#پرسش_پاسخ
#اطلاعات_دارویی
سلام خانم فرقانی عزیز🌺
وقتتون بخیر
میخواستم بدونم آیا داروهای تحریک کننده تخمدان مثل لتروزول و کلومیفن روی جنین اثر میذارن؟!
ممکنه بعدا باعث سقط یا عدم رشد یا بارداری پوچ بشن؟!
📝پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
📌هشدارهای مصرف #لتروزول دربارداری وشیردهی
#Letrozole
#Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
مطالعات حيوانات برروی امبریو توکسیته، فتال توکسیتی، تراتوژنیسیته ، را با دوزهاي بسيار كوچكتر از بيشترين مقدار روزانه توصیه شده برای انسان بر اساس mg / m2 نشان داده است. عوارض جانبی شامل افزایش سمیت امبریو توکسیسته وفتال توکسیسته ، از بین رفتن بارداری قبل و بعد از لانه گزینی و کاهش مقاومت جنین ، تعداد کم جنین زنده ، ناهنجاری های مادرزادی موثر بر سیستم های کلیوی و اسکلتی و کاهش باروری از جمله عدم #فعالیت_جنسی در زنان ، آتروفی دستگاه تناسلی در مردان و زنان ، و کاهش #رابطه_جنسی( اینتر کورس) موفق و #بارداری.
#AU_TGA
حاملگی دسته D: داروهایی که به نظر می رسد باعث افزایش بروز #ناهنجاریهای_جنینی در انسان یا آسیب های جبران ناپذیر شده باشند ، احتمالاً عامل آن بوده و یا انتظار می رود عامل آن بشوند. این داروها همچنین ممکن است دارای اثرات نامطلوب دارویی باشند.
#FDA
دسته بارداری FDA اختصاص نشده است
ایالات متحده قانون برچسب زنی داروها را برای مصرف محصولات دارویی در دوران بارداری اصلاح کرده است تا نیاز به برچسب زدن داشته باشد که شامل خلاصه ای از خطر ، بحث در مورد داده های پشتیبانی شده( از آن خلاصه) ، و اطلاعات مرتبط برای کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری های تجویز دارو ،باشد. و در مورد مصرف دارو در دوران بارداری به زنان مشاوره دهند. دسته‌بندیهای بارداری A ، B ، C ، D و X در حال حذف هستند.
استفاده منع مصرف دارد.
AU TGA
دسته حاملگی: D
دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.
خلاصه خطر: بر اساس گزارش های postmarketing ، یافته های حاصل از مطالعات حیوانی و مکانیسم عملکرد آن ، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود و برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در گزارش های پس از بازاریابی ، مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به #سقط_های_خود_به_خود و نقایص مادرزادی هنگام تولد می شود. با این حال ، داده ها برای اطلاع از خطر مرتبط با داروکافی نیستند.
نظرات:
بر اساس مطالعات حیوانی ، این دارو می تواند به جنین در حال رشدآسیب برساند.
- زنان در دوران باروری برای استفاده از روشهای #پیشگیری_از_بارداری مؤثر در طول درمان و حداقل به مدت 3 هفته بعد از آن داشته باشند
زنان در دوران باروری باید قبل از شروع درمان یک تست بارداری داشته باشند
این نظر دراگ داد کام آمریکا بود👆👆
واما نظرات( PMC)
براساس یافته های (PUBMED) ، استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد. در مقایسه با کلومیفن سیترات ، لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود ، زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به سیترات کلومیفن دارد ، مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی. استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود ، به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف #لتروزول در دوران #شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: داده ها در دسترس نیست
نظرات:
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر ، به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند.
..................
🌐DRUG.COM& PUBMED
https://www.drugs.com/pregnancy/letrozole.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278348/
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10109
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
سلام خانم فرقانی عزیز🌺
وقتتون بخیر
میخواستم بدونم آیا داروهای تحریک کننده تخمدان مثل لتروزول و کلومیفن روی جنین اثر میذارن؟!
ممکنه بعدا باعث سقط یا عدم رشد یا بارداری پوچ بشن؟!
📝پاسخ⏬⏬⏬⏬⏬
📌هشدارهای مصرف #لتروزول دربارداری وشیردهی
#Letrozole
#Pregnancy_and_Breastfeeding_Warnings
مطالعات حيوانات برروی امبریو توکسیته، فتال توکسیتی، تراتوژنیسیته ، را با دوزهاي بسيار كوچكتر از بيشترين مقدار روزانه توصیه شده برای انسان بر اساس mg / m2 نشان داده است. عوارض جانبی شامل افزایش سمیت امبریو توکسیسته وفتال توکسیسته ، از بین رفتن بارداری قبل و بعد از لانه گزینی و کاهش مقاومت جنین ، تعداد کم جنین زنده ، ناهنجاری های مادرزادی موثر بر سیستم های کلیوی و اسکلتی و کاهش باروری از جمله عدم #فعالیت_جنسی در زنان ، آتروفی دستگاه تناسلی در مردان و زنان ، و کاهش #رابطه_جنسی( اینتر کورس) موفق و #بارداری.
#AU_TGA
حاملگی دسته D: داروهایی که به نظر می رسد باعث افزایش بروز #ناهنجاریهای_جنینی در انسان یا آسیب های جبران ناپذیر شده باشند ، احتمالاً عامل آن بوده و یا انتظار می رود عامل آن بشوند. این داروها همچنین ممکن است دارای اثرات نامطلوب دارویی باشند.
#FDA
دسته بارداری FDA اختصاص نشده است
ایالات متحده قانون برچسب زنی داروها را برای مصرف محصولات دارویی در دوران بارداری اصلاح کرده است تا نیاز به برچسب زدن داشته باشد که شامل خلاصه ای از خطر ، بحث در مورد داده های پشتیبانی شده( از آن خلاصه) ، و اطلاعات مرتبط برای کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تصمیم گیری های تجویز دارو ،باشد. و در مورد مصرف دارو در دوران بارداری به زنان مشاوره دهند. دسته‌بندیهای بارداری A ، B ، C ، D و X در حال حذف هستند.
