#لتروزول_به_تنهایی_یا_ترکیبی_از_کلومیفن_ولتروزول_در_القای_تخمک_گذاری_در_مبتلایان_به_سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک
#راضیه_فرقانی
یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات یا لتروزول به تنهایی برای القاء تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک. مطالعات کنترل شده تصادفی
Mejia RB
و همکاران. کود استریل. 2019
خلاصه
ارزیابی اینکه آیا ترکیبی از لتروزول و کلومیفن سیترات (CC) منجر به تخمک گذاری بالاتر از لتروزول به تنهایی در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
طراحی: آزمایش کنترل شده تصادفی باز.(Open_Label)
PATIENT (S):
زنان 18-40 ساله با تشخیص نازایی و PCOS مطابق معیارهای روتردام تعریف شده و هیچ علت شناخته شده دیگری برای ناباروری وجود ندارد.
INTERVENTIONS (S):
شرکت کنندگان در یک نسبت 1: 1 طبقه بندی شدند ، طبقه بندی شده بر اساس سن و شاخص توده بدن ، به 2.5 میلی گرم لتروزول به تنهایی یا ترکیبی از 2.5 میلی گرم لتروزول و 50 میلی گرم CC در روز در روزهای 3-7 برای یک دوره درمان
نتیجه : تخمک گذاری به عنوان غلظت پروژسترون سرم اواسط فاز لوتئال ng 3 نانوگرم در میلی لیتر تعریف شده است.
يافته ها: 70 بيمار به طور تصادفي انتخاب شدند: 35 نفر به لتروزول به تنهايي و 35 نفر به لتروزول و CC. نتایج با توجه به اصل قصد درمان مورد بررسی قرار گرفت. زنانی که ترکیبی از لتروزول و CC را دریافت کرده بودند ، در مقایسه با زنانی که تنها لتروزول دریافت کرده بودند از نظر آماری بالاتر تخمک گذاری داشتند (27 نفر از 35 زن [77٪] در مقابل 15 از 35 زن [43٪]). هیچ عوارض جانبی جدی یا حاملگی چند قلویی در هر دو گروه مشاهده نشد. مشخصات عوارض جانبی در دو گروه درمانی مشابه بود.
نتیجه گیری: ترکیبی از لتروزول و CC در مقایسه با لتروزول به تنهایی در زنان مبتلا به ناباروری و PCOS با میزان تخمک گذاری بالاتر همراه بود. برای ارزیابی تأثیر بر میزان تولد زنده ، مطالعات بیشتری لازم است.
#منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/
@novinmama
#راضیه_فرقانی
یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات یا لتروزول به تنهایی برای القاء تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک. مطالعات کنترل شده تصادفی
Mejia RB
و همکاران. کود استریل. 2019
خلاصه
ارزیابی اینکه آیا ترکیبی از لتروزول و کلومیفن سیترات (CC) منجر به تخمک گذاری بالاتر از لتروزول به تنهایی در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
طراحی: آزمایش کنترل شده تصادفی باز.(Open_Label)
PATIENT (S):
زنان 18-40 ساله با تشخیص نازایی و PCOS مطابق معیارهای روتردام تعریف شده و هیچ علت شناخته شده دیگری برای ناباروری وجود ندارد.
INTERVENTIONS (S):
شرکت کنندگان در یک نسبت 1: 1 طبقه بندی شدند ، طبقه بندی شده بر اساس سن و شاخص توده بدن ، به 2.5 میلی گرم لتروزول به تنهایی یا ترکیبی از 2.5 میلی گرم لتروزول و 50 میلی گرم CC در روز در روزهای 3-7 برای یک دوره درمان
نتیجه : تخمک گذاری به عنوان غلظت پروژسترون سرم اواسط فاز لوتئال ng 3 نانوگرم در میلی لیتر تعریف شده است.
يافته ها: 70 بيمار به طور تصادفي انتخاب شدند: 35 نفر به لتروزول به تنهايي و 35 نفر به لتروزول و CC. نتایج با توجه به اصل قصد درمان مورد بررسی قرار گرفت. زنانی که ترکیبی از لتروزول و CC را دریافت کرده بودند ، در مقایسه با زنانی که تنها لتروزول دریافت کرده بودند از نظر آماری بالاتر تخمک گذاری داشتند (27 نفر از 35 زن [77٪] در مقابل 15 از 35 زن [43٪]). هیچ عوارض جانبی جدی یا حاملگی چند قلویی در هر دو گروه مشاهده نشد. مشخصات عوارض جانبی در دو گروه درمانی مشابه بود.
نتیجه گیری: ترکیبی از لتروزول و CC در مقایسه با لتروزول به تنهایی در زنان مبتلا به ناباروری و PCOS با میزان تخمک گذاری بالاتر همراه بود. برای ارزیابی تأثیر بر میزان تولد زنده ، مطالعات بیشتری لازم است.
#منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/
@novinmama
PubMed
A randomized controlled trial of combination letrozole and clomiphene citrate or letrozole alone for ovulation induction in women…
NCT02802865.
#پرسش_پاسخ
#اطلاعات_دارویی
سلام خانم فرقانی عزیز🌺
وقتتون بخیر
میخواستم بدونم آیا داروهای تحریک کننده تخمدان مثل لتروزول و کلومیفن روی جنین اثر میذارن؟!
ممکنه بعدا باعث سقط یا عدم رشد یا بارداری پوچ بشن؟!
