К. Смаджа в статье «Ференци, предшественник современной психосоматики» (2012) указывает, что Ференци в конце своей жизни написал серию ценных заметок и размышлений о травме: «Размышления о травматизме» и «Клинический дневник» (есть на русском). «Эти тексты представляют собой теорию травмы» (здесь и далее в кавычках – цитаты из статьи д-ра Смаджа, перевод мой).
«Вопрос о травме лежит в основе метапсихологических разработок современного психоанализа, в частности, клиники и терапии пограничных состояний; он также является конституирующим для психосоматического исследования, разработанного психоаналитиками Парижской школы психосоматики. Между травмой и повреждением тела существует связь экономического характера, о чём свидетельствует описание П. Марти двух процессов соматизации. И регрессия, и дезорганизация возникают в результате воздействия травматических ситуаций, превышающих связывающие способности Я, что приводит либо к регрессии и симптомам, которые в целом являются функциональными, либо к дезорганизации, приводящей в свою очередь к развитию соматических заболеваний. Но самая главная связь, которую клиника психосоматики обнаруживает между последствиями травмы и психическим функционированием, - это деформация Я. Она варьирует в зависимости от силы влияния травматического агента и качества психического функционирования человека».
К. Смаджа напоминает об основных метапсихологических элементах модели оператуарного функционирования и описывает связи между ними и изысканиями Ференци о травме и её последствиях.
Фрагмент из статьи об экономике травматического невроза.
«Экономика травматического невроза. …психическое функционирование матери и незрелая психика её ребёнка образуют травматическую пару. Дефицит материнских инвестиций – обнаруживаемая закономерность при реконструкции инфантильной истории оператуарного взрослого. Это следствие плохого самочувствия матери, которое всегда носит нарциссический характер и в той или иной степени окрашено депрессией. Этот основополагающий дефицит, связанный с психическим функционированием матери, оказывает давление на психику ребёнка и обуславливает развитие у него преждевременной чувствительности по отношению к объекту, в частности к первичному объекту. Он вырастет ребёнком, чрезвычайно чувствительным к изменениям в психическом состоянии своей матери, и будет проявлять большую бдительность по отношению к ней. Эта преждевременная экстернализация его инвестиций может сформировать ядро фаллически-нарциссической организации, ориентированной на поведение и деятельность. Но дефицит материнских инвестиций не является достаточным для того, чтобы определить экономику травматического невроза у ребёнка. К нему необходимо добавить весьма травмирующий психологический фактор. … Общим в различных экстремальных ситуациях является, конечно же, психическое выживание. Выживание само по себе подразумевает отрицание индивидуальной жизни. Это и есть определяющий травматический фактор, который сразу же вписывает психическую экономику в метапсихологию травматического невроза. В ранней истории оператуарного функционирования непризнание индивидуальной жизни ребёнка передаётся через требование фаллической полноты его матери, которое понуждает её нарциссически использовать своего ребёнка. …
Чтобы понять экономику травматического невроза, быстро формирующегося в психике ребёнка – будущего оператуарного взрослого, необходимо обратить внимание на аспект подчинения [покорности] детской, тогда ещё незрелой психики. Состояние покорности приводит экономически психику ребёнка к ситуации, выходящей за рамки принципа удовольствия. …Ребёнок вынужден жить в состоянии полного бесправия, не имея ни малейшего шанса на конфликт с объектом».
#КлодСмаджа #ШандорФеренци #ОператуарнаяЖизнь #травма
Статья целиком: https://www.cairn.info/revue-francaise-de-psychosomatique-2012-2-page-23.htm
«Вопрос о травме лежит в основе метапсихологических разработок современного психоанализа, в частности, клиники и терапии пограничных состояний; он также является конституирующим для психосоматического исследования, разработанного психоаналитиками Парижской школы психосоматики. Между травмой и повреждением тела существует связь экономического характера, о чём свидетельствует описание П. Марти двух процессов соматизации. И регрессия, и дезорганизация возникают в результате воздействия травматических ситуаций, превышающих связывающие способности Я, что приводит либо к регрессии и симптомам, которые в целом являются функциональными, либо к дезорганизации, приводящей в свою очередь к развитию соматических заболеваний. Но самая главная связь, которую клиника психосоматики обнаруживает между последствиями травмы и психическим функционированием, - это деформация Я. Она варьирует в зависимости от силы влияния травматического агента и качества психического функционирования человека».
К. Смаджа напоминает об основных метапсихологических элементах модели оператуарного функционирования и описывает связи между ними и изысканиями Ференци о травме и её последствиях.
Фрагмент из статьи об экономике травматического невроза.
«Экономика травматического невроза. …психическое функционирование матери и незрелая психика её ребёнка образуют травматическую пару. Дефицит материнских инвестиций – обнаруживаемая закономерность при реконструкции инфантильной истории оператуарного взрослого. Это следствие плохого самочувствия матери, которое всегда носит нарциссический характер и в той или иной степени окрашено депрессией. Этот основополагающий дефицит, связанный с психическим функционированием матери, оказывает давление на психику ребёнка и обуславливает развитие у него преждевременной чувствительности по отношению к объекту, в частности к первичному объекту. Он вырастет ребёнком, чрезвычайно чувствительным к изменениям в психическом состоянии своей матери, и будет проявлять большую бдительность по отношению к ней. Эта преждевременная экстернализация его инвестиций может сформировать ядро фаллически-нарциссической организации, ориентированной на поведение и деятельность. Но дефицит материнских инвестиций не является достаточным для того, чтобы определить экономику травматического невроза у ребёнка. К нему необходимо добавить весьма травмирующий психологический фактор. … Общим в различных экстремальных ситуациях является, конечно же, психическое выживание. Выживание само по себе подразумевает отрицание индивидуальной жизни. Это и есть определяющий травматический фактор, который сразу же вписывает психическую экономику в метапсихологию травматического невроза. В ранней истории оператуарного функционирования непризнание индивидуальной жизни ребёнка передаётся через требование фаллической полноты его матери, которое понуждает её нарциссически использовать своего ребёнка. …
Чтобы понять экономику травматического невроза, быстро формирующегося в психике ребёнка – будущего оператуарного взрослого, необходимо обратить внимание на аспект подчинения [покорности] детской, тогда ещё незрелой психики. Состояние покорности приводит экономически психику ребёнка к ситуации, выходящей за рамки принципа удовольствия. …Ребёнок вынужден жить в состоянии полного бесправия, не имея ни малейшего шанса на конфликт с объектом».
#КлодСмаджа #ШандорФеренци #ОператуарнаяЖизнь #травма
Статья целиком: https://www.cairn.info/revue-francaise-de-psychosomatique-2012-2-page-23.htm
Горе, меланхолия и соматизация.
К. Смаджа (тезисы из статьи)
Горе или меланхолия появляются как два ответа – один нормальный, а другой – патологический – на общую ситуацию – ситуацию потери объекта. Психоаналитический и психосоматический опыт обнаруживают в лечении соматических пациентов третье решение патологического порядка – соматизацию в ответ на потерю объекта.
Состояние тяжёлого соматического заболевания предваряется и сопровождается очень типичным психическим состоянием, в центре которого фигурирует особая депрессия – эссенциальная.
П. Марти (1966): «Психосоматическая депрессия, которую я неоднократно называл депрессией без объекта, лучше было бы назвать эссенциальной, потому что она – сама суть депрессии», «ЭД представляется как исчезновение либидо, как нарциссического, так и объектного», «очень выражен важный элемент, а именно стирание основных функций во всей иерархии ментальной динамики. …функции, которые стираются: идентификацию, интроекцию, проекцию, смещение, сгущение, ассоциацию мыслей и далее происходит пробное стирание онирической и фантазматической жизни».
