Анестезіологи Вінниччини

#Загальна_анестезія
#Безпека_пацієнта
#Шкала
#Шкала_оцінки_відновлення_пацієнта

Оцінка безпеки переводу пацієнта в палату

282 viewsedited 08:28

#Седація
#Шкала_Річмонда
#Шкала_RASS

RASS був розроблений спільними зусиллями між лікарями, які займаються допомогою у критичних ситуаціях, медичними сестрами та фармацевтами. Це 10-бальна шкала, з чотирма рівнями тривоги або збудження, один рівень характеризує спокійний і тривожний стан, і 5 рівнів седації.

З одного боку RASS, +4 представляє дуже бойового, жорстокого пацієнта, який вважається небезпечним для персоналу. З іншого боку, -5 представляє пацієнта, який не підлягає обстеженню, без реакції на голос або фізичну стимуляцію.

Оцінка балів для шкали агітації та седації Річмонда (RASS). RASS базується на наступному описі оцінки:

+4 – бойовий, жорстокий, небезпечний пацієнт для персоналу;
+3 - дуже збуджений, агресивний пацієнт; тягне, видаляє трубки або катетери агресивний;
+2 - агітація, часте нецільове рух або дисинхронія вентилятора;
+1 - неспокійний, тривожний пацієнт, але не агресивний чи енергійний;
0 - пильний та спокійний пацієнт;
-1 - сонливий, але витримує більше 10 секунд неспання, з відкриттям очей у відповідь на вербальну команду;
-2 - легка седація; пробуджується коротко (менше 10 секунд) при контакті очей з вербальною командою;
-3 - помірна седація; будь-який рух, крім зорового контакту, у відповідь на командування;
-4 - глибока седація; відсутність реакції на голос, але будь-який рух до фізичної стимуляції;
-5 - відсутність реакції на голос або фізичне стимулювання.

Джерело: https://www.rn.com/nursing-news/richmond-agitation-sedation-scale-rass/

429 viewsOlena Sergiychuk, edited 08:15

Анестезіологи Вінниччини

#Біль #Оцінка_болю
#Оціночні_шкали #Шкала

Шкала болю FlACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)

Пацієнти, які не сплять:

• Спостерігайте щонайменше 2-5 хвилин.
• Спостерігай за розкритими ногами та тілом.
• Перекладіть пацієнта або спостерігайте його активність. Оцініть тіло на напруженість та тонус.
• Ініціюйте заспокоєння, якщо це необхідно.

Пацієнти, які сплять:

• Спостерігайте щонайменше 5 хвилин чи довше.
• Спостерігай за розкритими ногами та тілом.
• Якщо можливо, змініть положення пацієнта.
• Доторкніться до тіла та оцініть напругу та тонус.

Кожна категорія оцінюється за шкалою від 0 до 2 балів, що дає загальний бал від 0 до 10.

0 = пацієнт розслаблений;
1-3 = легкий дискомфорт;
4–6 = помірний біль;
7-10 = сильний дискомфорт/біль.

Джерело: https://bit.ly/3o35WdE

318 viewsНаталия Титаренко, edited 15:37

Анестезіологи Вінниччини