#مهارت_بالینی
📌بارداری و آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید:
#APS
📝همانطور كه گفته شد در حدود ٥درصد بالغین نرمال آنتی بادیهای غیر اختصاصی آنتی فسفولیپید تشخیص داده می شود.لاك وود و همكاران ابتدا ٧٣٧زن باردار نرمال را بررسی كردند.گزارش كردند ٣درصدLAC و ٢.٢درصد سطوح افزایش یافته ی IgM یا IgG دیگر ACA را داشتند.
تحقیقات بعدی نیز این یافته را تایید كردند.آنها روی ٤٠٠٠ بارداری نرمال انجام شدند و میانگین شیوع آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید ٤.٧درصد بود.این یافته مشابه آنچه كه در افراد نرمال غیرباردار موجود است می باشد.
❌در زنان با سطوح بالای ACA بخصوص وقتی كه LAC تشخیص داده می شود،خطر واسكولوپاتی دسیدوال ،انفاركتوس جفتی،#محدودیت_رشد_جنین،#پره_اكلامپسی با شروع زودرس و #مرگ_جنین مکرر افزایش می یابد.
در بعضی از این زنان مشابه آنها كه لوپوس دارند ترومبوز وریدی و شریانی،#ترومبوز سربرال،#آنمی_همولیتیك،#ترومبوسیتوپنی و #هیپرتانسیون_ریوی شیوع بالایی دارد.
در ١٩١ زن LAC منفی با APS، در زنانی كه آنتی بادی علیه #كاردیولیپین و #بتادو_گلیكوپروتئین_١ باهم دارند بطور مشخص میزان سقط نسبت به افرادی كه یكی از این دو آنتی بادی را به تنهایی دارند بیشتر است.زنان با تیتر بالاتر پی آمد بدتری دارند.
📌آنتی بادیهای اختصاصی #آنتی_فسفولیپید:
همانطور كه گفته شد آنتی بادیهای متعددی بطور مستقیم علیه فسفولیپید و یا پروتئینهای باندشونده به فسفولیپید در سندروم آنتی فسفولیپید(APS )وجود دارد
#APS
✔️١-بتا دو گلیكوپروتئین ١:
كه اغلب بنام آپولیپوپروتئین Hشناخته می شود،یك پروتئین فسفولیپاز بایندینگ می باشد كه فعالیت پروترومبیناز را داخل پلاكتها مهار می كند و سبب مهار تجمع پلاكتی می شود
بنابراین عملكرد طبیعی آن محدود كردن باند شدن پره كوآگولانتهاست و به موجب آن از فعال شدن آبشار انعقادی جلوگیری می كند.بطور منطقی آنتی بادی علیه این گلیكوپروتئین سبب كنار گذاشته شدن عملكرد ضد انعقادی شده و #ترومبوز را سبب می شود.
⭕️این واقعه در دیدگاه مامایی مهم است زیرا بتا دو گلیكو پروتئین ١به میزان زیادی در سطح سن سیشیوتروفوبلاستها وجود دارد.فعال شدن كمپلمان نیز ممكن است در این پاتوژنز سهیم باشد.در نهایت بنظر می رسد دسیدوا یك منطقه ی بحرانی برای پیشگیری از كوآگولاسیون است كه ممكن است منجر به ترومبوز فضای اینتراویلوس شود.احتمال دیگر آن است كه درگیری بتا دو گلیكوپروتئین ١در لانه گزینی با یك مكانیسم التهابی سبب سقط جنین می شود.
✔️٢- #آنتی_كوآگولان_لوپوسی
#LAC
یك گروه آنتی بادی هتروژن علیه پروتئینهای باند شونده به فسفولیپید می باشند.این گروه آنتی بادی سبب طولانی شدن زمان #پروترومبین،#ترومبوپلاستین و راشل ویپل ونوم در محیط بیرون می شوند(in vitro).
بنابراین بصورت متضاد اینها كه آنتی كوآگولانت خوانده می شوند در واقع ترومبوتیكهای قوی داخل بدن می باشند(in vivo)
٣-آنتی كاردیولیپین آنتی بادی
#ACAs
علیه كاردیولیپین های فسفولیپیدی فراوان موجود در دیواره ی میتوكندری و پلاكتها عمل می كنند.
☑️آنتی بادیهای علیه آنتی كوآگولانتهای طبیعی:
بعضی از آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید اغلب علیه آنتی كوآگولانتهای طبیعی
❌پروتئینهایCوSهستند.گروه دیگری علیه آنتی كوآگولانت آنكسینVمی باشند كه در میزان بالایی توسط سن سیشیوتروفوبلاست بارز می شود.
اگرچه بعضی مطالعات آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید غیر متداول رادر زنانی كه كرایتریای كلینیكیAPSدارند ولی آنتی بادی كلاسیك را ندارند سنجیدند،آزمایش برای آنتی بادیهای دیگر توصیه نمی شود
در یك مطالعه نشان داده شد درمان زنان با این آنتی بادیهای غیر متداول فوایدی مانند كاهش میزان سقط داشته است
❌براساس توافق بین المللی APS طبق كرایتریای كلینیكی و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود که جدول آن ضمیمه می باشد(جدول5_18)
📚Williams
__________________________________________________________________________________________________
⚠️ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/2Tlky8w
🆔@novinmama
📌بارداری و آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید:
#APS
📝همانطور كه گفته شد در حدود ٥درصد بالغین نرمال آنتی بادیهای غیر اختصاصی آنتی فسفولیپید تشخیص داده می شود.لاك وود و همكاران ابتدا ٧٣٧زن باردار نرمال را بررسی كردند.گزارش كردند ٣درصدLAC و ٢.٢درصد سطوح افزایش یافته ی IgM یا IgG دیگر ACA را داشتند.
تحقیقات بعدی نیز این یافته را تایید كردند.آنها روی ٤٠٠٠ بارداری نرمال انجام شدند و میانگین شیوع آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید ٤.٧درصد بود.این یافته مشابه آنچه كه در افراد نرمال غیرباردار موجود است می باشد.
❌در زنان با سطوح بالای ACA بخصوص وقتی كه LAC تشخیص داده می شود،خطر واسكولوپاتی دسیدوال ،انفاركتوس جفتی،#محدودیت_رشد_جنین،#پره_اكلامپسی با شروع زودرس و #مرگ_جنین مکرر افزایش می یابد.
در بعضی از این زنان مشابه آنها كه لوپوس دارند ترومبوز وریدی و شریانی،#ترومبوز سربرال،#آنمی_همولیتیك،#ترومبوسیتوپنی و #هیپرتانسیون_ریوی شیوع بالایی دارد.