استفاده منع مصرف دارد.
AU TGA
دسته حاملگی: D
دسته بارداری FDA ایالات متحده: اختصاص داده نشده است.
خلاصه خطر: بر اساس گزارش های postmarketing ، یافته های حاصل از مطالعات حیوانی و مکانیسم عملکرد آن ، این دارو می تواند باعث آسیب جنین شود و برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در گزارش های پس از بازاریابی ، مصرف این دارو در دوران بارداری منجر به #سقط_های_خود_به_خود و نقایص مادرزادی هنگام تولد می شود. با این حال ، داده ها برای اطلاع از خطر مرتبط با داروکافی نیستند.
نظرات:
بر اساس مطالعات حیوانی ، این دارو می تواند به جنین در حال رشدآسیب برساند.
- زنان در دوران باروری برای استفاده از روشهای #پیشگیری_از_بارداری مؤثر در طول درمان و حداقل به مدت 3 هفته بعد از آن داشته باشند
زنان در دوران باروری باید قبل از شروع درمان یک تست بارداری داشته باشند
این نظر دراگ داد کام آمریکا بود👆👆
واما نظرات( PMC)
براساس یافته های (PUBMED) ، استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری به نظر نمی رسد با افزایش خطر آشکار ناهنجاری های عمده مادرزادی در انسان همراه باشد. در مقایسه با کلومیفن سیترات ، لتروزول به عنوان یک روش درمانی مطلوب تر برای القاء تخمک گذاری شناخته می شود ، زیرا با میزان بارداری بالاتر همراه است و عوارض جانبی نامطلوب کمتری نسبت به سیترات کلومیفن دارد ، مانند #محدودیت_رشد_داخل_رحمی. استفاده از لتروزول برای القاء تخمک گذاری باید برای خانمهایی که تمایل به بارداری دارند در نظر گرفته شود ، به خصوص اگر کلومیفن سیترات ناموفق باشد.
هشدارهای مربوط به مصرف #لتروزول در دوران #شیردهی
استفاده از آن منع مصرف دارد.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: داده ها در دسترس نیست
نظرات:
-به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در شیرخواران با شیر مادر ، به خانم های شیرده توصیه کنید در هنگام مصرف این دارو و حداقل 3 هفته پس از آخرین دوز از شیر دهی خودداری کنند.
..................
🌐DRUG.COM& PUBMED
https://www.drugs.com/pregnancy/letrozole.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278348/
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه مطلب در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10109
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
💉💊آهن_تزریقی_ونوفر
📝هشدارهای مصرف دربارداری وشیردهی
⏪مقایسه آهن تزریقی #ونوفر با آهن #دکستران دربارداری
# Venofer
نام ژنریک: #آهن_ساکارز (تزریقی) (EYE urn SOO krose)
نامهای تجاری: Venofer
بازبینی پزشکی توسط Sanjai Sinha، MD آخرین بازدید در تاریخ 16 ژوئن 2019.
بررسی اجمالی اثرات جانبی دوز بالای Venofer چیست؟
✅تزریق ونوفر حاوی ساکارز آهن ، نوعی از آهن معدنی است. آهن برای بسیاری از کارکردهای بدن به ویژه برای انتقال اکسیژن در خون بسیار مهم است.
📌ونوفر برای درمان کم خونی فقر آهن در افراد مبتلا به بیماری کلیوی استفاده می شود.
#Venofer
🚫برای درمان سایر انواع کم خونی ها که ناشی از فقر آهن نیست.بکار نمی رود.
Venofer
❌برای بزرگسالان و کودکان حداقل دو
سال استفاده می شود.
✔️اطلاعات مهم
در صورتی که تاکنون #واکنش_آلرژیک به تزریق آهن داشته باشید ، یا تجمع آهن اضافی یا هموکروماتوز دارید ، نباید ونوفر را دریافت کنید.
ساکارز آهن می تواند باعث شود بدن شما داروهای آهن را که از طریق دهان مصرف می کنید ، سخت کند. در صورت مصرف مکمل های آهن یا داروهای خوراکی حاوی آهن به پزشک خود بگویید.
🔍قبل از دریافت ونوفر ، به پزشک خود بگویید که آیا فشار خون پائین ، هپاتیت ، یا اینکه در گذشته انتقال خون زیادی دریافت کرده اید
هشدارهای مربوط به بارداری #آهن_ ساکارز( ونوفر)
مطالعات حيوانات تا 13 ميلي گرم بر كيلوگرم (معادل حداكثر دوز انسانی) در طي ارگانوژنز جنيني توکسیته بودن را نشان داد (ناهنجاري هاي اسكلتي كوچك در يك مدل حيواني مشاهده شد). اثرات جنینی در 5 برابر حداکثر دوز بالینی با سمیت زیاد همراه بود. بقای جنین در 4.2 برابر حداکثر دوز بالینی کاهش یافت. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری بشر وجود ندارد.
AU TGA
حاملگی دسته B3: داروهایی که فقط توسط تعداد محدودی از زنان باردار و زنان در سن باروری مصرف شده اند ، بدون افزایش تعداد دفعات ناهنجاری یا سایر اثرات مضر مستقیم یا غیرمستقیم روی جنین انسان مشاهده شده است. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات شواهدی از افزایش وقوع آسیب جنین را نشان داده است ، که اهمیت آن در انسان نامشخص است.
#FDA
رده B حاملگی در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات نتوانسته است خطری برای جنین نشان دهد و هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است.
استفاده در سه ماهه اول منع مصرف دارد.
(#AU)
استفاده فقط در صورت نیاز لازم توصیه می شود و سود آن بیشتر از خطر باشد.
#AU_TGA
دسته حاملگی: B3
دسته حاملگی FDA در ایالات متحده: B
هشدارهای مربوط به شیردهی #آهن_ساکارز
احتیاط توصیه می شود.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: بله
#آهن_تزریقی_دکستران
استفاده فقط در صورت نیاز لازم توصیه می شود که سود آن بیشتر از خطر باشد.
مصرف در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
دسته حاملگی FDA ایالات متحده: C
🔍کم خونی فقر آهن در سه ماهه اول اغلب با آهن خوراکی قابل درمان است.
✔️هشدارهای مربوط به شیردهی آهن تزریقی دکستران
استفاده در دوران #شیردهی توصیه نمی شود.
📌نتیجه: مصرف آهن تزریقی ونوفر(آهن ساکارز) از آهن دکستران در#بارداری ایمن تر است
📝راضیه فرقانی
🌐DRUG.COM
https://www.drugs.com/mtm/iron-dextran.html
🆔 @novinmama
✅http://novinmama.com/
💉💊آهن_تزریقی_ونوفر
📝هشدارهای مصرف دربارداری وشیردهی
⏪مقایسه آهن تزریقی #ونوفر با آهن #دکستران دربارداری
# Venofer
نام ژنریک: #آهن_ساکارز (تزریقی) (EYE urn SOO krose)
نامهای تجاری: Venofer
بازبینی پزشکی توسط Sanjai Sinha، MD آخرین بازدید در تاریخ 16 ژوئن 2019.
بررسی اجمالی اثرات جانبی دوز بالای Venofer چیست؟
✅تزریق ونوفر حاوی ساکارز آهن ، نوعی از آهن معدنی است. آهن برای بسیاری از کارکردهای بدن به ویژه برای انتقال اکسیژن در خون بسیار مهم است.
📌ونوفر برای درمان کم خونی فقر آهن در افراد مبتلا به بیماری کلیوی استفاده می شود.
#Venofer
🚫برای درمان سایر انواع کم خونی ها که ناشی از فقر آهن نیست.بکار نمی رود.
Venofer
❌برای بزرگسالان و کودکان حداقل دو
سال استفاده می شود.
✔️اطلاعات مهم
در صورتی که تاکنون #واکنش_آلرژیک به تزریق آهن داشته باشید ، یا تجمع آهن اضافی یا هموکروماتوز دارید ، نباید ونوفر را دریافت کنید.
ساکارز آهن می تواند باعث شود بدن شما داروهای آهن را که از طریق دهان مصرف می کنید ، سخت کند. در صورت مصرف مکمل های آهن یا داروهای خوراکی حاوی آهن به پزشک خود بگویید.
🔍قبل از دریافت ونوفر ، به پزشک خود بگویید که آیا فشار خون پائین ، هپاتیت ، یا اینکه در گذشته انتقال خون زیادی دریافت کرده اید
هشدارهای مربوط به بارداری #آهن_ ساکارز( ونوفر)
مطالعات حيوانات تا 13 ميلي گرم بر كيلوگرم (معادل حداكثر دوز انسانی) در طي ارگانوژنز جنيني توکسیته بودن را نشان داد (ناهنجاري هاي اسكلتي كوچك در يك مدل حيواني مشاهده شد). اثرات جنینی در 5 برابر حداکثر دوز بالینی با سمیت زیاد همراه بود. بقای جنین در 4.2 برابر حداکثر دوز بالینی کاهش یافت. هیچ داده کنترل شده ای در بارداری بشر وجود ندارد.
AU TGA
حاملگی دسته B3: داروهایی که فقط توسط تعداد محدودی از زنان باردار و زنان در سن باروری مصرف شده اند ، بدون افزایش تعداد دفعات ناهنجاری یا سایر اثرات مضر مستقیم یا غیرمستقیم روی جنین انسان مشاهده شده است. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات شواهدی از افزایش وقوع آسیب جنین را نشان داده است ، که اهمیت آن در انسان نامشخص است.
#FDA
رده B حاملگی در ایالات متحده: مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات نتوانسته است خطری برای جنین نشان دهد و هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است.
استفاده در سه ماهه اول منع مصرف دارد.
(#AU)
استفاده فقط در صورت نیاز لازم توصیه می شود و سود آن بیشتر از خطر باشد.
#AU_TGA
دسته حاملگی: B3
دسته حاملگی FDA در ایالات متحده: B
هشدارهای مربوط به شیردهی #آهن_ساکارز
احتیاط توصیه می شود.
ترشح در شیر انسان: ناشناخته است
ترشح در شیر حیوانات: بله
#آهن_تزریقی_دکستران
استفاده فقط در صورت نیاز لازم توصیه می شود که سود آن بیشتر از خطر باشد.
مصرف در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود.
دسته حاملگی FDA ایالات متحده: C
🔍کم خونی فقر آهن در سه ماهه اول اغلب با آهن خوراکی قابل درمان است.
✔️هشدارهای مربوط به شیردهی آهن تزریقی دکستران
استفاده در دوران #شیردهی توصیه نمی شود.
📌نتیجه: مصرف آهن تزریقی ونوفر(آهن ساکارز) از آهن دکستران در#بارداری ایمن تر است
📝راضیه فرقانی
🌐DRUG.COM
https://www.drugs.com/mtm/iron-dextran.html
🆔 @novinmama
✅http://novinmama.com/
#پرسش_پاسخ
⁉️آیا مصرف #ماهی باتوجه به جیوه موجود در ماهی در بارداری ایمن است
FDA
همچنان توصیه می کند که بزرگسالان بر اساس 2000 کالری رژیم غذایی باید حداقل 8 اونس غذاهای دریایی بخورند
برای بزرگسالان، یک سرو 4 اونس است (اندازه و ضخامت کف دست بالغ). بزرگسالان باید از دو یا سه بار در هفته از لیست "بهترین انتخاب ها" (یا یک سرو از لیست انتخاب های خوب) بخورند. برای کودکان، در سن 2 سالگی یک سرو 1 اونس و در سن 11 سالگی 4 اونس افزایش می یابد.
زنان باردار یا در دوران شیر دهی هستند باید بین 8 تا 12 اونس از انواع غذاهای دریایی در هر هفته از گزینه هایی که دارای جیوه پایین تر هستند استفاده کنند
36 نوع از غذاهای دریایی در لیست بهترین گزینه ها شامل ماهی قزل آلا، میگو، کنسرو ماهی تن، تیلیپیا، گربه ماهی وماهی قزل آلا خرچنگ ..
#FDA
توصیه می کند که هر کس از هفت ماهی که ممکن است دارای جیوه بالا باشد اجتناب کند
مارکر، مکلین، مارلین کوسه، ماهی دزد دریایی...
......
...........
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
✅متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2NquVFA
🆔@novinmama
⁉️آیا مصرف #ماهی باتوجه به جیوه موجود در ماهی در بارداری ایمن است
FDA
همچنان توصیه می کند که بزرگسالان بر اساس 2000 کالری رژیم غذایی باید حداقل 8 اونس غذاهای دریایی بخورند
برای بزرگسالان، یک سرو 4 اونس است (اندازه و ضخامت کف دست بالغ). بزرگسالان باید از دو یا سه بار در هفته از لیست "بهترین انتخاب ها" (یا یک سرو از لیست انتخاب های خوب) بخورند. برای کودکان، در سن 2 سالگی یک سرو 1 اونس و در سن 11 سالگی 4 اونس افزایش می یابد.
زنان باردار یا در دوران شیر دهی هستند باید بین 8 تا 12 اونس از انواع غذاهای دریایی در هر هفته از گزینه هایی که دارای جیوه پایین تر هستند استفاده کنند
36 نوع از غذاهای دریایی در لیست بهترین گزینه ها شامل ماهی قزل آلا، میگو، کنسرو ماهی تن، تیلیپیا، گربه ماهی وماهی قزل آلا خرچنگ ..
#FDA
توصیه می کند که هر کس از هفت ماهی که ممکن است دارای جیوه بالا باشد اجتناب کند
مارکر، مکلین، مارلین کوسه، ماهی دزد دریایی...
......
...........
🌐منبع: med scape
📝ترجمه: راضیه فرقانی
✅متن کامل #مقاله را در لینک ذیل مطالعه فرمایید
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
👉http://bit.ly/2NquVFA
🆔@novinmama
#اطلاعات_دارویی
📌مصرف داروهای #ضد_افسردگی_سه_حلقه_ای_در_بارداری
💊#آمی_تریپتیلین
#AU_TGA
✅ کاتگوری C در بارداری: داروهایی که به دلیل اثرات دارویی آنها باعث ایجاد عوارض مضر یا مشکوک به ایجاد عوارض بر روی جنین ویا نوزادان بدون ایجاد #ناهنجاری_جنینی انسان شده است. این اثرات ممکن است برگشت پذیر باشد.
#FDA
✅کاتگوریC در بارداری سازمان غذا وداروی ایالات متحده آمریکا:
🛑 مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان داده و هیچ مطالعه کافی و به خوبی تحت کنترل در انسان انجام نشده است ،
❌اما مزایای احتمالی ممکن است با وجود خطرات احتمالی ، استفاده از این دارو در زنان باردار را تضمین کند.
📌هشدارهای مصرف آمی تریپتیلین در دوران شیردهی
🛑باید با توجه به اهمیت دارو برای مادر ، تصمیم به قطع تغذیه با شیر مادر یا قطع دارو گرفته شود.
⭕️ ازشیر انسان دفع می شود: بله
☑️نظرات:
اثرات آن در نوزادان شیرخوار ناشناخته است.
آکادمی اطفال آمریکا این دارو را به عنوان ماده ای طبقه بندی می کند که تأثیرات آن بر نوزاد شیرخوار ناشناخته است اما ممکن است باعث نگرانی شود.
#WHO
❌ این دارو تا دوزهای حداکثر 150 میلی گرم در روز با شیر مادر سازگار می باشد.
🌐Drug.com
✅https://www.drugs.com/pregnancy/amitriptyline.html
📝ترجمه :راضیه فرقانی
❌❌متن کامل #مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید..
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌مصرف داروهای #ضد_افسردگی_سه_حلقه_ای_در_بارداری
💊#آمی_تریپتیلین
#AU_TGA
✅ کاتگوری C در بارداری: داروهایی که به دلیل اثرات دارویی آنها باعث ایجاد عوارض مضر یا مشکوک به ایجاد عوارض بر روی جنین ویا نوزادان بدون ایجاد #ناهنجاری_جنینی انسان شده است. این اثرات ممکن است برگشت پذیر باشد.
#FDA
✅کاتگوریC در بارداری سازمان غذا وداروی ایالات متحده آمریکا:
🛑 مطالعات مربوط به تولید مثل حیوانات تأثیر منفی بر روی جنین نشان داده و هیچ مطالعه کافی و به خوبی تحت کنترل در انسان انجام نشده است ،
❌اما مزایای احتمالی ممکن است با وجود خطرات احتمالی ، استفاده از این دارو در زنان باردار را تضمین کند.
📌هشدارهای مصرف آمی تریپتیلین در دوران شیردهی
🛑باید با توجه به اهمیت دارو برای مادر ، تصمیم به قطع تغذیه با شیر مادر یا قطع دارو گرفته شود.
⭕️ ازشیر انسان دفع می شود: بله
☑️نظرات:
اثرات آن در نوزادان شیرخوار ناشناخته است.
آکادمی اطفال آمریکا این دارو را به عنوان ماده ای طبقه بندی می کند که تأثیرات آن بر نوزاد شیرخوار ناشناخته است اما ممکن است باعث نگرانی شود.
#WHO
❌ این دارو تا دوزهای حداکثر 150 میلی گرم در روز با شیر مادر سازگار می باشد.
🌐Drug.com
✅https://www.drugs.com/pregnancy/amitriptyline.html
📝ترجمه :راضیه فرقانی
❌❌متن کامل #مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید..
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌سازمان غذاوداروی آمریکا (FDA) تست جدید تشخیصی سریع COVID-19 را تأیید می کند.
#FDA
مجوز استفاده اضطراری (EUA) را برای آزمایش سریع Abbott’s BinaxNOW COVID-19 Ag Card صادر کرده است که با قیمت 5 دلار فروخته می شود و در مدت زمان 15 دقیقه نتیجه را ارائه می دهد.
- برای تشخیص آنتی ژن پروتئین Nucleocapsid از COVID-19 در سواب های بینی در نظر گرفته شده است.
#BinaxNOW_COVID_19_Ag_card(#Abbott)
ازبرخی جهات به تست بارداری در خانه شبیه است. پزشکان نتایج را روی کارت می خوانند - یک خط برای نتیجه منفی ، دو خط برای نتیجه مثبت.است
🌐https://www.fda.gov
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#FDA
مجوز استفاده اضطراری (EUA) را برای آزمایش سریع Abbott’s BinaxNOW COVID-19 Ag Card صادر کرده است که با قیمت 5 دلار فروخته می شود و در مدت زمان 15 دقیقه نتیجه را ارائه می دهد.
- برای تشخیص آنتی ژن پروتئین Nucleocapsid از COVID-19 در سواب های بینی در نظر گرفته شده است.
#BinaxNOW_COVID_19_Ag_card(#Abbott)
ازبرخی جهات به تست بارداری در خانه شبیه است. پزشکان نتایج را روی کارت می خوانند - یک خط برای نتیجه منفی ، دو خط برای نتیجه مثبت.است
🌐https://www.fda.gov
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مقاله
#غربالگری_سرطان_پستان
#ترموگرافی
📚تصویر برداری حرارتی به همراه نرم افزار تشخیصی کارآیی غربالگری سرطان پستان را نشان می دهد
حساسیت و تجزیه و تحلیل سطح زیر منحنی (AUC) ترموگرافی که با نرم افزار تشخیصی همراه است نشان می دهد "اثربخشی ابزار برای غربالگری سرطان پستان" ، یک مطالعه مقایسه ای مشاهده ای از هندوستان که توسط انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی منتشر شد
محققان می گویند که این محصول Thermalytix به طور بالقوه برای کشورهای کم درآمد و متوسط مناسب است زیرا قابل حمل است و تجزیه و تحلیل خودکار تصاویر حرارتی را نشان می دهد - و بنابراین می تواند توسط تکنسین ها با "حداقل آموزش" انجام شود.
نویسندگان این تحقیق می گویند ، ترموگرافی معمولی شامل تفسیر دستی تصاویر حرارتی، پیچیده است که "اغلب به دلیل ذهنی بودن منجر به نتایج اشتباه می شود."
🔰ترمالیتیکس در مقایسه با ماموگرافی
محققان همچنین نتایج غربالگری را در زیر مجموعه 242 زن که هم ترمالیتیکس و هم ماموگرافی انجام داده اند مقایسه کردند. نتایج نشان داد که ترمالیتیکس حساسیت بالاتری نسبت به ماموگرافی داشت 91/23
درصد در مقابل 96/85 درصد) ، اما ماموگرافی اختصاصی بودن بالاتری نسبت به ترمالیتیکس داشت (94.05 درصد در مقابل 68.65 درصد).
در گروه بدون علامت که هر دو آزمایش را انجام دادند (95 = n) ، چهار سرطان تشخیص داده شد و ترمالیتیکس حساسیت برتر از ماموگرافی (100٪ در مقابل 50٪) ، کاکیلتی و همکارانش مشخص کردند
Thermalytix
تغییرات عروقی را بیش از حد ارزیابی می کند
در زیرمجموعه 228 زن که تحت ماموگرافی قرار نگرفتند (به دلیل دنسیته بالای پستان، سن پایین تر ، یا دلایل دیگر) ، ترمالیتیکس تومورها را در همه بیماران به جز 3 نفر از 21 بیمار که به سرطان پستان مبتلا شدندرا تشخیص داده شده بود. نویسندگان اظهار داشتند که از آنجا که تجزیه و تحلیل مبتنی بر هوش مصنوعی آنها از عروق و همچنین تغییرات دما در پوست متمم تشخیص نقاط داغ بوده ، قادر است ضایعات کوچک را تشخیص دهد.
🛑در مطالعه حاضر ، 24 تومور بدخیم قطر <2 سانتی متر داشتند و #ترمالیتیکس توانست 17 مورد از تومورها را مثبت تشخیص دهد ، از نظر میزان حساسیت 71٪ برای تومورهای T1. این در مقایسه با میزان حساسیت 68٪ برای ماموگرافی برای تشخیص همان تومورهای T1 است.
ترمالیکس همچنین نتایج امیدوار کننده ای را در
⭕️زنان کمتر از 40 سال نشان داد که برای آنها #ماموگرافی غربالگری معمولاً توصیه نمی شود. آزمایش خودکار تمام 11 تومور را در نهایت در این گروه جوان تشخیص داد.
محققان می نویسند: "ترمالیتیکس یک آزمایش قابل حمل ، غیرتهاجمی و بدون تشعشع است که در این مطالعه مقدماتی نتایج امیدوار کننده ای را نشان داده است" ، و این می تواند یک روش مقرون به صرفه و مقیاس پذیر برای غربالگری در مناطق دور افتاده باشد.
کاکیلتی و همکارانش خلاصه می کنند: "ما معتقدیم که Thermalytix ... آماده است که روش امیدوار کننده ای برای غربالگری سرطان پستان باشد.
#FDA
⛔️ درمورد ترموگرافی جایگزین ماموگرافی هشدار می دهد
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اخیراً نسبت به استفاده از ترموگرافی به عنوان جایگزین ماموگرافی برای غربالگری یا تشخیص سرطان پستان هشدار داده و خاطرنشان كرده است كه گزارش هایی دریافت كرده است كه در مراكزی كه ترموگرافی ارائه می شود ، اغلب اطلاعات نادرستی در مورد دراختیار مددجویان قرار می گیرد. بیمارانی که باور کنند که این گزینه یا گزینه ای بهتر از ماموگرافی است گمراه کننده می باشد!
کوپانس می گوید که گروه های دیگر در تحقیقات ترموگرافی سرمایه گذاری کرده اند. وی اظهار داشت: "اسرائیلی ها میلیون ها نفر را صرف کار در رویکرد مشابهی کردند که نتیجه ای نداشت."
رادیولوژیست بوستون می گوید ، نرم افزار جدید Thermalytix که از هوش مصنوعی گرفته شده است ، "یک فریب" است. وی با اشاره به آنچه تومورهای بافتی عمیق تر است و برای تکنولوژی تشخیص گرما غیرقابل دسترسی است ، اظهار داشت: "اگر اطلاعات اولیه در دسترس نباشد ، كامپیوتر نمی تواند آن را پیدا كند."
🌐MedScape
✅https://www.medscape.com/viewarticle/939677
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌❌متن کامل مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=18396
🆔@novinmama
#غربالگری_سرطان_پستان
#ترموگرافی
📚تصویر برداری حرارتی به همراه نرم افزار تشخیصی کارآیی غربالگری سرطان پستان را نشان می دهد
حساسیت و تجزیه و تحلیل سطح زیر منحنی (AUC) ترموگرافی که با نرم افزار تشخیصی همراه است نشان می دهد "اثربخشی ابزار برای غربالگری سرطان پستان" ، یک مطالعه مقایسه ای مشاهده ای از هندوستان که توسط انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی منتشر شد
محققان می گویند که این محصول Thermalytix به طور بالقوه برای کشورهای کم درآمد و متوسط مناسب است زیرا قابل حمل است و تجزیه و تحلیل خودکار تصاویر حرارتی را نشان می دهد - و بنابراین می تواند توسط تکنسین ها با "حداقل آموزش" انجام شود.
نویسندگان این تحقیق می گویند ، ترموگرافی معمولی شامل تفسیر دستی تصاویر حرارتی، پیچیده است که "اغلب به دلیل ذهنی بودن منجر به نتایج اشتباه می شود."
🔰ترمالیتیکس در مقایسه با ماموگرافی
محققان همچنین نتایج غربالگری را در زیر مجموعه 242 زن که هم ترمالیتیکس و هم ماموگرافی انجام داده اند مقایسه کردند. نتایج نشان داد که ترمالیتیکس حساسیت بالاتری نسبت به ماموگرافی داشت 91/23
درصد در مقابل 96/85 درصد) ، اما ماموگرافی اختصاصی بودن بالاتری نسبت به ترمالیتیکس داشت (94.05 درصد در مقابل 68.65 درصد).
در گروه بدون علامت که هر دو آزمایش را انجام دادند (95 = n) ، چهار سرطان تشخیص داده شد و ترمالیتیکس حساسیت برتر از ماموگرافی (100٪ در مقابل 50٪) ، کاکیلتی و همکارانش مشخص کردند
Thermalytix
تغییرات عروقی را بیش از حد ارزیابی می کند
در زیرمجموعه 228 زن که تحت ماموگرافی قرار نگرفتند (به دلیل دنسیته بالای پستان، سن پایین تر ، یا دلایل دیگر) ، ترمالیتیکس تومورها را در همه بیماران به جز 3 نفر از 21 بیمار که به سرطان پستان مبتلا شدندرا تشخیص داده شده بود. نویسندگان اظهار داشتند که از آنجا که تجزیه و تحلیل مبتنی بر هوش مصنوعی آنها از عروق و همچنین تغییرات دما در پوست متمم تشخیص نقاط داغ بوده ، قادر است ضایعات کوچک را تشخیص دهد.
🛑در مطالعه حاضر ، 24 تومور بدخیم قطر <2 سانتی متر داشتند و #ترمالیتیکس توانست 17 مورد از تومورها را مثبت تشخیص دهد ، از نظر میزان حساسیت 71٪ برای تومورهای T1. این در مقایسه با میزان حساسیت 68٪ برای ماموگرافی برای تشخیص همان تومورهای T1 است.
ترمالیکس همچنین نتایج امیدوار کننده ای را در
⭕️زنان کمتر از 40 سال نشان داد که برای آنها #ماموگرافی غربالگری معمولاً توصیه نمی شود. آزمایش خودکار تمام 11 تومور را در نهایت در این گروه جوان تشخیص داد.
محققان می نویسند: "ترمالیتیکس یک آزمایش قابل حمل ، غیرتهاجمی و بدون تشعشع است که در این مطالعه مقدماتی نتایج امیدوار کننده ای را نشان داده است" ، و این می تواند یک روش مقرون به صرفه و مقیاس پذیر برای غربالگری در مناطق دور افتاده باشد.
کاکیلتی و همکارانش خلاصه می کنند: "ما معتقدیم که Thermalytix ... آماده است که روش امیدوار کننده ای برای غربالگری سرطان پستان باشد.
#FDA
⛔️ درمورد ترموگرافی جایگزین ماموگرافی هشدار می دهد
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اخیراً نسبت به استفاده از ترموگرافی به عنوان جایگزین ماموگرافی برای غربالگری یا تشخیص سرطان پستان هشدار داده و خاطرنشان كرده است كه گزارش هایی دریافت كرده است كه در مراكزی كه ترموگرافی ارائه می شود ، اغلب اطلاعات نادرستی در مورد دراختیار مددجویان قرار می گیرد. بیمارانی که باور کنند که این گزینه یا گزینه ای بهتر از ماموگرافی است گمراه کننده می باشد!
کوپانس می گوید که گروه های دیگر در تحقیقات ترموگرافی سرمایه گذاری کرده اند. وی اظهار داشت: "اسرائیلی ها میلیون ها نفر را صرف کار در رویکرد مشابهی کردند که نتیجه ای نداشت."
رادیولوژیست بوستون می گوید ، نرم افزار جدید Thermalytix که از هوش مصنوعی گرفته شده است ، "یک فریب" است. وی با اشاره به آنچه تومورهای بافتی عمیق تر است و برای تکنولوژی تشخیص گرما غیرقابل دسترسی است ، اظهار داشت: "اگر اطلاعات اولیه در دسترس نباشد ، كامپیوتر نمی تواند آن را پیدا كند."
🌐MedScape
✅https://www.medscape.com/viewarticle/939677
📝ترجمه : راضیه فرقانی
❌❌متن کامل مقاله را در وب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید
🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰
👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=18396
🆔@novinmama
#مهارت_بالینی
#آندومتریال_ابلیشن
📚شرایط انتخاب بیمار جهت آندومتریال ابلیشن وآمادگی قبل از پروسه رزکسیون آندومتر
✔️1- تعداد فرزندان آنها کامل باشد و به بیمار باید تأکید کرد که EA یک روش ضدبارداری نیست و در صورت انتخاب آن در زنان با سیکل‌های اوولاتوری حتماً از یک روش ضدبارداری استفاده شود.
✔️2-بیمار خواهان حفظ رحم باشد
✔️3- علت دقیق منوراژی مشخص شود برای این کار می‌توان از سونوهیستروگرام (SIS) و یا هیستروسکوپی استفاده کرد و بدین ترتیب آناتومی حفره رحم را مشخص کرده مثل ناهنجاریهای مادرزادی رحم چون در این صورت می‌توان از #میکرویو (MEA) استفاده نمود.
✔️4-پاتولوژی‌های Premalignante و malignant را باید رد کرد که در این موارد نیاز به #بیوپسی_آندومتر و پاپ‌اسمیر 12 ماه اخیر بیمار است. بیوپسی آندومتر در زنان بالای 40 سال و زیر 40 سال که احتمال هیپرپلازی آندومتر در آنها بالاست مثل PCOs ضروری است.
✔️5- اگر IUD دارند باید خارج شود.
❌✔️6-عفونت فعال ژنتیالیا یا سیستم ادراری کنتراندیکاسیون انجام EA است و باید قبل از عمل درمان شوند. لازم به ذکر است با بیوپسی آندومتر، #آندومتریت_مزمن را که یک علت خونریزی است می توان رد کرد.
✔️7- در بیمارانی که سابقه جراحی رحمی دارند مثل سزارین کلاسیک. سزارین سگمان تحتانی بیش از یک بار. ترانس مورال میومکتومی چون احتمال پرفوراسیون رحم و صدمه به ارگان‌های مجاور بالاست،
❌ باید ضخامت میومتر را تعیین کرد که نباید میومتر نازک‌تر از mm10 باشد.
📌آمادگی آندومتر جهتEA
برای افزایش موفقیت درمانی EA، آندومتر بهتر است نازک باشد چون در این روش درمانی آندومتر را تا ریه بازالیس تخریب و یا برمی‌داریم و بسته به اینکه بیمار در چه فازی از سیکل قاعدگی است
❌عمق تخریب 4 تا 6 میلی‌متر است. از روشهای مختلفی برای ایجاد آتروفی آندومتر استفاده می‌شود.
✔️1-انجام کورتاژ قبل از شروع تخریب
✔️2- انجام تخریب در فاز ابتدایی فولیکولر
✔️3- مهار هورمونی با MPA، OCP، danocrine، GnRHa که چند هفته قبل از عمل می‌دهیم.
✅آماده سازی آندومتر قبل از آندومتریال ابلیشن ازدیدگاه سازمان غذا وداروی آمریکا
#FDA
استفاده از GnRHa را 4 تا 6 هفته قبل از Ablation را توصیه می‌کند. در این جا دو استثناء وجود دارد.
اول اینکه در استفاده از Therma choice device، آندومتر را با کورتاژ تشخیص یا GnRHa آماده می کنیم
2.Novasure
نیاز به آمادگی آندومتر بنا به نتایج حاصله از مطالعات سازمان غذا ودارو آمریکا(FDA) ندارد
✅آماده سازی آندومتر برای آندومتریال ابلیشن از دیدگاه مداسکیپ
📝پیش از انجام پروسه اندومتریال ابلیشن، تجویز یک آگونیست GnRH در مرحله لوتئال چرخه قاعدگی قبلی در زنان با سیکل های تخمک گذاری( دوران باروری) ، قدرت دید را بهبود می بخشد و 3-4 هفته بعد (پس از قاعدگی بیمار) سطح صاف ، رنگ پریده و هیپواسکولار ایجاد می کند. این تغییرات انجام این روش را آسان تر می کند و میزان موفقیت آن را افزایش می دهد.
برای کسانی که نمی خواهند آگونیست GnRH داشته باشند ، استفاده همزمان از آنتاگونیست GnRH با پروژسترون در هر زمان از سیکل قاعدگی از نظر تئوری پس از قاعدگی بیمار سطح مشابهی را ایجاد می کند ، اما عوارض جانبی کمتری دارد و انعطاف پذیری بیشتری نسبت به زمان بندی روش های دیگر را دارد( محدویت زمانی روش های دیگر را ندارد)
یک آنتاگونیست ، ganirelix acetate (Antagon) (Organon، Inc، Oss، هلند) ، بسته بندی شده با گنادوتروپین ها برای استفاده در درمان ناباروری موجود است. با این حال ، #cetrorelix ، (#Cetrotide ؛ Serono، Inc، Rockland، Mass) به تنهایی در بسته بندی موجود است. یک دوز 3 میلی گرم #سترورلیکس به صورت زیر جلدی درطی 4 روز( 5_9) سیکل همراه با مدروکسی پروژسترون استات (پروورا) 10 میلی گرم خوراکی به مدت 5 روز استفاده کرده است. بر خلاف آگونیست ، اثر آنتاگونیست سریع است و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) را سرکوب می کند بدون هیچ گونه اثر شعله وری و تحریکی که معمولاً با آگونیست مشاهده می شود. پس از اتمام قاعدگی ، معمولاً روش #رزکسیون_آندمتر انجام می شود ، که معمولاً 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص پروژسترون شروع می شود.
در نهایت ، کورتاژ مکشی که قبل از ابلیشن انجام می شود ، سطحی مناسب ایجاد می کند. با این حال ، به نظر می رسد که بیشتر در مرحله اواخر لوتئال یا در دوران قاعدگی ، زمانی که آندومتر به صورت ضعیف متصل شده است ، موثر باشد. در تجربه محققین اپروچ مدیکال برتر می باشد..
☑️https://www.cochranelibrary.com
✅https://emedicine.medscape.com/article/267021-treatment
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#آندومتریال_ابلیشن
📚شرایط انتخاب بیمار جهت آندومتریال ابلیشن وآمادگی قبل از پروسه رزکسیون آندومتر
✔️1- تعداد فرزندان آنها کامل باشد و به بیمار باید تأکید کرد که EA یک روش ضدبارداری نیست و در صورت انتخاب آن در زنان با سیکل‌های اوولاتوری حتماً از یک روش ضدبارداری استفاده شود.
✔️2-بیمار خواهان حفظ رحم باشد
✔️3- علت دقیق منوراژی مشخص شود برای این کار می‌توان از سونوهیستروگرام (SIS) و یا هیستروسکوپی استفاده کرد و بدین ترتیب آناتومی حفره رحم را مشخص کرده مثل ناهنجاریهای مادرزادی رحم چون در این صورت می‌توان از #میکرویو (MEA) استفاده نمود.
✔️4-پاتولوژی‌های Premalignante و malignant را باید رد کرد که در این موارد نیاز به #بیوپسی_آندومتر و پاپ‌اسمیر 12 ماه اخیر بیمار است. بیوپسی آندومتر در زنان بالای 40 سال و زیر 40 سال که احتمال هیپرپلازی آندومتر در آنها بالاست مثل PCOs ضروری است.
✔️5- اگر IUD دارند باید خارج شود.
❌✔️6-عفونت فعال ژنتیالیا یا سیستم ادراری کنتراندیکاسیون انجام EA است و باید قبل از عمل درمان شوند. لازم به ذکر است با بیوپسی آندومتر، #آندومتریت_مزمن را که یک علت خونریزی است می توان رد کرد.
✔️7- در بیمارانی که سابقه جراحی رحمی دارند مثل سزارین کلاسیک. سزارین سگمان تحتانی بیش از یک بار. ترانس مورال میومکتومی چون احتمال پرفوراسیون رحم و صدمه به ارگان‌های مجاور بالاست،
❌ باید ضخامت میومتر را تعیین کرد که نباید میومتر نازک‌تر از mm10 باشد.
📌آمادگی آندومتر جهتEA
برای افزایش موفقیت درمانی EA، آندومتر بهتر است نازک باشد چون در این روش درمانی آندومتر را تا ریه بازالیس تخریب و یا برمی‌داریم و بسته به اینکه بیمار در چه فازی از سیکل قاعدگی است
❌عمق تخریب 4 تا 6 میلی‌متر است. از روشهای مختلفی برای ایجاد آتروفی آندومتر استفاده می‌شود.
✔️1-انجام کورتاژ قبل از شروع تخریب
✔️2- انجام تخریب در فاز ابتدایی فولیکولر
✔️3- مهار هورمونی با MPA، OCP، danocrine، GnRHa که چند هفته قبل از عمل می‌دهیم.
✅آماده سازی آندومتر قبل از آندومتریال ابلیشن ازدیدگاه سازمان غذا وداروی آمریکا
#FDA
استفاده از GnRHa را 4 تا 6 هفته قبل از Ablation را توصیه می‌کند. در این جا دو استثناء وجود دارد.
اول اینکه در استفاده از Therma choice device، آندومتر را با کورتاژ تشخیص یا GnRHa آماده می کنیم
2.Novasure
نیاز به آمادگی آندومتر بنا به نتایج حاصله از مطالعات سازمان غذا ودارو آمریکا(FDA) ندارد
✅آماده سازی آندومتر برای آندومتریال ابلیشن از دیدگاه مداسکیپ
📝پیش از انجام پروسه اندومتریال ابلیشن، تجویز یک آگونیست GnRH در مرحله لوتئال چرخه قاعدگی قبلی در زنان با سیکل های تخمک گذاری( دوران باروری) ، قدرت دید را بهبود می بخشد و 3-4 هفته بعد (پس از قاعدگی بیمار) سطح صاف ، رنگ پریده و هیپواسکولار ایجاد می کند. این تغییرات انجام این روش را آسان تر می کند و میزان موفقیت آن را افزایش می دهد.
برای کسانی که نمی خواهند آگونیست GnRH داشته باشند ، استفاده همزمان از آنتاگونیست GnRH با پروژسترون در هر زمان از سیکل قاعدگی از نظر تئوری پس از قاعدگی بیمار سطح مشابهی را ایجاد می کند ، اما عوارض جانبی کمتری دارد و انعطاف پذیری بیشتری نسبت به زمان بندی روش های دیگر را دارد( محدویت زمانی روش های دیگر را ندارد)
یک آنتاگونیست ، ganirelix acetate (Antagon) (Organon، Inc، Oss، هلند) ، بسته بندی شده با گنادوتروپین ها برای استفاده در درمان ناباروری موجود است. با این حال ، #cetrorelix ، (#Cetrotide ؛ Serono، Inc، Rockland، Mass) به تنهایی در بسته بندی موجود است. یک دوز 3 میلی گرم #سترورلیکس به صورت زیر جلدی درطی 4 روز( 5_9) سیکل همراه با مدروکسی پروژسترون استات (پروورا) 10 میلی گرم خوراکی به مدت 5 روز استفاده کرده است. بر خلاف آگونیست ، اثر آنتاگونیست سریع است و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) را سرکوب می کند بدون هیچ گونه اثر شعله وری و تحریکی که معمولاً با آگونیست مشاهده می شود. پس از اتمام قاعدگی ، معمولاً روش #رزکسیون_آندمتر انجام می شود ، که معمولاً 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص پروژسترون شروع می شود.
در نهایت ، کورتاژ مکشی که قبل از ابلیشن انجام می شود ، سطحی مناسب ایجاد می کند. با این حال ، به نظر می رسد که بیشتر در مرحله اواخر لوتئال یا در دوران قاعدگی ، زمانی که آندومتر به صورت ضعیف متصل شده است ، موثر باشد. در تجربه محققین اپروچ مدیکال برتر می باشد..
☑️https://www.cochranelibrary.com
✅https://emedicine.medscape.com/article/267021-treatment
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama