پیشرفت های علمی در #مالتیپل #اسکلروسیس (#MS)
Advances in #multiple #sclerosis: from reduced #relapses to #remedies
دکتر پیتر کالابرسی، استاد نورولوژی دانشگاه جانز هاپکینز 🇺🇸در مقاله ای که به تازگی در لنست چاپ شده است، مروری بر پیشرفت های اخیر در سال 2017 میلادی در حوزه MS داشته است.
وی به تشریح دستاوردهای مهم در حوزه MS در سال 2017 به شرح زیر پرداخته است:
1️⃣ پژوهش های با پشتوانه تجربی بالا در سبب شناسی MS تاثیر #باکتری های دستگاه #گوارش را بر فعال سازی پاسخ های #خودایمنی در این بیماری نشان داده اند.
2️⃣ روش های جدید #آنالیز #مولکولی #مایع #مغزی #نخاعی برای اندازه گیری دقیق میزان آسیب بافتی بیماری به مغز و نیز میزان تاثیر و عملکرد داروها معرفی شده اند
3️⃣ #اُکرِلیزوماب به عنوان یک #آنتی بادی #anti-CD20 نقش موثری در کاهش عود و افزایش فاصله بین دو عود، حتی در دوران بدون عود دارد.
4️⃣ داروی آنتی هیستامین #کلماستین #فومارات نقش موثری در کاهش MS در آن دسته از افرادی داشته است که #اپتیک #نوریتیس (تخریب #عصب #بینایی) دارند.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30417-9
🔆🔆تمامی پژوهش های فوق الذکر پیشتر در سال جاری، در همین کانال برای مخاطبان ارجمند همراه با لینک پژوهش اصلی ارائه شده اند.
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Advances in #multiple #sclerosis: from reduced #relapses to #remedies
دکتر پیتر کالابرسی، استاد نورولوژی دانشگاه جانز هاپکینز 🇺🇸در مقاله ای که به تازگی در لنست چاپ شده است، مروری بر پیشرفت های اخیر در سال 2017 میلادی در حوزه MS داشته است.
وی به تشریح دستاوردهای مهم در حوزه MS در سال 2017 به شرح زیر پرداخته است:
1️⃣ پژوهش های با پشتوانه تجربی بالا در سبب شناسی MS تاثیر #باکتری های دستگاه #گوارش را بر فعال سازی پاسخ های #خودایمنی در این بیماری نشان داده اند.
2️⃣ روش های جدید #آنالیز #مولکولی #مایع #مغزی #نخاعی برای اندازه گیری دقیق میزان آسیب بافتی بیماری به مغز و نیز میزان تاثیر و عملکرد داروها معرفی شده اند
3️⃣ #اُکرِلیزوماب به عنوان یک #آنتی بادی #anti-CD20 نقش موثری در کاهش عود و افزایش فاصله بین دو عود، حتی در دوران بدون عود دارد.
4️⃣ داروی آنتی هیستامین #کلماستین #فومارات نقش موثری در کاهش MS در آن دسته از افرادی داشته است که #اپتیک #نوریتیس (تخریب #عصب #بینایی) دارند.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30417-9
🔆🔆تمامی پژوهش های فوق الذکر پیشتر در سال جاری، در همین کانال برای مخاطبان ارجمند همراه با لینک پژوهش اصلی ارائه شده اند.
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#تصلب #چندگانه (#MS): مبانی زیربنایی شکل گیری، سیربیماری و درمان
#Multiple #Sclerosis: #Mechanisms of Disease and #Strategies for #Myelin and #Axonal Repair
در نوشتاری که به تازگی توسط متخصصان نورولوژی و ایمونولوژی کلینیک مایو 🇺🇸منتشر شده است، آخرین اطلاعات علمی مربوط به وضعیت شکل گیری، سیر، و درمان #مالتیپل #اسکلروسیس بررسی شده است. رئوس مطالب به شرح زیرند:
1️⃣این بیماری از بین رفتن #میلین بواسطه #سیستم ایمنی است.