در ١٩١ زن LAC منفی با APS، در زنانی كه آنتی بادی علیه #كاردیولیپین و #بتادو_گلیكوپروتئین_١ باهم دارند بطور مشخص میزان سقط نسبت به افرادی كه یكی از این دو آنتی بادی را به تنهایی دارند بیشتر است.زنان با تیتر بالاتر پی آمد بدتری دارند.
📌آنتی بادیهای اختصاصی #آنتی_فسفولیپید:
همانطور كه گفته شد آنتی بادیهای متعددی بطور مستقیم علیه فسفولیپید و یا پروتئینهای باندشونده به فسفولیپید در سندروم آنتی فسفولیپید(APS )وجود دارد
#APS
✔️١-بتا دو گلیكوپروتئین ١:
كه اغلب بنام آپولیپوپروتئین Hشناخته می شود،یك پروتئین فسفولیپاز بایندینگ می باشد كه فعالیت پروترومبیناز را داخل پلاكتها مهار می كند و سبب مهار تجمع پلاكتی می شود
بنابراین عملكرد طبیعی آن محدود كردن باند شدن پره كوآگولانتهاست و به موجب آن از فعال شدن آبشار انعقادی جلوگیری می كند.بطور منطقی آنتی بادی علیه این گلیكوپروتئین سبب كنار گذاشته شدن عملكرد ضد انعقادی شده و #ترومبوز را سبب می شود.
⭕️این واقعه در دیدگاه مامایی مهم است زیرا بتا دو گلیكو پروتئین ١به میزان زیادی در سطح سن سیشیوتروفوبلاستها وجود دارد.فعال شدن كمپلمان نیز ممكن است در این پاتوژنز سهیم باشد.در نهایت بنظر می رسد دسیدوا یك منطقه ی بحرانی برای پیشگیری از كوآگولاسیون است كه ممكن است منجر به ترومبوز فضای اینتراویلوس شود.احتمال دیگر آن است كه درگیری بتا دو گلیكوپروتئین ١در لانه گزینی با یك مكانیسم التهابی سبب سقط جنین می شود.
✔️٢- #آنتی_كوآگولان_لوپوسی
#LAC
یك گروه آنتی بادی هتروژن علیه پروتئینهای باند شونده به فسفولیپید می باشند.این گروه آنتی بادی سبب طولانی شدن زمان #پروترومبین،#ترومبوپلاستین و راشل ویپل ونوم در محیط بیرون می شوند(in vitro).
بنابراین بصورت متضاد اینها كه آنتی كوآگولانت خوانده می شوند در واقع ترومبوتیكهای قوی داخل بدن می باشند(in vivo)
٣-آنتی كاردیولیپین آنتی بادی
#ACAs
علیه كاردیولیپین های فسفولیپیدی فراوان موجود در دیواره ی میتوكندری و پلاكتها عمل می كنند.
☑️آنتی بادیهای علیه آنتی كوآگولانتهای طبیعی:
بعضی از آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید اغلب علیه آنتی كوآگولانتهای طبیعی
❌پروتئینهایCوSهستند.گروه دیگری علیه آنتی كوآگولانت آنكسینVمی باشند كه در میزان بالایی توسط سن سیشیوتروفوبلاست بارز می شود.
اگرچه بعضی مطالعات آنتی بادیهای آنتی فسفولیپید غیر متداول رادر زنانی كه كرایتریای كلینیكیAPSدارند ولی آنتی بادی كلاسیك را ندارند سنجیدند،آزمایش برای آنتی بادیهای دیگر توصیه نمی شود
در یك مطالعه نشان داده شد درمان زنان با این آنتی بادیهای غیر متداول فوایدی مانند كاهش میزان سقط داشته است
❌براساس توافق بین المللی APS طبق كرایتریای كلینیكی و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود که جدول آن ضمیمه می باشد(جدول5_18)
📚Williams
__________________________________________________________________________________________________
⚠️ادامه مطلب در لینک ذیل مطالعه بفرمائید...
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉https://bit.ly/2Tlky8w
🆔@novinmama
#کیس_ریپورت
📌مادر 29 ساله با خونريزي پس از زايمان
یک مادر 29 ساله (G1P1) به دلیل خونریزی زیاد واژینال ، دو هفته پس از زایمان بستری می شود. او گزارش می دهد که این خونریزی از روز دهم پس از زایمان آغاز شده است و هر روز بعد از آن، شدت گرفته است زایمان بدون مشکل با حداقل خونریزی و مادر هیچگونه بی حسی اپیدورال دریافت نکرد.
وی از زمان زایمان روزانه 200 میلی گرم ایبوپروفن مصرف کرده است بیمار سابقه پزشکی بیماری کم خونی فقر آهن را در اثر منوراژی گزارش می دهد. او فرزندخوانده است و سابقه خانوادگی خود را نمی داند.
از زمان بستری ، بیمار سه واحد خون دریافت کرده است. تیم زنان و زایمان علت خونریزی را بقایای بافت جفت و آتونی رحم را رد کرده اند. مقادیر آزمایشگاهی وی به شرح زیر است:
✔️هموگلوبین 2.1 گرم در گرم / میکرولیتر (13.7-17.5 گرم در دسی لیتر)
✔️پلاکت110 کیلوگرم در میکرولیتر (161-347 کیلوگرم در میکرولیتر)
PTT=40 sec
ثانیه (25-37 ثانیه)
✔️ زمان پروترومبین(PT)
15 ثانیه (11-17 ثانیه)
✔️فیبرینوژن200 میلی گرم / دسی لیتر (177-466 میلی گرم در دسی لیتر)
⁉️کدام بیماری هماتولوژی به احتمال زیاد در خونریزی وی نقش دارد؟
❓اختلال عملکرد پلاکت ناشی از NSAID
❓مهار کننده فاکتور VIII
❓بیماری فون ویلبراند
❓انعقاد داخل عروقی منتشر
❓کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتی
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
🔰بیماری #فون_ویلبراند
📝این بیمار با خونریزی ثانویه پس از زایمان با سابقه بالینی و آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری فون ویلبراند (VWD) است ، وجود دارد. به طور کلی ، خطر ابتلا به خونریزی پری پارتوم با vWD بیست درصد خطر دارد و 75 درصد از زنان مبتلا به VWD متوسط تا شدید می توانند خونریزی شدید را تجربه کنند. خونریزی از هر نوع vWD دیده می شود. برای زنان با انواع خفیف VWD ، دوره پری پارتوم می تواند اولین تظاهرات بیماری باشد.
1⃣.علاوه بر این ، از آنجا که خونریزی پری پارتوم غیر مرتبط با یک اختلال هماتولوژی شایع است ، ممکن است تشخیص بیماری زمینه ای در نظر گرفته نشود.
❌در دوران بارداری ، سطح فاکتور VIII و فون ویلبراند (vWF) افزایش می یابد ، که پیک آن به ترتیب در 29 تا 32 هفته حاملگی و در حاملگی 35 هفته ،
2⃣. در پی زایمان ، سطح VWF ممکن است طی چند هفته اول به طرز چشمگیر پائین بیاید و منجر به خونریزی دیررس رحم شود.
3⃣مدیریت زنان با vWD شناخته شده شامل نظارت بر سطح VWF در دوران بارداری و به مدت سه تا چهار هفته پس از زایمان برای اطمینان از بازگشت به سطح پایه.
⭕️پروفیلاکسی و درمان VWD در دوران بارداری با توجه به شدت بیماری و نوع خاص آن از VWD است.
مهار کننده های فاکتور VIII به دست آمده یک دلیل نادر اما جدی خونریزی دیررس پس از زایمان است .
4⃣ زمان فعال شدن ترومبوپلاستین پارشیل (aPTT)
اگر یک مهار کننده فاکتور VIII وجود داشته باشد به طور قابل توجهی طولانی می شود
.
🛑انعقاد منتشرداخل عروقی
#DIC
مهمترین علت #خونریزی_پس_از_زایمان است. طولانی شدن قابل توجه aPTT و PT و همچنین سطح پایین #فیبرینوژن برای تشخیص ضروری است.
❌#آنمی_همولیتیک_میکروآنژیوپاتیک ممکن است در دوره #پری_پارتوم رخ دهد و با #هموگلوبین و #پلاکت پائین همراه باشد. با این حال ، این تشخیص منجر به تظاهرات #ترومبوز کوچک عروقی به جای خونریزی می شود.
💢این کیس ارسال شده توسط دکتر جیمز N. کوپر ، پزشک عمومی ، از انستیتوی ملی قلب ، ریه و خون ، انستیتوی ملی بهداشت ، دکتر بتسدا
🌐https://www.hematology.org/education/trainees/fellows/case-studies/female-postpartum-hemorrhage
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی در انجمن #کیس_ریپورت نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13224
🆔@novinmama
📌مادر 29 ساله با خونريزي پس از زايمان
یک مادر 29 ساله (G1P1) به دلیل خونریزی زیاد واژینال ، دو هفته پس از زایمان بستری می شود. او گزارش می دهد که این خونریزی از روز دهم پس از زایمان آغاز شده است و هر روز بعد از آن، شدت گرفته است زایمان بدون مشکل با حداقل خونریزی و مادر هیچگونه بی حسی اپیدورال دریافت نکرد.
وی از زمان زایمان روزانه 200 میلی گرم ایبوپروفن مصرف کرده است بیمار سابقه پزشکی بیماری کم خونی فقر آهن را در اثر منوراژی گزارش می دهد. او فرزندخوانده است و سابقه خانوادگی خود را نمی داند.
از زمان بستری ، بیمار سه واحد خون دریافت کرده است. تیم زنان و زایمان علت خونریزی را بقایای بافت جفت و آتونی رحم را رد کرده اند. مقادیر آزمایشگاهی وی به شرح زیر است:
✔️هموگلوبین 2.1 گرم در گرم / میکرولیتر (13.7-17.5 گرم در دسی لیتر)
✔️پلاکت110 کیلوگرم در میکرولیتر (161-347 کیلوگرم در میکرولیتر)
PTT=40 sec
ثانیه (25-37 ثانیه)
✔️ زمان پروترومبین(PT)
15 ثانیه (11-17 ثانیه)
✔️فیبرینوژن200 میلی گرم / دسی لیتر (177-466 میلی گرم در دسی لیتر)
⁉️کدام بیماری هماتولوژی به احتمال زیاد در خونریزی وی نقش دارد؟
❓اختلال عملکرد پلاکت ناشی از NSAID
❓مهار کننده فاکتور VIII
❓بیماری فون ویلبراند
❓انعقاد داخل عروقی منتشر
❓کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتی
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
🔰بیماری #فون_ویلبراند
📝این بیمار با خونریزی ثانویه پس از زایمان با سابقه بالینی و آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری فون ویلبراند (VWD) است ، وجود دارد. به طور کلی ، خطر ابتلا به خونریزی پری پارتوم با vWD بیست درصد خطر دارد و 75 درصد از زنان مبتلا به VWD متوسط تا شدید می توانند خونریزی شدید را تجربه کنند. خونریزی از هر نوع vWD دیده می شود. برای زنان با انواع خفیف VWD ، دوره پری پارتوم می تواند اولین تظاهرات بیماری باشد.
1⃣.علاوه بر این ، از آنجا که خونریزی پری پارتوم غیر مرتبط با یک اختلال هماتولوژی شایع است ، ممکن است تشخیص بیماری زمینه ای در نظر گرفته نشود.
❌در دوران بارداری ، سطح فاکتور VIII و فون ویلبراند (vWF) افزایش می یابد ، که پیک آن به ترتیب در 29 تا 32 هفته حاملگی و در حاملگی 35 هفته ،
2⃣. در پی زایمان ، سطح VWF ممکن است طی چند هفته اول به طرز چشمگیر پائین بیاید و منجر به خونریزی دیررس رحم شود.
3⃣مدیریت زنان با vWD شناخته شده شامل نظارت بر سطح VWF در دوران بارداری و به مدت سه تا چهار هفته پس از زایمان برای اطمینان از بازگشت به سطح پایه.
⭕️پروفیلاکسی و درمان VWD در دوران بارداری با توجه به شدت بیماری و نوع خاص آن از VWD است.
مهار کننده های فاکتور VIII به دست آمده یک دلیل نادر اما جدی خونریزی دیررس پس از زایمان است .
4⃣ زمان فعال شدن ترومبوپلاستین پارشیل (aPTT)
اگر یک مهار کننده فاکتور VIII وجود داشته باشد به طور قابل توجهی طولانی می شود
.
🛑انعقاد منتشرداخل عروقی
#DIC
مهمترین علت #خونریزی_پس_از_زایمان است. طولانی شدن قابل توجه aPTT و PT و همچنین سطح پایین #فیبرینوژن برای تشخیص ضروری است.
❌#آنمی_همولیتیک_میکروآنژیوپاتیک ممکن است در دوره #پری_پارتوم رخ دهد و با #هموگلوبین و #پلاکت پائین همراه باشد. با این حال ، این تشخیص منجر به تظاهرات #ترومبوز کوچک عروقی به جای خونریزی می شود.
💢این کیس ارسال شده توسط دکتر جیمز N. کوپر ، پزشک عمومی ، از انستیتوی ملی قلب ، ریه و خون ، انستیتوی ملی بهداشت ، دکتر بتسدا
🌐https://www.hematology.org/education/trainees/fellows/case-studies/female-postpartum-hemorrhage
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی در انجمن #کیس_ریپورت نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13224
🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ
📌#روش_های_پیشگیری_از_بارداری در مبتلایان به پرولاپس دریچه میترال
#MVP
⁉️خانم۳۰ ساله ، مبتلا به پرولاپس دریچه میترال جهت مراقبت ۱۰_۱۵روزگی بعداز زایمان آمده است، چه روش جلوگیری موثر و مناسبی پیشنهاد میدیم؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
📝طبق توصیه rcog بهتراست تا ۶هفته بعداز زایمان به دلیل خطر ترومبوآمبولی از قرص های خوراکی ترکیبی استفاده نشود خصوصا در بیماران high risk وهمچنین به دلیل ریسک افزایش عفونت لگتی و... بهتره ازIud تا ۶ هفته بعد از زایمان استفاده نشود ولی بعداز ۶ هفته بدون علائم وریسک فاکتور طبق منابع می توان باشرایط خاص استفاده کرد
🛑در #پرولاپس_دریچه_میترال (MVP) همودینامیک غیر طبیعی در دریچه پرولاپس ممکن است موجب تشکیل لخته و منجر به حوادث مغزی عروقی (CVA) شود. پیشگیری از بارداری خوراکی همچنین باعث افزایش شیوع ترومبوس ها به ویژه در اندام تحتانی می شود. یک مطالعه در سال 1986 بر روی 11 کاربر OC که مبتلا به CVAS بوده اند ، نشان داد که زنان مبتلا به MVP در معرض خطر CVA است ، شاید به دلیل ناهنجاری های مداوم در لخته شدن( #ترومبوز)
❌⏪اما اکثر آنها می توانند با خیال راحت از قرص های دوز کم مصرف استفاده کنند مگر اینکه #سردرد ، #سیگار_کشیدن ، و دارای #علائم_MVP باشند
#IUD
⏪ یک انتخاب مناسب برای بیماران قلبی با سابقه بیماری التهابی لگن و شرکای جنسی چندگانه محسوب نمی شود. چنین بیمارانی در معرض خطر ابتلا به #اندومتریوز هستند. در بیماران مبتلا به #افتادگی_دریچه_میترال ، پروفیلاکسی آنتی بیوتیک باید در حین قرار دادن IUD انجام شود.
ودرصورت کنترااندیکاسیون استفاده از این روشها از روش های #باریر مانند کاندوم استفاده شود
In mitral valve prolapse (MVP) abnormal hemodynamics at the prolapsed valve may promote formation of thrombi and lead to cerebrovascular accidents (CVAs). Oral contraceptives are also known to increase the incidence of thrombi, especially in the lower extremities. A 1986 study of 11 OC users who had had CVAS found that a specific subject of women with MVP are at risk for CVA, perhaps due to persistent clotting abnormalities, however most could safely use a combined, low-dose pill unless headaches, smoking, and MVP symptoms
The IUD is not considered an appropriate choice for cardiac patients with a history of pelvic inflammatory disease and multiple sex partners. Such patients are at increased risk of developing endometriosis. In patients with mitral valve prolapse, antibiotic prophylaxis should be administered during IUD insertion.
🌐PubMed
☑️https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2674789/
✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12339673/
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌#روش_های_پیشگیری_از_بارداری در مبتلایان به پرولاپس دریچه میترال
#MVP
⁉️خانم۳۰ ساله ، مبتلا به پرولاپس دریچه میترال جهت مراقبت ۱۰_۱۵روزگی بعداز زایمان آمده است، چه روش جلوگیری موثر و مناسبی پیشنهاد میدیم؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
📝طبق توصیه rcog بهتراست تا ۶هفته بعداز زایمان به دلیل خطر ترومبوآمبولی از قرص های خوراکی ترکیبی استفاده نشود خصوصا در بیماران high risk وهمچنین به دلیل ریسک افزایش عفونت لگتی و... بهتره ازIud تا ۶ هفته بعد از زایمان استفاده نشود ولی بعداز ۶ هفته بدون علائم وریسک فاکتور طبق منابع می توان باشرایط خاص استفاده کرد
🛑در #پرولاپس_دریچه_میترال (MVP) همودینامیک غیر طبیعی در دریچه پرولاپس ممکن است موجب تشکیل لخته و منجر به حوادث مغزی عروقی (CVA) شود. پیشگیری از بارداری خوراکی همچنین باعث افزایش شیوع ترومبوس ها به ویژه در اندام تحتانی می شود. یک مطالعه در سال 1986 بر روی 11 کاربر OC که مبتلا به CVAS بوده اند ، نشان داد که زنان مبتلا به MVP در معرض خطر CVA است ، شاید به دلیل ناهنجاری های مداوم در لخته شدن( #ترومبوز)
❌⏪اما اکثر آنها می توانند با خیال راحت از قرص های دوز کم مصرف استفاده کنند مگر اینکه #سردرد ، #سیگار_کشیدن ، و دارای #علائم_MVP باشند
#IUD
⏪ یک انتخاب مناسب برای بیماران قلبی با سابقه بیماری التهابی لگن و شرکای جنسی چندگانه محسوب نمی شود. چنین بیمارانی در معرض خطر ابتلا به #اندومتریوز هستند. در بیماران مبتلا به #افتادگی_دریچه_میترال ، پروفیلاکسی آنتی بیوتیک باید در حین قرار دادن IUD انجام شود.
ودرصورت کنترااندیکاسیون استفاده از این روشها از روش های #باریر مانند کاندوم استفاده شود
In mitral valve prolapse (MVP) abnormal hemodynamics at the prolapsed valve may promote formation of thrombi and lead to cerebrovascular accidents (CVAs). Oral contraceptives are also known to increase the incidence of thrombi, especially in the lower extremities. A 1986 study of 11 OC users who had had CVAS found that a specific subject of women with MVP are at risk for CVA, perhaps due to persistent clotting abnormalities, however most could safely use a combined, low-dose pill unless headaches, smoking, and MVP symptoms
The IUD is not considered an appropriate choice for cardiac patients with a history of pelvic inflammatory disease and multiple sex partners. Such patients are at increased risk of developing endometriosis. In patients with mitral valve prolapse, antibiotic prophylaxis should be administered during IUD insertion.
🌐PubMed
☑️https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2674789/
✅https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12339673/
📝راضیه فرقانی
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌 اپروچ ترومبوفیلیای پس از زایمان
#VTE
✍دکتر محمدرضا فرقانی؛ داروساز
از آنجا که خطر بالای ابتلا به VTE ویا خطر بیشتر VTEپس از زایمان نسبت به خطر پیش از زایمان آن است ، رژیم های درمانی پس از زایمان باید به اندازه رژیم های قبل از زایمان ویا بیشتر از آن تهاجمی باشند و درمان پس از زایمان نیز گاهی برای زنانی که ضد انعقاد پیش از زایمان دریافت نکرده اند تجویز می شود
#هپارین پس از زایمان را می توان 4 تا 6 ساعت پس از زایمان واژینال یا 6 تا 12 ساعت پس از زایمان سزارین در بیماران با خونریزی طبیعی شروع کرد. درمان وارفارین می تواند بلافاصله پس از زایمان آغاز شود زیرا رسیدن به اثرضد انعقاد خونی آن چند روز طول می کشد با این حال ، ممکن است یک فاصله طولانی تر بعد از قرار دادن کاتتر نوراکسیال برای بیهوشی/درد درطی لیبر ، به خصوص اگر تروماتیک باشد توصیه شود
❌ اپروچ در مورد زنان مبتلا به ترومبوفیلی پرخطر -
تمام زنان مبتلا به ترومبوفیلیای پرخطر ضد انعقاد قبل از زایمان و پس از زایمان را دریافت کنند ، بدون در نظر گرفتن سابقه شخصی یا خانوادگی VTE داشته باشند
برای زنان مبتلا به ترومبوفیلی پر خطر که قبل از بارداری تحت درمان ضدانعقادی طولانی مدت هستند روش ما این است که دوزهای تراپیوتیک (درمانی) هپارین با وزن مولکولی کم (LMWH) را تجویز کنیم. اگر کمبود آنتی ترومبین (AT) مشخص شود ، افزودن درمان با کنسانتره AT در دوره پس از زایمان منطقی خواهد بود. این زنان به طور معمول سابقه VTE بدون دلیل دارند.
❌ برای زنان مبتلا به ترومبوفیلی پر خطر بدون سابقه VTE ویا مصرف رژیم طولانی مدت ضد انعقادی ما معمولاً یک دوز اینتر مدیت روزانه LMWH تجویز می کنیم ، مطابق با دستورالعملهای انجمن هماتولوژی آمریکا (ASH) ، دوزهای استاندارد یا اینترمدیت این رژیم های ضد انعقادی با ACOG کمی متفاوت است.
❌اپروچ در زنانی که ترومبوفیلی با خطر کمتری دارند - مدیریت زنان با ترومبوفیلی با خطر کمتر به سابقه شخصی آنها در وقایع ترومبوتیک و همچنین سایر عوامل خطر استاندارد VTE بستگی دارد
زنانی که #ترومبوفیلی کم خطر دارند و سابقه تنها یک اپیزود VTE قبلی داشتند در معرض خطر بالایی از #ترومبوز مربوط به بارداری هستند و باید رژیم ضد انعقاد قبل و پس از زایمان را دریافت کنند
شواهد کمی در مورد تجویز رژیم اپتیمال LMWH برای این زنان وجود دارد. انتخاب رژیم باید ایندیویژوال و با بیمار در میان گذاشته شود. برای زنان با ترومبوفیلیای کم خطر و یک اپیزود قبلی VTE که به طور طولانی مدت رژیم ضد انعقادی نداشتند ، ما به طور کلی یک دوز اینترمدیت روزانه LMWH تجویز می شود ، اگرچه اثبات نشده است که دوز اینتر مدیت نسبت به دوزهای پروفیلاکسی موثر تر باشد رژیم های ضد انعقادی انجمن هماتولوژی آمریکا با ACOG کمی متفاوت است
❌ زنان بدون علامت (بدون اپیزودVTE قبلی) که دارای هتروزیگوت #فاکتور_پنج_لیدن (FVL) یا جهش ژن #پروترومبین هستند(PGM)
و یا کمبود #پروتئین_C یا #پروتئین_S به طور مرتب به رژیم ضد انعقاد خونی پس از زایمان نیاز ندارند بلکه باید ریسک فردی را برای علائم و نشانه های بالینی اپیزودVTE ارزیابی شوند
رژیم ضد انعقادی ممکن است با این ترومبوفیلیا و عوامل اضافی که آنها را در معرض خطر بیشتری از ترومبوز قرار می دهد ، اجباری باشد (به عنوان مثال ، عدم تحرک طولانی مدت خویشاوند درجه یک با VTE بدون دلیل در سن کمتر از50 سال) برای چنین بیمارانی ، ما از دوز اینترمدیتLMWH یکبار در روز استفاده می کنیم
هیچ مدرک محکم و مستند مبنی بر ضرورت پیشگیری پس از زایمان در زنان بدون علامت با این #ترومبوفیلی ها وجود ندارد از آنجا که زایمان سزارین یک عامل خطر برای VTE است و 80 درصد آمبولی کشنده ریوی در زنان پس از زایمان سزارین اتفاق می افتد
استفاده از دستگاه #کمپرسور_پنوماتیک در حین بستری شدن در بیمارستان و تا شش هفته پس از زایمان رژیم ضد انعقادی با دوز پروفیلاکسی برای زنان که هتروزیگوتهای FVL یا PGM هستند یا کمبود پروتئین C یا پروتئین S دارندوزایمان به روش سزارین انجام می شود پیشنهاد شود
⏪دستورالعمل های ASH 2018 برای مدیریت VTE در بارداری خلاصه ای از توصیه های ASH ، کالج آمریکایی پزشکان سینه، ACOG ، انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا و کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان است
.....
..............
❌متن کامل تاپیک در تالار گفتگوی نوین ماما( #فروم)👇👇👇👇
http://novinmama.com/forum/topic/16305
🆔@novinmama
#VTE
✍دکتر محمدرضا فرقانی؛ داروساز
از آنجا که خطر بالای ابتلا به VTE ویا خطر بیشتر VTEپس از زایمان نسبت به خطر پیش از زایمان آن است ، رژیم های درمانی پس از زایمان باید به اندازه رژیم های قبل از زایمان ویا بیشتر از آن تهاجمی باشند و درمان پس از زایمان نیز گاهی برای زنانی که ضد انعقاد پیش از زایمان دریافت نکرده اند تجویز می شود
#هپارین پس از زایمان را می توان 4 تا 6 ساعت پس از زایمان واژینال یا 6 تا 12 ساعت پس از زایمان سزارین در بیماران با خونریزی طبیعی شروع کرد. درمان وارفارین می تواند بلافاصله پس از زایمان آغاز شود زیرا رسیدن به اثرضد انعقاد خونی آن چند روز طول می کشد با این حال ، ممکن است یک فاصله طولانی تر بعد از قرار دادن کاتتر نوراکسیال برای بیهوشی/درد درطی لیبر ، به خصوص اگر تروماتیک باشد توصیه شود
❌ اپروچ در مورد زنان مبتلا به ترومبوفیلی پرخطر -
تمام زنان مبتلا به ترومبوفیلیای پرخطر ضد انعقاد قبل از زایمان و پس از زایمان را دریافت کنند ، بدون در نظر گرفتن سابقه شخصی یا خانوادگی VTE داشته باشند
برای زنان مبتلا به ترومبوفیلی پر خطر که قبل از بارداری تحت درمان ضدانعقادی طولانی مدت هستند روش ما این است که دوزهای تراپیوتیک (درمانی) هپارین با وزن مولکولی کم (LMWH) را تجویز کنیم. اگر کمبود آنتی ترومبین (AT) مشخص شود ، افزودن درمان با کنسانتره AT در دوره پس از زایمان منطقی خواهد بود. این زنان به طور معمول سابقه VTE بدون دلیل دارند.
❌ برای زنان مبتلا به ترومبوفیلی پر خطر بدون سابقه VTE ویا مصرف رژیم طولانی مدت ضد انعقادی ما معمولاً یک دوز اینتر مدیت روزانه LMWH تجویز می کنیم ، مطابق با دستورالعملهای انجمن هماتولوژی آمریکا (ASH) ، دوزهای استاندارد یا اینترمدیت این رژیم های ضد انعقادی با ACOG کمی متفاوت است.
❌اپروچ در زنانی که ترومبوفیلی با خطر کمتری دارند - مدیریت زنان با ترومبوفیلی با خطر کمتر به سابقه شخصی آنها در وقایع ترومبوتیک و همچنین سایر عوامل خطر استاندارد VTE بستگی دارد
زنانی که #ترومبوفیلی کم خطر دارند و سابقه تنها یک اپیزود VTE قبلی داشتند در معرض خطر بالایی از #ترومبوز مربوط به بارداری هستند و باید رژیم ضد انعقاد قبل و پس از زایمان را دریافت کنند
شواهد کمی در مورد تجویز رژیم اپتیمال LMWH برای این زنان وجود دارد. انتخاب رژیم باید ایندیویژوال و با بیمار در میان گذاشته شود. برای زنان با ترومبوفیلیای کم خطر و یک اپیزود قبلی VTE که به طور طولانی مدت رژیم ضد انعقادی نداشتند ، ما به طور کلی یک دوز اینترمدیت روزانه LMWH تجویز می شود ، اگرچه اثبات نشده است که دوز اینتر مدیت نسبت به دوزهای پروفیلاکسی موثر تر باشد رژیم های ضد انعقادی انجمن هماتولوژی آمریکا با ACOG کمی متفاوت است
❌ زنان بدون علامت (بدون اپیزودVTE قبلی) که دارای هتروزیگوت #فاکتور_پنج_لیدن (FVL) یا جهش ژن #پروترومبین هستند(PGM)
و یا کمبود #پروتئین_C یا #پروتئین_S به طور مرتب به رژیم ضد انعقاد خونی پس از زایمان نیاز ندارند بلکه باید ریسک فردی را برای علائم و نشانه های بالینی اپیزودVTE ارزیابی شوند
رژیم ضد انعقادی ممکن است با این ترومبوفیلیا و عوامل اضافی که آنها را در معرض خطر بیشتری از ترومبوز قرار می دهد ، اجباری باشد (به عنوان مثال ، عدم تحرک طولانی مدت خویشاوند درجه یک با VTE بدون دلیل در سن کمتر از50 سال) برای چنین بیمارانی ، ما از دوز اینترمدیتLMWH یکبار در روز استفاده می کنیم
هیچ مدرک محکم و مستند مبنی بر ضرورت پیشگیری پس از زایمان در زنان بدون علامت با این #ترومبوفیلی ها وجود ندارد از آنجا که زایمان سزارین یک عامل خطر برای VTE است و 80 درصد آمبولی کشنده ریوی در زنان پس از زایمان سزارین اتفاق می افتد
استفاده از دستگاه #کمپرسور_پنوماتیک در حین بستری شدن در بیمارستان و تا شش هفته پس از زایمان رژیم ضد انعقادی با دوز پروفیلاکسی برای زنان که هتروزیگوتهای FVL یا PGM هستند یا کمبود پروتئین C یا پروتئین S دارندوزایمان به روش سزارین انجام می شود پیشنهاد شود
⏪دستورالعمل های ASH 2018 برای مدیریت VTE در بارداری خلاصه ای از توصیه های ASH ، کالج آمریکایی پزشکان سینه، ACOG ، انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا و کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان است
.....
..............
❌متن کامل تاپیک در تالار گفتگوی نوین ماما( #فروم)👇👇👇👇
http://novinmama.com/forum/topic/16305
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
#ترانکسامیک_اسید
📝ترانکسامیک اسید (که گاهی اوقات به txa کوتاه می شود) دارویی است که خونریزی را کنترل می کند. به لخته شدن خون کمک می کند و برای خونریزی بینی و خونریزی های شدید دوره قاعدگی استفاده می شود
اگر دندان کشیده شود استفاده از دهان شویه ترانکسامیک اسید می تواند به جلوگیری از خونریزی کمک کند
📍در صورت ابتلا به بیماری ادم زیر پوست ( #آنژیو_ادما_ارثی) ترانکسامیک اسید نیز می تواند کمک کند
اگر شرایطی دارید که خونریزی بیش از حد معمول برای شما رخ می دهد ممکن است لازم باشد چند روز قبل از جراحی یا جراحی دندان اسید ترانکسامیک مصرف کنید
🖍ترانکسامیک اسید به صورت زیر تجویز می شود:
1⃣قرص
2⃣سوسپانسیون
برای کودکان و افرادی که نمی توانند قرص ها را قورت دهند
3⃣دهان شویه
4⃣تزریقی
معمولاً فقط در بیمارستان انجام می شود
قرص ترانکسامیک اسید برای دوره های سنگین قاعدگی نیز برای بزرگسالان 18 سال به بالا برای خرید از داروخانه ها در دسترس است
🔍 حقایق کلیدی
شما معمولاً ترانکسامیک اسید را چند روز در یک زمان مصرف می کنید
می توانید قرص ها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید
اکثر افراد هنگام مصرف ترانکسامیک اسید هیچگونه عارضه جانبی ندارند
اگر قرص های پیشگیری از بارداری ترکیبی را نیزهمزمان مصرف کنید خطر ابتلا به #DVT ( #ترومبوز_ورید_عمقی) با ترانکسامیک اسید افزایش می یابد
نام های تجاری شامل Cyklokapron ، Cyklo-F و Menstralite است
❓چه کسانی می توانند ویا نمی توانند ترانکسامیک اسید مصرف کنند؟
ترانکسامیک اسید را می توان برای بزرگسالان و کودکان در هر سنی تجویز کرد
ترانکسامیک اسید برای برخی افراد مناسب نیست برای اطمینان از بی خطر بودن اسید ترانکسامیک در صورت استفاده از این دارو قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید اگرشما:
✔️در گذشته نسبت به اسید ترانکسامیک یا هر داروی دیگر واکنش آلرژیک داشته اند
✔️تا به حال دچار DVT (ترومبوز ورید عمقی) یا آمبولی ریوی (انسداد عروق خونی در ریه های شما) شده اید
✔️دچار انعقاد منتشر در خون شده اید (یک بیماری نادر که در آن لخته های خون زیادی در خون شما ایجاد می شود و خونریزی غیرطبیعی ایجاد می شود)
✔️صرع دارند
✔️مشکلات کلیوی دارند
✔️باردار هستند یا سعی در باردار شدن دارید
✔️پریودهای نامنظم دارید
به این ترتیب پزشک می تواند علت خونریزی نامنظم را بررسی کند و بهترین روش درمانی را برای شما توصیه کند
📕📗 نحوه و زمان مصرف آن
در صورت تجویز قرص ترانکسامیک اسید ، می توانید آنها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید
⚠️اگر به شما گفته شده که قرص ها را 3 یا 4 بار در روز مصرف کنید سعی کنید دوزها را به طور مساوی در طول روز قرار دهید
اگر دندانپزشک شما دهان شویه ترانکسامیک اسید تجویز کرده است این ممکن است به عنوان یک دهان شویه آماده یا قرصی باشد که با آب مخلوط می کنید دستورالعمل های همراه با دارو را دنبال کنید
📘📗مقدار مصرف
ترانکسامیک اسید بصورت قرصهای 500 میلی گرمی تجویز می شود برای بزرگسالان دوز معمول 2 یا 3 قرص است که 3 بار در روز مصرف می شود دوزها معمولاً برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند کمتر است
مایع دارای قدرت های مختلف است برای اطمینان از دوز مناسب استفاده از دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید
اگر برای شما اسید ترانکسامیک اسید تجویز شود پزشک از وزن یا سن کودک شما برای تعیین دوز مناسب استفاده می کند
❓آیا دوز مصرفی من بالا یا پایین می شود؟
بیشتر افرادی که ترانکسامیک اسید مصرف می کنند 2 قرص (1000 میلی گرم) 3 بار در روز مصرف می کنند اگر این به اندازه کافی برای کنترل خونریزی شما اثر نمی کند ممکن است پزشک به شما بگوید که 2 قرص 4 بار در روز مصرف کنید
❓اگر فراموش کنم یک دوز مصرف کنم چطور؟
اگر مصرف دوز ترانکسامیک اسید را فراموش کردید آن را به محض یادآوری مصرف کنید مگر اینکه زمان نوبت مصرف دوز بعدی شما نزدیک باشد در این حالت دوز فراموش شده را حذف کرده و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کنید
⛔️دو دوز همزمان مصرف نکنید هرگز دوز اضافی مصرف نکنید تا یک دوز فراموش شده را جبران کنید
اگر دوزها را اغلب فراموش کنید ممکن است در تنظیم زنگ هشدار برای یادآوری به شما کمک کند همچنین می توانید از داروساز در مورد راه های دیگری که به شما کمک می کند دارو خود را به یاد بیاورید راهنمایی بخواهید
❓اگر دوز اضافی مصرف کنم چطور میشود؟
مصرف یک دوز اضافی اسید ترانکسامیک به طور تصادفی بعید است به شما آسیب برساند
با این حال اگر بیش از حد مصرف کنید ممکن است عوارضی ازجمله:
احساس یا ایجاد بیماری اسهال و سرگیجه شود اگر نگران یا این عوارض جانبی شما را آزار می دهد با پزشک خود مشورت کنید
🌐NHS
📝ترجمه: راضیه فرقانی
♨️در وب سایت #نوین_ماما بیشتر بخوانید:
👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=19413
#ترانکسامیک_اسید
📝ترانکسامیک اسید (که گاهی اوقات به txa کوتاه می شود) دارویی است که خونریزی را کنترل می کند. به لخته شدن خون کمک می کند و برای خونریزی بینی و خونریزی های شدید دوره قاعدگی استفاده می شود
اگر دندان کشیده شود استفاده از دهان شویه ترانکسامیک اسید می تواند به جلوگیری از خونریزی کمک کند
📍در صورت ابتلا به بیماری ادم زیر پوست ( #آنژیو_ادما_ارثی) ترانکسامیک اسید نیز می تواند کمک کند
اگر شرایطی دارید که خونریزی بیش از حد معمول برای شما رخ می دهد ممکن است لازم باشد چند روز قبل از جراحی یا جراحی دندان اسید ترانکسامیک مصرف کنید
🖍ترانکسامیک اسید به صورت زیر تجویز می شود:
1⃣قرص
2⃣سوسپانسیون
برای کودکان و افرادی که نمی توانند قرص ها را قورت دهند
3⃣دهان شویه
4⃣تزریقی
معمولاً فقط در بیمارستان انجام می شود
قرص ترانکسامیک اسید برای دوره های سنگین قاعدگی نیز برای بزرگسالان 18 سال به بالا برای خرید از داروخانه ها در دسترس است
🔍 حقایق کلیدی
شما معمولاً ترانکسامیک اسید را چند روز در یک زمان مصرف می کنید
می توانید قرص ها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید
اکثر افراد هنگام مصرف ترانکسامیک اسید هیچگونه عارضه جانبی ندارند
اگر قرص های پیشگیری از بارداری ترکیبی را نیزهمزمان مصرف کنید خطر ابتلا به #DVT ( #ترومبوز_ورید_عمقی) با ترانکسامیک اسید افزایش می یابد
نام های تجاری شامل Cyklokapron ، Cyklo-F و Menstralite است
❓چه کسانی می توانند ویا نمی توانند ترانکسامیک اسید مصرف کنند؟
ترانکسامیک اسید را می توان برای بزرگسالان و کودکان در هر سنی تجویز کرد
ترانکسامیک اسید برای برخی افراد مناسب نیست برای اطمینان از بی خطر بودن اسید ترانکسامیک در صورت استفاده از این دارو قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید اگرشما:
✔️در گذشته نسبت به اسید ترانکسامیک یا هر داروی دیگر واکنش آلرژیک داشته اند
✔️تا به حال دچار DVT (ترومبوز ورید عمقی) یا آمبولی ریوی (انسداد عروق خونی در ریه های شما) شده اید
✔️دچار انعقاد منتشر در خون شده اید (یک بیماری نادر که در آن لخته های خون زیادی در خون شما ایجاد می شود و خونریزی غیرطبیعی ایجاد می شود)
✔️صرع دارند
✔️مشکلات کلیوی دارند
✔️باردار هستند یا سعی در باردار شدن دارید
✔️پریودهای نامنظم دارید
به این ترتیب پزشک می تواند علت خونریزی نامنظم را بررسی کند و بهترین روش درمانی را برای شما توصیه کند
📕📗 نحوه و زمان مصرف آن
در صورت تجویز قرص ترانکسامیک اسید ، می توانید آنها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید
⚠️اگر به شما گفته شده که قرص ها را 3 یا 4 بار در روز مصرف کنید سعی کنید دوزها را به طور مساوی در طول روز قرار دهید
اگر دندانپزشک شما دهان شویه ترانکسامیک اسید تجویز کرده است این ممکن است به عنوان یک دهان شویه آماده یا قرصی باشد که با آب مخلوط می کنید دستورالعمل های همراه با دارو را دنبال کنید
📘📗مقدار مصرف
ترانکسامیک اسید بصورت قرصهای 500 میلی گرمی تجویز می شود برای بزرگسالان دوز معمول 2 یا 3 قرص است که 3 بار در روز مصرف می شود دوزها معمولاً برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند کمتر است
مایع دارای قدرت های مختلف است برای اطمینان از دوز مناسب استفاده از دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید
اگر برای شما اسید ترانکسامیک اسید تجویز شود پزشک از وزن یا سن کودک شما برای تعیین دوز مناسب استفاده می کند
❓آیا دوز مصرفی من بالا یا پایین می شود؟
بیشتر افرادی که ترانکسامیک اسید مصرف می کنند 2 قرص (1000 میلی گرم) 3 بار در روز مصرف می کنند اگر این به اندازه کافی برای کنترل خونریزی شما اثر نمی کند ممکن است پزشک به شما بگوید که 2 قرص 4 بار در روز مصرف کنید
❓اگر فراموش کنم یک دوز مصرف کنم چطور؟
اگر مصرف دوز ترانکسامیک اسید را فراموش کردید آن را به محض یادآوری مصرف کنید مگر اینکه زمان نوبت مصرف دوز بعدی شما نزدیک باشد در این حالت دوز فراموش شده را حذف کرده و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کنید
⛔️دو دوز همزمان مصرف نکنید هرگز دوز اضافی مصرف نکنید تا یک دوز فراموش شده را جبران کنید
اگر دوزها را اغلب فراموش کنید ممکن است در تنظیم زنگ هشدار برای یادآوری به شما کمک کند همچنین می توانید از داروساز در مورد راه های دیگری که به شما کمک می کند دارو خود را به یاد بیاورید راهنمایی بخواهید
❓اگر دوز اضافی مصرف کنم چطور میشود؟
مصرف یک دوز اضافی اسید ترانکسامیک به طور تصادفی بعید است به شما آسیب برساند
با این حال اگر بیش از حد مصرف کنید ممکن است عوارضی ازجمله:
احساس یا ایجاد بیماری اسهال و سرگیجه شود اگر نگران یا این عوارض جانبی شما را آزار می دهد با پزشک خود مشورت کنید
🌐NHS
📝ترجمه: راضیه فرقانی
♨️در وب سایت #نوین_ماما بیشتر بخوانید:
👇👇👇👇
http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=19413
#پرسش_پاسخ
#کرونا
⁉️آیا قرص های ضد بارداری خطر لخته شدن خون در خانم ها را بیش از واکسن آکسفورد / آسترا زنکا افزایش می دهد؟
✅پاسخ
👇👇👇
پیشگیری گننده های بارداری هورمونی حاوی استروژن با افزایش خطر لخته شدن خون از جمله CVST ، ترومبوز وریدی و آمبولی ریه در ارتباط است.
طبق یک بررسی EMA که در سال 2014 انجام شد ، خطر لخته شدن خون از 5 تا 12 مورد در هر 10 هزار زن با استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی به مدت یک سال است ، در مقایسه با دو مورد در هر 10 هزار زن که از چنین پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند. "قرص ترکیبی ضد بارداری خوراکی احتمالاً شایع ترین علت #ترومبوز سینوس مغزی است ، بنابراین مقایسه بسیار خوبی است."
🔰برای مطالعه مقالات مرتبط به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید
📘روش های پیشگیری از بارداری پس از زایمان
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=129
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کرونا
⁉️آیا قرص های ضد بارداری خطر لخته شدن خون در خانم ها را بیش از واکسن آکسفورد / آسترا زنکا افزایش می دهد؟
✅پاسخ
👇👇👇
پیشگیری گننده های بارداری هورمونی حاوی استروژن با افزایش خطر لخته شدن خون از جمله CVST ، ترومبوز وریدی و آمبولی ریه در ارتباط است.
طبق یک بررسی EMA که در سال 2014 انجام شد ، خطر لخته شدن خون از 5 تا 12 مورد در هر 10 هزار زن با استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی به مدت یک سال است ، در مقایسه با دو مورد در هر 10 هزار زن که از چنین پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند. "قرص ترکیبی ضد بارداری خوراکی احتمالاً شایع ترین علت #ترومبوز سینوس مغزی است ، بنابراین مقایسه بسیار خوبی است."
🔰برای مطالعه مقالات مرتبط به لینک زیر از سایت تخصصی نوین ماما مراجعه کنید
📘روش های پیشگیری از بارداری پس از زایمان
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=129
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama