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🇫🇷 #疫情動態

法国 Covid-19 危重病人分类困境

17 日,代表公立医院的法国医院联合会 #FédérationHospitalièredeFrance 认为,对部分医院而言,现时已进入「战时医疗」状态。同日,疫情最严重的 #大东部 #GrandEst 大区行政长官表示 #上莱茵省 #HautRhin 重症科已达饱和,#下莱茵省 #BasRhin 重症科亦即将满员。(来源 1)

#HautRhin 副省会 #米卢斯 #Mulhouse 2 月底曾因宗教集会爆发群聚感染。当地有医院已开始根据年龄或健康状况为危重病人分类。类似情况亦出现在巴黎 #Paris 。(来源 2

卫生总局 #DGS 总干事 #JérômeSalomon 16 日亦公开提及「如果必须因为病床数量不足而筛选能进入重症监护病房的病人,那将会是灾难」。(来源 3

卫生部长 #OlivierVéran 18 日接受 #Quotidien 采访时拒绝谈及「分类」(tri),但明言若必须要做艰难抉择,应在每间医院设立一个由医生 、 哲学家 、 社会学家组成的「伦理委员会」(cellule éthique)以指导医生作出抉择。

按照法例,病人分类工作应由两名医生以集体决策的方式进行:1 名重症科医生 + 1 名与重症科无直接联系的医生。一般情况下,后者可以是急诊医生(若病人乃夜间送院至急诊科)或治疗该病人的家庭医生或医院医生(若病人已被医院收治)。如果病人未有相应的指定医生,应当由一名熟悉其病理的医院医生负责。(来源 4

卫生部 17 日已向卫生总局 #DGS 上交一份名为《大流行背景下关键性治疗之优先权》的指导文件(Priorisation de l'accès aux soins critiques dans un contexte de pandémie),以协助非重症科医生为病人建立预后评估 、 确定优先诊治的顺序。有份参与起草的巴黎 #SaintAntoine 医院重症监护科主任 #BertrandGuidet 透露,该文件是十多日前由不同的专家学者受卫生部之委托共同撰写。(来源 5,有付费墙)

文件以决策树形图的形式列明,ICU 病房准入原则应建基于病人「病弱程度评分」(score de fragilité)。此评分将根据不同的参考标准来决定,其中首要标准为病人的年龄(因 Covid-19 在高龄患者中有较高死亡率);其他参考标准包括:

- 过往基础疾病的数量
- 接受治疗的数量
- 行动能力
- 与同龄人相比健康状况如何
来源 6

🇩🇪 面对大东部上、下莱茵两省医院全面饱和,21 日,邻近该地区的 #德国 #Deutschland #巴登符腾堡州 #BadenWürttemberg 卫生部门发言人表示,在现有收治容量框架下,当地已准备好接收需依赖呼吸机的法国大东部危重病人。(来源 7

注:本台编辑尚未获得指导文件全文,以上文件内容乃根据来源 5 & 6 二次引用。编辑非医学专业,如有错漏,欢迎读者留言指正。

编译:J.
鸣谢:@Lemange @Lockestek
#France #法国 #法國
🇫🇷 #疫情動態

法國近日疫情簡報

1. 口罩情況

3 月 20 日周五,衛生部長 #OlivierVéran 公佈口罩情況:
- 疫情開始前,國庫的口罩儲備量僅爲 1.17 億個,自 1 月以來已努力尋求擴充庫存。
- 已向國外發出訂單,預計采購 2.5 億個口罩,將在未來數周内運抵法國。
- 法國正在全力增加口罩產量。目前全國存量為 8600 萬個,包括 8100 萬個外科口罩500 萬個 FFP2 防護口罩
- 政府預計每日需消耗 2400 萬個口罩
- 口罩會最先發往疫情最嚴重的地區。
- 每日為養老院等機構配備 50 萬個口罩。
LeParisien

另外,Véran 預計法國實際感染者約為 3 萬至 9 萬人Europe1

2. 樣本測試

Véran 表示目前不會開展廣泛測試。可測試人群為:严重病患 、 長者 、 孕婦 、 醫護人員。

同日,政府防疫顧問團科學委員會 #ComitéScientifique 主席 #JeanFrançoisDelfraissy 表示,法國 17 日開始生效的 #出行限制令 策略是源於目前無法進行廣泛測試。據 Delfraissy 介紹,法國現時每日檢測量约在 5000 至 8000 次,且不能再多。不過,他建議在撤銷 #出行限制令 后開展廣泛測試。

在今日(24日)國會質詢環節,Véran 針對日檢測量的説法是“多於 5000 次,高於歐洲平均水平”。據報道,當局或將在結束 #出行限制令 后進行大範圍的血液采樣,以估算感染新病毒的實際人數。(LaCroixLCIBFMTV

3. 上周末以来有 5 名醫生不幸感染去世

#上法蘭西 #HautsdeFrance 大區:
Jean-Jacques Razafindranazy 67 歲骨科醫生 #Oise #Compiègne

#大東部 #GrandEst 大區:
Jean-Marie Boegle 66 歲婦產科醫生 #HautRhin #Mulhouse
Mahen Ramloll 70 歲全科醫生 #HautRhin #Fessenheim
Sylain Welling 60 歲全科醫生 #Moselle #LHôpital

#勃艮第法蘭琪康堤 #BourgogneFrancheComté 大區:
Olivier-Jacques Schneller 68 歲全科醫生 #HauteSaône #Couthenans
LeParisienFrance3

#大東部 疫情持續嚴峻。根據法國公共衛生局 #SpF 網站數據,截至昨日(23 日)下午兩點,該大區共錄得確診 4256 宗,僅次於 #法蘭西島6211 宗)。 而 #SpF 最新析出的統計網站 #GÉODES 數據顯示,截至 22 日,#大東部 錄得不治 252 宗(居全國之首),住院 1690 宗,重症 370 宗。(SpFGÉODES

編譯:J.
#France #法國 #法国
​​🇩🇪🇫🇷🇨🇭 跨边境合作与边境限制

德、法、瑞虽然暂闭边界,但三国也在开展联合抗疫。受疫情冲击较大的法国阿尔萨斯地处德、法、 瑞三国交界。3 月 21 日起 德国巴符州开始接收法国阿尔萨斯的病人。当日,德国弗赖堡 #Freiburg 市长 Martin Horn 发言称危机中见真情。Horn本人则与法国上莱茵省 #HautRhin 议会主席 Brigitte Klinkert 保持有定期连线,以加强双边协作(视频)。瑞士空中救援组织REGA 自三月中旬起就参与救助,将法国阿尔萨斯的新冠患者送往德国医院治疗。4 月 8 日,一名法国重症患者在德国弗赖堡大学医院脱离危险,病人对德国医生表达了感谢。

国境线封锁后,边境居民面临购物 、 就医 、 工作等多重不便。图为康斯坦茨 #Konstanz 德瑞边境上隔线相拥的恋人。

编辑/翻译:Leiermaoo