📝پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
📌هشدارهای مصرف #لتروزول دربارداری وشیردهی
#Letrozole
#Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
مطالعات حيوانات برروی امبریو توکسیته، فتال توکسیتی، تراتوژنیسیته ، را با دوزهاي بسيار كوچكتر از بيشترين مقدار روزانه توصیه شده برای انسان بر اساس mg / m2 نشان داده است. عوارض جانبی شامل افزایش سمیت امبریو توکسیسته وفتال توکسیسته ، از بین رفتن بارداری قبل و بعد از لانه گزینی و کاهش مقاومت جنین ، تعداد کم جنین زنده ، ناهنجاری های مادرزادی موثر بر سیستم های کلیوی و اسکلتی و کاهش باروری از جمله عدم #فعالیت_جنسی در زنان ، آتروفی دستگاه تناسلی در مردان و زنان ، و کاهش #رابطه_جنسی( اینتر کورس) موفق و #بارداری.
#AU_TGA
حاملگی دسته D: داروهایی که به نظر می رسد باعث افزایش بروز #ناهنجاریهای_جنینی در انسان یا آسیب های جبران ناپذیر شده باشند ، احتمالاً عامل آن بوده و یا انتظار می رود عامل آن بشوند. این داروها همچنین ممکن است دارای اثرات نامطلوب دارویی باشند.
#FDA
دسته بارداری FDA اختصاص نشده است
ایالات متحده قانون برچسب زنی داروها را برای مصرف محصولات دارویی در دوران بارداری اصلاح کرده است تا نیاز به برچسب زدن داشته باشد که شامل خلاصه ای از خطر ، بحث در مورد داده های پشتیبانی شده( از آن خلاصه) ، و اطلاعات مرتبط برای کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری های تجویز دارو ،باشد. و در مورد مصرف دارو در دوران بارداری به زنان مشاوره دهند. دسته‌بندیهای بارداری A ، B ، C ، D و X در حال حذف هستند.
استفاده منع مصرف دارد.
AU TGA
دسته حاملگی: D
دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.
خلاصه خطر: بر اساس گزارش های postmarketing ، یافته های حاصل از مطالعات حیوانی و مکانیسم عملکرد آن ، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود و برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در گزارش های پس از بازاریابی ، مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به #سقط_های_خود_به_خود و نقایص مادرزادی هنگام تولد می شود. با این حال ، داده ها برای اطلاع از خطر مرتبط با داروکافی نیستند.
نظرات:
بر اساس مطالعات حیوانی ، این دارو می تواند به جنین در حال رشدآسیب برساند.
- زنان در دوران باروری برای استفاده از روشهای #پیشگیری_از_بارداری مؤثر در طول درمان و حداقل به مدت 3 هفته بعد از آن داشته باشند
زنان در دوران باروری باید قبل از شروع درمان یک تست بارداری داشته باشند
این نظر دراگ داد کام آمریکا بود👆👆
واما نظرات( PMC)
براساس یافته های (PUBMED) ، استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد. در مقایسه با کلومیفن سیترات ، لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود ، زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به سیترات کلومیفن دارد ، مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی. استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود ، به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف #لتروزول در دوران #شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: داده ها در دسترس نیست
نظرات:
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر ، به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند.
..................
🌐DRUG.COM& PUBMED
https://www.drugs.com/pregnancy/letrozole.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278348/
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10109
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
سلام خانم فرقانی عزیز🌺
وقتتون بخیر
میخواستم بدونم آیا داروهای تحریک کننده تخمدان مثل لتروزول و کلومیفن روی جنین اثر میذارن؟!
ممکنه بعدا باعث سقط یا عدم رشد یا بارداری پوچ بشن؟!
📝پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
📌هشدارهای مصرف #لتروزول دربارداری وشیردهی
#Letrozole
#Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
مطالعات حيوانات برروی امبریو توکسیته، فتال توکسیتی، تراتوژنیسیته ، را با دوزهاي بسيار كوچكتر از بيشترين مقدار روزانه توصیه شده برای انسان بر اساس mg / m2 نشان داده است. عوارض جانبی شامل افزایش سمیت امبریو توکسیسته وفتال توکسیسته ، از بین رفتن بارداری قبل و بعد از لانه گزینی و کاهش مقاومت جنین ، تعداد کم جنین زنده ، ناهنجاری های مادرزادی موثر بر سیستم های کلیوی و اسکلتی و کاهش باروری از جمله عدم #فعالیت_جنسی در زنان ، آتروفی دستگاه تناسلی در مردان و زنان ، و کاهش #رابطه_جنسی( اینتر کورس) موفق و #بارداری.
#AU_TGA
حاملگی دسته D: داروهایی که به نظر می رسد باعث افزایش بروز #ناهنجاریهای_جنینی در انسان یا آسیب های جبران ناپذیر شده باشند ، احتمالاً عامل آن بوده و یا انتظار می رود عامل آن بشوند. این داروها همچنین ممکن است دارای اثرات نامطلوب دارویی باشند.
#FDA
دسته بارداری FDA اختصاص نشده است
ایالات متحده قانون برچسب زنی داروها را برای مصرف محصولات دارویی در دوران بارداری اصلاح کرده است تا نیاز به برچسب زدن داشته باشد که شامل خلاصه ای از خطر ، بحث در مورد داده های پشتیبانی شده( از آن خلاصه) ، و اطلاعات مرتبط برای کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری های تجویز دارو ،باشد. و در مورد مصرف دارو در دوران بارداری به زنان مشاوره دهند. دسته‌بندیهای بارداری A ، B ، C ، D و X در حال حذف هستند.
استفاده منع مصرف دارد.
AU TGA
دسته حاملگی: D
دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.
خلاصه خطر: بر اساس گزارش های postmarketing ، یافته های حاصل از مطالعات حیوانی و مکانیسم عملکرد آن ، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود و برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در گزارش های پس از بازاریابی ، مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به #سقط_های_خود_به_خود و نقایص مادرزادی هنگام تولد می شود. با این حال ، داده ها برای اطلاع از خطر مرتبط با داروکافی نیستند.
نظرات:
بر اساس مطالعات حیوانی ، این دارو می تواند به جنین در حال رشدآسیب برساند.
- زنان در دوران باروری برای استفاده از روشهای #پیشگیری_از_بارداری مؤثر در طول درمان و حداقل به مدت 3 هفته بعد از آن داشته باشند
زنان در دوران باروری باید قبل از شروع درمان یک تست بارداری داشته باشند
این نظر دراگ داد کام آمریکا بود👆👆
واما نظرات( PMC)
براساس یافته های (PUBMED) ، استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد. در مقایسه با کلومیفن سیترات ، لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود ، زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به سیترات کلومیفن دارد ، مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی. استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود ، به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف #لتروزول در دوران #شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: داده ها در دسترس نیست
نظرات:
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر ، به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند.
..................
🌐DRUG.COM& PUBMED
https://www.drugs.com/pregnancy/letrozole.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278348/
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10109
🆔@novinmama
#مقاله
📌اندومتریوز: چالش های تشخیصی و درمانی
🗓 بروز رسانی31 دسامبر 2019
⁉️آیا می توان آندومتریوز را به صورت غیرتهاجمی تشخیص داد؟
به عنوان یک بیماری التهابی مزمن ، هورمون ها ، سیتوکین ها ، کموکین ها و عوامل آنژیوژنیک به عنوان فاکتورهای اتیولوژیک در آندومتریوز نقش دارند.
یک بررسی Cochrane در سال 2016 ، دقت غربالگری بیومارکرهارا بالاتر از 95٪ و اختصاصی بودن آن بالاتراز 50٪ نشان داد. با این حال ، هیچ یک از 122 بیومارکر (به عنوان مثال ، اینترلوکین 6 ، CA125 ، CA19.9 ، AEA) در بیش از 15000 زن مبتلا به اندومتریوز آزمایش نشده است. به عنوان ابزار غربالگری ، این بیومارکرها ممکن است به دلیل غیر اختصاصی بودن و در سایر شرایط خوش خیم دیگرقابل افزایش باشند. علاوه بر این ، ممکن است ایمپلنت های کوچک آندومتر به اندازه کافی ترشح نشوند و به عنوان یک بیماری ناهمگن ، اشکال مختلف آندومتریوز ممکن است مارکرهای مختلفی را بیان کند.
بررسی دوم کوکران 2016 ، دقت تشخیصی 22 بیومارکر آندومتر را ارزیابی کرد. علیرغم چند یافته امیدوارکننده (پروتئوم آندومتر ، 17ß-HSD2 ، Il-1R2 ، caldesmon و نشانگرهای عصبی) ، شواهد کلی برای واجد شرایط بودن این بیومارکرها به عنوان آزمایش های تشخیصی کافی نبود. اعتقاد بر این استرس اکسیداتیو نیز در ایجاد آندومتریوز نقش دارد ، اما در اینجا بار دیگر ، داده ها برای پشتیبانی از نقش تشخیصی کافی نیستند.
اندومتریوز در یک محیط غالب استروژن رشد می کند ، اما مارکرهای هورمونی (استرادیول ، پروژسترون ، لپتین ، هورمون لوتئین کننده ، اکتیوین) نشان داده نشده اند که نشانگرهای سرمی برای آندومتریوز مفید است. یک متاآنالیز اخیر با ارزیابی هفت مارکر هورمونی مختلف در 1279 زن مبتلا به آندومتریوز در 17 مطالعه ، حساسیت 79٪ و ویژگی 89٪ برای آروماتاز را محاسبه کرد. محققان این موضوع را یک آزمایش تشخیصی بالقوه خوب ارزیابی کردند اما تصدیق کردند که نتیجه گیری های آنها مبتنی بر مطالعات با کیفیت متوسط است.
در سالهای اخیر ، مارکرهای ژنتیکی مانند میکرو RNA (RNA های بدون کد که بر ترجمه mRNA و بیان ژن تأثیر می گذارند) به عنوان ابزار تشخیصی برای آندومتریوز پیشنهاد شده اند. یک متاآنالیز از چین گزارش داد که از بین 453 زن مبتلا به آندومتریوز ، میکرو RNA دارای حساسیت تشخیصی 81٪ و اختصاصی بودن 77٪ است. در مقابل ،
شناخت بهتر آسيب شناسي #آندومتريوز اين احتمال را فراهم مي کند كه بتوانيم آندومتريوز را بطور غيرفعالي تشخيص دهيم ، اما براي شناسايي آزمايش هاي تشخيصي با حساسيت و تحقيقات لازم به تحقيقات بيشتر با اندازه نمونه هاي بزرگتر نياز است.
⁉️درمان جدید آندومتر چیست ،
گزینه های جدید درمانی برای اندومتریوز مورد نیاز است زیرا همه زنان مبتلا به روش های موجود در دسترس پاسخ نمی دهند ، نمی توان از تمام روش ها برای مدت زمان طولانی تری بدون عوارض جانبی استفاده کرد. به طور کلی ، آندومتریوز می تواند از نظر طبی یا جراحی درمان شود. درمان های دارویی غیر اختصاصی هستند (به عنوان مثال ، کنترل درد) یا آنها با تداخل در استروژن ماهیت وابسته به استروژن آندومتریوز را هدف قرار می دهند. در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل ✅قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) ، پروژستین ها ، ضد پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزادکننده گنادوتروپین هستند. ✅ELagolix یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از آندومتریوز را بهبود می بخشد.
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیک مسیر تولید #استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است. ✅مهار کننده های آروماتاز (به عنوان مثال ، #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد ، اما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند ، بنابراین باید با OCP ترکیب شود. ✅ حلقه واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استرون-3-O-سولفامات ، مهار کننده سولفاتاز استروئیدی که در آزادسازی استروئید آزاد از ترکیب کونژوکه آن هم دخالت می کند ، که در مطالعات بالینی مرحله اول است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود. ✅مهارکننده_های 17 ß HSD-1 ، آنزیم مورد نیاز برای تبدیل #استرون به استرادیول ، تحت ارزیابی بالینی هستند. اگرچه هنوز در بازار موجود نیست ،☢ این ترکیبات می توانند گزینه های درمانی پزشکی برای اندومتریوز را در آینده نزدیک افزایش دهند
🌐MEDSCAPE
https://www.medscape.com/viewarticle/923259
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥 متن کامل مقاله به روزسانی شده همه چیز درباره آندومتریوزیس را در لینک ذیل مطالعه فرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔@novinmama
📌اندومتریوز: چالش های تشخیصی و درمانی
🗓 بروز رسانی31 دسامبر 2019
⁉️آیا می توان آندومتریوز را به صورت غیرتهاجمی تشخیص داد؟
به عنوان یک بیماری التهابی مزمن ، هورمون ها ، سیتوکین ها ، کموکین ها و عوامل آنژیوژنیک به عنوان فاکتورهای اتیولوژیک در آندومتریوز نقش دارند.
یک بررسی Cochrane در سال 2016 ، دقت غربالگری بیومارکرهارا بالاتر از 95٪ و اختصاصی بودن آن بالاتراز 50٪ نشان داد. با این حال ، هیچ یک از 122 بیومارکر (به عنوان مثال ، اینترلوکین 6 ، CA125 ، CA19.9 ، AEA) در بیش از 15000 زن مبتلا به اندومتریوز آزمایش نشده است. به عنوان ابزار غربالگری ، این بیومارکرها ممکن است به دلیل غیر اختصاصی بودن و در سایر شرایط خوش خیم دیگرقابل افزایش باشند. علاوه بر این ، ممکن است ایمپلنت های کوچک آندومتر به اندازه کافی ترشح نشوند و به عنوان یک بیماری ناهمگن ، اشکال مختلف آندومتریوز ممکن است مارکرهای مختلفی را بیان کند.
بررسی دوم کوکران 2016 ، دقت تشخیصی 22 بیومارکر آندومتر را ارزیابی کرد. علیرغم چند یافته امیدوارکننده (پروتئوم آندومتر ، 17ß-HSD2 ، Il-1R2 ، caldesmon و نشانگرهای عصبی) ، شواهد کلی برای واجد شرایط بودن این بیومارکرها به عنوان آزمایش های تشخیصی کافی نبود. اعتقاد بر این استرس اکسیداتیو نیز در ایجاد آندومتریوز نقش دارد ، اما در اینجا بار دیگر ، داده ها برای پشتیبانی از نقش تشخیصی کافی نیستند.
اندومتریوز در یک محیط غالب استروژن رشد می کند ، اما مارکرهای هورمونی (استرادیول ، پروژسترون ، لپتین ، هورمون لوتئین کننده ، اکتیوین) نشان داده نشده اند که نشانگرهای سرمی برای آندومتریوز مفید است. یک متاآنالیز اخیر با ارزیابی هفت مارکر هورمونی مختلف در 1279 زن مبتلا به آندومتریوز در 17 مطالعه ، حساسیت 79٪ و ویژگی 89٪ برای آروماتاز را محاسبه کرد. محققان این موضوع را یک آزمایش تشخیصی بالقوه خوب ارزیابی کردند اما تصدیق کردند که نتیجه گیری های آنها مبتنی بر مطالعات با کیفیت متوسط است.
در سالهای اخیر ، مارکرهای ژنتیکی مانند میکرو RNA (RNA های بدون کد که بر ترجمه mRNA و بیان ژن تأثیر می گذارند) به عنوان ابزار تشخیصی برای آندومتریوز پیشنهاد شده اند. یک متاآنالیز از چین گزارش داد که از بین 453 زن مبتلا به آندومتریوز ، میکرو RNA دارای حساسیت تشخیصی 81٪ و اختصاصی بودن 77٪ است. در مقابل ،
شناخت بهتر آسيب شناسي #آندومتريوز اين احتمال را فراهم مي کند كه بتوانيم آندومتريوز را بطور غيرفعالي تشخيص دهيم ، اما براي شناسايي آزمايش هاي تشخيصي با حساسيت و تحقيقات لازم به تحقيقات بيشتر با اندازه نمونه هاي بزرگتر نياز است.
⁉️درمان جدید آندومتر چیست ،
گزینه های جدید درمانی برای اندومتریوز مورد نیاز است زیرا همه زنان مبتلا به روش های موجود در دسترس پاسخ نمی دهند ، نمی توان از تمام روش ها برای مدت زمان طولانی تری بدون عوارض جانبی استفاده کرد. به طور کلی ، آندومتریوز می تواند از نظر طبی یا جراحی درمان شود. درمان های دارویی غیر اختصاصی هستند (به عنوان مثال ، کنترل درد) یا آنها با تداخل در استروژن ماهیت وابسته به استروژن آندومتریوز را هدف قرار می دهند. در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل ✅قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) ، پروژستین ها ، ضد پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزادکننده گنادوتروپین هستند. ✅ELagolix یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از آندومتریوز را بهبود می بخشد.
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیک مسیر تولید #استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است. ✅مهار کننده های آروماتاز (به عنوان مثال ، #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد ، اما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند ، بنابراین باید با OCP ترکیب شود. ✅ حلقه واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استرون-3-O-سولفامات ، مهار کننده سولفاتاز استروئیدی که در آزادسازی استروئید آزاد از ترکیب کونژوکه آن هم دخالت می کند ، که در مطالعات بالینی مرحله اول است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود. ✅مهارکننده_های 17 ß HSD-1 ، آنزیم مورد نیاز برای تبدیل #استرون به استرادیول ، تحت ارزیابی بالینی هستند. اگرچه هنوز در بازار موجود نیست ،☢ این ترکیبات می توانند گزینه های درمانی پزشکی برای اندومتریوز را در آینده نزدیک افزایش دهند
🌐MEDSCAPE
https://www.medscape.com/viewarticle/923259
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥 متن کامل مقاله به روزسانی شده همه چیز درباره آندومتریوزیس را در لینک ذیل مطالعه فرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔@novinmama
#مقاله
📌هشدارهای مصرف داروهای القای تخمک گذاری در بارداری وشیردهی
براساس یافته های (PUBMED) استفاده از #لتروزول برای #القاء_تخمک_گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد در مقایسه با کلومیفن سیترات لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به #کلومیفن دارد مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف لتروزول در دوران شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند
🌐DRUG.COM& PUBMED
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=13354
🆔@novinmama
📌هشدارهای مصرف داروهای القای تخمک گذاری در بارداری وشیردهی
براساس یافته های (PUBMED) استفاده از #لتروزول برای #القاء_تخمک_گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد در مقایسه با کلومیفن سیترات لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به #کلومیفن دارد مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف لتروزول در دوران شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند
🌐DRUG.COM& PUBMED
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=13354
🆔@novinmama
#مقاله
📌همه چیز درباره آندومتریوزیس
⁉️درمان جدید #آندومتریوزیس چیست ؟
در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) #پروژستین ها ، و #آگونیست_های_هورمون_آزادکننده_گنادوتروپین هستند
#ELagolix
یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از آندومتریوز را بهبود می بخشد
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیکی مسیر تولید استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است. #مهار کننده های_آروماتاز (به عنوان مثال #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از #آندومتریوز را کاهش می دهداما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند بنابراین باید با OCP ترکیب شود یک #حلقه_واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود..
................
__________________________________________________....
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔@novinmama
📌همه چیز درباره آندومتریوزیس
⁉️درمان جدید #آندومتریوزیس چیست ؟
در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) #پروژستین ها ، و #آگونیست_های_هورمون_آزادکننده_گنادوتروپین هستند
#ELagolix
یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از آندومتریوز را بهبود می بخشد
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیکی مسیر تولید استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است. #مهار کننده های_آروماتاز (به عنوان مثال #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از #آندومتریوز را کاهش می دهداما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند بنابراین باید با OCP ترکیب شود یک #حلقه_واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود..
................
__________________________________________________....
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔@novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
📌اندومتریوز: چالش های تشخیصی و درمانی
🗓 بروز رسانی31 دسامبر 2019
⁉️آیا می توان آندومتریوز را به صورت غیرتهاجمی تشخیص داد؟
به عنوان یک بیماری التهابی مزمن ، هورمون ها ، سیتوکین ها ، کموکین ها و عوامل آنژیوژنیک به عنوان فاکتورهای اتیولوژیک در آندومتریوز نقش دارند.
یک بررسی Cochrane در سال 2016 ، دقت غربالگری بیومارکرهارا بالاتر از 95٪ و اختصاصی بودن آن بالاتراز 50٪ نشان داد. با این حال ، هیچ یک از 122 بیومارکر (به عنوان مثال ، اینترلوکین 6 ، CA125 ، CA19.9 ، AEA) در بیش از 15000 زن مبتلا به اندومتریوز آزمایش نشده است. به عنوان ابزار غربالگری ، این بیومارکرها ممکن است به دلیل غیر اختصاصی بودن و در سایر شرایط خوش خیم دیگرقابل افزایش باشند. علاوه بر این ، ممکن است ایمپلنت های کوچک آندومتر به اندازه کافی ترشح نشوند و به عنوان یک بیماری ناهمگن ، اشکال مختلف آندومتریوز ممکن است مارکرهای مختلفی را بیان کند.
بررسی دوم کوکران 2016 ، دقت تشخیصی 22 بیومارکر آندومتر را ارزیابی کرد. علیرغم چند یافته امیدوارکننده (پروتئوم آندومتر ، 17ß-HSD2 ، Il-1R2 ، caldesmon و نشانگرهای عصبی) ، شواهد کلی برای واجد شرایط بودن این بیومارکرها به عنوان آزمایش های تشخیصی کافی نبود. اعتقاد بر این استرس اکسیداتیو نیز در ایجاد آندومتریوز نقش دارد ، اما در اینجا بار دیگر ، داده ها برای پشتیبانی از نقش تشخیصی کافی نیستند.
اندومتریوز در یک محیط غالب استروژن رشد می کند ، اما مارکرهای هورمونی (استرادیول ، پروژسترون ، لپتین ، هورمون لوتئین کننده ، اکتیوین) نشان داده نشده اند که نشانگرهای سرمی برای آندومتریوز مفید است. یک متاآنالیز اخیر با ارزیابی هفت مارکر هورمونی مختلف در 1279 زن مبتلا به آندومتریوز در 17 مطالعه ، حساسیت 79٪ و ویژگی 89٪ برای آروماتاز را محاسبه کرد. محققان این موضوع را یک آزمایش تشخیصی بالقوه خوب ارزیابی کردند اما تصدیق کردند که نتیجه گیری های آنها مبتنی بر مطالعات با کیفیت متوسط است.
در سالهای اخیر ، مارکرهای ژنتیکی مانند میکرو RNA (RNA های بدون کد که بر ترجمه mRNA و بیان ژن تأثیر می گذارند) به عنوان ابزار تشخیصی برای آندومتریوز پیشنهاد شده اند. یک متاآنالیز از چین گزارش داد که از بین 453 زن مبتلا به آندومتریوز ، میکرو RNA دارای حساسیت تشخیصی 81٪ و اختصاصی بودن 77٪ است. در مقابل ،
شناخت بهتر آسيب شناسي #آندومتريوز اين احتمال را فراهم مي کند كه بتوانيم آندومتريوز را بطور غيرفعالي تشخيص دهيم ، اما براي شناسايي آزمايش هاي تشخيصي با حساسيت و تحقيقات لازم به تحقيقات بيشتر با اندازه نمونه هاي بزرگتر نياز است.
⁉️درمان جدید آندومتر چیست ،
گزینه های جدید درمانی برای اندومتریوز مورد نیاز است زیرا همه زنان مبتلا به روش های موجود در دسترس پاسخ نمی دهند ، نمی توان از تمام روش ها برای مدت زمان طولانی تری بدون عوارض جانبی استفاده کرد. به طور کلی ، آندومتریوز می تواند از نظر طبی یا جراحی درمان شود. درمان های دارویی غیر اختصاصی هستند (به عنوان مثال ، کنترل درد) یا آنها با تداخل در استروژن ماهیت وابسته به استروژن آندومتریوز را هدف قرار می دهند. در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل ✅قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) ، پروژستین ها ، ضد پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزادکننده گنادوتروپین هستند. ✅ELagolix یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از آندومتریوز را بهبود می بخشد.
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیک مسیر تولید #استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است. ✅مهار کننده های آروماتاز (به عنوان مثال ، #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد ، اما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند ، بنابراین باید با OCP ترکیب شود. ✅ حلقه واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استرون-3-O-سولفامات ، مهار کننده سولفاتاز استروئیدی که در آزادسازی استروئید آزاد از ترکیب کونژوکه آن هم دخالت می کند ، که در مطالعات بالینی مرحله اول است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود. ✅مهارکننده_های 17 ß HSD-1 ، آنزیم مورد نیاز برای تبدیل #استرون به استرادیول ، تحت ارزیابی بالینی هستند. اگرچه هنوز در بازار موجود نیست ،☢ این ترکیبات می توانند گزینه های درمانی پزشکی برای اندومتریوز را در آینده نزدیک افزایش دهند
🌐MEDSCAPE
https://www.medscape.com/viewarticle/923259
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥 متن کامل مقاله به روزسانی شده همه چیز درباره آندومتریوزیس را در لینک ذیل مطالعه فرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔@novinmama
📌اندومتریوز: چالش های تشخیصی و درمانی
🗓 بروز رسانی31 دسامبر 2019
⁉️آیا می توان آندومتریوز را به صورت غیرتهاجمی تشخیص داد؟
به عنوان یک بیماری التهابی مزمن ، هورمون ها ، سیتوکین ها ، کموکین ها و عوامل آنژیوژنیک به عنوان فاکتورهای اتیولوژیک در آندومتریوز نقش دارند.
یک بررسی Cochrane در سال 2016 ، دقت غربالگری بیومارکرهارا بالاتر از 95٪ و اختصاصی بودن آن بالاتراز 50٪ نشان داد. با این حال ، هیچ یک از 122 بیومارکر (به عنوان مثال ، اینترلوکین 6 ، CA125 ، CA19.9 ، AEA) در بیش از 15000 زن مبتلا به اندومتریوز آزمایش نشده است. به عنوان ابزار غربالگری ، این بیومارکرها ممکن است به دلیل غیر اختصاصی بودن و در سایر شرایط خوش خیم دیگرقابل افزایش باشند. علاوه بر این ، ممکن است ایمپلنت های کوچک آندومتر به اندازه کافی ترشح نشوند و به عنوان یک بیماری ناهمگن ، اشکال مختلف آندومتریوز ممکن است مارکرهای مختلفی را بیان کند.
بررسی دوم کوکران 2016 ، دقت تشخیصی 22 بیومارکر آندومتر را ارزیابی کرد. علیرغم چند یافته امیدوارکننده (پروتئوم آندومتر ، 17ß-HSD2 ، Il-1R2 ، caldesmon و نشانگرهای عصبی) ، شواهد کلی برای واجد شرایط بودن این بیومارکرها به عنوان آزمایش های تشخیصی کافی نبود. اعتقاد بر این استرس اکسیداتیو نیز در ایجاد آندومتریوز نقش دارد ، اما در اینجا بار دیگر ، داده ها برای پشتیبانی از نقش تشخیصی کافی نیستند.
اندومتریوز در یک محیط غالب استروژن رشد می کند ، اما مارکرهای هورمونی (استرادیول ، پروژسترون ، لپتین ، هورمون لوتئین کننده ، اکتیوین) نشان داده نشده اند که نشانگرهای سرمی برای آندومتریوز مفید است. یک متاآنالیز اخیر با ارزیابی هفت مارکر هورمونی مختلف در 1279 زن مبتلا به آندومتریوز در 17 مطالعه ، حساسیت 79٪ و ویژگی 89٪ برای آروماتاز را محاسبه کرد. محققان این موضوع را یک آزمایش تشخیصی بالقوه خوب ارزیابی کردند اما تصدیق کردند که نتیجه گیری های آنها مبتنی بر مطالعات با کیفیت متوسط است.
در سالهای اخیر ، مارکرهای ژنتیکی مانند میکرو RNA (RNA های بدون کد که بر ترجمه mRNA و بیان ژن تأثیر می گذارند) به عنوان ابزار تشخیصی برای آندومتریوز پیشنهاد شده اند. یک متاآنالیز از چین گزارش داد که از بین 453 زن مبتلا به آندومتریوز ، میکرو RNA دارای حساسیت تشخیصی 81٪ و اختصاصی بودن 77٪ است. در مقابل ،
شناخت بهتر آسيب شناسي #آندومتريوز اين احتمال را فراهم مي کند كه بتوانيم آندومتريوز را بطور غيرفعالي تشخيص دهيم ، اما براي شناسايي آزمايش هاي تشخيصي با حساسيت و تحقيقات لازم به تحقيقات بيشتر با اندازه نمونه هاي بزرگتر نياز است.
⁉️درمان جدید آندومتر چیست ،
گزینه های جدید درمانی برای اندومتریوز مورد نیاز است زیرا همه زنان مبتلا به روش های موجود در دسترس پاسخ نمی دهند ، نمی توان از تمام روش ها برای مدت زمان طولانی تری بدون عوارض جانبی استفاده کرد. به طور کلی ، آندومتریوز می تواند از نظر طبی یا جراحی درمان شود. درمان های دارویی غیر اختصاصی هستند (به عنوان مثال ، کنترل درد) یا آنها با تداخل در استروژن ماهیت وابسته به استروژن آندومتریوز را هدف قرار می دهند. در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل ✅قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) ، پروژستین ها ، ضد پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزادکننده گنادوتروپین هستند. ✅ELagolix یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از آندومتریوز را بهبود می بخشد.
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیک مسیر تولید #استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است. ✅مهار کننده های آروماتاز (به عنوان مثال ، #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد ، اما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند ، بنابراین باید با OCP ترکیب شود. ✅ حلقه واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استرون-3-O-سولفامات ، مهار کننده سولفاتاز استروئیدی که در آزادسازی استروئید آزاد از ترکیب کونژوکه آن هم دخالت می کند ، که در مطالعات بالینی مرحله اول است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود. ✅مهارکننده_های 17 ß HSD-1 ، آنزیم مورد نیاز برای تبدیل #استرون به استرادیول ، تحت ارزیابی بالینی هستند. اگرچه هنوز در بازار موجود نیست ،☢ این ترکیبات می توانند گزینه های درمانی پزشکی برای اندومتریوز را در آینده نزدیک افزایش دهند
🌐MEDSCAPE
https://www.medscape.com/viewarticle/923259
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥 متن کامل مقاله به روزسانی شده همه چیز درباره آندومتریوزیس را در لینک ذیل مطالعه فرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ
باسلام وعرض ادب
⁉️جدیدا متخصصین زنان برای القای تخمکگذاری ترکیبی از کلومیفن ولتروزول تجویز می کنند آیا مقاله ای در این زمینه وجود دارد ممنون میشم به اشتراک بگذارید
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
✏️یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات یا لتروزول به تنهایی برای القاء تخمک گذاری در زنان مبتلا به #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک. مطالعات کنترل شده تصادفی
Mejia RB
و همکاران. کود استریل. 2019
خلاصه
ارزیابی اینکه آیا ترکیبی از #لتروزول و #کلومیفن سیترات (CC) منجر به تخمک گذاری بالاتر از لتروزول به تنهایی در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
طراحی: آزمایش کنترل شده تصادفی باز.(Open_Label)
PATIENT (S):
زنان 18-40 ساله با تشخیص نازایی و PCOS مطابق معیارهای روتردام تعریف شده و هیچ علت شناخته شده دیگری برای ناباروری وجود ندارد.
INTERVENTIONS (S):
🔍 شرکت کنندگان در یک نسبت 1: 1 طبقه بندی شدند ، طبقه بندی شده بر اساس سن و شاخص توده بدن ، به 2.5 میلی گرم لتروزول به تنهایی یا ترکیبی از 2.5 میلی گرم لتروزول و 50 میلی گرم CC در روز در روزهای 3-7 برای یک دوره درمان
📚 نتیجه : تخمک گذاری به عنوان غلظت پروژسترون سرم اواسط فاز لوتئال ng 3 نانوگرم در میلی لیتر تعریف شده است.
يافته ها: 70 بيمار به طور تصادفي انتخاب شدند: 35 نفر به لتروزول به تنهايي و 35 نفر به لتروزول و CC. نتایج با توجه به اصل قصد درمان مورد بررسی قرار گرفت. زنانی که ترکیبی از لتروزول و CC را دریافت کرده بودند ، در مقایسه با زنانی که تنها لتروزول دریافت کرده بودند از نظر آماری بالاتر تخمک گذاری داشتند (27 نفر از 35 زن [77٪] در مقابل 15 از 35 زن [43٪]). هیچ عوارض جانبی جدی یا حاملگی چند قلویی در هر دو گروه مشاهده نشد. مشخصات عوارض جانبی در دو گروه درمانی مشابه بود.
⚠️نتیجه گیری: ترکیبی از لتروزول و CC در مقایسه با لتروزول به تنهایی در زنان مبتلا به ناباروری و PCOS با میزان #تخمک_گذاری بالاتر همراه بود. برای ارزیابی تأثیر بر میزان تولد زنده ، مطالعات بیشتری لازم است.
🌐PubMed
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/
📝ترجمه:راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
باسلام وعرض ادب
⁉️جدیدا متخصصین زنان برای القای تخمکگذاری ترکیبی از کلومیفن ولتروزول تجویز می کنند آیا مقاله ای در این زمینه وجود دارد ممنون میشم به اشتراک بگذارید
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
✏️یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی از ترکیب لتروزول و کلومیفن سیترات یا لتروزول به تنهایی برای القاء تخمک گذاری در زنان مبتلا به #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک. مطالعات کنترل شده تصادفی
Mejia RB
و همکاران. کود استریل. 2019
خلاصه
ارزیابی اینکه آیا ترکیبی از #لتروزول و #کلومیفن سیترات (CC) منجر به تخمک گذاری بالاتر از لتروزول به تنهایی در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
طراحی: آزمایش کنترل شده تصادفی باز.(Open_Label)
PATIENT (S):
زنان 18-40 ساله با تشخیص نازایی و PCOS مطابق معیارهای روتردام تعریف شده و هیچ علت شناخته شده دیگری برای ناباروری وجود ندارد.
INTERVENTIONS (S):
🔍 شرکت کنندگان در یک نسبت 1: 1 طبقه بندی شدند ، طبقه بندی شده بر اساس سن و شاخص توده بدن ، به 2.5 میلی گرم لتروزول به تنهایی یا ترکیبی از 2.5 میلی گرم لتروزول و 50 میلی گرم CC در روز در روزهای 3-7 برای یک دوره درمان
📚 نتیجه : تخمک گذاری به عنوان غلظت پروژسترون سرم اواسط فاز لوتئال ng 3 نانوگرم در میلی لیتر تعریف شده است.
يافته ها: 70 بيمار به طور تصادفي انتخاب شدند: 35 نفر به لتروزول به تنهايي و 35 نفر به لتروزول و CC. نتایج با توجه به اصل قصد درمان مورد بررسی قرار گرفت. زنانی که ترکیبی از لتروزول و CC را دریافت کرده بودند ، در مقایسه با زنانی که تنها لتروزول دریافت کرده بودند از نظر آماری بالاتر تخمک گذاری داشتند (27 نفر از 35 زن [77٪] در مقابل 15 از 35 زن [43٪]). هیچ عوارض جانبی جدی یا حاملگی چند قلویی در هر دو گروه مشاهده نشد. مشخصات عوارض جانبی در دو گروه درمانی مشابه بود.
⚠️نتیجه گیری: ترکیبی از لتروزول و CC در مقایسه با لتروزول به تنهایی در زنان مبتلا به ناباروری و PCOS با میزان #تخمک_گذاری بالاتر همراه بود. برای ارزیابی تأثیر بر میزان تولد زنده ، مطالعات بیشتری لازم است.
🌐PubMed
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591/
📝ترجمه:راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مهارت_بالینی
#آندومتریوزیس
⁉️درمان جدید آندومتریوز چیست؟
گزینه های جدید درمانی برای #آندومتریوزیس مورد نیاز است زیرا همه زنان مبتلا به روش های موجود در دسترس پاسخ نمی دهند ، نمی توان از تمام روش ها برای مدت زمان طولانی تری بدون عوارض جانبی استفاده کرد. به طور کلی ، آندومتریوز می تواند از نظر طبی یا جراحی درمان شود. درمان های دارویی غیر اختصاصی هستند (به عنوان مثال ، کنترل درد) یا آنها با تداخل در استروژن ماهیت وابسته به استروژن آندومتریوز را هدف قرار می دهند. در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل:
✅قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) ، پروژستین ها ، ضد پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزادکننده گنادوتروپین هستند.
✅#ELagolix
یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از #آندومتریوز را بهبود می بخشد.
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیک مسیر تولید #استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است.
✅#مهارکننده_های_آروماتاز (به عنوان مثال ، #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد ، اما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند ، بنابراین باید با OCP ترکیب شود.
✅ حلقه واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استرون-3-O-سولفامات ، مهار کننده سولفاتاز استروئیدی که در آزادسازی استروئید آزاد از ترکیب کونژوکه آن هم دخالت می کند ، که در مطالعات بالینی مرحله اول است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود.
✅مهارکننده_های 17 ß HSD-1 ، آنزیم مورد نیاز برای تبدیل #استرون به استرادیول ، تحت ارزیابی بالینی هستند. اگرچه هنوز در بازار موجود نیست ،
☢ این ترکیبات می توانند گزینه های درمانی پزشکی برای اندومتریوز را در آینده نزدیک افزایش دهند
___________________________________________________________________________________
🌐MedScape
https://www.medscape.com/viewarticle/923259
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥 پیشنهاد می کنیم #مقاله به روزسانی شده همه چیز درباره #آندومتریوزیس را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔 @novinmama
#آندومتریوزیس
⁉️درمان جدید آندومتریوز چیست؟
گزینه های جدید درمانی برای #آندومتریوزیس مورد نیاز است زیرا همه زنان مبتلا به روش های موجود در دسترس پاسخ نمی دهند ، نمی توان از تمام روش ها برای مدت زمان طولانی تری بدون عوارض جانبی استفاده کرد. به طور کلی ، آندومتریوز می تواند از نظر طبی یا جراحی درمان شود. درمان های دارویی غیر اختصاصی هستند (به عنوان مثال ، کنترل درد) یا آنها با تداخل در استروژن ماهیت وابسته به استروژن آندومتریوز را هدف قرار می دهند. در حال حاضر درمانهای پذیرفته شده شامل:
✅قرصهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی (OCP) ، پروژستین ها ، ضد پروژستین ها و آگونیست های هورمون آزادکننده گنادوتروپین هستند.
✅#ELagolix
یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی با تأیید FDA است که نشان داده شده است که درد و ناراحتی ناشی از #آندومتریوز را بهبود می بخشد.
مسدود کردن هر یک از مسیرهای بیوسنتتیک مسیر تولید #استرادیول یکی دیگر از استراتژی های درمانی بالقوه است.
✅#مهارکننده_های_آروماتاز (به عنوان مثال ، #لتروزول) قبلاً نشان داده شده است که درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد ، اما این عامل دارای عوارض اسکلتی عضلانی بوده و رشد فولیکول را القا می کند ، بنابراین باید با OCP ترکیب شود.
✅ حلقه واژینال که آروماتاز و لوونورژسترول را آزاد می کند اکنون در حال ارزیابی است. استرون-3-O-سولفامات ، مهار کننده سولفاتاز استروئیدی که در آزادسازی استروئید آزاد از ترکیب کونژوکه آن هم دخالت می کند ، که در مطالعات بالینی مرحله اول است. استروژن باید توسط 17 ßHSD-1 به استرادیول تبدیل شود.
✅مهارکننده_های 17 ß HSD-1 ، آنزیم مورد نیاز برای تبدیل #استرون به استرادیول ، تحت ارزیابی بالینی هستند. اگرچه هنوز در بازار موجود نیست ،
☢ این ترکیبات می توانند گزینه های درمانی پزشکی برای اندومتریوز را در آینده نزدیک افزایش دهند
___________________________________________________________________________________
🌐MedScape
https://www.medscape.com/viewarticle/923259
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥 پیشنهاد می کنیم #مقاله به روزسانی شده همه چیز درباره #آندومتریوزیس را در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://bit.ly/2U9raXq
🆔 @novinmama