♻️شناسایی #زیربنای #مالتیپل #اسکلروسیس (#تصلب #چندگانه، #MS)
#Dynamics and #heterogeneity of #brain damage in #multiple #sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کارولینسکا 🇸🇪، دانشگاه بارسلونا 🇪🇸، و دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو 🇺🇸 در تحقیقات خود که به تازگی منتشر شده است، با استفاده از #شبیه_سازی #کامپیوتری و #مدلسازی #ریاضی #بیماری #MS، دریافتند علایم و نشانه های مختلف بیماری MS در اصل با هم فرقی نداشته و همگی تجلی تنها یک #مکانیزم زیربنایی تخریب عصبی هستند.
🔬در این پژوهش که بصورت #گذشته نگر بر اساس سری های زمانی از اطلاعات سیر بیماری در 66 بیمار داوطلب در بیش از 20 سال گذشته صورت گرفت، اطلاعات بدست آمده مدل سازی شدند. برای #اعتباریابی محاسبات و مدلسازی صورت گرفته بصورت #آینده نگر، نتایج بر 120 بیمار داوطلب و دارای MS بصورت پیگیری سه ساله اندازه های مغزی بررسی شدند.
📚نتایج نشان دادند که #تباهی غیر قابل بازگشت #میلین در #آکسون ها ناشی از نسبت بالاتر تباهی آکسون های میلین دار است که با ظرفیت پایین تر میلین سازی مجدد، همراه شده است. اما از بین رفتن میلین ها شاخص اصلی MS نیست.
📚📚افزون بر این، مدلسازی نشان داد، سرعت پایین تر تخریب میلین آکسون ها و سرعت بیشتر میلین سازی مجدد، منجر به مقاومت بیشتر بیماران در دوره های #عود MS می شود. بر این اساس، گونه های مختلف MS تنها در تغییرات نسبت های تخریب و بازسازی میلین در آکسونها بوده و از نظر آسیب شناسی بیماری های متفاوتی محسوب نمی شوند.
🔆در پژوهشی دیگر که به تازگی منتشر شده بود، نتایج حاکی از سودمندی مصرف #آنتی_هیستامین برای درمان MS بوده است.
Abstract
#Multiple #Sclerosis (#MS) is an #autoimmune disease driving inflammatory and #degenerative processes that damage the #central #nervous #system (#CNS). However, it is not well understood how these events interact and evolve to evoke such a highly dynamic and heterogeneous disease. We established a hypothesis whereby the variability in the course of MS is driven by the very same #pathogenic mechanisms responsible for the disease, the autoimmune attack on the CNS that leads to #chronic #inflammation, #neuroaxonal #degeneration and #remyelination. We propose that each of these processes acts more or less severely and at different times in each of the clinical subgroups. To test this hypothesis, we developed a #mathematical #model that was constrained by #experimental #data (the expanded disability status scale [#EDSS] time series) obtained from a #retrospective #longitudinal cohort of 66 MS patients with a long-term follow-up (up to 20 years). Moreover, we validated this model in a second #prospective #cohort of 120 MS patients with a three-year follow-up, for which EDSS data and #brain #volume time series were available. The #clinical #heterogeneity in the #datasets was reduced by grouping the EDSS time series using an #unsupervised #clustering #analysis. We found that by adjusting certain parameters, albeit within their biological range, the mathematical model reproduced the different disease courses, supporting the dynamic CNS damage hypothesis to explain MS heterogeneity. Our analysis suggests that the irreversible axon degeneration produced in the early stages of progressive MS is mainly due to the higher rate of myelinated axon degeneration, coupled to the lower capacity for remyelination. However, and in agreement with recent pathological studies, degeneration of chronically demyelinated axons is not a key feature that distinguishes this phenotype. Moreover, the model reveals that lower rates of axon degeneration and more rapid remyelination make relapsing MS more resilient than the progressive subtype.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1005757
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Dynamics and #heterogeneity of #brain damage in #multiple #sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کارولینسکا 🇸🇪، دانشگاه بارسلونا 🇪🇸، و دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو 🇺🇸 در تحقیقات خود که به تازگی منتشر شده است، با استفاده از #شبیه_سازی #کامپیوتری و #مدلسازی #ریاضی #بیماری #MS، دریافتند علایم و نشانه های مختلف بیماری MS در اصل با هم فرقی نداشته و همگی تجلی تنها یک #مکانیزم زیربنایی تخریب عصبی هستند.
🔬در این پژوهش که بصورت #گذشته نگر بر اساس سری های زمانی از اطلاعات سیر بیماری در 66 بیمار داوطلب در بیش از 20 سال گذشته صورت گرفت، اطلاعات بدست آمده مدل سازی شدند. برای #اعتباریابی محاسبات و مدلسازی صورت گرفته بصورت #آینده نگر، نتایج بر 120 بیمار داوطلب و دارای MS بصورت پیگیری سه ساله اندازه های مغزی بررسی شدند.
📚نتایج نشان دادند که #تباهی غیر قابل بازگشت #میلین در #آکسون ها ناشی از نسبت بالاتر تباهی آکسون های میلین دار است که با ظرفیت پایین تر میلین سازی مجدد، همراه شده است. اما از بین رفتن میلین ها شاخص اصلی MS نیست.
📚📚افزون بر این، مدلسازی نشان داد، سرعت پایین تر تخریب میلین آکسون ها و سرعت بیشتر میلین سازی مجدد، منجر به مقاومت بیشتر بیماران در دوره های #عود MS می شود. بر این اساس، گونه های مختلف MS تنها در تغییرات نسبت های تخریب و بازسازی میلین در آکسونها بوده و از نظر آسیب شناسی بیماری های متفاوتی محسوب نمی شوند.
🔆در پژوهشی دیگر که به تازگی منتشر شده بود، نتایج حاکی از سودمندی مصرف #آنتی_هیستامین برای درمان MS بوده است.
Abstract
#Multiple #Sclerosis (#MS) is an #autoimmune disease driving inflammatory and #degenerative processes that damage the #central #nervous #system (#CNS). However, it is not well understood how these events interact and evolve to evoke such a highly dynamic and heterogeneous disease. We established a hypothesis whereby the variability in the course of MS is driven by the very same #pathogenic mechanisms responsible for the disease, the autoimmune attack on the CNS that leads to #chronic #inflammation, #neuroaxonal #degeneration and #remyelination. We propose that each of these processes acts more or less severely and at different times in each of the clinical subgroups. To test this hypothesis, we developed a #mathematical #model that was constrained by #experimental #data (the expanded disability status scale [#EDSS] time series) obtained from a #retrospective #longitudinal cohort of 66 MS patients with a long-term follow-up (up to 20 years). Moreover, we validated this model in a second #prospective #cohort of 120 MS patients with a three-year follow-up, for which EDSS data and #brain #volume time series were available. The #clinical #heterogeneity in the #datasets was reduced by grouping the EDSS time series using an #unsupervised #clustering #analysis. We found that by adjusting certain parameters, albeit within their biological range, the mathematical model reproduced the different disease courses, supporting the dynamic CNS damage hypothesis to explain MS heterogeneity. Our analysis suggests that the irreversible axon degeneration produced in the early stages of progressive MS is mainly due to the higher rate of myelinated axon degeneration, coupled to the lower capacity for remyelination. However, and in agreement with recent pathological studies, degeneration of chronically demyelinated axons is not a key feature that distinguishes this phenotype. Moreover, the model reveals that lower rates of axon degeneration and more rapid remyelination make relapsing MS more resilient than the progressive subtype.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1005757
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
journals.plos.org
Dynamics and heterogeneity of brain damage in multiple sclerosis
Author summary Multiple Sclerosis (MS) is an autoimmune disease in which inflammatory and degenerative processes damage the brain. We tested the hypothesis that the variability in disease progression and the clinical heterogeneity observed in MS is driven…
♻️اشتباهات متخصصان در #تشخیص #درخودماندگی (#آتیزم، #ASD)
When #Autistic #Behavior Suggests a Disease Other than Classic Autism
پژوهشگران رشد کودک دانشگاه ویسکانسین 🇺🇸در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی علایم و نشانه های مرضی اختلالات طیف درخودماندگی پرداخته اند و بنظر می رسد این طیف، مجموعه ای از اختلالاتی غیر از ASD است.
⚠️در دهه اخیر تعداد #کودکان دارای تشخیص ASD به شکل معناداری افزایش یافته است بگونه ای که نرخ شیوع آن به 2.2% در کودکان رسیده است.
📊بر اساس ضوابط تشخیصی #اختلالات #روانی (#DSM-5)، لازم است ویژگی های هسته ای و اصلی، علایم و نشانه های مرضی و نیز رفتارهای مبتلایان، به شکلی متمایز از سایر افراد بوده و در عین حال شبیه همدیگر نیز باشند؛ امری که در افراد مبتلا به ASD معکوس بوده و هرکدام از این افراد مجموعه ای منحصر به فرد هستند.
📚در این بررسی مشخص شده است که موارد زیر به اشتباه در کودکان به عنوان آتیزم تشخیص داده می شوند:
🛎مشکلات #اولیه #ارتباطی
👈🏻ضعف های خاص #زبانی
👈🏻اختلالات #ارتباط #اجتماعی (عملی)
🛎اختلالات #اضطرابی
👈🏻#خاموشی #انتخابی
🛎اختلال #دلبستگی #واکنشی
👈🏻سندرم #آتیستیک #بَعدِموسسه ای
🛎نقایص #شناختی و #هوشی
🛎نقایص #بینایی
🛎نقایص #شنوایی
🛎تفاوتهای #رفتاری #بهنجار
🗂در عین حال بیماری های #ژنتیک و #متابولیک زیادی هستند که می توانند در کودک علایمی مشابه با ASD ایجاد کنند و بسیاری از متخصصان به اشتباه برای فرد تشخیص ASD داده اند که شامل مواردی چون #سندرم #باردت-بیدل، #سرخجه #مادرزادی، سندرم #کرنلیادلانگه، سندرم X شکننده، #هایپوملانوزی Ito، سندرم #مبیوس، #نوروفیبروماتوز، #فنیل کتونوری (#PKU)، سندرم #رت، سندرم #اسمیت-لملی-اُپیتز، سندرم #اسمیت مگنیس، سندرم #ترایزومی کروموزم 21، #توبروز #اسکلروز هستند.
🔆بنظر می رسد لازم است پیش از تشخیص اوتیسم در کودکان، آزمایشات کامل و دقیق #ژنتیک و #متابولیک، ارزیابی های دقیق #روانشناختی و #رفتاری، و نیز برآورد دقیقی از ویژگی های #شناختی، #عقلی، و #بدنی کودک به عمل آید تا بتوان بدرستی موارد #غیراوتیستیک مشابه را از موارد واقعی #آتیزم تفکیک نمود.
KEY POINTS
🔑Most #neurodevelopmental disorders are defined by their #clinical symptoms and many disorders share common features.
🔑In recent years, there has been an increase in the number of #children diagnosed with #autism #spectrum #disorder (#ASD), although concerns have been raised about the accuracy of the reported #prevalence rates.
🔑This article reviews the essential features of autism spectrum disorder and describes other conditions that may include similar symptoms that may be #misdiagnosed as autism spectrum disorder (#primary #communication #disorders, #anxiety disorders, #attachment disorders, #intellectual disability, #vision and #hearing #impairment, and #normal #variations).
🔑An approach to differential diagnosis is discussed with particular attention to evaluation of young children.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.08.009
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
When #Autistic #Behavior Suggests a Disease Other than Classic Autism
پژوهشگران رشد کودک دانشگاه ویسکانسین 🇺🇸در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به بررسی علایم و نشانه های مرضی اختلالات طیف درخودماندگی پرداخته اند و بنظر می رسد این طیف، مجموعه ای از اختلالاتی غیر از ASD است.
⚠️در دهه اخیر تعداد #کودکان دارای تشخیص ASD به شکل معناداری افزایش یافته است بگونه ای که نرخ شیوع آن به 2.2% در کودکان رسیده است.
📊بر اساس ضوابط تشخیصی #اختلالات #روانی (#DSM-5)، لازم است ویژگی های هسته ای و اصلی، علایم و نشانه های مرضی و نیز رفتارهای مبتلایان، به شکلی متمایز از سایر افراد بوده و در عین حال شبیه همدیگر نیز باشند؛ امری که در افراد مبتلا به ASD معکوس بوده و هرکدام از این افراد مجموعه ای منحصر به فرد هستند.
📚در این بررسی مشخص شده است که موارد زیر به اشتباه در کودکان به عنوان آتیزم تشخیص داده می شوند:
🛎مشکلات #اولیه #ارتباطی
👈🏻ضعف های خاص #زبانی
👈🏻اختلالات #ارتباط #اجتماعی (عملی)
🛎اختلالات #اضطرابی
👈🏻#خاموشی #انتخابی
🛎اختلال #دلبستگی #واکنشی
👈🏻سندرم #آتیستیک #بَعدِموسسه ای
🛎نقایص #شناختی و #هوشی
🛎نقایص #بینایی
🛎نقایص #شنوایی
🛎تفاوتهای #رفتاری #بهنجار
🗂در عین حال بیماری های #ژنتیک و #متابولیک زیادی هستند که می توانند در کودک علایمی مشابه با ASD ایجاد کنند و بسیاری از متخصصان به اشتباه برای فرد تشخیص ASD داده اند که شامل مواردی چون #سندرم #باردت-بیدل، #سرخجه #مادرزادی، سندرم #کرنلیادلانگه، سندرم X شکننده، #هایپوملانوزی Ito، سندرم #مبیوس، #نوروفیبروماتوز، #فنیل کتونوری (#PKU)، سندرم #رت، سندرم #اسمیت-لملی-اُپیتز، سندرم #اسمیت مگنیس، سندرم #ترایزومی کروموزم 21، #توبروز #اسکلروز هستند.
🔆بنظر می رسد لازم است پیش از تشخیص اوتیسم در کودکان، آزمایشات کامل و دقیق #ژنتیک و #متابولیک، ارزیابی های دقیق #روانشناختی و #رفتاری، و نیز برآورد دقیقی از ویژگی های #شناختی، #عقلی، و #بدنی کودک به عمل آید تا بتوان بدرستی موارد #غیراوتیستیک مشابه را از موارد واقعی #آتیزم تفکیک نمود.
KEY POINTS
🔑Most #neurodevelopmental disorders are defined by their #clinical symptoms and many disorders share common features.
🔑In recent years, there has been an increase in the number of #children diagnosed with #autism #spectrum #disorder (#ASD), although concerns have been raised about the accuracy of the reported #prevalence rates.
🔑This article reviews the essential features of autism spectrum disorder and describes other conditions that may include similar symptoms that may be #misdiagnosed as autism spectrum disorder (#primary #communication #disorders, #anxiety disorders, #attachment disorders, #intellectual disability, #vision and #hearing #impairment, and #normal #variations).
🔑An approach to differential diagnosis is discussed with particular attention to evaluation of young children.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2016.08.009
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️استفاده از #تصویربرداری جدید #مغزی برای شناخت بهتر #MS
New Insights into #Multiple #Sclerosis #Clinical Course from the #Topographical #Model and #Functional #Reserve
پژوهشگران مرکز مطالعات MS کورنی گلداسمیت دیکینسون 🇺🇸 در مقاله ای که به تازگی منتشر شده است، بر اساس یافته های #مکان_نگاری مغزی اطلاعات جدیدی از سیر بیماری #تصلب #چندگانه بدست آورده اند.
📊مدل مکان نگاری #مالتیپل #اسکلروسیس به شکل #دیداری پویایی های الگوهای تخریب بافت، معکوس شدن کارکردها، و نوسانات گذرای ناشی از #استرس های #فیزولوژیک را در سیر بیماری نشان می دهد.
🗂مدل مکان نگاری نقش بسیار مهمی در افزایش درک بیمار از وضعیت و سیر بیماری خود دارد و به پیش بینی مراحل بعدی بیماری کمک بسیاری می نماید. این مدل سهم بسزایی در عینی سازی سیر بیماری برای تشخیص و درمان داشته است.
📚در حدود 80-90 درصد موارد بیماری MS دارای ویژگی #عود مجدد است که بدلیل آسیب های #التهابی #کانونی در مغز می باشد. تقریباً تمامی درمان های موجود بر تلاش برای طولانی تر کردن فاصله بین دو مرحله عود متمرکزند.
🔍مدل های مکان نگارانه مغز در MS، عامل های محل، تناوب عود، شدت عود، بهبود، میزان خط پایه و نرخ پیشرفت بیماری را بطور همزمان و ترکیبی ارائه می کنند. این امر به شکل دقیق تری سیر بیماری را روشن می کند، زیرا تاثیرات تراکمی آسیب ها و تخریب های بافتی را در این مدلها براحتی می توان نشان داد.
📝مزیت دیگر مدل مکان نگارانه، توان سریع این مدل در تشخیص نوع MS افراد است، به گونه ای که با در دست داشتن همان اطلاعات اولیه تشخیصی براحتی می توان گونه بیماری فرد و نیز بیماری های همراه وی را تشخیص داد که این موضوع علاوه بر پاسخگویی به بیمار، در درک پیش آگهی، الگوهای درمانی و نیز پیش بینی امکانات مورد نیاز، کمک بسیار مهمی است.
Key points
🔑The #topographical model of #multiple #sclerosis (#MS) #visually represents the dynamic nature of #lesion patterns, functional reserve, and #transient #fluctuations owing to physiologic stressors, in the evolution of MS clinical course.
🔑The topographical model of MS may be used as a clinical tool for #educating #patients about the clinical expression of MS disease, and may aid in predicting future disability.
🔑An emphasis on reserve in the model encourages future research on sources of reserve against disability, and motivates patients to engage in lifestyle choices that may build reserve.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.003
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
New Insights into #Multiple #Sclerosis #Clinical Course from the #Topographical #Model and #Functional #Reserve
پژوهشگران مرکز مطالعات MS کورنی گلداسمیت دیکینسون 🇺🇸 در مقاله ای که به تازگی منتشر شده است، بر اساس یافته های #مکان_نگاری مغزی اطلاعات جدیدی از سیر بیماری #تصلب #چندگانه بدست آورده اند.
📊مدل مکان نگاری #مالتیپل #اسکلروسیس به شکل #دیداری پویایی های الگوهای تخریب بافت، معکوس شدن کارکردها، و نوسانات گذرای ناشی از #استرس های #فیزولوژیک را در سیر بیماری نشان می دهد.
🗂مدل مکان نگاری نقش بسیار مهمی در افزایش درک بیمار از وضعیت و سیر بیماری خود دارد و به پیش بینی مراحل بعدی بیماری کمک بسیاری می نماید. این مدل سهم بسزایی در عینی سازی سیر بیماری برای تشخیص و درمان داشته است.
📚در حدود 80-90 درصد موارد بیماری MS دارای ویژگی #عود مجدد است که بدلیل آسیب های #التهابی #کانونی در مغز می باشد. تقریباً تمامی درمان های موجود بر تلاش برای طولانی تر کردن فاصله بین دو مرحله عود متمرکزند.
🔍مدل های مکان نگارانه مغز در MS، عامل های محل، تناوب عود، شدت عود، بهبود، میزان خط پایه و نرخ پیشرفت بیماری را بطور همزمان و ترکیبی ارائه می کنند. این امر به شکل دقیق تری سیر بیماری را روشن می کند، زیرا تاثیرات تراکمی آسیب ها و تخریب های بافتی را در این مدلها براحتی می توان نشان داد.
📝مزیت دیگر مدل مکان نگارانه، توان سریع این مدل در تشخیص نوع MS افراد است، به گونه ای که با در دست داشتن همان اطلاعات اولیه تشخیصی براحتی می توان گونه بیماری فرد و نیز بیماری های همراه وی را تشخیص داد که این موضوع علاوه بر پاسخگویی به بیمار، در درک پیش آگهی، الگوهای درمانی و نیز پیش بینی امکانات مورد نیاز، کمک بسیار مهمی است.
Key points
🔑The #topographical model of #multiple #sclerosis (#MS) #visually represents the dynamic nature of #lesion patterns, functional reserve, and #transient #fluctuations owing to physiologic stressors, in the evolution of MS clinical course.
🔑The topographical model of MS may be used as a clinical tool for #educating #patients about the clinical expression of MS disease, and may aid in predicting future disability.
🔑An emphasis on reserve in the model encourages future research on sources of reserve against disability, and motivates patients to engage in lifestyle choices that may build reserve.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.003
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️روشهای جدید #تصویربرداری #مغزی برای #MS
New #Concepts Related to #Disease #Appreciation in #Multiple #Sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کالیفرنیای جنوبی 🇺🇸، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به ادغام یافته های جدید در حوزه #تشخیص و #درمان #تصلب #چندگانه توسط تصویربرداری های مغزی، پرداخته اند.
اهم یافته های آنها به شرح زیر است👇🏻
1️⃣روش های تصویربرداری از #عروق #مغزی، شناسایی آسیب های قشر مخ، و #نقشه برداری از آسیب های احتمالی بعنوان روش های جدید MRI هستند که می توانند دقت تشخیص در #اسکلروز #مالتیپل را بالا ببرند.
2️⃣کاربرد این تکنیک ها در فعالیت های تشخیصی عادی برای بیماران، مستلزم #استاندادرسازی و #تجاری سازی این روشهاست تا مقرون به صرفه و دارای توجیه اقتصادی باشند.
3️⃣همچنین،لازم است روش های تشخیصی MS به شکل مدوّنی استاندارد و بهینه سازی شوند تا بیماری ها و آسیب های غیرمرتبط، به اشتباه منجر به تشخیص MS نشوند.
4️⃣در حال حاضر پیشرفت های #ریاضی و #مهندسی #پزشکی به حدی از قابلیت رسیده اند که می توان با افزودن نرم افزارها و پردازشگرهای تصویری جدید به دستگاه های MRI موجود، نقشه های مغزی دقیق تری تهیه نمود و قدرت و دقت تشخیص را چندین برابر نمود. این امر افزون بر افزایش دقت تشخیص، کمک شایانی به پیش آگهی (پیش بینی سیر بیماری و درمان نگهدارنده) خواهد نمود.
KEY POINTS
🔑#Central #vein #imaging, #cortical #lesion #detection, and #lesion #probability #mapping are emerging #MRI techniques that have the potential to improve the accuracy of MRI in establishing a diagnosis of #MS.
🔑Incorporating central vein imaging into #clinical practice will require the adoption of a #standardized and #commercially available pulse sequence to detect central veins, a uniform definition of a central vein, and standard criteria to define the central vein sign as present or absent in an #individual #patient.
🔑Pulse sequences need to be optimized to ensure reliable detection of all cortical lesion types before incorporating cortical lesions into MS diagnostic criteria or clinical practice.
🔑The field needs to develop sophisticated #image #processing #algorithms that are robust to large heterogeneity in MRI acquisition to derive useful information from the MRI scans that are collected in clinical practice.
🔑With some additional work, image #subtraction and #brain #volumetrics are promising tools that could provide clinicians with quantitative metrics to monitor MS patients over time.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.010
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
New #Concepts Related to #Disease #Appreciation in #Multiple #Sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه کالیفرنیای جنوبی 🇺🇸، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به ادغام یافته های جدید در حوزه #تشخیص و #درمان #تصلب #چندگانه توسط تصویربرداری های مغزی، پرداخته اند.
اهم یافته های آنها به شرح زیر است👇🏻
1️⃣روش های تصویربرداری از #عروق #مغزی، شناسایی آسیب های قشر مخ، و #نقشه برداری از آسیب های احتمالی بعنوان روش های جدید MRI هستند که می توانند دقت تشخیص در #اسکلروز #مالتیپل را بالا ببرند.
2️⃣کاربرد این تکنیک ها در فعالیت های تشخیصی عادی برای بیماران، مستلزم #استاندادرسازی و #تجاری سازی این روشهاست تا مقرون به صرفه و دارای توجیه اقتصادی باشند.
3️⃣همچنین،لازم است روش های تشخیصی MS به شکل مدوّنی استاندارد و بهینه سازی شوند تا بیماری ها و آسیب های غیرمرتبط، به اشتباه منجر به تشخیص MS نشوند.
4️⃣در حال حاضر پیشرفت های #ریاضی و #مهندسی #پزشکی به حدی از قابلیت رسیده اند که می توان با افزودن نرم افزارها و پردازشگرهای تصویری جدید به دستگاه های MRI موجود، نقشه های مغزی دقیق تری تهیه نمود و قدرت و دقت تشخیص را چندین برابر نمود. این امر افزون بر افزایش دقت تشخیص، کمک شایانی به پیش آگهی (پیش بینی سیر بیماری و درمان نگهدارنده) خواهد نمود.
KEY POINTS
🔑#Central #vein #imaging, #cortical #lesion #detection, and #lesion #probability #mapping are emerging #MRI techniques that have the potential to improve the accuracy of MRI in establishing a diagnosis of #MS.
🔑Incorporating central vein imaging into #clinical practice will require the adoption of a #standardized and #commercially available pulse sequence to detect central veins, a uniform definition of a central vein, and standard criteria to define the central vein sign as present or absent in an #individual #patient.
🔑Pulse sequences need to be optimized to ensure reliable detection of all cortical lesion types before incorporating cortical lesions into MS diagnostic criteria or clinical practice.
🔑The field needs to develop sophisticated #image #processing #algorithms that are robust to large heterogeneity in MRI acquisition to derive useful information from the MRI scans that are collected in clinical practice.
🔑With some additional work, image #subtraction and #brain #volumetrics are promising tools that could provide clinicians with quantitative metrics to monitor MS patients over time.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.010
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️مواردی که به اشتباه #تصلب_چندگانه تشخیص داده می شوند.
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#مالتیپل #اسکلروسیس در #کودکان و #نوجوانان: از شناسایی تا مدیریت و درمان
#Pediatric #Multiple #Sclerosis: From #Recognition to #Practical #Clinical Management
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه تگزاس🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به تشریح فرآیندهای MS در کودکان و نوجوانان از بروز و تشخیص تا مدیریت و درمان پرداخته اند:
1️⃣یکی از مسایل مورد توجه در #اسکلروزمالتیپل موارد بروز زیر 18 سال است که تقریباً بین 5-10درصد موارد MS را شامل می شود.
2️⃣عوامل خطرساز #تصلب #چندگانه #کودک و #نوجوان مشابه با #بزرگسالان و شامل کمبود #ویتامین #D، سابقه مواجهه با #ویروس #اپشتاین-بار، و #استعمال/مواجهه با #دود #تنباکو است.
3️⃣مواردی که لازم است در #تشخیص #افتراقی #MS مورد توجه قرار بگیرند شامل #تاخیرهای #رشدی، دوره #پیشرونده، آسیب های #مغز و #جمجمه، آسیبهای #تک_کانونی، و وقوع پیش از #بلوغ هستند.
4️⃣در کودکان دارای MS مدت زمان بیشتری طول می کشد تا به #ناتوانی های معنادار برسند، اما در مقایسه با بزرگسالان دارای MS، در سنین پایین تری دچار ناتوانی می شوند.
5️⃣انتخاب درمان در کودکان و نوجوانان دارای MS باید متمرکز بر #شکایت های بیمار، #ایمنی، و تاثیر روشهای درمانی بر #رشد دستگاه #اعصاب مرکزی (#CNS) و دستگاه ایمنی باشند.
KEY POINTS
🔑Pediatric multiple sclerosis (MS) (before age 18) makes up approximately 5% to 10% of MS.
🔑Risks factors for pediatric MS are similar to those of adults, and include vitamin D deficiency, history of Epstein-Barr virus exposure, obesity, and exposure to cigarette smoke.
🔑Characteristics that argue against a diagnosis of MS include history of developmental delay, progressive course, encephalopathy, monofocal lesion, and prepubertal onset.
🔑Children with MS take longer to acquire significant disability but arrive at significant disability at a chronologically younger age compared with adults with MS.
🔑Selection of disease-modifying therapies should focus on compliance, safety, and impact of therapies on a developing central nervous system and immune system.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Pediatric #Multiple #Sclerosis: From #Recognition to #Practical #Clinical Management
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه تگزاس🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است، به تشریح فرآیندهای MS در کودکان و نوجوانان از بروز و تشخیص تا مدیریت و درمان پرداخته اند:
1️⃣یکی از مسایل مورد توجه در #اسکلروزمالتیپل موارد بروز زیر 18 سال است که تقریباً بین 5-10درصد موارد MS را شامل می شود.
2️⃣عوامل خطرساز #تصلب #چندگانه #کودک و #نوجوان مشابه با #بزرگسالان و شامل کمبود #ویتامین #D، سابقه مواجهه با #ویروس #اپشتاین-بار، و #استعمال/مواجهه با #دود #تنباکو است.
3️⃣مواردی که لازم است در #تشخیص #افتراقی #MS مورد توجه قرار بگیرند شامل #تاخیرهای #رشدی، دوره #پیشرونده، آسیب های #مغز و #جمجمه، آسیبهای #تک_کانونی، و وقوع پیش از #بلوغ هستند.
4️⃣در کودکان دارای MS مدت زمان بیشتری طول می کشد تا به #ناتوانی های معنادار برسند، اما در مقایسه با بزرگسالان دارای MS، در سنین پایین تری دچار ناتوانی می شوند.
5️⃣انتخاب درمان در کودکان و نوجوانان دارای MS باید متمرکز بر #شکایت های بیمار، #ایمنی، و تاثیر روشهای درمانی بر #رشد دستگاه #اعصاب مرکزی (#CNS) و دستگاه ایمنی باشند.
KEY POINTS
🔑Pediatric multiple sclerosis (MS) (before age 18) makes up approximately 5% to 10% of MS.
🔑Risks factors for pediatric MS are similar to those of adults, and include vitamin D deficiency, history of Epstein-Barr virus exposure, obesity, and exposure to cigarette smoke.
🔑Characteristics that argue against a diagnosis of MS include history of developmental delay, progressive course, encephalopathy, monofocal lesion, and prepubertal onset.
🔑Children with MS take longer to acquire significant disability but arrive at significant disability at a chronologically younger age compared with adults with MS.
🔑Selection of disease-modifying therapies should focus on compliance, safety, and impact of therapies on a developing central nervous system and immune system.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ارزیابی وضعیت #نخاع در بیماری #تصلب_چندگانه
#Spinal #Cord #MRI in #Multiple #Sclerosis
متخصصان نوروساینس دانشگاه تورونتو 🇨🇦، دانشگاه مونترال 🇨🇦، و دانشگاه بالتیمور 🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به تشریح وضعیت #تصویربردای نخاعی در بیماری #MS پرداختند:
1️⃣یکی از ساختارهای مهم دستگاه اعصاب مرکزی (#CNS) در بررسی وضعیت و پیشرفت #اسکلروزمالتیپل و همچنین پژوهش ها در این زمینه، نخاع است.
2️⃣روش های رایج MRI برای بررسی آسیبهای نخاعی در #مالتیپل #اسکلروسیس کفایت نموده و می توان با توالی های مختلفی از تصویربرداری به نتایج مناسب رسید.
3️⃣روش های رایج MRI نخاع برای تشخیص و پیش آگهی کلینیکال بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز، #سندرم #ایزوله #بالینی، و سندرم ایزوله #رادیولوژی سودمند هستند.
4️⃣در بررسی نخاع با MRI مواردی چون #چربی های دور نخاع، #مایع #مغزی-نخاعی، چربی #عنکبوتیه و نیز استخوان های مهره های کمر منجر به کاهش دقت تصویربرداری می شوند. #آرتیفکت های ناشی از حرکات #تنفسی، #قلبی، دستگاه #گوارش و قورت دادن آب دهان نیز از جمله سایر عوامل ضعف MRI نخاعی هستند.
5️⃣چندین روش پیشرفته و کمّی برای اندازه گیری وضعیت نخاع ابداع شده اند که کاربری مناسبی از خود نشان داده اند. روش های #آتروفی نخاعی و تصویربرداری #انتقال #مغناطیسی در حال حاضر دقیقترین روش های تکمیلی در تحلیل وضعیت نخاع در بیماری MS محسوب می شوند.
KEY POINTS
🔑The #spinal #cord (#SC) is an important structure to image for clinical and research purposes in MS.
🔑#Conventional MRI techniques are useful in detecting #lesions in the SC, and a variety of sequences can be used for this purpose.
🔑Conventional MRI techniques have #diagnostic and #prognostic usefulness in the #clinical management of patients with MS, #clinically #isolated #syndrome, and #radiologically isolated syndrome.
🔑A number of advanced, #quantitative SC measures have demonstrated usefulness in investigational settings.
🔑Among quantitative SC MRI measures, SC #atrophy and #magnetization #transfer imaging have been most extensively studied; with further validation, these quantitative techniques may become useful clinically.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.009
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Spinal #Cord #MRI in #Multiple #Sclerosis
متخصصان نوروساینس دانشگاه تورونتو 🇨🇦، دانشگاه مونترال 🇨🇦، و دانشگاه بالتیمور 🇺🇸 در نوشتاری که به تازگی منتشر شده است به تشریح وضعیت #تصویربردای نخاعی در بیماری #MS پرداختند:
1️⃣یکی از ساختارهای مهم دستگاه اعصاب مرکزی (#CNS) در بررسی وضعیت و پیشرفت #اسکلروزمالتیپل و همچنین پژوهش ها در این زمینه، نخاع است.
2️⃣روش های رایج MRI برای بررسی آسیبهای نخاعی در #مالتیپل #اسکلروسیس کفایت نموده و می توان با توالی های مختلفی از تصویربرداری به نتایج مناسب رسید.
3️⃣روش های رایج MRI نخاع برای تشخیص و پیش آگهی کلینیکال بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز، #سندرم #ایزوله #بالینی، و سندرم ایزوله #رادیولوژی سودمند هستند.
4️⃣در بررسی نخاع با MRI مواردی چون #چربی های دور نخاع، #مایع #مغزی-نخاعی، چربی #عنکبوتیه و نیز استخوان های مهره های کمر منجر به کاهش دقت تصویربرداری می شوند. #آرتیفکت های ناشی از حرکات #تنفسی، #قلبی، دستگاه #گوارش و قورت دادن آب دهان نیز از جمله سایر عوامل ضعف MRI نخاعی هستند.
5️⃣چندین روش پیشرفته و کمّی برای اندازه گیری وضعیت نخاع ابداع شده اند که کاربری مناسبی از خود نشان داده اند. روش های #آتروفی نخاعی و تصویربرداری #انتقال #مغناطیسی در حال حاضر دقیقترین روش های تکمیلی در تحلیل وضعیت نخاع در بیماری MS محسوب می شوند.
KEY POINTS
🔑The #spinal #cord (#SC) is an important structure to image for clinical and research purposes in MS.
🔑#Conventional MRI techniques are useful in detecting #lesions in the SC, and a variety of sequences can be used for this purpose.
🔑Conventional MRI techniques have #diagnostic and #prognostic usefulness in the #clinical management of patients with MS, #clinically #isolated #syndrome, and #radiologically isolated syndrome.
🔑A number of advanced, #quantitative SC measures have demonstrated usefulness in investigational settings.
🔑Among quantitative SC MRI measures, SC #atrophy and #magnetization #transfer imaging have been most extensively studied; with further validation, these quantitative techniques may become useful clinically.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.009
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️ارزیابی #عصب-شناختی #پیری در #مغز افراد تک زبانه و #دوزبانه
#Neuropsychological #assessments of #cognitive #aging in #monolingual and #bilingual #older #adults
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه یورک 🇨🇦 به مقایسه ابزارهای عصب-روانشناختی سنجش تغییرات شناختی ناشی از #سالمندی در افراد تک زبانه و دوزبانه پرداخته اند.
🔬در این پژوهش، 184 داوطلب شرکت نمودند که شامل 35 سالمند سالم، 74 سالمند دارای نقایص خفیف شناختی (#MCI) و 75 سالمند دارای #آلزایمر (#AD) بودند. بررسی های شامل مصاحبه مختصر روانپزشکی (#MMSE) و آزمون جامع ارزیابی #کارکردهای #اجرایی (#D-KEFS)، و ارزیابی شناختی #مونترال بود. موارد مورد سنجش شامل #حافظه #کاری، #روانی #کلامی، حافظه #پیشگستر، و #تغییرتکلیف بودند.
📚نتایج نشان دادند افراد دوزبانه متفاوت از افراد تک زبانه در آزمونهای #استاندارد عصب-روانشناختی عمل می کنند. بین سه سطح وضعیت شناختی داوطلبان، در هر دو گروه زبانی، الگوهای شناختی متفاوتی از تخریب مشاهده شد. در گروه سالم، افراد دوزبانه کارکردهای به مراتب ضعیف تری نسبت به افراد سالم داشتند. در گروه های نقایص خفیف و آلزایمر، الگوی تخریب در افراد تک زبانه خطی ولی در افراد دوزبانه چهاروجهی بود.
📝بر این اساس به نظر می رسد آزمونهای عصب-روانشناختی موجود برای شناسایی و طبقه بندی نقایص شناختی ناشی از سالمندی اعتبار ندارند و لازم است آزمون های متفاوتی برای افراد دو/چندزبانه طراحی شوند.
Abstract
#Standardized #neuropsychological #tests are routinely used as #diagnostic #criteria in #aging #populations and are an important piece of #evidence for the #identification of #clinical #pathology and #neurodegenerative conditions such as #Alzheimer's disease. Tests include such measures as the #Mini #Mental #Status #Exam, #Delis-Kaplan #Executive #Function System, #Montreal #Cognitive #Assessment, and others. These tests cover a range of functions including #working #memory, #verbal #fluency, #prospective #memory, and #task #switching. #Interpretation of test results is based on comparison of the participant's score to standard scores that have been normed on a population database. However, a growing body of research has shown that the #skills underlying these tests may be significantly different in monolingual and bilingual older adults, especially for those experiencing cognitive #impairment, yet the standardized test scores do not account for such differences. Therefore, results of neuropsychological tests may be different for bilingual populations than for monolinguals, and those differences may be misinterpreted. The issue is important because the consequences of these interpretative errors may be over- or under-diagnosis of cognitive impairment. The present study examined the neuropsychological test scores of #monolingual and #bilingual older adults who were experiencing healthy aging or cognitive impairment to establish #patterns in these scores that can more accurately guide the interpretation for bilingual older adults by considering group differences in the underlying abilities.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2016.08.001
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Neuropsychological #assessments of #cognitive #aging in #monolingual and #bilingual #older #adults
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه یورک 🇨🇦 به مقایسه ابزارهای عصب-روانشناختی سنجش تغییرات شناختی ناشی از #سالمندی در افراد تک زبانه و دوزبانه پرداخته اند.
🔬در این پژوهش، 184 داوطلب شرکت نمودند که شامل 35 سالمند سالم، 74 سالمند دارای نقایص خفیف شناختی (#MCI) و 75 سالمند دارای #آلزایمر (#AD) بودند. بررسی های شامل مصاحبه مختصر روانپزشکی (#MMSE) و آزمون جامع ارزیابی #کارکردهای #اجرایی (#D-KEFS)، و ارزیابی شناختی #مونترال بود. موارد مورد سنجش شامل #حافظه #کاری، #روانی #کلامی، حافظه #پیشگستر، و #تغییرتکلیف بودند.
📚نتایج نشان دادند افراد دوزبانه متفاوت از افراد تک زبانه در آزمونهای #استاندارد عصب-روانشناختی عمل می کنند. بین سه سطح وضعیت شناختی داوطلبان، در هر دو گروه زبانی، الگوهای شناختی متفاوتی از تخریب مشاهده شد. در گروه سالم، افراد دوزبانه کارکردهای به مراتب ضعیف تری نسبت به افراد سالم داشتند. در گروه های نقایص خفیف و آلزایمر، الگوی تخریب در افراد تک زبانه خطی ولی در افراد دوزبانه چهاروجهی بود.
📝بر این اساس به نظر می رسد آزمونهای عصب-روانشناختی موجود برای شناسایی و طبقه بندی نقایص شناختی ناشی از سالمندی اعتبار ندارند و لازم است آزمون های متفاوتی برای افراد دو/چندزبانه طراحی شوند.
Abstract
#Standardized #neuropsychological #tests are routinely used as #diagnostic #criteria in #aging #populations and are an important piece of #evidence for the #identification of #clinical #pathology and #neurodegenerative conditions such as #Alzheimer's disease. Tests include such measures as the #Mini #Mental #Status #Exam, #Delis-Kaplan #Executive #Function System, #Montreal #Cognitive #Assessment, and others. These tests cover a range of functions including #working #memory, #verbal #fluency, #prospective #memory, and #task #switching. #Interpretation of test results is based on comparison of the participant's score to standard scores that have been normed on a population database. However, a growing body of research has shown that the #skills underlying these tests may be significantly different in monolingual and bilingual older adults, especially for those experiencing cognitive #impairment, yet the standardized test scores do not account for such differences. Therefore, results of neuropsychological tests may be different for bilingual populations than for monolinguals, and those differences may be misinterpreted. The issue is important because the consequences of these interpretative errors may be over- or under-diagnosis of cognitive impairment. The present study examined the neuropsychological test scores of #monolingual and #bilingual older adults who were experiencing healthy aging or cognitive impairment to establish #patterns in these scores that can more accurately guide the interpretation for bilingual older adults by considering group differences in the underlying abilities.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2016.08.001
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#نیمرخ های #بالینی و شیوه های #مقابله با #خودکشی
#Clinical #characteristics of #suicidal #behavior in an #intensive #care unit at a university hospital in #Japan: A 7-year #observational study
پژوهشگران دانشگاه پزشکی و دندانپزشکی توکیو 🇯🇵، و انجمن تحقیقات سلامت و رفاه 🇯🇵 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی خصوصیات بالینی موارد ارتکاب به خودکشی پرداختند.
🔬در این پژوهش 971 بیمار که بین سال های 2006 تا 2013 در بخش مراقبت های ویژه برای ارتکاب به خودکشی پذیرش شده بودند مورد تحلیل قرار گرفتند. افراد مرتکب #اوردوز 732 نفر و افراد با سایر روش های 239 نفر بودند.
📚نتایج نشان داد میانگین سنی گروه اوردوز، 5 سال از سایر روش های خودکشی کمتر بود. در باقی موارد، نسبت ها در دو گروه اوردوز و سایر روش های به این صورت بود که 77 درصد افراد #زن، 21 در برابر 10 درصد دارای اختلال شخصیت مرضی (BPD)، 30 در برابر 15 درصد بدون #افکارخودکشی واضح، 86 در برابر 62 درصد خودکشی های #تکانشی، و 26 در برابر 16 درصد مشکلات بین فردی مشاهده شد.
🔆بر اساس تحلیل های این پژوهشگران، کاهش مشکلات بین فردی، آموزش مهارت های روابط بین فردی و ارتباط موثر، بهبود مهارتهای مدیریت استرس و نیز آموزش روش های حل مسئله کمک بسیاری به کاهش خودکشی در افراد می نماید.
Abstract
Background: #Suicidal #behavior accounts for at least 40,000 #admissions per year to emergency departments in #Japan; however, little is known about #emergency admissions owing to suicidal behavior in #metropolitan areas. Therefore, we examined the clinical characteristics of suicidal behavior using #psychosocial assessments performed by experienced #psychiatrists in an intensive care unit.
Methods: Participants were 971 patients admitted to a university hospital’s intensive care unit for suicidal behavior between July 2006 and June 2013. #Physicians and #psychiatrists regularly assessed the participants using a standard data extraction form while the participants were in the intensive care unit. As suicidal behavior involving #drug #overdose is generally less fatal than other methods, we predicted that clinical characteristics would differ between patients with and without overdose. We classified participants into drug overdose or other method groups (ns = 732 and 239, respectively) to compare suicide methods.
Results: In the overdose group, participants’ median age was approximately 5 years lower, and the following proportions were larger: #female participants (77%) and participants with #borderline #personality #disorders (21% vs. 10%), no clear suicidal #ideation (30% vs. 15%), #impulsively attempted #self-harm (86% vs. 62%), and #interpersonal #problems (26% vs. 16%).
Conclusion: Ameliorating interpersonal problems and improving #stress #coping #skills would benefit people who attempt suicide via overdose.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.11.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Clinical #characteristics of #suicidal #behavior in an #intensive #care unit at a university hospital in #Japan: A 7-year #observational study
پژوهشگران دانشگاه پزشکی و دندانپزشکی توکیو 🇯🇵، و انجمن تحقیقات سلامت و رفاه 🇯🇵 در گزارشی که به تازگی منتشر شده است به بررسی خصوصیات بالینی موارد ارتکاب به خودکشی پرداختند.
🔬در این پژوهش 971 بیمار که بین سال های 2006 تا 2013 در بخش مراقبت های ویژه برای ارتکاب به خودکشی پذیرش شده بودند مورد تحلیل قرار گرفتند. افراد مرتکب #اوردوز 732 نفر و افراد با سایر روش های 239 نفر بودند.
📚نتایج نشان داد میانگین سنی گروه اوردوز، 5 سال از سایر روش های خودکشی کمتر بود. در باقی موارد، نسبت ها در دو گروه اوردوز و سایر روش های به این صورت بود که 77 درصد افراد #زن، 21 در برابر 10 درصد دارای اختلال شخصیت مرضی (BPD)، 30 در برابر 15 درصد بدون #افکارخودکشی واضح، 86 در برابر 62 درصد خودکشی های #تکانشی، و 26 در برابر 16 درصد مشکلات بین فردی مشاهده شد.
🔆بر اساس تحلیل های این پژوهشگران، کاهش مشکلات بین فردی، آموزش مهارت های روابط بین فردی و ارتباط موثر، بهبود مهارتهای مدیریت استرس و نیز آموزش روش های حل مسئله کمک بسیاری به کاهش خودکشی در افراد می نماید.
Abstract
Background: #Suicidal #behavior accounts for at least 40,000 #admissions per year to emergency departments in #Japan; however, little is known about #emergency admissions owing to suicidal behavior in #metropolitan areas. Therefore, we examined the clinical characteristics of suicidal behavior using #psychosocial assessments performed by experienced #psychiatrists in an intensive care unit.
Methods: Participants were 971 patients admitted to a university hospital’s intensive care unit for suicidal behavior between July 2006 and June 2013. #Physicians and #psychiatrists regularly assessed the participants using a standard data extraction form while the participants were in the intensive care unit. As suicidal behavior involving #drug #overdose is generally less fatal than other methods, we predicted that clinical characteristics would differ between patients with and without overdose. We classified participants into drug overdose or other method groups (ns = 732 and 239, respectively) to compare suicide methods.
Results: In the overdose group, participants’ median age was approximately 5 years lower, and the following proportions were larger: #female participants (77%) and participants with #borderline #personality #disorders (21% vs. 10%), no clear suicidal #ideation (30% vs. 15%), #impulsively attempted #self-harm (86% vs. 62%), and #interpersonal #problems (26% vs. 16%).
Conclusion: Ameliorating interpersonal problems and improving #stress #coping #skills would benefit people who attempt suicide via overdose.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.11.005
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️وضعیت «عدم وجود شواهد فعالیت بیماری (#NEDA)» در #تصلب_چندگانه
The evolution of “No Evidence of Disease Activity” in #multiple #sclerosis
پژوهشگران دانشگاه سیدنی🇦🇺، بیمارستان سنت وینتسنت🇦🇺، دانشگاه سلطنتی پرنس آلفرد🇦🇺، و مرکز تحلیل تصویربرداری عصبی 🇦🇺 در مقاله ای مروری به بررسی وضعیت NEDA پرداخته و تغییرات و تحولات آن را از ابغاد مختلف بیان داشته اند.
1️⃣ در درمان نوع بهبودیابنده-عودکننده #مالتیپل_اسکلروسیس (#RRMS) یکی از مهمترین اهداف، افزایش فاصله بین دو #حمله (افزایش طول دوره #بهبودی) است.
2️⃣یکی از وضعیت های امروزی در درمان RRMS وضعیت NEDA است که طی آن علایمی از #پیشروی/فعالیت بیماری مشاهده نمی شود. این وضعیت اولین بار در سال 2014 معرفی شد. سه شاخص اولیه NEDA شامل #نبودعود، عدم وجود هرگونه پیشرفت ناتوانی طبق مقیاس سنجش ناتوانی (#EDSS) به مدت 12 هفته (در بعضی منابع 6 ماه)، و نبود هرگونه تسهیل #گادولینیوم یا افزایش آسیب های #T2 هستند که با نام #NEDA-3 شناخته شده و پیش بینی کننده ناتوانی های درازمدت است. NEDA-3 امروزه بعنوان یکی از شاخص های تصمیم گیری درمانی #اسکلروزمالتیپل محسوب می شود.
4️⃣در وضعیت NEDA-4، سنجش چهارم شامل بررسی تخریب کل بافت های مغزی برای سنجش بیماری و #پیش آگهی است. در NEDA-4، متغیر چهارم شامل میزان تخریب کلی سالانه تمامی مغز در سطحی مساوی یا کمتر از 0.4 درصد است. وضعیت NEDA-4 بدلیل مشکلات پشتیبانی و فنی هنوز در فرآیندهای درمانی رایج نشده است.
5️⃣حتی برخی پژوهش ها از NEDA-5 بعنوان شاخصی دقیقتر نام برده اند که افزون بر NEDA-4 شامل سنجش #نوروفیلامان های مایع #مغزی-نخاعی (#CSF) و طبیعی بودن آن است.
6️⃣وضعیت NEDA با وجود داشتن تعریف نظری در ظاهر ساده، از نظر عملیاتی تعاریف مختلف و متغیری داشته، هنوز اعتباریابی نشده، و بعنوان یک هدف درمانی در درمان MS، ناکارآمد است و لازم است پژوهش های و همگرایی عملی و نظری بیشتری در این حوزه انجام گیرد.
Abstract
The availability of effective therapies for patients with #relapsing-remitting #multiple #sclerosis (#RRMS) has prompted a re-evaluation of the most appropriate way to measure treatment response, both in #clinical #trials and clinical practice. Traditional parameters of treatment efficacy such as #annualized #relapse rate, #magnetic #resonance #imaging (#MRI) activity, and disability progression have an important place, but their relative merit is uncertain, and the role of other factors such as brain atrophy is still under study. More recently, composite measures such as “no evidence of disease activity” (#NEDA) have emerged as new potential treatment targets, but NEDA itself has variable definitions, is not well validated, and may be hard to implement as a treatment goal in a clinical setting. We describe the development of NEDA as an outcome measure in MS, discuss definitions including #NEDA-3 and #NEDA-4, and review the strengths and limitations of NEDA, indicating where further research is needed.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.016
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
The evolution of “No Evidence of Disease Activity” in #multiple #sclerosis
پژوهشگران دانشگاه سیدنی🇦🇺، بیمارستان سنت وینتسنت🇦🇺، دانشگاه سلطنتی پرنس آلفرد🇦🇺، و مرکز تحلیل تصویربرداری عصبی 🇦🇺 در مقاله ای مروری به بررسی وضعیت NEDA پرداخته و تغییرات و تحولات آن را از ابغاد مختلف بیان داشته اند.
1️⃣ در درمان نوع بهبودیابنده-عودکننده #مالتیپل_اسکلروسیس (#RRMS) یکی از مهمترین اهداف، افزایش فاصله بین دو #حمله (افزایش طول دوره #بهبودی) است.
2️⃣یکی از وضعیت های امروزی در درمان RRMS وضعیت NEDA است که طی آن علایمی از #پیشروی/فعالیت بیماری مشاهده نمی شود. این وضعیت اولین بار در سال 2014 معرفی شد. سه شاخص اولیه NEDA شامل #نبودعود، عدم وجود هرگونه پیشرفت ناتوانی طبق مقیاس سنجش ناتوانی (#EDSS) به مدت 12 هفته (در بعضی منابع 6 ماه)، و نبود هرگونه تسهیل #گادولینیوم یا افزایش آسیب های #T2 هستند که با نام #NEDA-3 شناخته شده و پیش بینی کننده ناتوانی های درازمدت است. NEDA-3 امروزه بعنوان یکی از شاخص های تصمیم گیری درمانی #اسکلروزمالتیپل محسوب می شود.
4️⃣در وضعیت NEDA-4، سنجش چهارم شامل بررسی تخریب کل بافت های مغزی برای سنجش بیماری و #پیش آگهی است. در NEDA-4، متغیر چهارم شامل میزان تخریب کلی سالانه تمامی مغز در سطحی مساوی یا کمتر از 0.4 درصد است. وضعیت NEDA-4 بدلیل مشکلات پشتیبانی و فنی هنوز در فرآیندهای درمانی رایج نشده است.
5️⃣حتی برخی پژوهش ها از NEDA-5 بعنوان شاخصی دقیقتر نام برده اند که افزون بر NEDA-4 شامل سنجش #نوروفیلامان های مایع #مغزی-نخاعی (#CSF) و طبیعی بودن آن است.
6️⃣وضعیت NEDA با وجود داشتن تعریف نظری در ظاهر ساده، از نظر عملیاتی تعاریف مختلف و متغیری داشته، هنوز اعتباریابی نشده، و بعنوان یک هدف درمانی در درمان MS، ناکارآمد است و لازم است پژوهش های و همگرایی عملی و نظری بیشتری در این حوزه انجام گیرد.
Abstract
The availability of effective therapies for patients with #relapsing-remitting #multiple #sclerosis (#RRMS) has prompted a re-evaluation of the most appropriate way to measure treatment response, both in #clinical #trials and clinical practice. Traditional parameters of treatment efficacy such as #annualized #relapse rate, #magnetic #resonance #imaging (#MRI) activity, and disability progression have an important place, but their relative merit is uncertain, and the role of other factors such as brain atrophy is still under study. More recently, composite measures such as “no evidence of disease activity” (#NEDA) have emerged as new potential treatment targets, but NEDA itself has variable definitions, is not well validated, and may be hard to implement as a treatment goal in a clinical setting. We describe the development of NEDA as an outcome measure in MS, discuss definitions including #NEDA-3 and #NEDA-4, and review the strengths and limitations of NEDA, indicating where further research is needed.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.msard.2017.12.016
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani