بارداری
هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه (#PHPT) با تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید (#PTH) به دلیل هیپرپلازی پاراتیروئید ، آدنوم یا کارسینوم مشخص می شود و منجر به هایپرکلسمی و PTH بالا یا حداکثر نرمال می باشد.
علائم هیپرکلسمی در 20٪ بیماران مشاهده می شود و شامل خستگی ، حالت تهوع ، یبوست ، افسردگی ، نقص کلیه و آریتمی های قلبی است. در شدیدترین موارد ، اورمی ، کما یا ایست قلبی می تواند منجر شود. هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری نادر است و میزان بروز آن 1٪ گزارش شده است.
عوارض مادر و جنین / نوزاد به ترتیب در 67 و 80 درصد موارد درمان نشده رخ می دهد.
از عوارض مادران می توان به #نفرولیتیازیس ، #پانکراتیت ، #هایپرمزیس_گراویداروم ، #پره_اکلامپسی و بحران های هیپرکلسمی اشاره کرد. عوارض جنین شامل #محدودیت_رشد_داخل_رحمی(#Iugr) است. زایمان زودرس و خطر سقط جنین سه تا پنج برابر افزایش می یابد. بین میزان شدت هیپرکلسمی و خطر سقط جنین رابطه مستقیمی وجود دارد که سقط جنین در آن دسته از بیماران با کلسیم سرم بیشتر از 2/85 میلی مول در لیتر بیشتر است. عوارض نوزادی شامل هیپوکلسمی است. در اینجا ، ما سه کیس شامل سه زن را که مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری تشخیص داده شده اند ، ارائه می دهیم.
کیس اول در حاملگی با نئوپلازی غدد درون ریز نوع 1 (#MEN1) تشخیص داده شد و به دلیل هیپرکلسمی شدید علامت دار ، در سه ماهه دوم بارداری وی به ارزیابی دو طرفه گردن و پاراتیروئیدکتومی ساب توتال نیاز داشت. هر دو مورد 2 و 3 مورد به دلیل #آدنوم_پاراتیروئید با هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه تشخیص داده شدند و در سه ماهه دوم نیاز به پاراتیروئیدکتومی یک طرفه داشتند. این کیس ها ، روند کار و رویکرد مدیریت متناسب بیماران مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری را برجسته می کند.
⚠️نکات یادگیری: هایپر پاراراتیروئیدیسم اولیه در بارداری با شیوع بالای عوارض مرتبط با جنین و نوزاد در مادر مرتبط است که مستقیماً با درجه سطح کلسیم سرم مادر متناسب است. #پاراتیروئیدکتومی یک روش درمانی قطعی برای #هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری است و در مدیریت هر سه مورد در این سری استفاده شد. وقتی کلسیم سرم به طور مداوم از 2/75 میلی مول در لیتر بیشتر باشد و یا برای مدیریت عوارض #هیپرکلسمی مادر یا جنین توصیه می شود. مدیریت جراحی ، در صورت لزوم به طور ایده آل در سه ماهه دوم انجام می شود. هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه به طور ژنتیکی تقریبا در 10 درصد موارد مشخص می شود ،احتمال افزایش ابتلا به آن در افراد کمتراز40 سال ، باسابقه خانوادگی مربوطه و سایر اندوکرینوپاتی های مرتبط وجود دارد. آزمایش ژنتیک یک مکمل تشخیصی مفید است و می تواند گزینه های درمان و مدیریت را برای بیماران مبتلا به #هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری تشخیص دهد ، همانطور که در کیس 1 در این مجموعه توضیح داده شد ، که با سندرم #MEN1 تشخیص داده شد. زنان در سن باروری با هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه باید از خطرات و عوارض مرتبط با هایپراپاراتیروئیدیسم اولیه در بارداری مطلع شوند و باید تا زمان عادی شدن سطح کلسیم بارداری به تعویق بیافتد و یا از درمان جراحی آنها اجتناب شود.
🌐PubMed
✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31096181/
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌ درادامه سه #کیس_ریپورت را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمایید..
👇👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23507
🆔@novinmama
#مقاله
#انوکساپارین
📚اندیکاسیون مصرف هپارین دربارداری
هپارین با وزن مولکولی پایین ضد انعقاد انتخابی در بارداری است اندیکاسیون اصلی تجویز آن پیشگیری از #ترومبوآمبولی وریدی و جلوگیری از از دست دادن حاملگی در زنان #ترومبوفیلیک است اندیکاسیون دیگر شامل درمان ترومبوآمبولی وریدی ، پیشگیری از ترومبوز شریانی در زنان باردار با دریچه های مکانیکی قلب و جلوگیری از عوارض دیررس بارداری مانند #پره_اکلامپسی و #محدودیت_رشد_داخل_رحمی است انوکساپارین از جفت عبور نمی کند و برای جنین بی خطر است عوارض جانبی مادر غیر شایع است و شامل واکنشهای آلرژیک موضعی خفیف در 2درصد و افزایش خونریزی در 2درصد است که به دوز وابسته است ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین بسیار نادر است و پوکی استخوان از نظر بالینی ارتباطی ندارد مکانیسم های اثر انوکساپارین در بارداری متعدد است و شامل فعالیت فاکتور آنتی Xa در گردش خون مادر آزادسازی مهار کننده مسیر ...
...
......
📚ادامه مقاله رادر لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23517
Telegram : @novinmama
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#انوکساپارین
📚اندیکاسیون مصرف هپارین دربارداری
هپارین با وزن مولکولی پایین ضد انعقاد انتخابی در بارداری است اندیکاسیون اصلی تجویز آن پیشگیری از #ترومبوآمبولی وریدی و جلوگیری از از دست دادن حاملگی در زنان #ترومبوفیلیک است اندیکاسیون دیگر شامل درمان ترومبوآمبولی وریدی ، پیشگیری از ترومبوز شریانی در زنان باردار با دریچه های مکانیکی قلب و جلوگیری از عوارض دیررس بارداری مانند #پره_اکلامپسی و #محدودیت_رشد_داخل_رحمی است انوکساپارین از جفت عبور نمی کند و برای جنین بی خطر است عوارض جانبی مادر غیر شایع است و شامل واکنشهای آلرژیک موضعی خفیف در 2درصد و افزایش خونریزی در 2درصد است که به دوز وابسته است ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین بسیار نادر است و پوکی استخوان از نظر بالینی ارتباطی ندارد مکانیسم های اثر انوکساپارین در بارداری متعدد است و شامل فعالیت فاکتور آنتی Xa در گردش خون مادر آزادسازی مهار کننده مسیر ...
...
......
📚ادامه مقاله رادر لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=23517
Telegram : @novinmama
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
#محدودیت_رشد_داخل_رحمی (#IUGR )
بسیاری از همکاران باتوجه به مواجه آنها با جنین های IUGR برایشان سوالاتی همچون 👇👇👇
⁉️تفاوت IUGRبا SGAچیه
⁉️راه تشخیص جنین های دچار محدودیت رشد در بالین چگونه است ؟
⁉️منیجمنت این نوزادان در مطب و بخش زایمان چگونه است؟
⁉️زمان تجویز کورتیکواستروئیدها چه زمانیست
و....
✅به تمامی این پرسش ها در قالب یک مقاله در سایت تخصصی نوین ماما پاسخ داده شده است
برای مطالعه تخصصی تر به لینک زیر مراجعه کنید
👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=245
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#محدودیت_رشد_داخل_رحمی (#IUGR )
بسیاری از همکاران باتوجه به مواجه آنها با جنین های IUGR برایشان سوالاتی همچون 👇👇👇
⁉️تفاوت IUGRبا SGAچیه
⁉️راه تشخیص جنین های دچار محدودیت رشد در بالین چگونه است ؟
⁉️منیجمنت این نوزادان در مطب و بخش زایمان چگونه است؟
⁉️زمان تجویز کورتیکواستروئیدها چه زمانیست
و....
✅به تمامی این پرسش ها در قالب یک مقاله در سایت تخصصی نوین ماما پاسخ داده شده است
برای مطالعه تخصصی تر به لینک زیر مراجعه کنید
👇👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=245
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama