Из вчерашней сессии «Вопрос-ответ», которая прошла в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.
Часть 2.
Выделяют 2 больших психических процесса, создающих условия для соматизации:
- соматическая регрессия,
- психосоматическое развязывание влечений.
При соматической регрессии пациент заболевает не очень тяжёлыми заболеваниями, которые сами по себе обратимы.
Прогрессивная дезорганизация (концепция Пьера Марти) смертоносна. Но даже в таких случаях исцеление возможно. Чем лучше функционирует психический аппарат, тем быстрее пациент излечивается благодаря ментализации, психизации (этому способствует терапия). В домашних условиях, вне терапии пациенту помогает присутствие другого человека, которому важно не быть излишне интрузивным, не расспрашивать, не давать советы, достаточно просто присутствовать, держать больного за руку. Развязанные влечения могут связаться благодаря человеку, который находится рядом. Важно человеческое, душевное присутствие.
При меланхолии внутренние объекты мучают, терзают, а при психозах – они преследуют, комментируют поведение. И то, и другое невыносимо, но по-разному.
Мы (терапевты) должны быть очень бдительными, аккуратными, деликатными. Наша задача, даже в случаях прямых атак, претензий со стороны пациента, пытаться понять, что с ним происходит, почему (в этом помогают теоретические знания). Чем меньше получил пациент на заре своей жизни, тем больше ему будет нужно на протяжении всей жизни. Мы должны помнить об этом и задумываться о том, почему пациент не может выдержать, если я отвожу взгляд в сторону или вдруг думаю о своём.
Пациенты очень чувствительны к любым интерпретациям аналитика/терапевта, поэтому очень важно оставаться в доброжелательно-нейтральной позиции, не быть интрузивным. #Нейтральность вырабатывается с годами.
Пациенты не должны говорить всё (да, мы озвучиваем правило говорить всё, что приходит в голову), но есть интимное психотическое ядро, которое трогать нельзя ни в коем случае. Есть «золотое» правило – следовать за пациентом. Не заставлять, не понуждать его говорить о том, о чём он не хочет (это может быть очень больно и стыдно, что невозможно будет переработать даже за много сеансов). Важно соблюдать деликатность, аккуратность, не забывать, что мы работаем с душой человека. Как говорил Рене Руссийон: «Не быть как первичные объекты».
Аналитик, терапевт одалживает своё предсознательное пациенту. Чем лучше ментализирован пациент изначально, тем лучше и быстрее он будет ментализироваться в процессе терапии. В процессе терапии, анализа люди начинают больше понимать себя, начинают радоваться жизни, получать удовольствие.
Пациенты с психосоматическим функционированием – это плохо ментализированные пациенты. Отсутствие или присутствие психосоматических заболеваний (речь не про конверсионные симптомы) напрямую связано с ментализацией. Если в процессе терапии ментализация улучшается, то болезнь отступает, и наоборот, если ухудшается, то болезнь может вернуться вновь.
Меланхолия находится на более высоком уровне на шкале функционирования, чем эссенциальная депрессия. Эссенциальная депрессия характерна для психосоматически функционирующих личностей, она выражается в обесточенности, в отсутствии продуктивной симптоматики (отсутствует боль, тоска, чувство вины).
Психоанализ работает с очень разным спектром чувств, аналитик (благодаря собственному анализу, постоянному обучению) способен работать с невыносимыми состояниями: яростью, ненавистью, с мазохизмом, садизмом.
Путь не-невротических пациентов от деструкции, агрессии к связанности, к жизни, к влечениям к жизни, к творчеству – это очень длительный путь. Но психоанализ позволяет интегрировать тяжёлые переживания, перерабатывать их, давать, находить место разным чувствам, которые свойственны человеческой природе, понимать их и принимать.
Фусу Лариса Ивановна, Жигалов Денис Владимирович.
#ПсихосоматическоеФункционирование #меланхолия #ментализация #ЭссенциальнаяДепрессия #НеНевротическоеФункционирование #ФусуЛарисаИвановна
#РазвязываниеВлечений
Часть 2.
Выделяют 2 больших психических процесса, создающих условия для соматизации:
- соматическая регрессия,
- психосоматическое развязывание влечений.
При соматической регрессии пациент заболевает не очень тяжёлыми заболеваниями, которые сами по себе обратимы.
Прогрессивная дезорганизация (концепция Пьера Марти) смертоносна. Но даже в таких случаях исцеление возможно. Чем лучше функционирует психический аппарат, тем быстрее пациент излечивается благодаря ментализации, психизации (этому способствует терапия). В домашних условиях, вне терапии пациенту помогает присутствие другого человека, которому важно не быть излишне интрузивным, не расспрашивать, не давать советы, достаточно просто присутствовать, держать больного за руку. Развязанные влечения могут связаться благодаря человеку, который находится рядом. Важно человеческое, душевное присутствие.
При меланхолии внутренние объекты мучают, терзают, а при психозах – они преследуют, комментируют поведение. И то, и другое невыносимо, но по-разному.
Мы (терапевты) должны быть очень бдительными, аккуратными, деликатными. Наша задача, даже в случаях прямых атак, претензий со стороны пациента, пытаться понять, что с ним происходит, почему (в этом помогают теоретические знания). Чем меньше получил пациент на заре своей жизни, тем больше ему будет нужно на протяжении всей жизни. Мы должны помнить об этом и задумываться о том, почему пациент не может выдержать, если я отвожу взгляд в сторону или вдруг думаю о своём.
Пациенты очень чувствительны к любым интерпретациям аналитика/терапевта, поэтому очень важно оставаться в доброжелательно-нейтральной позиции, не быть интрузивным. #Нейтральность вырабатывается с годами.
Пациенты не должны говорить всё (да, мы озвучиваем правило говорить всё, что приходит в голову), но есть интимное психотическое ядро, которое трогать нельзя ни в коем случае. Есть «золотое» правило – следовать за пациентом. Не заставлять, не понуждать его говорить о том, о чём он не хочет (это может быть очень больно и стыдно, что невозможно будет переработать даже за много сеансов). Важно соблюдать деликатность, аккуратность, не забывать, что мы работаем с душой человека. Как говорил Рене Руссийон: «Не быть как первичные объекты».
Аналитик, терапевт одалживает своё предсознательное пациенту. Чем лучше ментализирован пациент изначально, тем лучше и быстрее он будет ментализироваться в процессе терапии. В процессе терапии, анализа люди начинают больше понимать себя, начинают радоваться жизни, получать удовольствие.
Пациенты с психосоматическим функционированием – это плохо ментализированные пациенты. Отсутствие или присутствие психосоматических заболеваний (речь не про конверсионные симптомы) напрямую связано с ментализацией. Если в процессе терапии ментализация улучшается, то болезнь отступает, и наоборот, если ухудшается, то болезнь может вернуться вновь.
Меланхолия находится на более высоком уровне на шкале функционирования, чем эссенциальная депрессия. Эссенциальная депрессия характерна для психосоматически функционирующих личностей, она выражается в обесточенности, в отсутствии продуктивной симптоматики (отсутствует боль, тоска, чувство вины).
Психоанализ работает с очень разным спектром чувств, аналитик (благодаря собственному анализу, постоянному обучению) способен работать с невыносимыми состояниями: яростью, ненавистью, с мазохизмом, садизмом.
Путь не-невротических пациентов от деструкции, агрессии к связанности, к жизни, к влечениям к жизни, к творчеству – это очень длительный путь. Но психоанализ позволяет интегрировать тяжёлые переживания, перерабатывать их, давать, находить место разным чувствам, которые свойственны человеческой природе, понимать их и принимать.
Фусу Лариса Ивановна, Жигалов Денис Владимирович.
#ПсихосоматическоеФункционирование #меланхолия #ментализация #ЭссенциальнаяДепрессия #НеНевротическоеФункционирование #ФусуЛарисаИвановна
#РазвязываниеВлечений
Аумада полагает – и он совершенно прав, - что прагматическая (и семантическая) #нейтральность аналитика в существенной степени служит фоном, на котором анализанд может описать и проговорить то, что он наблюдает вне и во время сессии.
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 50 «Инсайт и проработка».
#Этчегоен
Р. Горацио Этчегоен «Основы психоаналитической техники», глава 50 «Инсайт и проработка».
#Этчегоен
Фрагмент семинара «Работы З. Фрейда по психоаналитической технике» с Полем Дени и Майн Надеждой Владимировной, который состоялся 16.11.2022 г. в Клубе Школы практического психоанализа.
Наша личность складывается с самого рождения в отношениях с родителями, братьями и сёстрами, дядями и тётями, прочими родственниками, учителями, одноклассниками. Все они, отношения с ними вносят свой вклад в создание нашей личности.
И этот сплав со своими превратностями, особенностями будет переноситься на другие объекты, которые мы встретим в своей последующей жизни.
То, что пациент инвестирует в аналитика, те отношения, которые он с ним выстраивает, - это отголосок, проявление того, что он за свою жизнь сконструировал – его личности. То, что будет проявляться в аналитических отношениях, аналитик постепенно сможет декомпозировать с тем, чтобы пациент смог увидеть и понять, в том числе свой достаточно болезненный опыт.
В работе «Динамика переноса» (1911) З. Фрейд настаивает: то, что пациент испытывает по отношению к аналитику, это воспроизведение его прошлого, его прошлых отношений. Это особенно ярко представлено в работе «Воспоминание, повторение, проработка» (1914 ).
Пациент может в отношениях с аналитиком вспоминать двумя способами:
▫️рассказывать, говорить,
▫️повторять, воспроизводить.
Например, пациенту не удаётся вовремя платить – это поведенческий акт. При этом пациент не понимает, почему он так действует. Так он повторяет, воспроизводит своё отношение с кем-то другим.
«Вы удерживаете нечто и не хотите мне это отдавать» - такая интерпретация будет дикой. Эта интервенция прямо касается поведения и может быть очень ранящей.
Интерпретация должна обнаруживать связи с другим временем, другими объектами, другими ситуациями.
Об этом в 1930-х гг. пишет Стрейчи, введя концепцию мутативной интерпретации. По его мнению интерпретация должна связывать:
▫️то, что происходит здесь и сейчас в кабинете
▫️с тем, что происходило там и тогда с отцом, матерью и т.д.
…
Поведение аналитика должно быть нейтральным и доброжелательным. Вся требовательность аналитика должна ограничиваться правилами, кадром.
Если аналитик не соблюдает кадр, то он действует. Это препятствует формированию и последующему анализу переноса, так как аналитик, его личность явно присутствует своими действиями.
Аналитик внутренне должен быть достаточно свободным, чтобы позволить себе различные фантазии, мысли. Иначе ему придётся от них защищаться, а значит, защищаться и от фантазий, мыслей пациента, тогда большая часть материала рискует оказаться вне работы.
Ещё 2 важных правила: фрустрации и абстиненции. На сеансе всё должно выражаться только в мыслях и словах, действия, физический контакт исключены. Фрустрация означает то, что пациент не получает от аналитика прямого удовлетворения своих желаний.
#ПольДени #МутативнаяИнтепретация #кадр #сеттинг #интерпретация #ПоведенческийПуть #нейтральность
Наша личность складывается с самого рождения в отношениях с родителями, братьями и сёстрами, дядями и тётями, прочими родственниками, учителями, одноклассниками. Все они, отношения с ними вносят свой вклад в создание нашей личности.
И этот сплав со своими превратностями, особенностями будет переноситься на другие объекты, которые мы встретим в своей последующей жизни.
То, что пациент инвестирует в аналитика, те отношения, которые он с ним выстраивает, - это отголосок, проявление того, что он за свою жизнь сконструировал – его личности. То, что будет проявляться в аналитических отношениях, аналитик постепенно сможет декомпозировать с тем, чтобы пациент смог увидеть и понять, в том числе свой достаточно болезненный опыт.
В работе «Динамика переноса» (1911) З. Фрейд настаивает: то, что пациент испытывает по отношению к аналитику, это воспроизведение его прошлого, его прошлых отношений. Это особенно ярко представлено в работе «Воспоминание, повторение, проработка» (1914 ).
Пациент может в отношениях с аналитиком вспоминать двумя способами:
▫️рассказывать, говорить,
▫️повторять, воспроизводить.
Например, пациенту не удаётся вовремя платить – это поведенческий акт. При этом пациент не понимает, почему он так действует. Так он повторяет, воспроизводит своё отношение с кем-то другим.
«Вы удерживаете нечто и не хотите мне это отдавать» - такая интерпретация будет дикой. Эта интервенция прямо касается поведения и может быть очень ранящей.
Интерпретация должна обнаруживать связи с другим временем, другими объектами, другими ситуациями.
Об этом в 1930-х гг. пишет Стрейчи, введя концепцию мутативной интерпретации. По его мнению интерпретация должна связывать:
▫️то, что происходит здесь и сейчас в кабинете
▫️с тем, что происходило там и тогда с отцом, матерью и т.д.
…
Поведение аналитика должно быть нейтральным и доброжелательным. Вся требовательность аналитика должна ограничиваться правилами, кадром.
Если аналитик не соблюдает кадр, то он действует. Это препятствует формированию и последующему анализу переноса, так как аналитик, его личность явно присутствует своими действиями.
Аналитик внутренне должен быть достаточно свободным, чтобы позволить себе различные фантазии, мысли. Иначе ему придётся от них защищаться, а значит, защищаться и от фантазий, мыслей пациента, тогда большая часть материала рискует оказаться вне работы.
Ещё 2 важных правила: фрустрации и абстиненции. На сеансе всё должно выражаться только в мыслях и словах, действия, физический контакт исключены. Фрустрация означает то, что пациент не получает от аналитика прямого удовлетворения своих желаний.
#ПольДени #МутативнаяИнтепретация #кадр #сеттинг #интерпретация #ПоведенческийПуть #нейтральность
Нейтральность аналитика/терапевта - это значит, в том числе, что мы не рассматриваем пациента через призму его диагноза (рак, депрессия, шизофрения и т.д.) и главного страдания. Если мы смотрим на пациента и работаем с ним через его диагноз, поставленный соматическим врачом, психиатром, тогда мы инвестируем его диагноз, а не самого человека.
Лариса Ивановна Фусу со ссылкой на Жерара Швека.
#ФусуЛарисаИвановна #ЖерарШвек #нейтральность
Лариса Ивановна Фусу со ссылкой на Жерара Швека.
#ФусуЛарисаИвановна #ЖерарШвек #нейтральность
НЕЙТРАЛЬНОСТЬ
(всегда актуально)
Одно из качеств, определяющих установку психоаналитика в процессе лечения; аналитик обязан быть нейтральным по отношению к религиозным, нравственным и социальным ценностям: иначе говоря, он не должен руководствоваться в лечении какими бы то ни было идеалами, давать советы; нейтральным по отношению к проявлениям переноса или, как обычно говорят, «не пытаться войти в игру пациента»; наконец, нейтральным по отношению к речи анализируемого: иначе говоря, не отдавать априорного предпочтения, в силу тех или иных теоретических предрассудков, тому или иному фрагменту или типу значений.
Так как психоаналитическая техника отвергла методы внушения, предполагающие осознанное влияние врача на пациента, она должна была опираться на принцип нейтральности.
В «Советах врачу относительно психоаналитического лечения» (1912) … Фрейд критикует «терапевтическое высокомерие» и «педагогическое высокомерие» и считает «недопустимым давать пациенту задания – например, сосредоточиться на своих воспоминаниях, осмыслить такой-то период своей жизни и пр.».
Психоаналитик, подобно хирургу, должен иметь лишь одну цель: «…провести операцию по всем правилам искусства – насколько это возможно».
Во «Введении в терапию» (1913) Фрейд утверждает, что возникновение удачного переноса зависит от нейтральности аналитика: «Можно испортить первый же успех, если с самого начала не занять позицию сочувствия, пуститься в морализаторство или же начать выдавать себя за представителя или уполномоченного какой-то партии».
Идея нейтральности запечатлена ещё ярче в следующем отрывке из «Путей психоаналитической терапии» (1918): «Мы решительно отказываемся считать пациента, который просит нашей помощи и вверяет нам свою судьбу, нашей собственностью, решать за него, как он должен жить, вдалбливать ему наши идеалы, создавать его, словно Господь Бог, по нашему образу и подобию».
Требование нейтральности тесно связано с ходом лечения: это, так сказать, необходимость технического порядка, которая не предполагает и не гарантирует высшей «объективности» того, кто практикует ремесло психоаналитика. Свойство нейтральности определяет не психоаналитика как реального человека, но скорее его роль: тот, кто строит истолкования и служит опорой переносу, обязан быть нейтральным, или, иначе говоря, не вмешиваться в процесс анализа со всей своей психосоциальной специфичностью; говоря о нейтральности, мы имеем в виду некое предельное требование.
Ж. Лапланш, Ж.-Б. Понталис «Словарь по психоанализу», «Нейтральность».
#ЛапланшПонталис #нейтральность
Лариса Ивановна Фусу о нейтральности: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/678 и здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/325
Из учебника Этчегоена: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/367
От Поля Дени: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/624
(всегда актуально)
Одно из качеств, определяющих установку психоаналитика в процессе лечения; аналитик обязан быть нейтральным по отношению к религиозным, нравственным и социальным ценностям: иначе говоря, он не должен руководствоваться в лечении какими бы то ни было идеалами, давать советы; нейтральным по отношению к проявлениям переноса или, как обычно говорят, «не пытаться войти в игру пациента»; наконец, нейтральным по отношению к речи анализируемого: иначе говоря, не отдавать априорного предпочтения, в силу тех или иных теоретических предрассудков, тому или иному фрагменту или типу значений.
Так как психоаналитическая техника отвергла методы внушения, предполагающие осознанное влияние врача на пациента, она должна была опираться на принцип нейтральности.
В «Советах врачу относительно психоаналитического лечения» (1912) … Фрейд критикует «терапевтическое высокомерие» и «педагогическое высокомерие» и считает «недопустимым давать пациенту задания – например, сосредоточиться на своих воспоминаниях, осмыслить такой-то период своей жизни и пр.».
Психоаналитик, подобно хирургу, должен иметь лишь одну цель: «…провести операцию по всем правилам искусства – насколько это возможно».
Во «Введении в терапию» (1913) Фрейд утверждает, что возникновение удачного переноса зависит от нейтральности аналитика: «Можно испортить первый же успех, если с самого начала не занять позицию сочувствия, пуститься в морализаторство или же начать выдавать себя за представителя или уполномоченного какой-то партии».
Идея нейтральности запечатлена ещё ярче в следующем отрывке из «Путей психоаналитической терапии» (1918): «Мы решительно отказываемся считать пациента, который просит нашей помощи и вверяет нам свою судьбу, нашей собственностью, решать за него, как он должен жить, вдалбливать ему наши идеалы, создавать его, словно Господь Бог, по нашему образу и подобию».
Требование нейтральности тесно связано с ходом лечения: это, так сказать, необходимость технического порядка, которая не предполагает и не гарантирует высшей «объективности» того, кто практикует ремесло психоаналитика. Свойство нейтральности определяет не психоаналитика как реального человека, но скорее его роль: тот, кто строит истолкования и служит опорой переносу, обязан быть нейтральным, или, иначе говоря, не вмешиваться в процесс анализа со всей своей психосоциальной специфичностью; говоря о нейтральности, мы имеем в виду некое предельное требование.
Ж. Лапланш, Ж.-Б. Понталис «Словарь по психоанализу», «Нейтральность».
#ЛапланшПонталис #нейтральность
Лариса Ивановна Фусу о нейтральности: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/678 и здесь: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/325
Из учебника Этчегоена: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/367
От Поля Дени: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/624
Избыток присутствия аналитика, неважно в какой форме, приводит к нарушению нейтральности, так как не оставляет пациенту достаточной степени неопределённости, чтобы позволить ему воображать, что он может ожидать от своего аналитика.
Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях».
#ПольДени #нейтральность
Поль Дени «Контрперенос в кадре и отклонениях».
#ПольДени #нейтральность
Быть доброжелательным означает соприкоснуться с самым «ужасным» чувством пациента, которое похоже на аналогичный сгусток нашего собственного так часто не интегрированного чувства. Не существует такого пациента, который не поведал бы нам о наших утраченных и часто безмолвных землях.
Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».
#АнтониноФерро #нейтральность
Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».
#АнтониноФерро #нейтральность
Тезисы из цикла семинаров по технике Фусу Л. И. (в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах):
Э. Левинас: «Подобно беременной женщине аналитик должен найти внутри пространство для Другого и дать ему возможность вырасти». Задача аналитика состоит не в том, чтобы обвинять, а задуматься, что происходит с пациентом и почему. Аналитик посвящает свою работу не Другому, а его анализу. Отсюда проистекает правило #нейтральность _и
Эмма фон Н., пациентка Фройда, задала основные правила процессу психоанализа, сказав: «Сидите спокойно, ничего не говорите, не трогайте меня». Это три кита.
Пациент приходит не для того, чтобы сказать всё, а чтобы сказать то, что ему неизвестно. Правило #СвободныеАссоциации подразумевает: что бы не озвучил пациент, всё будет принято аналитиком без осуждения, без критики, без оценки. Способность говорить всё, что приходит в голову, появляется к концу анализа. Аналитик не подталкивает, не способствует развитию пациента активно. Он за ним следует. Пациент говорит о том, о чём хочет говорить он, а не о том, о чём хотелось бы поговорить нам. П. Дени: «Мы не конфронтируем с пациентом». В бессознательном нет противоречий. Это удерживает работу на сознательном уровне.
Чем больше переживаний пациент присваивает себе, тем больше интегрируется его психический аппарат. Ранние травмы – наиболее сложные. Основная причина: инфант не мог о них сказать. Всё, что не было переварено, усвоено, остаётся в виде сырой психической материи, которая всю жизнь пытается встроиться в психический аппарат и причиняет страдания.
Примерно до трёх лет мама не должна покидать ребёнка более, чем на сутки. В этом возрасте репрезентаций матери мало или они слабо очерчены, ещё не на что опереться. Тяжесть состояния ребёнка при этом индивидуальна. Как влияет отсутствие матери на ребёнка, можно увидеть в фильме о маленьком Джоне (есть на YouTube). Часто развивается депрессия младенца, она характеризуется снижением жизненного тонуса. Это состояние напоминает #ЭссенциальнаяДепрессия
Галлюцинирование (тепла, любви, разделённого удовольствия) у младенца в отсутствие объекта (переносимое) – предтеча мышления.
Дети не говорят о сексуальном или агрессивном воздействии на них со стороны других людей, потому что знают, что, скорее всего, им не поверят, из-за опасений, что их обвинят, сделают плохими, но в первую очередь потому, что любят своих матерей и не хотят их огорчать. Ребёнок не хочет разрушить свою мать, поэтому терпит и страдает в одиночестве. Взрослые часто не в состоянии столкнуться с тем, что пережил ребёнок, поэтому не видят, не замечают и т.д.
Детям нужно заранее говорить о том, что их ждёт (детсад, переезд, разлуки, поход к врачу, прививки и пр.), чтобы они могли к этому подготовиться. Это помогает избежать последствий травматического невроза (одна из причин которого – внезапность, неожиданность).
Чем выше способность к репрезентированию и символизированию, тем выше способность выдерживать душевную боль. В работе с пациентами, кто плохо/мало способен к этому, интервенции должны быть минимальными. Предпочтение в таком случае отдаётся работе по связыванию, а не интерпретативной технике. Даже правильная #интерпретация может причинить много боли. Полезно задаваться вопросом: интервенция идёт из нашего нарциссизма или из желания понять пациента?
Каждый анализ индивидуален. Главная функция аналитика – противовозбуждающая. Как и у матери.
Успех выдержать порой гораздо тяжелее, чем неуспех. Бессознательная #вина и ощущение себя преступником мешают наслаждаться и радоваться жизни, не дают права хоть на какие-то достижения.
К. Смаджа: «Человек, прошедший личный анализ, будет интересоваться больше пациентом, чем собой. Он будет слышать не только то, что созвучно его личным переживаниям, но и то, что с ним никогда не приключалось. Он сможет услышать Другого, а не себя в словах пациента».
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа
Описание программы можно увидеть здесь: Описание | Институт Психологии (psichosomatic.ru)
Э. Левинас: «Подобно беременной женщине аналитик должен найти внутри пространство для Другого и дать ему возможность вырасти». Задача аналитика состоит не в том, чтобы обвинять, а задуматься, что происходит с пациентом и почему. Аналитик посвящает свою работу не Другому, а его анализу. Отсюда проистекает правило #нейтральность _и
Эмма фон Н., пациентка Фройда, задала основные правила процессу психоанализа, сказав: «Сидите спокойно, ничего не говорите, не трогайте меня». Это три кита.
Пациент приходит не для того, чтобы сказать всё, а чтобы сказать то, что ему неизвестно. Правило #СвободныеАссоциации подразумевает: что бы не озвучил пациент, всё будет принято аналитиком без осуждения, без критики, без оценки. Способность говорить всё, что приходит в голову, появляется к концу анализа. Аналитик не подталкивает, не способствует развитию пациента активно. Он за ним следует. Пациент говорит о том, о чём хочет говорить он, а не о том, о чём хотелось бы поговорить нам. П. Дени: «Мы не конфронтируем с пациентом». В бессознательном нет противоречий. Это удерживает работу на сознательном уровне.
Чем больше переживаний пациент присваивает себе, тем больше интегрируется его психический аппарат. Ранние травмы – наиболее сложные. Основная причина: инфант не мог о них сказать. Всё, что не было переварено, усвоено, остаётся в виде сырой психической материи, которая всю жизнь пытается встроиться в психический аппарат и причиняет страдания.
Примерно до трёх лет мама не должна покидать ребёнка более, чем на сутки. В этом возрасте репрезентаций матери мало или они слабо очерчены, ещё не на что опереться. Тяжесть состояния ребёнка при этом индивидуальна. Как влияет отсутствие матери на ребёнка, можно увидеть в фильме о маленьком Джоне (есть на YouTube). Часто развивается депрессия младенца, она характеризуется снижением жизненного тонуса. Это состояние напоминает #ЭссенциальнаяДепрессия
Галлюцинирование (тепла, любви, разделённого удовольствия) у младенца в отсутствие объекта (переносимое) – предтеча мышления.
Дети не говорят о сексуальном или агрессивном воздействии на них со стороны других людей, потому что знают, что, скорее всего, им не поверят, из-за опасений, что их обвинят, сделают плохими, но в первую очередь потому, что любят своих матерей и не хотят их огорчать. Ребёнок не хочет разрушить свою мать, поэтому терпит и страдает в одиночестве. Взрослые часто не в состоянии столкнуться с тем, что пережил ребёнок, поэтому не видят, не замечают и т.д.
Детям нужно заранее говорить о том, что их ждёт (детсад, переезд, разлуки, поход к врачу, прививки и пр.), чтобы они могли к этому подготовиться. Это помогает избежать последствий травматического невроза (одна из причин которого – внезапность, неожиданность).
Чем выше способность к репрезентированию и символизированию, тем выше способность выдерживать душевную боль. В работе с пациентами, кто плохо/мало способен к этому, интервенции должны быть минимальными. Предпочтение в таком случае отдаётся работе по связыванию, а не интерпретативной технике. Даже правильная #интерпретация может причинить много боли. Полезно задаваться вопросом: интервенция идёт из нашего нарциссизма или из желания понять пациента?
Каждый анализ индивидуален. Главная функция аналитика – противовозбуждающая. Как и у матери.
Успех выдержать порой гораздо тяжелее, чем неуспех. Бессознательная #вина и ощущение себя преступником мешают наслаждаться и радоваться жизни, не дают права хоть на какие-то достижения.
К. Смаджа: «Человек, прошедший личный анализ, будет интересоваться больше пациентом, чем собой. Он будет слышать не только то, что созвучно его личным переживаниям, но и то, что с ним никогда не приключалось. Он сможет услышать Другого, а не себя в словах пациента».
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа
Описание программы можно увидеть здесь: Описание | Институт Психологии (psichosomatic.ru)
Институт Психологии
Описание
Образовательные программы
«Мне правда идет, когда я грустная?» [пациентка спрашивает аналитика]. Пол ответил: «Боюсь, что грусть никому не идет». Этим ответом он не просто проигнорировал грусть пациентки, он фактически сказал ей, что если она хочет ему нравиться, то она не должна быть грустной и рассказывать ему про свою грусть.
…
Анализ работы психотерапевта Пола Уэстона с пациенткой по имени Лора (из сериала «In treatment») подробно и, я бы сказала, захватывающе представлен в статье А. В. Россохина «Что нам делать с и без эротического переноса?» в последнем номере Журнала клинического и прикладного психоанализа НИУ ВШЭ.
Ещё несколько цитат из упомянутой статьи:
Внутренний мир каждого из нас неустранимо и базово инфантильно психосексуальный, и эта его любовно-эротическая основа останется с нами вплоть до самой смерти.
Разыгрывая на психоаналитической сцене конфликты своих влечений к жизни (любви) и смерти (ненависти), пациент вовлекает в них аналитика, который посредством своего контрпереноса неизбежно оказывается на этой же сцене.
Психоанализ как совместное путешествие, способствующее открытию пациентом неизвестных областей своего конфликтного внутреннего мира, сопровождается совместным регрессом обоих участников, запускающим процесс развития множественных химер интерпереноса, который всегда эротический и агрессивный в один и тот же момент и в котором влечение к жизни (любовь) и влечение к смерти (ненависть) сосуществуют с самого начала.
Нет никакой любви без сексуальности и сексуальности без любви. Тождественность эротического и любовного переноса следует из того простого факта, что в основе любого переноса лежит конфликт двух влечений - жизни и смерти. Влечение к жизни в свою очередь базируется на сексуальном влечении. Любовь, будучи более сложным и комплексным понятием, всегда питается сексуальным влечением. Без либидо нет любви. Это касается всех видов любви - между взрослыми людьми, отцовской и материнской, сиблинговой, дружеской, любви детей к родителям и др.
Инфантильная любовь - любовь к родительскому объекту, материнскому или отцовскому, - напрямую связана с сексуальным влечением, и, когда мы говорим о любовном переносе, мы всегда имеем в виду инфантильно-любовный, эротический перенос. Его проявления могут быть совершенно различными - от нежности, заботы, желания быть понятым, услышанным до желания овладеть объектом, поглотить его.
Зрелая любовь неизбежно включает в себя элементы инфантильной любви и ненависти, но они не доминируют, а скорее создают богатую эмоциональную палитру взрослым любовным отношениям, в которых влечение к жизни и влечение к смерти нашли свой динамично меняющийся, но не такой разрушительный, как в случае доминирования инфантильных составляющих, баланс между жизнью и смертью, любовью и ненавистью.
Всегда на психоаналитической сцене сосуществует бесконечное множество архаических, преэдиповых, эдиповых отцовских и материнских образов, спроецированных в переносе на аналитика.
Классически понимаемая «чистая» #нейтральность психоаналитика доступна только искусственному интеллекту, лишенному (пока) эмоций.
#Интерпретация, произнесенная преэдиповой неконфронтирующей и заботливой матерью, позволяющей иметь чувства к отцу, но контейнирующей их и защищающей ребенка от перевозбуждения, будет не только услышана, но и может сыграть важнейшую роль в проживании пациентом своих запретных чувств и понимании их.
Видеть материал как материнским, так и отцовским глазом, по возможности одновременно; слушать его (и самого себя) как материнским, так и отцовским ухом – это возможность вести психоаналитический процесс одновременно на разных сценах, не теряя его многомерности и нелинейности. Это единственная гарантия от блокирования психоанализа на одной-единственной сцене или от попадания в бессознательный сговор.
Целиком статья здесь: https://psychoanalysis-journal.hse.ru/article/view/17094/15738
#РоссохинАндрейВладимирович
#перенос #контрперенос #любовь #ненависть #ВлеченияКЖизни #ВлечениеКСмерти #интерпретация
…
Анализ работы психотерапевта Пола Уэстона с пациенткой по имени Лора (из сериала «In treatment») подробно и, я бы сказала, захватывающе представлен в статье А. В. Россохина «Что нам делать с и без эротического переноса?» в последнем номере Журнала клинического и прикладного психоанализа НИУ ВШЭ.
Ещё несколько цитат из упомянутой статьи:
Внутренний мир каждого из нас неустранимо и базово инфантильно психосексуальный, и эта его любовно-эротическая основа останется с нами вплоть до самой смерти.
Разыгрывая на психоаналитической сцене конфликты своих влечений к жизни (любви) и смерти (ненависти), пациент вовлекает в них аналитика, который посредством своего контрпереноса неизбежно оказывается на этой же сцене.
Психоанализ как совместное путешествие, способствующее открытию пациентом неизвестных областей своего конфликтного внутреннего мира, сопровождается совместным регрессом обоих участников, запускающим процесс развития множественных химер интерпереноса, который всегда эротический и агрессивный в один и тот же момент и в котором влечение к жизни (любовь) и влечение к смерти (ненависть) сосуществуют с самого начала.
Нет никакой любви без сексуальности и сексуальности без любви. Тождественность эротического и любовного переноса следует из того простого факта, что в основе любого переноса лежит конфликт двух влечений - жизни и смерти. Влечение к жизни в свою очередь базируется на сексуальном влечении. Любовь, будучи более сложным и комплексным понятием, всегда питается сексуальным влечением. Без либидо нет любви. Это касается всех видов любви - между взрослыми людьми, отцовской и материнской, сиблинговой, дружеской, любви детей к родителям и др.
Инфантильная любовь - любовь к родительскому объекту, материнскому или отцовскому, - напрямую связана с сексуальным влечением, и, когда мы говорим о любовном переносе, мы всегда имеем в виду инфантильно-любовный, эротический перенос. Его проявления могут быть совершенно различными - от нежности, заботы, желания быть понятым, услышанным до желания овладеть объектом, поглотить его.
Зрелая любовь неизбежно включает в себя элементы инфантильной любви и ненависти, но они не доминируют, а скорее создают богатую эмоциональную палитру взрослым любовным отношениям, в которых влечение к жизни и влечение к смерти нашли свой динамично меняющийся, но не такой разрушительный, как в случае доминирования инфантильных составляющих, баланс между жизнью и смертью, любовью и ненавистью.
Всегда на психоаналитической сцене сосуществует бесконечное множество архаических, преэдиповых, эдиповых отцовских и материнских образов, спроецированных в переносе на аналитика.
Классически понимаемая «чистая» #нейтральность психоаналитика доступна только искусственному интеллекту, лишенному (пока) эмоций.
#Интерпретация, произнесенная преэдиповой неконфронтирующей и заботливой матерью, позволяющей иметь чувства к отцу, но контейнирующей их и защищающей ребенка от перевозбуждения, будет не только услышана, но и может сыграть важнейшую роль в проживании пациентом своих запретных чувств и понимании их.
Видеть материал как материнским, так и отцовским глазом, по возможности одновременно; слушать его (и самого себя) как материнским, так и отцовским ухом – это возможность вести психоаналитический процесс одновременно на разных сценах, не теряя его многомерности и нелинейности. Это единственная гарантия от блокирования психоанализа на одной-единственной сцене или от попадания в бессознательный сговор.
Целиком статья здесь: https://psychoanalysis-journal.hse.ru/article/view/17094/15738
#РоссохинАндрейВладимирович
#перенос #контрперенос #любовь #ненависть #ВлеченияКЖизни #ВлечениеКСмерти #интерпретация
Совершенно замечательный фрагмент из эссе Андре Грина «Мёртвая мать» (1980) о технике работы (выделение текста моё):
«Комплекс мёртвой матери предоставляет аналитику возможность выбора одного из двух технических подходов. … тот, которому я отдаю предпочтение, состоит в том, чтобы, используя кадр как пространство переноса, сделать аналитика объектом, всегда живым, заинтересованным, внимательно слушающим анализанта и проявляющим живое присутствие посредством ассоциативных связей, о которых он сообщает анализанту, неизменно сохраняя нейтралитет. Ведь возможность пережить разочарование зависит от того, как именно анализант будет чувствовать себя нарциссически инвестированным со стороны аналитика. А значит, необходимо, чтобы аналитик всегда был внимателен к словам пациента, не вдаваясь в назойливые интерпретации. Никогда не выглядит назойливым установление связей, предоставляемых предсознательным, которое поддерживает третичные процессы, без их упрощения при помощи движения напрямик к бессознательной фантазии».
Эссе целиком доступно для чтения в книге А. Грина «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти», опубликованной в блестящем переводе с французского языка (и благодаря огромным усилиям) Коротецкой А. И.
#АндреГрин #МертваяМать #нейтральность
Что такое третичные процессы?
Фройд выделял 2 способа функционирования психического аппарата: первичный процесс и вторичный.
Из словаря Ж. Лапланша и Ж.-Б. Понталиса:
«С точки зрения топики: первичный процесс характеризует систему бессознательного, вторичный – систему Предсознание-Сознание. С точки зрения экономико-динамической: в ходе первичного процесса психическая энергия течёт свободно, беспрепятственно переливаясь из представления в представление посредством механизмов сгущения и смещения. … В случае вторичного процесса энергия «связана» с самого начала, поток её подконтролен, … удовлетворение отложено, открывая дорогу мысленному испытанию различных способов удовлетворения. …
Противоположность между первичным и вторичным процессами соответствует противоположности между двумя видами психической энергии: свободной и связанной, а также противоположности между принципом удовольствия и принципом реальности».
#ЛапланшПонталис #1топика #предсознательное #бессознательное
Из сборника «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023), статьи Ф. Жежера «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика» (в переводе с французского Фусу Л. И.):
«Стоит упомянуть также «толщину» репрезентативных формаций предсознательного, их «флюидность / текучесть» и «постоянство» - описанные Андре Грином третичные процессы, эти «агенты связи» и посредничества между первичными и вторичными процессами, которые при оператуарном мышлении стёрты или разрушены. …
Анализ, согласно Андре Грину, заключается не в том, чтобы всё понять, но в том, чтобы усилить третичные процессы, целью которых является совместная игра первичных и вторичных процессов».
#ФилиппЖежер #репрезентация
«Комплекс мёртвой матери предоставляет аналитику возможность выбора одного из двух технических подходов. … тот, которому я отдаю предпочтение, состоит в том, чтобы, используя кадр как пространство переноса, сделать аналитика объектом, всегда живым, заинтересованным, внимательно слушающим анализанта и проявляющим живое присутствие посредством ассоциативных связей, о которых он сообщает анализанту, неизменно сохраняя нейтралитет. Ведь возможность пережить разочарование зависит от того, как именно анализант будет чувствовать себя нарциссически инвестированным со стороны аналитика. А значит, необходимо, чтобы аналитик всегда был внимателен к словам пациента, не вдаваясь в назойливые интерпретации. Никогда не выглядит назойливым установление связей, предоставляемых предсознательным, которое поддерживает третичные процессы, без их упрощения при помощи движения напрямик к бессознательной фантазии».
Эссе целиком доступно для чтения в книге А. Грина «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти», опубликованной в блестящем переводе с французского языка (и благодаря огромным усилиям) Коротецкой А. И.
#АндреГрин #МертваяМать #нейтральность
Что такое третичные процессы?
Фройд выделял 2 способа функционирования психического аппарата: первичный процесс и вторичный.
Из словаря Ж. Лапланша и Ж.-Б. Понталиса:
«С точки зрения топики: первичный процесс характеризует систему бессознательного, вторичный – систему Предсознание-Сознание. С точки зрения экономико-динамической: в ходе первичного процесса психическая энергия течёт свободно, беспрепятственно переливаясь из представления в представление посредством механизмов сгущения и смещения. … В случае вторичного процесса энергия «связана» с самого начала, поток её подконтролен, … удовлетворение отложено, открывая дорогу мысленному испытанию различных способов удовлетворения. …
Противоположность между первичным и вторичным процессами соответствует противоположности между двумя видами психической энергии: свободной и связанной, а также противоположности между принципом удовольствия и принципом реальности».
#ЛапланшПонталис #1топика #предсознательное #бессознательное
Из сборника «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023), статьи Ф. Жежера «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика» (в переводе с французского Фусу Л. И.):
«Стоит упомянуть также «толщину» репрезентативных формаций предсознательного, их «флюидность / текучесть» и «постоянство» - описанные Андре Грином третичные процессы, эти «агенты связи» и посредничества между первичными и вторичными процессами, которые при оператуарном мышлении стёрты или разрушены. …
Анализ, согласно Андре Грину, заключается не в том, чтобы всё понять, но в том, чтобы усилить третичные процессы, целью которых является совместная игра первичных и вторичных процессов».
#ФилиппЖежер #репрезентация
Первое предписание (или правило о незамалчивании) требует от пациента размышления посредством свободных ассоциаций и их вербализации; от психоаналитика при этом требуется такая же подвижная установка на внимание. #СвободныеАссоциации
Второе предписание (или принцип абстиненции) требует от пациента того, чтобы его отношения с психоаналитиком ограничивались вербальными выражениями, что исключает личные отношения, социальные связи, агрессивное или сексуальное поведение; от психоаналитика при этом требуется установка на благожелательный нейтралитет, нейтралитет – так как он воздерживается от удовлетворения переносных желаний пациента, благожелательность – так как он стремится понять эти желания вместо того, чтобы осуждать или отторгать их.
…такой распорядок мог быть придуман Фрейдом и подтверждён его последователями только потому, что он – аналог топографической структуры ментального аппарата. Каждому из двух предписаний на самом деле соответствует своя психическая оболочка. Вложение этих предписаний друг в друга внутри одного главного правила отражает первоначальное вложение друг в друга составных оболочек психе, образующей из них аппарат для обдумывания мыслей, контейнирования аффектов и трансформации экономики влечения.
Две из таких психических оболочек являются наиболее важными: защита от раздражителей, поверхность записывания, они, на самом деле, воплощаются соответственно через принцип абстиненции и через свободные ассоциации. Воздержание от иных актов, кроме семиотических или символических, укрывает от возбуждения, идущего от внутреннего влечения, двух партнёров, вовлечённых в процесс выздоровления, и направляет это возбуждение по каналу переноса. … Психоаналитический распорядок минимизирует внешние стимулы и концентрирует внимание на внутреннем возбуждении, первом условии для его понимания.
Предписание о свободных ассоциациях касается скорее не лечения от возбуждения, а создания важного материала для его передачи (воспоминания, сновидения, эпизоды из повседневной жизни, мысли неоднозначные, парадоксальные, абсурдные, а также аффекты).
Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».
#ДидьеАнзье #мышление #влечение #возбуждение #нейтральность
Второе предписание (или принцип абстиненции) требует от пациента того, чтобы его отношения с психоаналитиком ограничивались вербальными выражениями, что исключает личные отношения, социальные связи, агрессивное или сексуальное поведение; от психоаналитика при этом требуется установка на благожелательный нейтралитет, нейтралитет – так как он воздерживается от удовлетворения переносных желаний пациента, благожелательность – так как он стремится понять эти желания вместо того, чтобы осуждать или отторгать их.
…такой распорядок мог быть придуман Фрейдом и подтверждён его последователями только потому, что он – аналог топографической структуры ментального аппарата. Каждому из двух предписаний на самом деле соответствует своя психическая оболочка. Вложение этих предписаний друг в друга внутри одного главного правила отражает первоначальное вложение друг в друга составных оболочек психе, образующей из них аппарат для обдумывания мыслей, контейнирования аффектов и трансформации экономики влечения.
Две из таких психических оболочек являются наиболее важными: защита от раздражителей, поверхность записывания, они, на самом деле, воплощаются соответственно через принцип абстиненции и через свободные ассоциации. Воздержание от иных актов, кроме семиотических или символических, укрывает от возбуждения, идущего от внутреннего влечения, двух партнёров, вовлечённых в процесс выздоровления, и направляет это возбуждение по каналу переноса. … Психоаналитический распорядок минимизирует внешние стимулы и концентрирует внимание на внутреннем возбуждении, первом условии для его понимания.
Предписание о свободных ассоциациях касается скорее не лечения от возбуждения, а создания важного материала для его передачи (воспоминания, сновидения, эпизоды из повседневной жизни, мысли неоднозначные, парадоксальные, абсурдные, а также аффекты).
Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».
#ДидьеАнзье #мышление #влечение #возбуждение #нейтральность
Не следует превращать психоанализ в новую форму Сверх-Я.
Сверх-Я требует от Я больше, чем Я способно сделать. Сверх-Я говорит Я: ты должен был сделать то и это. Сверх-Я не в состоянии признать предел возможностей Я. И тогда важно в работе умерить претензии Сверх-Я. Следует принять сторону Я, принять ограничения Я, помочь Я признать свои ограничения. Это значит быть доброжелательным по отношению к Я.
Не следует превращать психоанализ в новую форму Сверх-Я. Это серьезная угроза, которая присутствует в аналитической работе, угроза доброжелательному отношению. Важно не занимать вот эту позицию Сверх-Я по отношению к пациенту.
Рене Руссийон. Лекция «Конструкции в психоанализе» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#РенеРуссийон #СверхЯ #Я #2топика #нейтральность
Коротецкая Аурелия Ивановна: Сентенции исходят от Сверх-Я. Сверх-Я у некоторых пациентов очень жестоко.
Сверх-Я требует от Я больше, чем Я способно сделать. Сверх-Я говорит Я: ты должен был сделать то и это. Сверх-Я не в состоянии признать предел возможностей Я. И тогда важно в работе умерить претензии Сверх-Я. Следует принять сторону Я, принять ограничения Я, помочь Я признать свои ограничения. Это значит быть доброжелательным по отношению к Я.
Не следует превращать психоанализ в новую форму Сверх-Я. Это серьезная угроза, которая присутствует в аналитической работе, угроза доброжелательному отношению. Важно не занимать вот эту позицию Сверх-Я по отношению к пациенту.
Рене Руссийон. Лекция «Конструкции в психоанализе» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#РенеРуссийон #СверхЯ #Я #2топика #нейтральность
Коротецкая Аурелия Ивановна: Сентенции исходят от Сверх-Я. Сверх-Я у некоторых пациентов очень жестоко.
Каким бы ни было сходство, Грин настаивает на том, что, мы не можем ставить знак полного равенства между материнской способностью к rêverie и интерпретирующим слушанием аналитика, этими двумя психическими состояниями, потому что аналитик – это не мать. Даже если пациент хочет, чтобы аналитик стал его матерью.
Любовь аналитика к своему пациенту обязательна, без любви аналитика к своему пациенту никакого анализа быть не может. Но она специфична, она исключает всякий физический контакт, а именно физический контакт является тем, что поддерживает эту материнскую способность к rêverie.
В реальности между аналитиком и пациентом обязательно есть расстояние. И это расстояние превращает периодически аналитика и в отца, не только в мать, тем более что в анализе мы используем речь, а общение при помощи речи ещё больше на стороне отцовского переноса.
Пациент из-за переноса либо любит, либо ненавидит. В то же время аналитик не может отвечать ни на любовь, ни на ненависть пациента, во всяком случае, так должно быть. Его нейтралитет должен сохраняться доброжелательным, аналитик подпитывается любовью к пациенту. Но любовью, которая отличается отстраненностью и сдержанностью по отношению к проекции любви и ненависти пациента. Это наверное самое сложное, что предлагается аналитику в этом процессе. И тогда мы имеем дело с тем, что любовь аналитика – ограничена и ограничена она степенью понимания аналитиком своего пациента. Но такая ситуация - идеальная.
Из материалов семинара Коротецкой А. И. по чтению статьи А. Грина (сборник «Частное безумие»), посвящённой способности мечтать или rêverie, прошедшего 01.11.2023 в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Есть такие семинары, после которых возникает ощущение, что ты прикоснулся, хотя бы приблизился (всего лишь сделал очередную попытку приблизиться?) к пониманию таинства, таинства психоанализа. Это был один из них.
#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #Бион #ревери #нейтральность
Любовь аналитика к своему пациенту обязательна, без любви аналитика к своему пациенту никакого анализа быть не может. Но она специфична, она исключает всякий физический контакт, а именно физический контакт является тем, что поддерживает эту материнскую способность к rêverie.
В реальности между аналитиком и пациентом обязательно есть расстояние. И это расстояние превращает периодически аналитика и в отца, не только в мать, тем более что в анализе мы используем речь, а общение при помощи речи ещё больше на стороне отцовского переноса.
Пациент из-за переноса либо любит, либо ненавидит. В то же время аналитик не может отвечать ни на любовь, ни на ненависть пациента, во всяком случае, так должно быть. Его нейтралитет должен сохраняться доброжелательным, аналитик подпитывается любовью к пациенту. Но любовью, которая отличается отстраненностью и сдержанностью по отношению к проекции любви и ненависти пациента. Это наверное самое сложное, что предлагается аналитику в этом процессе. И тогда мы имеем дело с тем, что любовь аналитика – ограничена и ограничена она степенью понимания аналитиком своего пациента. Но такая ситуация - идеальная.
Из материалов семинара Коротецкой А. И. по чтению статьи А. Грина (сборник «Частное безумие»), посвящённой способности мечтать или rêverie, прошедшего 01.11.2023 в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Есть такие семинары, после которых возникает ощущение, что ты прикоснулся, хотя бы приблизился (всего лишь сделал очередную попытку приблизиться?) к пониманию таинства, таинства психоанализа. Это был один из них.
#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #Бион #ревери #нейтральность
#Нейтральность не означает отсутствие душевности. Она означает невмешательство, такт, деликатность и неинтрузивность.
Душевный человек помогает одним своим присутствием - в обычной жизни, но не в кабинете. Душевность нужна, без неё никак. Но душевность без кадра дезорганизует. Кадр без души - ничто, но и душа без кадра - тоже.
Фусу Лариса Ивановна. Из лекции «Имеет ли еще кадр отношение к психоанализу?», которая состоялась сегодня в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Огромная признательность Ларисе Ивановне и всей команде за организацию и проведение мероприятия, за вашу теплоту и всегда особую атмосферу!
#ФусуЛарисаИвановна
Тг-канал Института: https://t.me/psy_sur_chistye
Душевный человек помогает одним своим присутствием - в обычной жизни, но не в кабинете. Душевность нужна, без неё никак. Но душевность без кадра дезорганизует. Кадр без души - ничто, но и душа без кадра - тоже.
Фусу Лариса Ивановна. Из лекции «Имеет ли еще кадр отношение к психоанализу?», которая состоялась сегодня в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Огромная признательность Ларисе Ивановне и всей команде за организацию и проведение мероприятия, за вашу теплоту и всегда особую атмосферу!
#ФусуЛарисаИвановна
Тг-канал Института: https://t.me/psy_sur_chistye
…одна из главных трудностей на пути подготовки психоаналитиков – это их тенденция к эгоцентризму. Они спонтанно принимают собственное ментальное функционирование за норму. Они обвиняют пациента, что у него-то оно не такое. Психоаналитик должен принять тот факт, что фантазии пациентов или коллег отличаются от его собственных. Фантазии, но не мыслительный процесс. И такой контрперенос выбивает его из рамок благожелательной нейтральности.
Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».
#ДидьеАнзье #нейтральность
Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».
#ДидьеАнзье #нейтральность
Классически рекомендовано постараться достичь позиции доброжелательной нейтральности.
Доброжелательность не противоречит нейтральности и беспристрастию, так же как и #нейтральность не противоречит доброжелательности.
Доброжелательность состоит, по сути, в установке на понимающую восприимчивость (без сообщничества), без охваченности раздражением или унынием, которые могут только усилить торможение пациента.
Восприимчивость, доступность, постоянство настроения составляют, без сомнения, ту психическую конфигурацию идеального аналитика, который существует только в учебниках либо в воображении самого аналитика. И если ему трудно добиться этого, то, по крайней мере, он знает, куда следует направлять свои усилия.
Однако, говоря о восприимчивости и готовности быть в распоряжении пациента, речь идёт не только об открытости аналитика к словам пациента, но и благожелательном приёме его проекций, что через интроекцию способствует идентификации.
Подразумеваются также восприимчивость и готовность аналитиком принять продукцию собственного бессознательного, которую ему предстоит не только выдержать, но и понять.
Грин А. Направляющие идеи психоанализа. Распознавание и нераспознавание бессознательного. 2024.
#АндреГрин
…
Д. Анзьё: от психоаналитика при этом требуется установка на благожелательный нейтралитет, нейтралитет – так как он воздерживается от удовлетворения переносных желаний пациента, благожелательность – так как он стремится понять эти желания вместо того, чтобы осуждать или отторгать их.
Коротецкая А. И. со ссылкой на А. Грина: аналитик не может отвечать ни на любовь, ни на ненависть пациента, во всяком случае, так должно быть. Его нейтралитет должен сохраняться доброжелательным, аналитик подпитывается любовью к пациенту. Но любовью, которая отличается отстраненностью и сдержанностью по отношению к проекции любви и ненависти пациента. Это наверное самое сложное, что предлагается аналитику в этом процессе. И тогда мы имеем дело с тем, что любовь аналитика – ограничена и ограничена она степенью понимания аналитиком своего пациента.
Доброжелательность не противоречит нейтральности и беспристрастию, так же как и #нейтральность не противоречит доброжелательности.
Доброжелательность состоит, по сути, в установке на понимающую восприимчивость (без сообщничества), без охваченности раздражением или унынием, которые могут только усилить торможение пациента.
Восприимчивость, доступность, постоянство настроения составляют, без сомнения, ту психическую конфигурацию идеального аналитика, который существует только в учебниках либо в воображении самого аналитика. И если ему трудно добиться этого, то, по крайней мере, он знает, куда следует направлять свои усилия.
Однако, говоря о восприимчивости и готовности быть в распоряжении пациента, речь идёт не только об открытости аналитика к словам пациента, но и благожелательном приёме его проекций, что через интроекцию способствует идентификации.
Подразумеваются также восприимчивость и готовность аналитиком принять продукцию собственного бессознательного, которую ему предстоит не только выдержать, но и понять.
Грин А. Направляющие идеи психоанализа. Распознавание и нераспознавание бессознательного. 2024.
#АндреГрин
…
Д. Анзьё: от психоаналитика при этом требуется установка на благожелательный нейтралитет, нейтралитет – так как он воздерживается от удовлетворения переносных желаний пациента, благожелательность – так как он стремится понять эти желания вместо того, чтобы осуждать или отторгать их.
Коротецкая А. И. со ссылкой на А. Грина: аналитик не может отвечать ни на любовь, ни на ненависть пациента, во всяком случае, так должно быть. Его нейтралитет должен сохраняться доброжелательным, аналитик подпитывается любовью к пациенту. Но любовью, которая отличается отстраненностью и сдержанностью по отношению к проекции любви и ненависти пациента. Это наверное самое сложное, что предлагается аналитику в этом процессе. И тогда мы имеем дело с тем, что любовь аналитика – ограничена и ограничена она степенью понимания аналитиком своего пациента.
Нейтральная позиция не означает безучастность и мёртвость психоаналитика. Она означает, что психоаналитик не будет критиковать, не будет оценивать, не будет давать советы, не будет оценочно реагировать на всё то, что приносит пациент («Надо же, как Вы могли!»), а будет слушать, принимать и думать о том, почему всё это происходит с нашим пациентом. То есть цель психоаналитика, когда он сохраняет свою нейтральную позицию, как бы отступить в своём человеческом, общепринятом немного на задний план, а впереди поставить другую цель – понимание, почему человек так функционирует. Это наша цель. Понимать, почему человек так ошибается в своей жизни, почему он так страдает в своей жизни, а не давать оценку. Оценку дадут другие люди. Вот в этом состоит нейтральность, а не в безучастности. Естественно, что человек, который сидит в кресле за кушеткой, не может безучастно воспринимать материал, но он не впадает в депрессию вместе со своим анализантом. Нейтральная позиция подразумевает профессионализм.
Коротецкая А. И. Из материалов лекций в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КоротецкаяАурелияИвановна
#нейтральность
Коротецкая А. И. Из материалов лекций в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КоротецкаяАурелияИвановна
#нейтральность