2️⃣این بیماری تنها 2 مشخصه از 8 مشخصه بیماری های خودایمنی را دارد و بنابراین، بیماری #خودایمنی نیست.
3️⃣علت این بیماری هیچ عامل بیماری زا (بویژه #ویروس) نمی تواند باشد.
4️⃣مکانیزم زیربنایی اصلی در این بیماری، بطور عمده #تخریب #آکسون هاست، و میزان بسیار کمتری مربوط به از بین رفتن میلین است.
5️⃣تاکنون موثرترین روش درمانی برای مقابله با واکنش های ایمنی، استفاده از #آنتی_بادی های #anti-CD8 است.
KEY POINTS
1️⃣Multiple sclerosis is an #inflammatory #demyelinating disease of the #central #nervous #system with a variety of presentations and unclear #pathogenesis.
2️⃣Multiple sclerosis has been associated with the term #autoimmunity as a surrogate for pathogenesis.
3️⃣Still, multiple sclerosis is an #organ-specific disease with #immune-mediated #myelin #destruction.
4️⃣Understanding the complex #etiology of multiple sclerosis (#autoimmune induced, #virus induced, or #immune mediated) and the importance of #axon integrity is critical for clinicians who treat the disease.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.002
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
#Multiple #Sclerosis: #Mechanisms of Disease and #Strategies for #Myelin and #Axonal Repair
در نوشتاری که به تازگی توسط متخصصان نورولوژی و ایمونولوژی کلینیک مایو 🇺🇸منتشر شده است، آخرین اطلاعات علمی مربوط به وضعیت شکل گیری، سیر، و درمان #مالتیپل #اسکلروسیس بررسی شده است. رئوس مطالب به شرح زیرند:
1️⃣این بیماری از بین رفتن #میلین بواسطه #سیستم ایمنی است.
2️⃣این بیماری تنها 2 مشخصه از 8 مشخصه بیماری های خودایمنی را دارد و بنابراین، بیماری #خودایمنی نیست.
3️⃣علت این بیماری هیچ عامل بیماری زا (بویژه #ویروس) نمی تواند باشد.
4️⃣مکانیزم زیربنایی اصلی در این بیماری، بطور عمده #تخریب #آکسون هاست، و میزان بسیار کمتری مربوط به از بین رفتن میلین است.
5️⃣تاکنون موثرترین روش درمانی برای مقابله با واکنش های ایمنی، استفاده از #آنتی_بادی های #anti-CD8 است.
KEY POINTS
1️⃣Multiple sclerosis is an #inflammatory #demyelinating disease of the #central #nervous #system with a variety of presentations and unclear #pathogenesis.
2️⃣Multiple sclerosis has been associated with the term #autoimmunity as a surrogate for pathogenesis.
3️⃣Still, multiple sclerosis is an #organ-specific disease with #immune-mediated #myelin #destruction.
4️⃣Understanding the complex #etiology of multiple sclerosis (#autoimmune induced, #virus induced, or #immune mediated) and the importance of #axon integrity is critical for clinicians who treat the disease.
لینک منبع 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.002
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️#درمان های جدید برای شکل های #عودکننده و #پیشرونده #تصلب #چندگانه
New Advances in #Disease-Modifying #Therapies for #Relapsing and #Progressive Forms of #Multiple #Sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه مستقل بارسلونا 🇪🇸 در مقاله ای که به تازگی منتشر شده به بررسی پیشرفت های نوین در درمان #MS پرداخته اند.
⚠️بیماری #اسکلروزمالتیپل بیماری #نورودژنراتیو #مزمن دستگاه #اعصاب #مرکزی (#CNS) است که در آن #التهاب، #میلین زدایی، و از بین رفتن #آکسونها به عنوان #نیمرخ اصلی بیماری شناخته می شوند. بطور عمده MS در سنین 20 تا 40 سالگی بروز کرده و در #زنان بیش از #مردان است.
📚در سالهای اخیر، 11 داروی جدید برای MS مجوز تولید دریافت کرده اند که نتایج مطلوبی برای کاهش دوره عود و افزایش فاصله بین دو دوره عود داشته اند. دو دارو نیز در لیست دریافت مجوز هستند که بزودی در دسترس عموم بیماران قرار خواهند گرفت. #داکلیزوماب، #اکرلیزوماب و #کلادریبین سه داروی جدیدی هستند که تاثیرات چندجانبه شگرفی در کاهش ابعاد مختلف MS داشته اند:
1️⃣داکلیزوماب: #آنتی بادی تک هسته ای با تاثیر بر گیرنده #IL-2 است. این دارو تاثیرات ویژه ای بر #سیستم #ایمنی و کاهش مشکلات #خودایمنی دارد. کارایی این دارو نسبت به #دارونما بین 45 تا 52 درصد در کاهش نرخ عود مجدد در بیماران بوده و نیز تا 3 ماه بعد از مصرف جلوی عوارض پیشرفت بیماری را می گیرد. لازم است در مصرف این دارو #آنزیم های #کبدی مداوم پایش شوند، چرا که در 16 درصد از افراد احتمال التهاب کبدی وجود دارد.
2️⃣اکرلیزوماب: آنتی بادی سلول های B است که در بررسی های صورت گرفته نسبت به #IFN-b به میزان 46-47 درصد بیشتر منجر به کاهش عود مجدد در بیماران می شود. همچنین ریسک پیشرفت بیماری نسبت به IFN-bحدود 40 درصد کمتر است. عوارض جانبی این دارو نظیر IFN- b است.
3️⃣کلادریبین: این دارو معادل صنعتی #پورین است. در بررسی های صورت گرفته، این دارو نسبت به دارونما به میزان 56درصد کاهش عود مجدد و 32 درصدکاهش پیشرفت بیماری در 3 ماه آتی در بیماران MS بوده است. کلادریبین به میزان 75 درصد ریسک تحریب های جدید #T2 و 86 درصد تخریب های #تسهیل کننده #Gd را کاهش می دهد. افزون بر این، استفاده از این دارو در مراحل تحت بالینی 62 تا 67درصد بروز بیماری را به تاخیر می اندازد. عوارض منفی این دارو شامل #لنفوسیتوپنیا است.
🔬در حال حاضر، 8 داروی جدید برای MS در حال ساخته شدن و ارزیابیند که شامل #سکوکینوماب، #پونسیمود، #سیپونیمود، #ازانیمود، #آمیزلیمود، #MD1003 (#بیوتین با دوز بالا)، #اوپیسینوماب، و #GSK239512 هستند.
🔆بنظر می رسد با توجه به رشد قابل توجه و مطلوب شیوه های درمانی و دارویی مقابله با MS و نیز شناسایی #سبب_شناسی های جدید برای این بیماری، بزودی بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز براحتی به کارکردهای پی از بیماری خود بازگردند.
KEY POINTS
🔑Treatment development in past years has been extremely active and a great number of disease-modifying treatments have emerged for treating multiple sclerosis (#MS) patients.
🔑Newer drugs, some of them with newer mechanisms of action, are still being developed for treating MS patients.
🔑There is a growing interest in developing new drugs that will promote #neuroprotection and/or #myelin #repair that may target the most #degenerative component of the disease.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.011
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
New Advances in #Disease-Modifying #Therapies for #Relapsing and #Progressive Forms of #Multiple #Sclerosis
پژوهشگران نوروساینس دانشگاه مستقل بارسلونا 🇪🇸 در مقاله ای که به تازگی منتشر شده به بررسی پیشرفت های نوین در درمان #MS پرداخته اند.
⚠️بیماری #اسکلروزمالتیپل بیماری #نورودژنراتیو #مزمن دستگاه #اعصاب #مرکزی (#CNS) است که در آن #التهاب، #میلین زدایی، و از بین رفتن #آکسونها به عنوان #نیمرخ اصلی بیماری شناخته می شوند. بطور عمده MS در سنین 20 تا 40 سالگی بروز کرده و در #زنان بیش از #مردان است.
📚در سالهای اخیر، 11 داروی جدید برای MS مجوز تولید دریافت کرده اند که نتایج مطلوبی برای کاهش دوره عود و افزایش فاصله بین دو دوره عود داشته اند. دو دارو نیز در لیست دریافت مجوز هستند که بزودی در دسترس عموم بیماران قرار خواهند گرفت. #داکلیزوماب، #اکرلیزوماب و #کلادریبین سه داروی جدیدی هستند که تاثیرات چندجانبه شگرفی در کاهش ابعاد مختلف MS داشته اند:
1️⃣داکلیزوماب: #آنتی بادی تک هسته ای با تاثیر بر گیرنده #IL-2 است. این دارو تاثیرات ویژه ای بر #سیستم #ایمنی و کاهش مشکلات #خودایمنی دارد. کارایی این دارو نسبت به #دارونما بین 45 تا 52 درصد در کاهش نرخ عود مجدد در بیماران بوده و نیز تا 3 ماه بعد از مصرف جلوی عوارض پیشرفت بیماری را می گیرد. لازم است در مصرف این دارو #آنزیم های #کبدی مداوم پایش شوند، چرا که در 16 درصد از افراد احتمال التهاب کبدی وجود دارد.
2️⃣اکرلیزوماب: آنتی بادی سلول های B است که در بررسی های صورت گرفته نسبت به #IFN-b به میزان 46-47 درصد بیشتر منجر به کاهش عود مجدد در بیماران می شود. همچنین ریسک پیشرفت بیماری نسبت به IFN-bحدود 40 درصد کمتر است. عوارض جانبی این دارو نظیر IFN- b است.
3️⃣کلادریبین: این دارو معادل صنعتی #پورین است. در بررسی های صورت گرفته، این دارو نسبت به دارونما به میزان 56درصد کاهش عود مجدد و 32 درصدکاهش پیشرفت بیماری در 3 ماه آتی در بیماران MS بوده است. کلادریبین به میزان 75 درصد ریسک تحریب های جدید #T2 و 86 درصد تخریب های #تسهیل کننده #Gd را کاهش می دهد. افزون بر این، استفاده از این دارو در مراحل تحت بالینی 62 تا 67درصد بروز بیماری را به تاخیر می اندازد. عوارض منفی این دارو شامل #لنفوسیتوپنیا است.
🔬در حال حاضر، 8 داروی جدید برای MS در حال ساخته شدن و ارزیابیند که شامل #سکوکینوماب، #پونسیمود، #سیپونیمود، #ازانیمود، #آمیزلیمود، #MD1003 (#بیوتین با دوز بالا)، #اوپیسینوماب، و #GSK239512 هستند.
🔆بنظر می رسد با توجه به رشد قابل توجه و مطلوب شیوه های درمانی و دارویی مقابله با MS و نیز شناسایی #سبب_شناسی های جدید برای این بیماری، بزودی بیماران مبتلا به #مالتیپل #اسکلروسیز براحتی به کارکردهای پی از بیماری خود بازگردند.
KEY POINTS
🔑Treatment development in past years has been extremely active and a great number of disease-modifying treatments have emerged for treating multiple sclerosis (#MS) patients.
🔑Newer drugs, some of them with newer mechanisms of action, are still being developed for treating MS patients.
🔑There is a growing interest in developing new drugs that will promote #neuroprotection and/or #myelin #repair that may target the most #degenerative component of the disease.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.011
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
♻️مواردی که به اشتباه #تصلب_چندگانه تشخیص داده می شوند.
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani
Common #Clinical and #Imaging Conditions #Misdiagnosed as #Multiple #Sclerosis: A Current Approach to the #Differential #Diagnosis of Multiple Sclerosis
پژوهشگران نورولوژی دانشگاه استانبول 🇹🇷، در گزارشی که به تازگی منتشر شده است، به بررسی اشتباهات تشخیصی نوزولوژیکی پرداخته اند که طی آن متخصصان به اشتباه برای افراد تشخیص MS می گذارند.
یافته ها در این زمینه حاکی از آنند که:
1️⃣میزان #شیوع و #نرخ #بروز #مالتیپل_اسکلروسیس در جوامع انسانی افزایش یافته است؛ به همین نسبت هم موارد اشتباهی تشخیص #MS زیادند. بخش مهمی از این امر به دلیل اشتباه در تفسیر یافته های #نامتمایز #بالینی و #تصویربرداری و کاربرد نادرست ضوابط تشخیصی MS است.
2️⃣ طیف تشخیصی #مالتیپل_اسکلروسیز و بیماری های وابسته شامل #فنوتیپ های تحت بالینی و بالینی MS، گونه های مختلف MS و آسیبهای #التهابی #آستروسیت ها، و سایر سندرم های #آتیپیک التهابی-میلین زدایی مرتبط با #آنتی_بادی هستند. تشخیص #افتراقی MS شامل جداسازی آن از این اختلالات و سایر بیماری هایی است که می توانند علایم MS را ایجاد کنند.
3️⃣چندین #بیماری #سیستمی هستند که در آنها یافته های بالینی و/یا #MRI ممکن است شبیه MS باشند، اما در بیشتر اوقات، یک ارزیابی و بررسی دقیق #تاریخچه زندگی و #معاینات جسمانی می تواند #علایم و #نشانه های مرضی آن بیماری سیستمی را مشخص ساخته و تشخیص های #آزمایشگاهی مناسب و کالیبره تایید بیماری غیر MS را خواهند داد.
4️⃣چون ناهنجاری های نامشخص #ماده_سفید و آسیب های نامشخص MS در MRI مغز و سایر یافته های تصویربرداری ممکن است در افراد مبتلا به MS نیز دیده شوند، لازم است #نورولوژیست ها از تمامی احتمالات ممکن در حوزه تشخیص افتراقی آگاه بوده و قادر به تفسیر و شناسایی درست یافته های MRI مستقل از گزارش های #رادیولوژی باشند!
5️⃣ در حال حاضر بهترین و درست ترین روش برای تشخیص MS، سیستم سنتی ارزیابی تاریخچه مشروح و کامل بیماری، معاینه کامل #نورولوژیک، و بررسی مایع #مغزی_نخاعی است. MRI فقط یکی از ابزارهای تشخیصی در معاینه نورولوژیک بوده و فقط نقش تاییدی دارد و لازم است نورولوژیست دچار این اشتباه نشود که MRI را مبنای تشخیص قرار دهد!
EY POINTS
🔑The #incidence and #prevalence #rates of multiple sclerosis (#MS) are increasing; so are the number of #misdiagnosed cases as MS. One major source of misdiagnosis is #misinterpretation of nonspecific #clinical and #imaging findings and #misapplication of MS #diagnostic #criteria resulting in an #overdiagnosis of MS!
🔑The diagnostic #spectrum of MS and related disorders includes the MS #subclinical and #clinical #phenotypes, MS variants and #inflammatory #astrocytopathies, and other #antibody-associated #atypical inflammatory-demyelinating #syndromes. The #differential #diagnosis of MS includes these disorders as well as some other diseases #mimicking MS.
🔑There are several #systemic diseases in which either the clinical or MRI or both findings may mimic MS; however, in most, a well-taken #history and a through #physical #examination will reveal the #symptoms and #signs of the systemic disease and appropriate #laboratory workup will confirm the non-MS diagnosis.
🔑Because nonspecific white matter abnormalities on brain MRI and other imaging findings that may mimic MS, as well as MS-nonspecific lesions, may be seen in people with MS, #neurologists should be aware of all possibilities and they should be able to interpret the MRI findings independent of the #radiology reports!
🔑Currently, the old school of taking a detailed history, a thorough #neurologic examination, and a #cerebrospinal #fluid study are essential for the MS diagnosis. MRI is one other tool that is most often #confirmatory, but may cause confusion at times too, necessitating a “think twice” approach before reaching a final diagnosis.
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻
https://doi.org/10.1016/j.ncl.2017.08.014
✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).
📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی
🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃
@DrAmirMohammadShahsavarani