Мы чаще всего не находим в состояниях соматизации аффекта психической боли.
Потеря объекта является для Я опасной ситуацией и требует от него психической работы, целью которой является овладение возбуждением и возвращение к индивидуальному психосоматическому гомеостазу. Работа горя является совокупностью психических процессов, которые ведут к восстановлению экономического равновесия. Работа горя зависит от качества психической организации горюющего, от силы и от дифференциации нарциссических и объектных инвестиций.
Описание нормальной работы горя, которое даёт Фройд, не оставляет никаких сомнений в существовании отношений между качеством работы горя и уровнем инвестиций, находящихся в Я.
Работа меланхолии заставляет Я столкнуться с хрупкостью своей нарциссической организации и яростью своего садизма. … мы можем определить фройдовское решение о работе меланхолии как мазохистическое решение.
В случае работы соматизации мы спускаемся ещё ниже по ступеням способностей овладеть возбуждением. Экономические условия, с которых ментальное функционирование пациента начинает свою дезорганизацию вплоть до возникновения соматизации, необходимо искать в ранней истории пациента. Пережитый опыт боли оставляет в психике прочные следы, составляющие нарциссическую рану. … А. Грин: «… психика теряет свою тонкую способность к адаптации и распоряжается реакциями, продиктованными приобретёнными защитными искривлениями и свидетельствующими об интериоризации негатива…».
Я-Идеал. Эта негативная формация является следствием давних травматических опытов, она подготавливает ложе для психосоматической дезорганизации во взрослом состоянии из-за тех экономических последствий, которые вводятся ею на уровне нарциссического инвестирования Я.
Негатив проходит сквозь всю психическую организацию, которая предшествует периоду соматизации. П. Марти утверждает неделимую связь между эссенциальной депрессией и инстинктом смерти.
Мы определили работу горя как нарциссическое решение, работу меланхолии как мазохистическое решение, мы можем определить работу соматизации как соматическое решение в ответ на потерю объекта.
Согласно описанию П. Марти процесс соматизации отмечен на протяжении всего его развития печатью негатива, поддержанного влечениями саморазрушения и смерти. … Я пытается избежать боль от потери объекта посредством стирания аппарата, который переживает боль. Это последнее решение..., которое похоже на аутоампутацию. Таким образом Я может активно использовать уклонение от боли, процесс дезобъектализации, поддержанный влечениями к разрушению и смерти, как последнее средство для выживания. … тело принимает на себя дезорганизованный психизм.
Перевод с французского – Фусу Л. И.
Статья целиком доступна к прочтению здесь: Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация". (psychic.ru)
#КлодСмаджа #ПьерМарти #АндреГрин #ЭссенциальнаяДепрессия #РаботаГоря #меланхолия #ПсихосоматическоеФункционирование #ЯИдеал #РаботаНегатива
#дезобъектализация
К. Смаджа (тезисы из статьи)
Горе или меланхолия появляются как два ответа – один нормальный, а другой – патологический – на общую ситуацию – ситуацию потери объекта. Психоаналитический и психосоматический опыт обнаруживают в лечении соматических пациентов третье решение патологического порядка – соматизацию в ответ на потерю объекта.
Состояние тяжёлого соматического заболевания предваряется и сопровождается очень типичным психическим состоянием, в центре которого фигурирует особая депрессия – эссенциальная.
П. Марти (1966): «Психосоматическая депрессия, которую я неоднократно называл депрессией без объекта, лучше было бы назвать эссенциальной, потому что она – сама суть депрессии», «ЭД представляется как исчезновение либидо, как нарциссического, так и объектного», «очень выражен важный элемент, а именно стирание основных функций во всей иерархии ментальной динамики. …функции, которые стираются: идентификацию, интроекцию, проекцию, смещение, сгущение, ассоциацию мыслей и далее происходит пробное стирание онирической и фантазматической жизни».
Мы чаще всего не находим в состояниях соматизации аффекта психической боли.
Потеря объекта является для Я опасной ситуацией и требует от него психической работы, целью которой является овладение возбуждением и возвращение к индивидуальному психосоматическому гомеостазу. Работа горя является совокупностью психических процессов, которые ведут к восстановлению экономического равновесия. Работа горя зависит от качества психической организации горюющего, от силы и от дифференциации нарциссических и объектных инвестиций.
Описание нормальной работы горя, которое даёт Фройд, не оставляет никаких сомнений в существовании отношений между качеством работы горя и уровнем инвестиций, находящихся в Я.
Работа меланхолии заставляет Я столкнуться с хрупкостью своей нарциссической организации и яростью своего садизма. … мы можем определить фройдовское решение о работе меланхолии как мазохистическое решение.
В случае работы соматизации мы спускаемся ещё ниже по ступеням способностей овладеть возбуждением. Экономические условия, с которых ментальное функционирование пациента начинает свою дезорганизацию вплоть до возникновения соматизации, необходимо искать в ранней истории пациента. Пережитый опыт боли оставляет в психике прочные следы, составляющие нарциссическую рану. … А. Грин: «… психика теряет свою тонкую способность к адаптации и распоряжается реакциями, продиктованными приобретёнными защитными искривлениями и свидетельствующими об интериоризации негатива…».
Я-Идеал. Эта негативная формация является следствием давних травматических опытов, она подготавливает ложе для психосоматической дезорганизации во взрослом состоянии из-за тех экономических последствий, которые вводятся ею на уровне нарциссического инвестирования Я.
Негатив проходит сквозь всю психическую организацию, которая предшествует периоду соматизации. П. Марти утверждает неделимую связь между эссенциальной депрессией и инстинктом смерти.
Мы определили работу горя как нарциссическое решение, работу меланхолии как мазохистическое решение, мы можем определить работу соматизации как соматическое решение в ответ на потерю объекта.
Согласно описанию П. Марти процесс соматизации отмечен на протяжении всего его развития печатью негатива, поддержанного влечениями саморазрушения и смерти. … Я пытается избежать боль от потери объекта посредством стирания аппарата, который переживает боль. Это последнее решение..., которое похоже на аутоампутацию. Таким образом Я может активно использовать уклонение от боли, процесс дезобъектализации, поддержанный влечениями к разрушению и смерти, как последнее средство для выживания. … тело принимает на себя дезорганизованный психизм.
Перевод с французского – Фусу Л. И.
Статья целиком доступна к прочтению здесь: Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация". (psychic.ru)
#КлодСмаджа #ПьерМарти #АндреГрин #ЭссенциальнаяДепрессия #РаботаГоря #меланхолия #ПсихосоматическоеФункционирование #ЯИдеал #РаботаНегатива
#дезобъектализация
psychic.ru
Клод Смаджа "Горе, меланхолия и соматизация".
Таким образом, горе или меланхолия появляются как два ответа – один нормальный, а другой патологический - на общую ситуацию – на ситуацию потери объекта. Как психоаналитический, так и психосоматический опыт обнаруживают в лечении соматических пациентов третье…
Самые главные функции терапевта/аналитика, в особенности на начальных этапах работы с пациентом – это функции контейнирования и противовозбуждения. Без этого не сможет состояться никакая другая работа.
По мотивам лекции К. Смаджа «Сходство и различие в теориях Марти и Грина» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
#КлодСмаджа
По мотивам лекции К. Смаджа «Сходство и различие в теориях Марти и Грина» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
#КлодСмаджа
Оператуарное состояние - это защита или дефицитарность?
Дискуссии на эту тему длились несколько десятилетий. Однако для создателей Парижской психосоматической школы такой вопрос не стоял - они не видели дефицитарности при оператуарных состояниях.
Что похоже на недостаточность, дефект - это то, что репрезентации теряют своё функциональное значение. При дезорганизации происходит постоянная, постепенная, всё возрастающая утрата ценности психических репрезентаций. Репрезентации при оператуарном функционировании утрачивают символическое, фантазматическое и даже своё аффективное измерение.
То, что мы наблюдаем при оператуарном функционировании, является результатом дезорганизации, а не потому что человек родился оператуарным, например, вследствие каких-то унаследованных причин. Однако верно и то, что некоторые пациенты, кто функционирует на этом уровне, делает это давно, а кто-то вообще - с раннего детства. Но говорит это лишь о том, что они столкнулись с такими травмами в своём развитии, которые ингибировали, затормозили развитие репрезентаций.
Можно сказать, что оператуарное состояние - это защитное состояние, потому что это последний уровень защиты, который удерживает от тотального распада или обрушения, которое привело бы к возникновению соматического заболевания.
Кстати, Пьер Марти говорил, что оператуарные состояния - скудные, но стабильные.
Итак, ответ на данный вопрос: речь не идёт о недостаточности, дефицитарности или о том, чего не было изначально, а речь идёт о том, что было значительно утрачено.
Клод Смаджа, лекция «Сходство и различие в теориях Марти и Грина» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
#КлодСмаджа #ОператуарнаяЖизнь #репрезентация
Дискуссии на эту тему длились несколько десятилетий. Однако для создателей Парижской психосоматической школы такой вопрос не стоял - они не видели дефицитарности при оператуарных состояниях.
Что похоже на недостаточность, дефект - это то, что репрезентации теряют своё функциональное значение. При дезорганизации происходит постоянная, постепенная, всё возрастающая утрата ценности психических репрезентаций. Репрезентации при оператуарном функционировании утрачивают символическое, фантазматическое и даже своё аффективное измерение.
То, что мы наблюдаем при оператуарном функционировании, является результатом дезорганизации, а не потому что человек родился оператуарным, например, вследствие каких-то унаследованных причин. Однако верно и то, что некоторые пациенты, кто функционирует на этом уровне, делает это давно, а кто-то вообще - с раннего детства. Но говорит это лишь о том, что они столкнулись с такими травмами в своём развитии, которые ингибировали, затормозили развитие репрезентаций.
Можно сказать, что оператуарное состояние - это защитное состояние, потому что это последний уровень защиты, который удерживает от тотального распада или обрушения, которое привело бы к возникновению соматического заболевания.
Кстати, Пьер Марти говорил, что оператуарные состояния - скудные, но стабильные.
Итак, ответ на данный вопрос: речь не идёт о недостаточности, дефицитарности или о том, чего не было изначально, а речь идёт о том, что было значительно утрачено.
Клод Смаджа, лекция «Сходство и различие в теориях Марти и Грина» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
#КлодСмаджа #ОператуарнаяЖизнь #репрезентация
Мишель Фэн создал травматическую модель оператуарной жизни, основанную на модели ранней бессонницы младенца.
К. Смаджа. Из статьи «Картография оператуарного мышления», перевод Коротецкой А. И. (сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2).
Идея М. Фэна заключалась в том, что травматическая ситуация, которая лежит у истоков формирования оператуарного мышления – очень ранняя. Он говорит о ранней младенческой бессоннице. Младенец на очень ранних этапах в отношениях со своей матерью становится объектом, который переживает слишком большое количество возбуждений материнского происхождения. Это может происходить потому, что мать психически слишком недоступна для своего ребёнка либо потому, что она слишком дисгармонично ведёт себя по отношению к его потребностям.
Результатом этого для психического функционирования младенца является развитие травматического состояния. Количество возбуждения слишком велико для того, чтобы раннее Я младенца могло это количество контролировать. Тогда Я ребёнка необходимо найти решение для того, чтобы бороться против избытка, излишка этого травматического возбуждения. И если мы говорим о младенце, то именно его мать будет использовать самоуспокоительные процедуры для того, чтобы успокоить ребёнка.
Когда этот ребёнок станет взрослым, у него будет 2 средства, чтобы бороться с этим постоянно возникающим избытком возбуждения:
▫️поведенческая активность, что приведёт к неврозу поведения;
▫️оператуарное мышление, которое будет использоваться как определённый режим самоуспокоительных процедур.
Поэтому у такого взрослого оператуарное мышление обладает самоуспокоительной функцией перед лицом травматического состояния и травматической тревоги.
Из лекции К. Смаджа «Картография оператуарного мышления» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
Т.е. оператуарное мышление – это своего рода процесс самоуспокоения, призванный справиться вот с этим избытком травматического возбуждения. Но гасится это травматическое возбуждение «при помощи негативирующего возбуждения, которое исходит от влечения к смерти», как пишет К. Смаджа со ссылкой на М. Фэна в указанной статье.
#КлодСмаджа #МишельФэн #травма #СамоуспокоительныеПриёмы #ОператуарноеМышление #ПоведенческийПуть
К. Смаджа. Из статьи «Картография оператуарного мышления», перевод Коротецкой А. И. (сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2).
Идея М. Фэна заключалась в том, что травматическая ситуация, которая лежит у истоков формирования оператуарного мышления – очень ранняя. Он говорит о ранней младенческой бессоннице. Младенец на очень ранних этапах в отношениях со своей матерью становится объектом, который переживает слишком большое количество возбуждений материнского происхождения. Это может происходить потому, что мать психически слишком недоступна для своего ребёнка либо потому, что она слишком дисгармонично ведёт себя по отношению к его потребностям.
Результатом этого для психического функционирования младенца является развитие травматического состояния. Количество возбуждения слишком велико для того, чтобы раннее Я младенца могло это количество контролировать. Тогда Я ребёнка необходимо найти решение для того, чтобы бороться против избытка, излишка этого травматического возбуждения. И если мы говорим о младенце, то именно его мать будет использовать самоуспокоительные процедуры для того, чтобы успокоить ребёнка.
Когда этот ребёнок станет взрослым, у него будет 2 средства, чтобы бороться с этим постоянно возникающим избытком возбуждения:
▫️поведенческая активность, что приведёт к неврозу поведения;
▫️оператуарное мышление, которое будет использоваться как определённый режим самоуспокоительных процедур.
Поэтому у такого взрослого оператуарное мышление обладает самоуспокоительной функцией перед лицом травматического состояния и травматической тревоги.
Из лекции К. Смаджа «Картография оператуарного мышления» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
Т.е. оператуарное мышление – это своего рода процесс самоуспокоения, призванный справиться вот с этим избытком травматического возбуждения. Но гасится это травматическое возбуждение «при помощи негативирующего возбуждения, которое исходит от влечения к смерти», как пишет К. Смаджа со ссылкой на М. Фэна в указанной статье.
#КлодСмаджа #МишельФэн #травма #СамоуспокоительныеПриёмы #ОператуарноеМышление #ПоведенческийПуть
О боли
Душевная боль всегда связана с объектной или нарциссической потерей.
Субъект, сталкиваясь с психической болью, с которой он не в состоянии справиться (у него недостаточно репрезентаций, чтобы проделать эту работу), может попытаться обойти столкновение и необходимость справляться с ней. И тогда эта боль может сместиться, она станет физической.
Боль, психическая, физическая ли - очень сложное, комплексное явление. Даже физическая боль может быть очень разной и по-разному проявляться у разных людей. И каждый человек будет по-разному справляться с болью, с её интенсивностью.
Само по себе переживание физической боли травмирует. А наличие травмы предполагает, что субъект (из-за травматизма) не может полноценно использовать своё мышление.
У Я как инстанции есть целый арсенал средств для того, чтобы справляться с болью, в первую очередь, психической. И каждое Я выискивает в своем психическом аппарате свои способы, инструменты в зависимости от самого устройства данного психического аппарата и от того, как данное Я привыкло справляться с переживаниями. Это может быть способ справляться на психическом уровне или поведенческом. Это может быть выбор в пользу какого-то физического ответа либо даже иммунологического. Каждое Я выбирает те средства, которые есть у него под рукой и которые хороши для того, чтобы справляться с той или иной болью.
Мы часто имеем дело с пациентами, у которых есть какое-то соматическое заболевание, оно может иметь хронический характер. Тогда эта болезнь становится объектом его влечений. Понемногу, постепенно из-за хронического характера болезнь как таковая становится частью психического функционирования этого пациента. Мы сталкиваемся с большим количеством пациентов, которые не так уж и хотят избавляться от своего заболевания. Избавиться от заболевания означает потерять этот объект и обратиться в сторону неизвестности - другого способа функционирования. А это тревожно.
Пациенты с хроническими соматическими заболеваниями, сталкиваясь с каким-то аффективным событием в своей жизни, как правило, не выбирают психический путь переработки переживания в связи с этим событием. Они выбирают уже знакомый путь. И тогда что-то происходит на уровне их хронического заболевания: обострение, осложнение, изменение хода болезни. Они «предпочитают» иметь дело с тем, что им более знакомо. Т.е. они избегают перерабатывать психически произошедшее, потому что этот уровень для них не столь знаком и не столь близок, как имеющийся у них соматический уровень. Т.е. аффективное происшествие будет влиять на ход развития болезни, а не на психическое. Примеры: повышение давления при гипертензии, уровня сахара при диабете на какое-то аффективное происшествие. В терапии такие пациенты постепенно начинают реже прибегать к таким способам ответа на события.
Клод Смаджа. На одной из лекций совершенно потрясающей программы «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КлодСмаджа #Я #травма #ПсихосоматическоеФункционирование
Душевная боль всегда связана с объектной или нарциссической потерей.
Субъект, сталкиваясь с психической болью, с которой он не в состоянии справиться (у него недостаточно репрезентаций, чтобы проделать эту работу), может попытаться обойти столкновение и необходимость справляться с ней. И тогда эта боль может сместиться, она станет физической.
Боль, психическая, физическая ли - очень сложное, комплексное явление. Даже физическая боль может быть очень разной и по-разному проявляться у разных людей. И каждый человек будет по-разному справляться с болью, с её интенсивностью.
Само по себе переживание физической боли травмирует. А наличие травмы предполагает, что субъект (из-за травматизма) не может полноценно использовать своё мышление.
У Я как инстанции есть целый арсенал средств для того, чтобы справляться с болью, в первую очередь, психической. И каждое Я выискивает в своем психическом аппарате свои способы, инструменты в зависимости от самого устройства данного психического аппарата и от того, как данное Я привыкло справляться с переживаниями. Это может быть способ справляться на психическом уровне или поведенческом. Это может быть выбор в пользу какого-то физического ответа либо даже иммунологического. Каждое Я выбирает те средства, которые есть у него под рукой и которые хороши для того, чтобы справляться с той или иной болью.
Мы часто имеем дело с пациентами, у которых есть какое-то соматическое заболевание, оно может иметь хронический характер. Тогда эта болезнь становится объектом его влечений. Понемногу, постепенно из-за хронического характера болезнь как таковая становится частью психического функционирования этого пациента. Мы сталкиваемся с большим количеством пациентов, которые не так уж и хотят избавляться от своего заболевания. Избавиться от заболевания означает потерять этот объект и обратиться в сторону неизвестности - другого способа функционирования. А это тревожно.
Пациенты с хроническими соматическими заболеваниями, сталкиваясь с каким-то аффективным событием в своей жизни, как правило, не выбирают психический путь переработки переживания в связи с этим событием. Они выбирают уже знакомый путь. И тогда что-то происходит на уровне их хронического заболевания: обострение, осложнение, изменение хода болезни. Они «предпочитают» иметь дело с тем, что им более знакомо. Т.е. они избегают перерабатывать психически произошедшее, потому что этот уровень для них не столь знаком и не столь близок, как имеющийся у них соматический уровень. Т.е. аффективное происшествие будет влиять на ход развития болезни, а не на психическое. Примеры: повышение давления при гипертензии, уровня сахара при диабете на какое-то аффективное происшествие. В терапии такие пациенты постепенно начинают реже прибегать к таким способам ответа на события.
Клод Смаджа. На одной из лекций совершенно потрясающей программы «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
#КлодСмаджа #Я #травма #ПсихосоматическоеФункционирование
Оператуарное мышление (ОМ)
Я разговаривал с А. Грином об ОМ. Он называл его «бредом без бреда». Это своего рода базовое мышление, скелет. Это мышление, которое сводится к фактическому, непосредственному значению. Структура ОМ напоминает структуру бреда, но при этом отсутствуют элементы бреда и галлюцинаций.
Если мы говорим о так называемом нормальном мышлении, то оно состоит как из восприятий реальности, так и из аффектов, которые придают смысл и наполняют реальность, оно также состоит из личных, индивидуальных фантазмов, которые ассоциативно связываются с аффектами и реальностью. И всё это окружение, среда делают это мышление живым.
Конечно, не существует абсолютно нормального мышления. Но мышление, которое мы называем нормальным, словно одето в аффекты, фантазмы, репрезентации. При этом оно воспринимает и учитывает реальность (хоть она и непознаваема до конца). Если этого не будет, мы попадаем в психоз.
ОМ не одето в аффекты, фантазмы, индивидуальные репрезентации. Это мышление-скелет, которое строится на непосредственном восприятии. Т.о. оно приближается к мышлению, основанному только галлюцинациях.
Когда мышление оживляется ансамблем аффектов, состояний, исходящих от тела, мы можем сказать: «Это мышление принадлежит мне». В случае ОМ субъект не чувствует, что мышление полностью принадлежит именно ему, что это его мышление. Это мышление всех. Для того, чтобы переживать, ощущать то, что мышление является нашим собственным, нужны аффекты.
Клод Смаджа.
#КлодСмаджа #ОператуарноеМышление #мышление
Совершенно великолепный цикл лекций д-ра К. Смаджа в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Как же д-р Смаджа (один из ярчайших, выдающихся аналитиков, психосоматиков современности) мыслит, широко, глубоко, проникая в самую суть вещей, находя самые подходящие, самые точные слова, скрупулёзно, терпеливо и исключительно структурированно объясняя очень сложные вещи. Пассажи в его статьях и докладах - порой невероятно трудны для понимания. Но как же важны и ценны. И доступны для постижения, усвоения могут быть только после вот таких семинаров, где один доклад читается и проясняется в течение нескольких мероприятий. Испытываю чувство огромной признательности Институту за все эти исключительные возможности.
Я разговаривал с А. Грином об ОМ. Он называл его «бредом без бреда». Это своего рода базовое мышление, скелет. Это мышление, которое сводится к фактическому, непосредственному значению. Структура ОМ напоминает структуру бреда, но при этом отсутствуют элементы бреда и галлюцинаций.
Если мы говорим о так называемом нормальном мышлении, то оно состоит как из восприятий реальности, так и из аффектов, которые придают смысл и наполняют реальность, оно также состоит из личных, индивидуальных фантазмов, которые ассоциативно связываются с аффектами и реальностью. И всё это окружение, среда делают это мышление живым.
Конечно, не существует абсолютно нормального мышления. Но мышление, которое мы называем нормальным, словно одето в аффекты, фантазмы, репрезентации. При этом оно воспринимает и учитывает реальность (хоть она и непознаваема до конца). Если этого не будет, мы попадаем в психоз.
ОМ не одето в аффекты, фантазмы, индивидуальные репрезентации. Это мышление-скелет, которое строится на непосредственном восприятии. Т.о. оно приближается к мышлению, основанному только галлюцинациях.
Когда мышление оживляется ансамблем аффектов, состояний, исходящих от тела, мы можем сказать: «Это мышление принадлежит мне». В случае ОМ субъект не чувствует, что мышление полностью принадлежит именно ему, что это его мышление. Это мышление всех. Для того, чтобы переживать, ощущать то, что мышление является нашим собственным, нужны аффекты.
Клод Смаджа.
#КлодСмаджа #ОператуарноеМышление #мышление
Совершенно великолепный цикл лекций д-ра К. Смаджа в рамках курса по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Как же д-р Смаджа (один из ярчайших, выдающихся аналитиков, психосоматиков современности) мыслит, широко, глубоко, проникая в самую суть вещей, находя самые подходящие, самые точные слова, скрупулёзно, терпеливо и исключительно структурированно объясняя очень сложные вещи. Пассажи в его статьях и докладах - порой невероятно трудны для понимания. Но как же важны и ценны. И доступны для постижения, усвоения могут быть только после вот таких семинаров, где один доклад читается и проясняется в течение нескольких мероприятий. Испытываю чувство огромной признательности Институту за все эти исключительные возможности.
О потере самоприсвоения
С клинической точки зрения пара «мать-ребёнок» позволяет /не позволяет ребёнку получить доступ к фантазматической жизни, к аффектам в полной мере, чтобы наилучшим образом удовлетворять свои потребности.
Мне доводилось наблюдать в клинике, как в паре «мать-ребёнок» мать по причинам, которые связаны с особенностями её психического функционирования, не была способна выдерживать аффективные и телесные проявления своего маленького ребёнка и потому прямо или косвенно подавляла их.
Постепенно перед лицом такой матери ребёнок придёт к установлению первичного расщепления между всеми аффективными и телесными сообщениями, потому что ему запрещено их выражать. Я называю это внутринарциссическим расщеплением, потому что в этом возрасте нарциссизм ещё находится в процессе своего построения. Т.о. часть нарциссизма, связанная с телесными и аффективными сообщениями ребёнка изолируется и расщепляется. Это внутринарциссическое расщепление является также соматопсихическим. Мы встречаем много оператуарных взрослых, которые считают, что их тело является чужеродным по отношению к ним самим.
К. Смаджа на одной из лекций в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
#КлодСмаджа #расщепление #нарциссизм #ОператуарнаяЖизнь #ПсихосоматическоеФункционирование
▫️▫️▫️
По причинам, связанным с её личной историей, мать, похоже, не способна терпеть аффективные и телесные проявления своего ребёнка. В результате она отслеживает физические и психические проявления своего ребёнка, чтобы жёстко их подавить. Но … эти телесные ощущения, эти состояния тела и эти первые аффективные проявления являются источником самоощущения ребёнка и формирования его собственной субъектности. …Его Я будет создаваться на основе сомато-психического расщепления, а его психическая организация будет лишена кирпичиков, необходимых для развития ментальных представлений и мышления. Этот внутринарциссический раскол, виновный в потере самоприсвоения, переживается как настоящая субъектная катастрофа.
К. Смаджа «Картография оператуарного мышления». Перевод с французского – Коротецкая А. И. Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2.
▫️▫️▫️
Я не боюсь никого, кроме матери. Когда я была маленькой, она могла заставить меня сделать всё, что угодно. Для этого ей было достаточно посмотреть на меня, настолько у неё злобные глаза. Сразу понимаешь, что надо уйти. Её ужасно боятся все. Она очень авторитарна. Она кричит: «7 часов 05 минут – это же безобразие, вы же должны возвращаться в 7 часов ровно». Она упрекала нас из-за любой мелочи. Другие люди тоже боялись её ужасно.
…Она совершенно не отдаёт себе отчёт о том давлении, которое она на нас оказывает. … Моя мама сдерживала меня во всём. Она всегда говорила мне «нет». Она не позволяла мне выходить поиграть. Даже когда я была обручена. Это было ужасно. Мне позволялось выходить лишь на два часа по воскресеньям в 7 утра. Иногда она меня вынуждала выйти из кинотеатра, где я находилась со своим женихом, и вернуться домой.
Пьер Марти «Случай Матильды». Перевод с французского – Фусу Л. И. Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2.
#ПьерМарти
▫️▫️▫️
История Фрица Цорна, описанная им самим (доступна по тегу #ФрицЦорн ) также являет собой яркий пример «потери самоприсвоения»: «я был воспитан до смерти», «всё, чему я научился, это тому, как не иметь собственного мнения», «меня воспитали как идеального Да-человека», «я выработал привычку не формировать собственных суждений», «я не имел личных предпочтений и индивидуальных вкусов», «я выработал привычку больше ни о чём не думать».
С клинической точки зрения пара «мать-ребёнок» позволяет /не позволяет ребёнку получить доступ к фантазматической жизни, к аффектам в полной мере, чтобы наилучшим образом удовлетворять свои потребности.
Мне доводилось наблюдать в клинике, как в паре «мать-ребёнок» мать по причинам, которые связаны с особенностями её психического функционирования, не была способна выдерживать аффективные и телесные проявления своего маленького ребёнка и потому прямо или косвенно подавляла их.
Постепенно перед лицом такой матери ребёнок придёт к установлению первичного расщепления между всеми аффективными и телесными сообщениями, потому что ему запрещено их выражать. Я называю это внутринарциссическим расщеплением, потому что в этом возрасте нарциссизм ещё находится в процессе своего построения. Т.о. часть нарциссизма, связанная с телесными и аффективными сообщениями ребёнка изолируется и расщепляется. Это внутринарциссическое расщепление является также соматопсихическим. Мы встречаем много оператуарных взрослых, которые считают, что их тело является чужеродным по отношению к ним самим.
К. Смаджа на одной из лекций в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика».
#КлодСмаджа #расщепление #нарциссизм #ОператуарнаяЖизнь #ПсихосоматическоеФункционирование
▫️▫️▫️
По причинам, связанным с её личной историей, мать, похоже, не способна терпеть аффективные и телесные проявления своего ребёнка. В результате она отслеживает физические и психические проявления своего ребёнка, чтобы жёстко их подавить. Но … эти телесные ощущения, эти состояния тела и эти первые аффективные проявления являются источником самоощущения ребёнка и формирования его собственной субъектности. …Его Я будет создаваться на основе сомато-психического расщепления, а его психическая организация будет лишена кирпичиков, необходимых для развития ментальных представлений и мышления. Этот внутринарциссический раскол, виновный в потере самоприсвоения, переживается как настоящая субъектная катастрофа.
К. Смаджа «Картография оператуарного мышления». Перевод с французского – Коротецкая А. И. Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2.
▫️▫️▫️
Я не боюсь никого, кроме матери. Когда я была маленькой, она могла заставить меня сделать всё, что угодно. Для этого ей было достаточно посмотреть на меня, настолько у неё злобные глаза. Сразу понимаешь, что надо уйти. Её ужасно боятся все. Она очень авторитарна. Она кричит: «7 часов 05 минут – это же безобразие, вы же должны возвращаться в 7 часов ровно». Она упрекала нас из-за любой мелочи. Другие люди тоже боялись её ужасно.
…Она совершенно не отдаёт себе отчёт о том давлении, которое она на нас оказывает. … Моя мама сдерживала меня во всём. Она всегда говорила мне «нет». Она не позволяла мне выходить поиграть. Даже когда я была обручена. Это было ужасно. Мне позволялось выходить лишь на два часа по воскресеньям в 7 утра. Иногда она меня вынуждала выйти из кинотеатра, где я находилась со своим женихом, и вернуться домой.
Пьер Марти «Случай Матильды». Перевод с французского – Фусу Л. И. Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2.
#ПьерМарти
▫️▫️▫️
История Фрица Цорна, описанная им самим (доступна по тегу #ФрицЦорн ) также являет собой яркий пример «потери самоприсвоения»: «я был воспитан до смерти», «всё, чему я научился, это тому, как не иметь собственного мнения», «меня воспитали как идеального Да-человека», «я выработал привычку не формировать собственных суждений», «я не имел личных предпочтений и индивидуальных вкусов», «я выработал привычку больше ни о чём не думать».
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Цель работы аналитика заключается в том, чтобы пациентом мог быть выражен максимум образов, репрезентаций, воспоминаний. При этом НЕ аналитик называет чувства. Если пациент недостаточно «экипирован» (если его мышление недостаточно наполнено репрезентациями, фантазмами, окрашено аффектами), чтобы выдерживать и взаимодействовать с влеченческими движениями, то перед лицом влеченческих, пульсиональных интервенций (когда чувства пациента прямо называются аналитиком, а не самим пациентом), он может дезорганизоваться. Поэтому мы (аналитики, терапевты) в своих интерпретациях не говорим прямо о ненависти, жестокости, любви и других чувствах, которые испытывает или испытывал пациент.
Клод Смаджа на сегодняшнем семинаре по технике.
#КлодСмаджа
Огромная благодарность Институту Психологии и Психоанализа на Чистых прудах за такую уникальную возможность – слушать, впитывать, учиться у аналитиков и психосоматиков с мировыми именами. Такие семинары бесценны для нас.
Клод Смаджа на сегодняшнем семинаре по технике.
#КлодСмаджа
Огромная благодарность Институту Психологии и Психоанализа на Чистых прудах за такую уникальную возможность – слушать, впитывать, учиться у аналитиков и психосоматиков с мировыми именами. Такие семинары бесценны для нас.
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Возбуждение / влечение
Возбуждение, как описывал его А. Грин, исходит из тела и возвращается в тело. У него нет ни истории, ни цели, ни памяти. Оно, следовательно, не может иметь какого-то направления. Оно является психической преджизнью.
Влечение же, наоборот, имеет историю, его цель - люди с их жизненными историями. У него есть направление, которое может быть либо прогредиентным, либо регредиентным. Оно является носителем инвестиций, дезинвестиций, контринвестиций и сверхинвестиций.
Влечение становится тем, во что развивается возбуждение в условиях действенной психической работы, данные условия зависят от качества эдиповой структуры, внедрённой в рамки человеческой семьи, в которой мать играет решающую роль.
Влечение само является предметом психической работы. Это то, что П. Марти называет особым качеством предсознательного, а М. Фэн - формальной регрессией, причём основной референтной моделью данной психической работы остаётся работа сновидения.
Возбуждение всегда остаётся, в конечном счёте, у дверей психического аппарата, и когда оно входит туда насильно, без приглашения, то разрушает и стирает более или менее важные грани тщательно выработанной психической ткани, отнимая их у Я.
Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Исследование самоуспокоительных приёмов».
#КлодСмаджа #влечение #возбуждение #предсознательное #Я #АндреГрин #ПьерМарти #МишельФэн
Возбуждение, как описывал его А. Грин, исходит из тела и возвращается в тело. У него нет ни истории, ни цели, ни памяти. Оно, следовательно, не может иметь какого-то направления. Оно является психической преджизнью.
Влечение же, наоборот, имеет историю, его цель - люди с их жизненными историями. У него есть направление, которое может быть либо прогредиентным, либо регредиентным. Оно является носителем инвестиций, дезинвестиций, контринвестиций и сверхинвестиций.
Влечение становится тем, во что развивается возбуждение в условиях действенной психической работы, данные условия зависят от качества эдиповой структуры, внедрённой в рамки человеческой семьи, в которой мать играет решающую роль.
Влечение само является предметом психической работы. Это то, что П. Марти называет особым качеством предсознательного, а М. Фэн - формальной регрессией, причём основной референтной моделью данной психической работы остаётся работа сновидения.
Возбуждение всегда остаётся, в конечном счёте, у дверей психического аппарата, и когда оно входит туда насильно, без приглашения, то разрушает и стирает более или менее важные грани тщательно выработанной психической ткани, отнимая их у Я.
Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Исследование самоуспокоительных приёмов».
#КлодСмаджа #влечение #возбуждение #предсознательное #Я #АндреГрин #ПьерМарти #МишельФэн
Психическое функционирование, как и органическое функционирование, нестабильно, и может эволюционировать в направлении психической проработки, психического обогащения, то есть ментализации, или же наоборот – в направлении обеднения психического и в направлении дезорганизации. Важный момент – судьба психосексуальности, то есть сама возможность привести либидинальный потенциал к ассоциациям, к репрезентациям и трансформировать сексуальность в психосексуальность. Это позволяет перевести курсор с органического полюса к психическому полюсу. Что я хотел бы подчеркнуть, - необходимо отойти от так скажем «фиксирующей» концепции симптома, когда ставится диагноз (одни симптомы функциональные, другие – конверсионные, третьи – соматические). В динамической концепции, которую я предлагаю, и которой придерживаются психосоматики Парижской школы, присутствует возможность открытости или регрессии. И она есть всегда. Судьба сексуальности и психосексуальности как раз и влияет на эти вариации.
То, что составляет психосексуальность – это характер связи либидо. Вот почему состояние травматического состояния или, скорее, травматического невроза настолько важно для нас [находится в фокусе внимания психоаналитических психосоматиков], потому что в случае травматического невроза либидо не может связываться или этих связей недостаточно из-за обеднения по каким-то конкретным и различным причинам пула психических репрезентаций. А связь – это то, что привносится объектом. Связь – это связь либидо с ментальными репрезентациями. И эти ментальные репрезентации связываются во взаимодействии с объектом.
Наш опыт и конечная цель нашей работы [аналитиков] заключается в том, чтобы помочь пациенту обогатить, постоянно обогащать работу репрезентаций таким образом, чтобы несвязанное либидо могло найти модусы связывания. Именно поэтому Марти говорил о предсознательном как платформе для психосоматики. Потому что именно в предсознательном создаются, реализуются эти связи.
#КлодСмаджа #предсознательное #репрезентация
Клод Смаджа сегодня после своего доклада «Концепция конверсии» на Первой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова. Огромная признательность Коротецкой Аурелии Ивановне, Фусу Ларисе Ивановне и всем причастным к организации процесса за предоставленные ценнейшие материалы, за приглашённых спикеров – настоящих и заслуженных звёзд аналитического пространства, за саму возможность слушать оригинальную, глубокую психоаналитическую мысль в попытке и надежде обогатить свою.
Отдельное спасибо – за эту атмосферу в сложный период для всех, атмосферу присутствия (несмотря на расстояния) и единения (разные языки; слушатели и докладчики из самых разных стран) и, конечно же, за саму аналитическую мысль (повторяюсь про мысль, но само понятие мышления в психоанализе - очень важно, т.к. связано, если не означает способность психизировать) с её неутомимым стремлением понимать, осмысливать, связывать, перерабатывать, контейнировать и интегрировать. Лично для меня всё это было, кроме прочего, ещё и целительно (хотя одновременно и тревожно, и горестно, учитывая, в особенности, что д-р Смаджа делал свой доклад сегодня, находясь в Израиле).
///
Поздравляю коллег из Молдовы со столь ярким и значительным событием! 👏🏻
То, что составляет психосексуальность – это характер связи либидо. Вот почему состояние травматического состояния или, скорее, травматического невроза настолько важно для нас [находится в фокусе внимания психоаналитических психосоматиков], потому что в случае травматического невроза либидо не может связываться или этих связей недостаточно из-за обеднения по каким-то конкретным и различным причинам пула психических репрезентаций. А связь – это то, что привносится объектом. Связь – это связь либидо с ментальными репрезентациями. И эти ментальные репрезентации связываются во взаимодействии с объектом.
Наш опыт и конечная цель нашей работы [аналитиков] заключается в том, чтобы помочь пациенту обогатить, постоянно обогащать работу репрезентаций таким образом, чтобы несвязанное либидо могло найти модусы связывания. Именно поэтому Марти говорил о предсознательном как платформе для психосоматики. Потому что именно в предсознательном создаются, реализуются эти связи.
#КлодСмаджа #предсознательное #репрезентация
Клод Смаджа сегодня после своего доклада «Концепция конверсии» на Первой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова. Огромная признательность Коротецкой Аурелии Ивановне, Фусу Ларисе Ивановне и всем причастным к организации процесса за предоставленные ценнейшие материалы, за приглашённых спикеров – настоящих и заслуженных звёзд аналитического пространства, за саму возможность слушать оригинальную, глубокую психоаналитическую мысль в попытке и надежде обогатить свою.
Отдельное спасибо – за эту атмосферу в сложный период для всех, атмосферу присутствия (несмотря на расстояния) и единения (разные языки; слушатели и докладчики из самых разных стран) и, конечно же, за саму аналитическую мысль (повторяюсь про мысль, но само понятие мышления в психоанализе - очень важно, т.к. связано, если не означает способность психизировать) с её неутомимым стремлением понимать, осмысливать, связывать, перерабатывать, контейнировать и интегрировать. Лично для меня всё это было, кроме прочего, ещё и целительно (хотя одновременно и тревожно, и горестно, учитывая, в особенности, что д-р Смаджа делал свой доклад сегодня, находясь в Израиле).
///
Поздравляю коллег из Молдовы со столь ярким и значительным событием! 👏🏻
Обычно авторы, интересующиеся психосоматическим измерением соматического симптома, рассматривают симптом в качестве отправной точки анализа. От него они поднимаются к психическому и строят теории, чтобы придать смысл соматическим симптомам. В своем методе Фрейд избрал обратный путь мышления. Для него отправной точкой является не симптом, а все психическое поле с его сложной архитектурой мыслей, аффектов, воспоминаний и пережитого опыта. Именно в этом поле, исключительно психическом, Фрейд будет искать возможный смысл соматических симптомов. Что касается тела, то оно присутствует, и для Фрейда оно является предметом двойного физиологического или адаптивного и либидинального инвестирования, исходящего из ранних отношений ребенка с матерью. Вот почему одной из особенностей человека разумного является либидинализация физиологии — как следствие длительного периода созревания ребенка.
Клод Смаджа «Концепция конверсии». Из доклада, прочтённого в рамках в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.
#КлодСмаджа
Клод Смаджа «Концепция конверсии». Из доклада, прочтённого в рамках в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.
#КлодСмаджа
Конверсия обозначает трансформацию психического процесса в телесное симптоматическое выражение.
Парижская психосоматическая школа выносит истерическую конверсию за пределы психосоматического поля и противопоставляет порядок конверсии порядку соматизации.
Клод Смаджа «Концепция конверсии». Из доклада, прочтённого в рамках в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.
#КлодСмаджа #конверсия
Парижская психосоматическая школа выносит истерическую конверсию за пределы психосоматического поля и противопоставляет порядок конверсии порядку соматизации.
Клод Смаджа «Концепция конверсии». Из доклада, прочтённого в рамках в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.
#КлодСмаджа #конверсия
Forwarded from Заметки по психоанализу (Julia Gordetskaya)
Д-р К. Смаджа на вчерашнем семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах также говорил о том, что пациенты часто используют словосочетание «чувство вины» для обозначения как действительного, эдипального чувства вины, так и аффекта тревоги, связанного с таким внутрипсихическим образованием, как Я Идеальное.
Преобладание того или иного аффекта зависит от отношений, которые складывались с первичными объектами.
Сверх-Я - запрещающее, эдипово.
Я Идеальное - навязывающее что-то делать, соответствовать (имеет нарциссический характер).
#КлодСмаджа #вина #тревога #СверхЯ #СуперЭго #ЯИдеал
Преобладание того или иного аффекта зависит от отношений, которые складывались с первичными объектами.
Сверх-Я - запрещающее, эдипово.
Я Идеальное - навязывающее что-то делать, соответствовать (имеет нарциссический характер).
#КлодСмаджа #вина #тревога #СверхЯ #СуперЭго #ЯИдеал
Болезнь в процессе или по окончании анализа
Из интервью А. Грина (беседуют А. Фин и К. Смаджа) для номера Французского Психосоматического Журнала (тезисы)
А. Фин: Вы ей сказали: «Пора подумать о перерыве». После этой интервенции и сразу после перерыва на каникулы она заболела. #сепарация
А. Грин: Впоследствии у меня было много проблем, …потому что в то время я не знал ни что такое пограничный уровень, ни так называемой психосоматической структуры. …я в течение всего этого времени живу с чувством вины, говорящим мне, что я не сделал того, что должен был сделать, что я нарушал кадр, чего я не должен был делать, что я плохо интерпретировал, что я слишком легкомысленно себя вёл.
А. Грин: Ей было больно, но она об этом не говорила. Нарциссическая рана была дважды скрыта: в её теле и в её молчании.
А. Фин: Я думаю, что соматизация груди возникла как из самого аналитического процесса, так и в связи с трансфером. Впоследствии вы написали о множественных переходах к действию при пограничных состояниях, происходящих либо в виде acting-out либо в виде соматических acting-in.
#актинги
А. Грин: Гастроэнтеролог сказал ей: «Ваш кишечник плачет кровью». Я сказал себе: «Так вот как она плачет».
К. Смаджа: Сегодня мы можем сказать, что под именем тяжёлой истерии скрывается на самом деле пограничное состояние. 2 элемента, которые характеризуют как пограничное состояние, так и снижение ментальной ценности истерии: с одной стороны, тенденция к действиям, то есть драматизация, которая не ограничивается пределами психики, и с другой стороны – слабость нарциссических основ.
#истерия
К. Смаджа: весьма необычно – иметь геморрагический ректоколит, который исчезает по желанию больного.
А. Фин: …в течение моей двадцатилетней гастроэнтерологической практики я никогда не встречал случаев геморрагического ректоколита, имевшего единичный приступ и закончившегося подобным образом! …Способна ли сила мысли и психической интенциональности вызвать приступ такого типа, и потом ликвидировать заболевание?
А. Грин: Теперь представим, что эта же самая пациентка пришла бы ко мне сегодня. Я бы не стал предлагать ей анализ. Я прибег бы к подходу гораздо более осторожному, потому что я уже знаю, что такое пограничное состояние.
А. Грин: Важнейший запрос состоит в желании быть понятым...
А. Грин: Когда вы работаете с пограничными структурами, вы должны найти совершенно точную интерпретацию. Бион писал, что с такими пациентами нужно найти точную интерпретацию без малейшей погрешности. #интерпретация
А. Грин: ранее неврозу противопоставлялась норма, сегодня и то, и другое объединяют, противопоставляя их не-невротической организации.
А. Грин: я считаю, что пищеварительная трубка – это одна из самых умных систем. Это я вам безо всякого Биона скажу. …я вижу, что я сам и другие реагируют своими кишечными функциями гораздо более значимо нежели функциями дыхательными или почечными.
К. Смаджа: наступление соматизации после окончания анализа – это не редкое событие. …мы считаем, что соматизация наступает в течение года после сепарации пациента от аналитического процесса.
А. Грин: Анализанты приходят за истиной, за своей истиной. Мы не являемся носителями истины. Но истина каждого, конкретного пациента в соответствии с его историей, его имаго, его влечениями – её никто не сможет восстановить кроме нас. Я думаю, что никто не может пройти анализ в одиночку.
К. Смаджа: Искреннее слово – это слово без защитной дистанции, тем более без соблазнения, без перверсии, оно выражает то, что думается на самом деле, и необходимо, когда мы говорим о том, что думаем о жизни пациента: искреннее слово чувствуется пациентом как глубокая нарциссическая подпитка вплоть до ощущения своей уникальности.
Перевод с франц. – Екатерина Юсупова, науч. ред. – Фусу Л. И.
Целиком статья здесь.
#АндреГрин #КлодСмаджа
#ПсихосоматическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
Из интервью А. Грина (беседуют А. Фин и К. Смаджа) для номера Французского Психосоматического Журнала (тезисы)
А. Фин: Вы ей сказали: «Пора подумать о перерыве». После этой интервенции и сразу после перерыва на каникулы она заболела. #сепарация
А. Грин: Впоследствии у меня было много проблем, …потому что в то время я не знал ни что такое пограничный уровень, ни так называемой психосоматической структуры. …я в течение всего этого времени живу с чувством вины, говорящим мне, что я не сделал того, что должен был сделать, что я нарушал кадр, чего я не должен был делать, что я плохо интерпретировал, что я слишком легкомысленно себя вёл.
А. Грин: Ей было больно, но она об этом не говорила. Нарциссическая рана была дважды скрыта: в её теле и в её молчании.
А. Фин: Я думаю, что соматизация груди возникла как из самого аналитического процесса, так и в связи с трансфером. Впоследствии вы написали о множественных переходах к действию при пограничных состояниях, происходящих либо в виде acting-out либо в виде соматических acting-in.
#актинги
А. Грин: Гастроэнтеролог сказал ей: «Ваш кишечник плачет кровью». Я сказал себе: «Так вот как она плачет».
К. Смаджа: Сегодня мы можем сказать, что под именем тяжёлой истерии скрывается на самом деле пограничное состояние. 2 элемента, которые характеризуют как пограничное состояние, так и снижение ментальной ценности истерии: с одной стороны, тенденция к действиям, то есть драматизация, которая не ограничивается пределами психики, и с другой стороны – слабость нарциссических основ.
#истерия
К. Смаджа: весьма необычно – иметь геморрагический ректоколит, который исчезает по желанию больного.
А. Фин: …в течение моей двадцатилетней гастроэнтерологической практики я никогда не встречал случаев геморрагического ректоколита, имевшего единичный приступ и закончившегося подобным образом! …Способна ли сила мысли и психической интенциональности вызвать приступ такого типа, и потом ликвидировать заболевание?
А. Грин: Теперь представим, что эта же самая пациентка пришла бы ко мне сегодня. Я бы не стал предлагать ей анализ. Я прибег бы к подходу гораздо более осторожному, потому что я уже знаю, что такое пограничное состояние.
А. Грин: Важнейший запрос состоит в желании быть понятым...
А. Грин: Когда вы работаете с пограничными структурами, вы должны найти совершенно точную интерпретацию. Бион писал, что с такими пациентами нужно найти точную интерпретацию без малейшей погрешности. #интерпретация
А. Грин: ранее неврозу противопоставлялась норма, сегодня и то, и другое объединяют, противопоставляя их не-невротической организации.
А. Грин: я считаю, что пищеварительная трубка – это одна из самых умных систем. Это я вам безо всякого Биона скажу. …я вижу, что я сам и другие реагируют своими кишечными функциями гораздо более значимо нежели функциями дыхательными или почечными.
К. Смаджа: наступление соматизации после окончания анализа – это не редкое событие. …мы считаем, что соматизация наступает в течение года после сепарации пациента от аналитического процесса.
А. Грин: Анализанты приходят за истиной, за своей истиной. Мы не являемся носителями истины. Но истина каждого, конкретного пациента в соответствии с его историей, его имаго, его влечениями – её никто не сможет восстановить кроме нас. Я думаю, что никто не может пройти анализ в одиночку.
К. Смаджа: Искреннее слово – это слово без защитной дистанции, тем более без соблазнения, без перверсии, оно выражает то, что думается на самом деле, и необходимо, когда мы говорим о том, что думаем о жизни пациента: искреннее слово чувствуется пациентом как глубокая нарциссическая подпитка вплоть до ощущения своей уникальности.
Перевод с франц. – Екатерина Юсупова, науч. ред. – Фусу Л. И.
Целиком статья здесь.
#АндреГрин #КлодСмаджа
#ПсихосоматическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния
В раннем периоде развития влечений и психики, когда процесс разъединения между Я и не-Я, между субъектом и объектом ещё не был завершён, происходит некое травмирующее событие. Как следствие, любая объектная утрата в этой ранней конъюнктуре обязательно запечатлевается как нарциссическая потеря.
Клод Смаджа «Оператуарная жизнь».
#КлодСмаджа #травма
#нарциссизм
Клод Смаджа «Оператуарная жизнь».
#КлодСмаджа #травма
#нарциссизм
Эссенциальная депрессия является симптомом, свидетелем ментальной психической дезорганизации.
Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.
Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.
Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?
Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.
Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.
Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.
М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн
«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти
М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.
Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци
П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти
К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.
#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия
Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.
Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.
Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?
Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.
Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.
Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.
М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн
«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти
М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.
Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци
П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти
К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.
#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия
Именно на уровне непосредственных, прямых, первичных идентификаций, как описал их Фрейд, происходит передача истерической организации от матери своему младенцу, которая, в свою очередь, отсылает нас к организации ее собственной матери через те же каналы идентификаций.
Эти первичные истерические идентификации, названные так Д. Брауншвейг и М. Фэном, представляют собой фундаментальные слои первичного нарциссизма ребенка и вписывают его изначально в эдипову судьбу.
#ДенизБрауншвейг #МишельФэн
#ПервичныйНарциссизм #Эдип
Недостаточность материнских инвестиций губительно влияет на качество «первичных истерических» идентификаций, прерывая процесс галлюцинаторного удовлетворения желания у ребенка и развитие его аутоэротизма.
#ГУЖ #аутоэротизм
Внезапный возврат недифференцированной первичной сенсорности [из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема],
согласно формулировке М. Фэна, навязывает ребёнку преждевременное установление антитравматических защит. Это может произойти, когда мать поглощена личным горем или когда над её психической организацией витает идеал конформизма. Присутствуя физически, мать психически отсутствует для своего ребёнка.
К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».
#КлодСмаджа
Мы все знаем, что у нас всех есть первичная идентификация с материнским объектом. …если мать в страдании, то ребёнок становится этим страданием. Поэтому то, что нужно делать всем, это делать матерей счастливыми. Коротецкая А. И.
Эти первичные истерические идентификации, названные так Д. Брауншвейг и М. Фэном, представляют собой фундаментальные слои первичного нарциссизма ребенка и вписывают его изначально в эдипову судьбу.
#ДенизБрауншвейг #МишельФэн
#ПервичныйНарциссизм #Эдип
Недостаточность материнских инвестиций губительно влияет на качество «первичных истерических» идентификаций, прерывая процесс галлюцинаторного удовлетворения желания у ребенка и развитие его аутоэротизма.
#ГУЖ #аутоэротизм
Внезапный возврат недифференцированной первичной сенсорности [из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема],
согласно формулировке М. Фэна, навязывает ребёнку преждевременное установление антитравматических защит. Это может произойти, когда мать поглощена личным горем или когда над её психической организацией витает идеал конформизма. Присутствуя физически, мать психически отсутствует для своего ребёнка.
К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».
#КлодСмаджа
Мы все знаем, что у нас всех есть первичная идентификация с материнским объектом. …если мать в страдании, то ребёнок становится этим страданием. Поэтому то, что нужно делать всем, это делать матерей счастливыми. Коротецкая А. И.
…мы приходим к выводу, что эссенциальная депрессия обусловлена недостаточностью первичного нарциссизма.
К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».
#КлодСмаджа #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм
К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».
#КлодСмаджа #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм