سطوح پایین #گابا (#گاماآمینوبوتیریک اسید) و نقایص #سیستم #ایمنی در #مغز افراد دارای #اسکیزوفرنی
#CSF #GABA is reduced in first-episode #psychosis and associates to #symptom #severity
بر اساس یافته های پژوهشگران در موسسه #کارولیسنکا (مرکز پژوهش های #نوروساینس #سوئد) مشخص شده است که افراد دارای اسکیزوفرنی درمان نشده،نسبت به افراد سالم، در مایع #مغزی_نخاعی (#CSF) سطوح GABA کمتری داشته و سلول های ایمنی در مغز آنها تغییر یافته اند.
به این ترتیب دو گانه گابا-گلوتامات در مغز افراد دارای اسکیزوفرنی فعال نبوده و فقط #گلوتامات عمل می کند (گابا نقش #بازداری و گلوتامات نقش #فعالسازی دارند).
همچنین با استفاده از #PET_scan مشخص شد که افراد دارای اسکیزوفرنی درمان نشده در مغز خود سطوح پایین تری از #TSPO دارند (TSPO در سلول های ایمنی نظیر #میکروگلیا و #آستروسیت ها دیده می شود).
هنوز مشخص نیست که این دو وضعیت نتیجه اسکیزوفرنی هستند و یا بشکل علایمی همراه با آن (علتی دیگر) مشاهده می شوند.
Abstract
#Schizophrenia is characterized by a multiplicity of #symptoms arising from almost all domains of mental function. #γ_Aminobutyric acid (#GABA) is the primary #inhibitory #neurotransmitter in the #brain and is increasingly recognized to have a significant role in the #pathophysiology of the disorder. In the present study, #cerebrospinal fluid (CSF) concentrations of GABA were analyzed in 41 first-episode psychosis (#FEP) patients and 21 age- and sex-matched healthy volunteers by high-performance liquid chromatography. We found lower CSF GABA concentration in FEP patients compared with that in the healthy volunteers, a condition that was unrelated to antipsychotic and/or anxiolytic medication. Moreover, lower CSF GABA levels were associated with total and general score of Positive and Negative Syndrome Scale, #illness #severity and probably with a poor performance in a test of #attention. This study offers clinical in vivo evidence for a potential role of GABA in early-stage schizophrenia.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp201725a.html
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#CSF #GABA is reduced in first-episode #psychosis and associates to #symptom #severity
بر اساس یافته های پژوهشگران در موسسه #کارولیسنکا (مرکز پژوهش های #نوروساینس #سوئد) مشخص شده است که افراد دارای اسکیزوفرنی درمان نشده،نسبت به افراد سالم، در مایع #مغزی_نخاعی (#CSF) سطوح GABA کمتری داشته و سلول های ایمنی در مغز آنها تغییر یافته اند.
به این ترتیب دو گانه گابا-گلوتامات در مغز افراد دارای اسکیزوفرنی فعال نبوده و فقط #گلوتامات عمل می کند (گابا نقش #بازداری و گلوتامات نقش #فعالسازی دارند).
همچنین با استفاده از #PET_scan مشخص شد که افراد دارای اسکیزوفرنی درمان نشده در مغز خود سطوح پایین تری از #TSPO دارند (TSPO در سلول های ایمنی نظیر #میکروگلیا و #آستروسیت ها دیده می شود).
هنوز مشخص نیست که این دو وضعیت نتیجه اسکیزوفرنی هستند و یا بشکل علایمی همراه با آن (علتی دیگر) مشاهده می شوند.
Abstract
#Schizophrenia is characterized by a multiplicity of #symptoms arising from almost all domains of mental function. #γ_Aminobutyric acid (#GABA) is the primary #inhibitory #neurotransmitter in the #brain and is increasingly recognized to have a significant role in the #pathophysiology of the disorder. In the present study, #cerebrospinal fluid (CSF) concentrations of GABA were analyzed in 41 first-episode psychosis (#FEP) patients and 21 age- and sex-matched healthy volunteers by high-performance liquid chromatography. We found lower CSF GABA concentration in FEP patients compared with that in the healthy volunteers, a condition that was unrelated to antipsychotic and/or anxiolytic medication. Moreover, lower CSF GABA levels were associated with total and general score of Positive and Negative Syndrome Scale, #illness #severity and probably with a poor performance in a test of #attention. This study offers clinical in vivo evidence for a potential role of GABA in early-stage schizophrenia.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.nature.com/mp/journal/vaop/ncurrent/full/mp201725a.html
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Nature
Molecular Psychiatry - CSF GABA is reduced in first-episode psychosis and associates to symptom severity
Molecular Psychiatry publishes work aimed at elucidating biological mechanisms underlying psychiatric disorders and their treatment
♻️شناسایی #نشانه های #زوال #عقل (#دمانس) پیش از #مشکلات #حافظه
#Human #anterolateral #entorhinal #cortex #volumes are associated with #cognitive #decline in #aging #prior to #clinical #diagnosis
پژوهشگران نوروسانیس انستیتو روتمن بی کرست و دانشگاه تورونتو 🇺🇸 در پژوهشی که به تازگی در بیماری های #نورودژنراتیو #عصبی-شناختی (زوال عقل/دمانس) صورت داده اند، دریافتند می توان با #تصویربرداری های #مغزی تغییرات ساختاری #مغز که منجر به زوال عقل می شود را بسیار زودتر از بروز اختلالات شناختی (#ضعف #حافظه) شناسایی نمود.
🔬در این پژوهش که بر 40 زن با میانگین سنی 71 سال صورت گرفت، بررسی ها بصورت ابزاری (بااستفاده از #آزمون #ارزیابی #عملکرد #مونترال) و تصویربرداری های #MRI کل مغز انجام شد. نتایج نشان داد #حجم #کرتکس #انتورینال در ناحیه #قدامی-جانبی ارتباط مستقیمی نتایج عملکرد افراد در آزمون ارزیابی شناختی مونترال دارد؛ منطقه ای که تحلیل رفتن آن در آسیب شناسی و کالبدشکافی های #آلزایمر و سایر بیماری های عصبی-شناختی بارز است.
🔆کرتکس انتورینال به عنوان مرکز فعالیت و ارتباط مدارهای مغزی حافظه و ذخیره سازی اطلاعات در مغز به شمار می رود و رابطه بین هیپوکامپ و قشر مخ است.
📚 این پژوهش اولین مورد در نشان دادن نقش تحلیل رفتن کرتکس انتورینال در کاهش توانمندی های #شناختی و بروز اختلالات زوال عقل در انسان به شمار می رود. پژوهشگران امیدوارند در آینده با روش های #fMRI و #PETاسکن بتوانند عملکرد دقیق این بخش را حین انجام ارزیابی های عصب-روانشناختی بسنجند تا بتوان با دقت بیشتر و هزینه کمتر به شناسایی زودهنگام اختلالات عصبی-شناختی دست یافت.
Abstract
We investigated whether older #adults without subjective #memory complaints, but who present with #cognitive decline in the #laboratory, demonstrate #atrophy in medial #temporal lobe (#MTL) #subregions associated with #Alzheimer's disease. Forty community-dwelling older adults were categorized based on Montreal Cognitive Assessment (#MoCA) performance. Total #grey/#white matter, #cerebrospinal #fluid, and white matter hyperintensity load were quantified from #whole-brain #T1-weighted and #FLAIR magnetic resonance imaging scans, while #hippocampal subfields and #MTL cortical subregion volumes (#CA1, dentate gyrus/CA2/3, #subiculum, #anterolateral and #posteromedial #entorhinal, #perirhinal, and #parahippocampal #cortices) were quantified using high-resolution #T2-weighted scans. Cognitive status was evaluated using standard #neuropsychological assessments. No significant differences were found in the whole-brain measures. However, MTL #volumetry revealed that anterolateral entorhinal cortex (#alERC) volume — the same region in which #Alzheimer's pathology originates — was strongly associated with MoCA performance. This is the first study to demonstrate that alERC volume is related to cognitive decline in undiagnosed community-dwelling older adults.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.neurobiologyofaging.org/article/S0197-4580(17)30153-7/fulltext
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Human #anterolateral #entorhinal #cortex #volumes are associated with #cognitive #decline in #aging #prior to #clinical #diagnosis
پژوهشگران نوروسانیس انستیتو روتمن بی کرست و دانشگاه تورونتو 🇺🇸 در پژوهشی که به تازگی در بیماری های #نورودژنراتیو #عصبی-شناختی (زوال عقل/دمانس) صورت داده اند، دریافتند می توان با #تصویربرداری های #مغزی تغییرات ساختاری #مغز که منجر به زوال عقل می شود را بسیار زودتر از بروز اختلالات شناختی (#ضعف #حافظه) شناسایی نمود.
🔬در این پژوهش که بر 40 زن با میانگین سنی 71 سال صورت گرفت، بررسی ها بصورت ابزاری (بااستفاده از #آزمون #ارزیابی #عملکرد #مونترال) و تصویربرداری های #MRI کل مغز انجام شد. نتایج نشان داد #حجم #کرتکس #انتورینال در ناحیه #قدامی-جانبی ارتباط مستقیمی نتایج عملکرد افراد در آزمون ارزیابی شناختی مونترال دارد؛ منطقه ای که تحلیل رفتن آن در آسیب شناسی و کالبدشکافی های #آلزایمر و سایر بیماری های عصبی-شناختی بارز است.
🔆کرتکس انتورینال به عنوان مرکز فعالیت و ارتباط مدارهای مغزی حافظه و ذخیره سازی اطلاعات در مغز به شمار می رود و رابطه بین هیپوکامپ و قشر مخ است.
📚 این پژوهش اولین مورد در نشان دادن نقش تحلیل رفتن کرتکس انتورینال در کاهش توانمندی های #شناختی و بروز اختلالات زوال عقل در انسان به شمار می رود. پژوهشگران امیدوارند در آینده با روش های #fMRI و #PETاسکن بتوانند عملکرد دقیق این بخش را حین انجام ارزیابی های عصب-روانشناختی بسنجند تا بتوان با دقت بیشتر و هزینه کمتر به شناسایی زودهنگام اختلالات عصبی-شناختی دست یافت.
Abstract
We investigated whether older #adults without subjective #memory complaints, but who present with #cognitive decline in the #laboratory, demonstrate #atrophy in medial #temporal lobe (#MTL) #subregions associated with #Alzheimer's disease. Forty community-dwelling older adults were categorized based on Montreal Cognitive Assessment (#MoCA) performance. Total #grey/#white matter, #cerebrospinal #fluid, and white matter hyperintensity load were quantified from #whole-brain #T1-weighted and #FLAIR magnetic resonance imaging scans, while #hippocampal subfields and #MTL cortical subregion volumes (#CA1, dentate gyrus/CA2/3, #subiculum, #anterolateral and #posteromedial #entorhinal, #perirhinal, and #parahippocampal #cortices) were quantified using high-resolution #T2-weighted scans. Cognitive status was evaluated using standard #neuropsychological assessments. No significant differences were found in the whole-brain measures. However, MTL #volumetry revealed that anterolateral entorhinal cortex (#alERC) volume — the same region in which #Alzheimer's pathology originates — was strongly associated with MoCA performance. This is the first study to demonstrate that alERC volume is related to cognitive decline in undiagnosed community-dwelling older adults.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
http://www.neurobiologyofaging.org/article/S0197-4580(17)30153-7/fulltext
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️عوارض #کم #خوابی: افزایش خطر بروز #آلزایمر و #دمانس
#Slow #wave #sleep #disruption increases #cerebrospinal #fluid #amyloid-β levels
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه واشنگتن 🇺🇸، دانشگاه رادبوند 🇳🇱، و دانشگاه استنفورد 🇺🇸 در پژوهشی مشترک که به تازگی منتشر شده است، دریافتند حتی 1 شب #بدخوابی در افراد #میانسال #سالم منجر به افزایش چشمگیر تولید #بتاآمیلویید در #مغز می شود. همچنین، یک هفته کامل بدخوابی منجر به افزایش معنادار تولید پروتیین #تائو در مغز افراد سالم میانسال خواهد شد.
🔬در این پژوهش 17 داوطلب سالم بدون #اختلالات #خواب و بین سنین 35 تا 65 سال به مدت 5-14 روز تحت بیخوابی در مرحله خواب #nonREM قرار گرفتند و سطح بیتاآمیلویید، پروتیین تائو، #YKL-40، و #هایپوکرتین #مایع #مغزی #نخاعی (#CSF) آنها در صبح روز بعد اندازه گیری شد.
📚نتایج حاکی از آنند که اختلال در خواب با امواج آهسته به مدت یک شب منجر به افزایش معنادار بتاآمیلویید در مایع مغزی نخاعی شد. همچنین هنگامی که یک هفته مداوم این فرآیند تکرار شد، سطح پروتیئن تائو به شکل معناداری افزایش یافت.
🔆پژوهش های پیشین به ارتباط بین کم خوابی و بیماری های #عصبی-شناختی، بویژه آلزایمر و #دمانس، در #میانسالی و #سالمندی پی برده بودند. اما این پژوهش اولین مورد گزارش بالینی دلیل عصب شناختی این ارتباط محسوب می شود.
Abstract
#Sleep #deprivation increases #amyloid-β, suggesting that #chronically disrupted sleep may promote amyloid #plaques and other downstream #Alzheimer’s disease #pathologies including #tauopathy or #inflammation. To date, studies have not examined which aspect of sleep modulates amyloid-β or other Alzheimer’s disease #biomarkers. Seventeen healthy adults (age 35–65 years) without sleep disorders underwent 5–14 days of #actigraphy, followed by slow wave activity disruption during #polysomnogram, and #cerebrospinal #fluid collection the following morning for measurement of amyloid-β, #tau, #total protein, #YKL-40, and #hypocretin. Data were compared to an identical protocol, with a sham condition during polysomnogram. Specific disruption of slow wave activity correlated with an increase in amyloid-β40 (r = 0.610, P = 0.009). This effect was specific for slow wave activity, and not for sleep duration or efficiency. This effect was also specific to amyloid-β, and not total protein, tau, YKL-40, or hypocretin. Additionally, worse home sleep quality, as measured by sleep efficiency by actigraphy in the six nights preceding lumbar punctures, was associated with higher tau (r = 0.543, P = 0.045). Slow wave activity disruption increases amyloid-β levels acutely, and poorer #sleep #quality over several days increases tau. These effects are specific to neuronally-derived proteins, which suggests they are likely driven by changes in #neuronal activity during disrupted sleep.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://academic.oup.com/brain/article/3933862/Slow-wave-sleep-disruption-increases-cerebrospinal
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Slow #wave #sleep #disruption increases #cerebrospinal #fluid #amyloid-β levels
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه واشنگتن 🇺🇸، دانشگاه رادبوند 🇳🇱، و دانشگاه استنفورد 🇺🇸 در پژوهشی مشترک که به تازگی منتشر شده است، دریافتند حتی 1 شب #بدخوابی در افراد #میانسال #سالم منجر به افزایش چشمگیر تولید #بتاآمیلویید در #مغز می شود. همچنین، یک هفته کامل بدخوابی منجر به افزایش معنادار تولید پروتیین #تائو در مغز افراد سالم میانسال خواهد شد.
🔬در این پژوهش 17 داوطلب سالم بدون #اختلالات #خواب و بین سنین 35 تا 65 سال به مدت 5-14 روز تحت بیخوابی در مرحله خواب #nonREM قرار گرفتند و سطح بیتاآمیلویید، پروتیین تائو، #YKL-40، و #هایپوکرتین #مایع #مغزی #نخاعی (#CSF) آنها در صبح روز بعد اندازه گیری شد.
📚نتایج حاکی از آنند که اختلال در خواب با امواج آهسته به مدت یک شب منجر به افزایش معنادار بتاآمیلویید در مایع مغزی نخاعی شد. همچنین هنگامی که یک هفته مداوم این فرآیند تکرار شد، سطح پروتیئن تائو به شکل معناداری افزایش یافت.
🔆پژوهش های پیشین به ارتباط بین کم خوابی و بیماری های #عصبی-شناختی، بویژه آلزایمر و #دمانس، در #میانسالی و #سالمندی پی برده بودند. اما این پژوهش اولین مورد گزارش بالینی دلیل عصب شناختی این ارتباط محسوب می شود.
Abstract
#Sleep #deprivation increases #amyloid-β, suggesting that #chronically disrupted sleep may promote amyloid #plaques and other downstream #Alzheimer’s disease #pathologies including #tauopathy or #inflammation. To date, studies have not examined which aspect of sleep modulates amyloid-β or other Alzheimer’s disease #biomarkers. Seventeen healthy adults (age 35–65 years) without sleep disorders underwent 5–14 days of #actigraphy, followed by slow wave activity disruption during #polysomnogram, and #cerebrospinal #fluid collection the following morning for measurement of amyloid-β, #tau, #total protein, #YKL-40, and #hypocretin. Data were compared to an identical protocol, with a sham condition during polysomnogram. Specific disruption of slow wave activity correlated with an increase in amyloid-β40 (r = 0.610, P = 0.009). This effect was specific for slow wave activity, and not for sleep duration or efficiency. This effect was also specific to amyloid-β, and not total protein, tau, YKL-40, or hypocretin. Additionally, worse home sleep quality, as measured by sleep efficiency by actigraphy in the six nights preceding lumbar punctures, was associated with higher tau (r = 0.543, P = 0.045). Slow wave activity disruption increases amyloid-β levels acutely, and poorer #sleep #quality over several days increases tau. These effects are specific to neuronally-derived proteins, which suggests they are likely driven by changes in #neuronal activity during disrupted sleep.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://academic.oup.com/brain/article/3933862/Slow-wave-sleep-disruption-increases-cerebrospinal
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️مواردی که به اشتباه #تصلب_چندگانه تشخیص داده می شوند.
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani