Передозировка безопасностью или "терапевтический коридор" тревоги.

У каждого медицинского препарата, будь то антибиотик, обезболивающее или антидепрессант, есть так называемый Терапевтический коридор или окно (широта терапевтичекого действия).

🔜Это диапазон доз, в пределах которых от лекарства ожидается нужный лечебный эффект без выраженных побочек.

Начинается этот диапазон с минимально эффективной дозировки (пороговая терапевтическая доза), а заканчивается - максимальной терапевтической дозировкой, выше которой уже развивается токсический эффект.

❗️Все что меньше - не лечит. Всё что больше - не даёт большей эффективности, зато опасно для здоровья и жизни.

Представьте, что ваша тревога - медицинский препарат, призванный защищать вас от опасности.
Если тревоги слишком мало, то наше поведение становится беспечным, мы совершаем рискованные и безответственные поступки.

Дальше идёт оптимальный, терапевтический коридор тревоги. Такая доза тревоги помогает нам соблюдать разумные правила безопасности.
Они нам всем хорошо известны. Это обычные рекомендации по здоровому образу жизни и медицинским осмотрам, правила дорожного движения, гигиены, коммуникации и многое другое. Тривиальные правила и нормы, которые транслируются нам с детства.

*️⃣Склонные к чрезмерной тревожности люди зачастую придерживаются убеждения, что если повысить дозировку тревоги, количество получаемый безопасности увеличится.

❗️Но это не так.

По аналогии с лекарствами, безопасности больше не становится, а вот "отравляющий" жизнь эффект совершенно точно развивается.
Как и превышение максимальной терапевтической дозы препарата ведет не к улучшению здоровья, а к усилению побочных эффектов вплоть до отравления.

❓Как же узнать, что вы вышли за терапевтический коридор тревоги?

Когда вы превышаете максимально допустимую дозировку лекарства, вы получаете побочные эффекты, которые на какое-то время становятся центром вашей жизни и фокусируют на себе все внимание. Тошнота, рвота, головная боль, диарея и многие другие симптомы в зависимости от препарата не дадут вам вести обычный образ жизни, заниматься повседневными делами, получать радость и удовольствие.

✔️Также и с тревогой. Когда её симптомы становятся центром вашей жизни, когда ваш мир сконцентрирован вокруг тревоги и выбор вашей деятельности зависит от неё - у вас передозировка. Пользы от такой тревоги никакой, а побочных эффектов куча.

🔁Тревога не должна быть центральной точкой, вокруг которой выстраивается остальная жизнь.

✔️Тревога должны быть помощником, позволяющим лучше адаптироваться в жизни, безопасно удовлетворять основные потребности, жить ту жизнь, которую вы сами хотите.

Если не получается справиться с тревогой самостоятельно, с этим можно и нужно обращаться к специалистам.

Психотерапия и, в некоторых случаях, медикаменты могут значительно улучшить качество вашей жизни, помочь вам вырваться из прочного круга тревожности.

#тревога

📖 Предсказание будущего

Раздаточный материал

Перевод под медицинской редакцией врача-психиатра Инны Петрачковой

Предсказание будущего - первый в серии материалов о когнитивных искажениях. Серия призвана помочь пациентам и терапевтам эффективнее работать с распространенными
ошибками мышления

Версия для специалистов содержит дополнительные модули

Материал включает:

🔵Раздаточный материал
🔵Информационный блок
🔵Обзор терапевтических техник

❤️ 5HT | Психообразование

#кпт_материалы #тревога_материалы #депрессия_материалы #упражнения

📖 Долженствование

Раздаточный материал

Перевод под медицинской редакцией врача-психиатра Инны Петрачковой

Долженствование - второй в серии материалов о когнитивных искажениях. Серия призвана помочь пациентам и терапевтам эффективнее работать с распространенными ошибками мышления

Версия для специалистов с дополнительными модулями

Материал содержит:

🔵Раздаточный материал
🔵Информационный блок
🔵Обзор терапевтических техник

❤️ 5HT | Психообразование

#кпт_материалы #тревога_материалы #депрессия_материалы #упражнения

Как совладать с бытовой тревожностью?

Часто, когда мы ожидаем каких-то значимых событий, принимаем серьёзные решения, ждём результатов исследований, нас одолевает тревога.

Порой она становится такой сильной, что отодвигает на 2й план саму жизнь. Мы делаем привычные вещи на автомате, но голова занята только одним: как правильно поступить, как лучше сделать, как избежать ошибки, а что если придёт плохой результат. Вы уже попытались отвлечься, переключиться, не думать, но это не работает.
Что же делать в таком случае?

Вот несколько стратегий.

1️⃣. Принять тревогу как факт и не пытаться от неё избавиться.

Тревога - это не плохо и не хорошо, это просто то, что уже существует.
Да, сейчас так. Вам нужно это время, вы имеете право тревожиться. Какие-то вещи могут подождать. Не бойтесь тревожных ощущений. Тревога неприятна, но не опасна.
Это сигнал нашей психики о некоем неблагополучии, нужно обратить на него внимание, а не просто отключить. Ведь вы не отключаете чек на панели автомобиля, когда он сообщает об ошибке, а разбираетесь в причинах.

2️⃣. Зачем я постоянно прокручиваю эти мысли?

Оцените функциональность постоянных переживаний.

Действительно ли полезно много раз представлять предстоящую сделку в голове, думать о самом худшем сценарии?
Напишите плюсы и минусы такой стратегии. Будет ли полезно пересмотреть ее?

3️⃣. Старайтесь брать паузы.

В идеале - ограничьте тревогу конкретным временем, когда вы думаете только об этом вопросе и ни о чем другом.

Если не выходит - хотя бы выделяйте промежутки без тревоги, гуляйте, тренируйтесь, слушайте музыку, делайте практики осознанности, ходите на массаж.

4️⃣. Практикуйте диафрагмальное дыхание.

Положите одну руку на живот, а вторую на грудь. Попробуйте сделать вдох так, чтобы рука на животе поднялась, а рука на груди осталась неподвижной. Тоже самое с выдохом: пусть двигается только нижняя рука.
Не надо дышать очень глубоко. Постарайтесь сделать выдох чуть длиннее, чем вдох.

Теперь добавьте мысли: на вдохе думаем "я сейчас", а на выдохе тянем "рас-слаб-ля-юсь".

Делайте такую практику несколько раз в день, чтобы снизить уровень тревожности.

5️⃣. Дистанцирование от тревоги.

Заметьте автоматические мысли, которые не дают расслабиться.
Например, "я обязательно что-то упущу", "сделка будет неудачной", "это рак", "самолет разобьётся".

Добавьте к ним приставку "мне пришла мысль, что...", а затем "я заметил, что мне пришла мысль, что..."

Например:
"Я заметила, что мне пришла мысль о том, что самолёт разобьется".
Заметьте, как изменились ощущения.

6️⃣. Пропустите тревожные мысли через фильтр следующих вопросов:

✔️Какие есть доводы, доказывающие достоверность этой мысли?

✔️Какие есть доводы, опровергающие достоверность этой мысли?

✔️Какую альтернативную трактовку можно найти для этой ситуации?

✔️Каков наихудший исход событий? Как я могу с ним совладать?

✔️Каков наилучший исход событий?

✔️Каков наиболее вероятный исход событий?

✔️Каковы последствия веры в эти мысли для реализации моих целей?

✔️Сколько раз я понапрасну тревожился в прошлом?

✔️Что обычно случалось вместо моих катастрофических предсказаний?

✔️О чем я раньше тревожился из того, что теперь меня не беспокоит?

✔️Соответствуют ли тревожные мысли фактам, опыту и статистике?

✔️Готов ли я поставить большие деньги на то, что страх реализуется?

✔️Что бы я посоветовал другу с такой же проблемой и мыслями?

✔️Что полезного я могу сделать сейчас или в ближайшее время?


7️⃣. В некоторых случаях полезно мысленно идти в страх, ведь избегание только усиливает тревогу.

В идеале - проиграйте самый страшный сценарий в голове во всех подробностях. Мысленно проживите его. Столкнитесь с худшим исходом, проиграйте в голове последствия, вплоть до самых отдалённых.
Не бойтесь эмоций, они будут неприятны и болезнены, но они выносимы.

#тревога

1️⃣
"Тревога и паника — естественные эмоциональные реакции, которые знакомы каждому.

Тревога является нормальной реакцией любого человека, прокручивающего у себя в мозгу возможные неприятности или угрожающие события.
(физическая угроза, например возможность заболеть, несчастный случай или смерть; социальная угроза, например перспектива попасть в неловкое положение, быть отвергнутым или осмеянным; или психическая угроза вроде возможности сойти с ума, утратить над собой контроль или оказаться на низком интеллектуальном уровне).

С научной точки зрения немедленная или краткосрочная тревога (т.е. панический приступ) называется реакцией борьбы-бегства.
Такое название объясняется тем, что все физиологические изменения направлены на то, чтобы организм успешно справился с опасностью либо вступив в борьбу, либо спасаясь бегством. Следовательно, главная цель паники — защита человека от опасности.

В те времена, когда наши предки жили в пещерах, для них было жизненно важно, чтобы при встрече с опасностью включалась автоматическая реакция, вынуждая немедленно что-либо предпринять (напасть на врага или убежать).

И при современных темпах жизни реакция борьба-бегство продолжает нас выручать. Представьте себе человека, переходящего улицу, на которого, не подавая сигнала, мчится автомобиль. Если бы не существовало такой реакции, как тревога, пешеход неминуемо бы погиб. В действительности активизация физиологической реакции борьба-бегство позволяет быстро покинуть проезжую часть.

⚠️Мораль этой истории проста — паника выполняет защитную функцию, не причиняя человеку вреда. Это механизм выживания человека. Паниковать — значит быть готовым бороться за выживание.

Когда организм получает информацию об опасности, мозг посылает сигналы к нервам вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система имеет два отдела — симпатический и парасимпатический, каждый из которых непосредственно участвует в энергетическом обмене и подготовке организма к действиям. Попросту говоря, симпатическая нервная система и является системой борьба-бегство, которая высвобождает энергию и готовит организм к действиям (борьбе или бегству), вызывая симптомы паники.
Парасимпатическая нервная система отвечает за восстановление ресурсов организма, возвращая его в нормальное состояние.

Важный момент заключается в том, что симпатическая нервная система работает по принципу «все или ничего». При ее активизации задействуются одновременно все ее компоненты. Эта особенность реагирования позволяет объяснить тот факт, почему при большинстве панических приступов возникает не один или два, а сразу много физических симптомов.

Кроме того, симпатическая нервная система реагирует мгновенно при приближении опасности (водителям не составит труда вспомнить свое возбуждение, когда видишь, как на тебя мчится другая машина и столкновения не избежать). Именно эта особенность лежит в основе практически мгновенного, в течение нескольких секунд, возникновения физических симптомов панического приступа.

В симпатической нервной системе, в частности в надпочечниках, вырабатывается два химических вещества — адреналин и норадреналин. Эти вещества, в свою очередь, выступают в роли передатчиков информации о необходимости для организма продолжать деятельность, которая, начавшись, обычно длится какое-то время или даже усиливается.

Однако надо представлять себе, что активность симпатической нервной системы может быть приостановлена двумя путями:

1⃣Во-первых, адреналин и норадреналин в конце концов разрушаются другими веществами.

2⃣Во-вторых, парасимпатическая нервная система (эффекты которой обычно противоположны тем, которые оказывает симпатическая нервная система) активизируется и восстанавливает спокойное состояние.
В конце концов организм «устает» от реакции борьбы-бегства и активизирует парасимпатическую нервную систему. Другими словами, паника не может длиться вечно, как не может и бесконечно усиливаться до опасных уровней..."
👇👇👇

Д.Барлоу "Клиническое руководство по психическим расстройствам"

#тревога

2️⃣
"...Парасимпатическая нервная система представляет собой встроенный предохранитель, не дающий симпатической нервной системе «увлекаться».

✔️Другое важное соображение заключается в том, что химические передатчики информации, адреналин и норадреналин, не могут быть уничтожены мгновенно.

Следовательно, даже после приостановки реагирования симпатической нервной системы человек какое-то время будет продолжать чувствовать себя «на взводе», поскольку химические вещества пока еще циркулируют в крови.

Такое продолженное возбуждение — естественный и безвредный процесс. В действительности для этого тоже есть причины — в природных условиях опасность часто возвращается.
Таким образом, настороженность и готовность к действиям помогает быстро активировать систему борьба-бегство в случае новой опасности.

✔️Активизация симпатической нервной системы повышает частоту сердечных сокращений и ударный объем. Эти физиологические изменения жизненно необходимы для того, чтобы организм смог подготовиться к действиям (борьбе или бегству), поскольку в результате ускоряется кровообращение, к тканям доставляется больше кислорода, а из них удаляются продукты обмена. Кислород необходим мышцам как источник энергии, необходимой для борьбы или бегства. Следовательно, учащение сердцебиения — вполне закономерная реакция во время панического приступа или сильной тревоги.

✔️Физиологические реакции касаются и перераспределения кровотока. Как правило, кровь оттекает от тех мест, где в данный момент в ней нет повышенной потребности (за счет спазма или напряжения стенок кровеносных сосудов) и направляется туда, где она нужнее (благодаря расширению кровеносных сосудов). Например, кровь оттекает от кожи, пальцев рук и ног. Это полезное явление.
Обратимся вновь к нашим предкам. Верхние и нижние конечности наиболее часто травмировались. Замедление тока крови в конечностях снижало вероятность смертельного кровотечения. В результате этого кожа бледнеет, ее температура снижается, что особенно заметно в области стоп и кистей рук.

Напротив, кровь усиленно приливает к крупным мышцам, например к мышцам бедра, бицепсам и сердцу, которые нуждаются в дополнительном поступлении кислорода, поскольку принимают активное участие в борьбе или бегстве.

✔️Реакция борьбы-бегства изменяет и частоту дыхания. Дыхание учащается, становится более глубоким, поскольку организм нуждается в кислороде, который служит источником энергии для мышц. Иногда, однако, дыхание становится неравномерным, что вызывает безвредные, но неприятные симптомы, например нехватку воздуха, одышку или удушье, боль или стеснение в груди.

✔️Кроме того, может уменьшиться приток крови к голове. Хотя это очень незначительные и безопасные изменения, они могут сопровождаться такими проявлениями, как тошнота, пелена перед глазами, потеря ориентации, чувство нереальности происходящего (или полусонное состояние), приливы крови к голове. И вновь защитные физиологические изменения становятся причиной физических симптомов, которые сами по себе не вредны и не служат признаками серьезных нарушений.

✔️Реакция борьбы-бегства усиливает потоотделение. Пот охлаждает тело, защищая его от перегревания и позволяя человеку продолжать борьбу или бегство от опасности. Интенсивное потоотделение делает кожу влажной и гладкой, благодаря чему легче ускользнуть от врага. Следовательно, потоотделение является типичным симптомом тревоги и паники.

✔️Зрачок расширяется, чтобы в глаз попало больше света. Это обостряет зрение и позволяет быстрее заметить приближающуюся опасность. Паника и тревога являются реакциями на восприятие угрозы. Следовательно, в ожидании опасности поле зрения расширяется, чтобы угрожающий объект был лучше виден. Одновременно изменение размера зрачков может вызвать и другие симптомы, например потемнение в глазах, «пятна»
перед глазами или повышенную чувствительность к свету.

Д.Барлоу "Клиническое руководство по психическим расстройствам"

#тревога

3️⃣

"... 📌Еще один физический симптом — снижение слюноотделения, что вызывает сухость во рту.

В действительности, все процессы в пищеварительной системе замедляются, чтобы энергия, которая обычно идет на переваривание пищи, могла быть использована в других целях, в частности направлена к мышцам для борьбы или бегства. Иногда это сопровождается тошнотой и чувством тяжести в желудке или развивается диарея, чтобы избавить организм от всего лишнего, что мешает борьбе или бегству.

📌Кроме того, во многих мышцах возникает напряжение в ожидании бегства или вступления в борьбу. Это иногда вызывает боль и дрожь.

📌Еще одним интересным эффектом является выработка мозгом анальгетиков естественного происхождения, поэтому человек на фоне страха может не замечать боли. По-видимому, этот механизм позволяет продолжать борьбу или спасаться бегством даже при значительных повреждениях. Иначе говоря, боль не мешает человеку драться или убегать.

📌В том же направлении действуют коагулянты и лимфоциты, которые усиленно поступают в кровь, помогая остановить кровотечение и восстановить поврежденные ткани.

📌Кроме того, происходят сокращения селезенки с выделением в кровь красных кровяных клеток, необходимых для транспорта кислорода к тканям, а в печени мобилизуются запасы сахара — источника энергии для мышц.

📌Наконец, в связи с тем что реакция борьбы-бегства активизирует все системы организма, на что уходит много энергии, человек обычно ощущает усталость и измождение.

⚠️Реакция борьбы-бегства вполне оправданна, когда человек подвергается нападению, застревает в лифте, ждет операции или переживает любое другое сильное потрясение.

❔Почему же эта реакция появляется и тогда, когда бояться вроде бы нечего, в отсутствие явной опасности?

Панический приступ — нормальная реакция организма на страх. Эта реакция может считаться патологической, если возникает в неподходящее время, когда нет реальных причин для опасений.

Как уже упоминалось, люди, страдающие приступами паники, пугаются физических признаков страха. Иными словами, панические приступы отражают боязнь страха.

Панический приступ разворачивается в определенной последовательности:

▫️Во-первых, возникают неожиданные физические ощущения (неожиданные по той причине, что они не связаны с неизбежной реальной опасностью).

▫️Во-вторых, эти физические ощущения сами по себе вызывают страх.
Неожиданные физические ощущения + Страх физических ощущений = Паника.

Вторая часть событий вытекает из первой. Как было показано ранее, возникновение реакции борьбы-бегства вынуждает мозг искать, в чем заключается опасность. Иногда явной угрозы обнаружить не удается, поэтому панические приступы кажутся неожиданными и непредсказуемыми, как гром среди ясного неба. Большинство людей, однако, стремятся как-то себе это объяснить. Если найти правдоподобное объяснение в окружающем мире не получается, поиск продолжается внутри себя. Иными словами, «если моя тревога и паника не имеют разумных объяснений, что-то не в порядке со мной».

Следовательно, мозг придумывает свое объяснение, например: «Наверное, я умираю, теряю над собой контроль или схожу с ума». Это, конечно, очень далеко от истины, поскольку цель реакции борьбы-бегства — защитить организм, а не причинить ему вред.

К сожалению, подобные ошибочные мысли о физических симптомах паники лишь усугубляют неприятные физические ощущения, замыкая тем самым порочный круг панического поведения. Этот цикл называется «боязнью страха»..."

Д.Барлоу "Клиническое руководство по психическим расстройствам"

Следующий отрывок

#тревога

📖 Сверхобобщение

Раздаточный материал

Перевод под медицинской редакцией врача-психиатра Инны Петрачковой

Сверхобобщение - третий в серии материалов о когнитивных искажениях. Серия призвана помочь пациентам и терапевтам эффективнее работать с распространенными ошибками мышления

Версия для специалистов с дополнительными модулями:

🔵Раздаточный материал
🔵Информационный блок
🔵Обзор терапевтических техник

Раздатка отдельным файлом в
первом комментарии

❤️ 5HT | Психообразование

#кпт_материалы #тревога_материалы #депрессия_материалы #рл_материалы #упражнения

Предыдущий отрывок

4️⃣

"... Почему у человека, который не испытывает страха, возникают физические симптомы реакции борьбы-бегства🙋‍♀️

Для этого существует много причин.

1️⃣Одна из них — стресс.

Стресс от чрезмерно напряженной работы, перегруженного графика встреч, конфликтных отношений с другими людьми может привести к повышенной выработке адреналина и других химических веществ. Это помогает организму сохранять бдительность и быть готовым справляться со стрессом. Вместе с тем эти последствия стресса могут сопровождаться физическими симптомами, напоминающими панику

2️⃣Второй причиной может быть тревога по поводу возникновения приступов паники.

Тревожные предчувствия повышают физическое напряжение и, следовательно, вызывают симптоматику стресса.

Кроме того, тревога заставляет человека концентрировать внимание на объекте этой тревоги. Например, предчувствие авиакатастрофы заставляет чутко прислушиваться к шуму двигателей, улавливать малейшие изменения в вибрации корпуса авиалайнера.

В случае паники внимание фокусируется на физических ощущениях. Человек «ощупывает» свое тело в поисках необычных физических ощущений и обнаруживает то, чего в нормальном состоянии никогда бы не заметил. Следовательно, тревога по поводу возникновения панических приступов усиливает симптоматику паники и привлекает к ней внимание.

Таким образом, тревога по поводу возникновения паники способствует появлению тех самых симптомов, которых человек боится больше всего, и, как следствие, панический приступ усиливается.

3️⃣Третьей причиной могут быть нормальные физические ощущения, которые бывают у всех и всегда.
Речь идет об интероцептивном обусловливании (т. е. научении за счет негативных ассоциаций опасаться внутренних ощущений), которое обсуждалось выше. Обусловливание идет по принципу генерализации стимулов. В соответствии с этим принципом стимулы, имеющие сходство с первичным, также способны вызвать реакцию страха.

➖В качестве примера можно привести боязнь замкнутого пространства, которая развилась после того, как ребенок оказался запертым на чердаке.
Благодаря генерализации стимулов страх распространяется и на сходные ситуации, например лифты, туннели, туалеты и небольшие автомобили.

Аналогичным образом страхи физической симптоматики типа «борьба-бегство» (например, учащенного сердцебиения) могут распространиться на другие физические ощущения (например, головную боль).
Так, люди, страдающие паническим расстройством, обычно испытывают страх на фоне действия кофеина, при физических упражнениях, голоде, при жаркой или влажной погоде, гневе или возбуждении, усталости и т.п.
Все эти сопутствующие обстоятельства сопровождаются физической симптоматикой, напоминающей ощущения во время панического приступа.

✔️Обобщая, можно сказать, что паника основана на немедленной реакции борьбы-бегства, главная цель которой — активизация и защита организма. Эта реакция универсальна при встрече с опасностью, реальной или мнимой, и сопровождается рядом физических ощущений, мыслей и видов поведения. Если физические симптомы возникают без явной на то причины, люди склонны ошибочно интерпретировать их как признаки серьезной физической или психической проблемы. В этом случае физические симптомы сами по себе становятся угрожающими и способны вновь вызвать реакцию типа «борьба-бегство».

Д.Барлоу "Клиническое руководство по психическим расстройствам"

#тревога

5️⃣

"...Многие считают, что физические симптомы страха или паники означают, что человек сходит с ума.

Как правило, люди считают, что у них развивается психическое расстройство типа шизофрении. Краткое описание шизофрении позволяет судить, насколько эти страхи необоснованны.

➡️Шизофрения — это тяжелое расстройство, к основным симптомам которого относятся бессвязные мысли и речь (быстрое перескакивание с темы на тему), вплоть до полной потери смысла; иллюзии или странные убеждения, а также галлюцинации.

📌Пример подобной иллюзии — вера пациента в то, что он получает сообщения из космоса.

Галлюцинация, например, это способность слышать разговоры, которых никто из окружающих не слышит.

Как правило, шизофрения развивается постепенно, в то время как панический приступ возникает внезапно. Кроме того, поскольку шизофрения имеет в своей основе генетический механизм и встречается в семьях, заболеть может лишь часть популяции; у других людей никакой стресс не может вызвать проявлений этого расстройства.

Третий важный момент состоит в том, что страдающие шизофренией в большинстве случаев проявляют слабо выраженную симптоматику (например, необычные мысли или несоблюдение личной гигиены). Если этих симптомов не наблюдается, есть вероятность, что человек не будет страдать шизофренией, особенно если ему больше 25 лет: начало шизофрении обычно приходится на старший подростковый возраст. Наконец, если пациент консультировался с психологом или психиатром, специалист наверняка выявил бы имеющуюся шизофрению.

➡️Некоторые люди полагают, что паника приводит к утрате контроля над собой. Как правило, имеется в виду, что человек будет полностью парализован и не сможет двигаться или же перестанет отвечать за свои действия, начнет носиться вокруг, причиняя вред людям, выкрикивая ругательства или иным образом себя компрометируя.

Другие плохо представляют себе, чего следует ожидать, но чувствуют, что произойдет нечто ужасное.

Из представленных рассуждений вы можете понять, откуда берется это чувство.
Во время панического приступа организм мобилизуется и человек испытывает непреодолимое желание спастись от опасности (в этом, собственно, и заключается реакция борьбы-бегства). Вместе с тем эта реакция не имеет ничего общего с нанесением вреда другим людям, которые не представляют реальной угрозы, и уж тем более не ведет к параличу.

Напротив, целью сложившейся в процессе эволюции реакции становится устранение потенциальной опасности, например спасение бегством. Нет ни единого свидетельства о том, что кто-либо во время паники «одичал».

Несмотря на то что человек на фоне панического приступа может действительно испытывать замешательство или ощущать нереальность происходящего, он сохраняет способность нормально мыслить и действовать.

На самом деле в этом состоянии большинство людей могут соображать даже быстрее, становятся более сильными и быстрее реагируют. Это проявляется в реальных опасных ситуациях. Так, родители способны буквально творить чудеса (например, поднимать невероятно тяжелые предметы) и преодолевать собственные страхи во имя спасения своих детей.

➡️Многие считают, что их нервы не выдержат, и произойдет катастрофа.

Как уже говорилось, паника возникает вследствие активизации симпатической нервной системы, которой противодействует парасимпатическая нервная система. В известном смысле парасимпатическая нервная система стоит на страже, препятствуя перенапряжению симпатической.

📌Нервы — не электрические провода, тревога не может нанести им повреждения.

Д.Барлоу "Клиническое руководство по психическим расстройствам"

#тревога

6️⃣ Заключительная часть.

Начало здесь

"... Иногда люди путают симптомы паники и сердечного приступа, поскольку мало знают о природе и механизмах развития последнего.

Исследование симптоматики ишемической болезни сердца позволяет увидеть различия между ними.

➖ К основным проявлениям ИБС относятся одышка, боль в груди, периодические перебои в сердце и слабость. Эти симптомы обычно связаны с физическими усилиями.
Таким образом, чем больше физическое усилие, тем сильнее проявления сердечного приступа; при снижении усилий симптоматика ослабляется.

Как правило, после отдыха проявления ишемической болезни сердца полностью проходят.

Эта последняя особенность совершенно не совпадает с течением панических приступов, которые часто возникают в покое и развиваются, как представляется, по своим законам. Конечно, симптомы паники могут возникнуть и даже усилиться на фоне физических упражнений, но в отличие от сердечного приступа эти симптомы с равной вероятностью могут возникнуть и в покое.

Особенно важно, что проявления ишемической болезни сердца практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения. Само по себе учащение сердечных сокращений не опасно, если оно не слишком выражено (частота сердечных сокращений не превышает 180 в минуту).

Таким образом, если проводилось электрокардиографическое исследование и лечащий врач сказал, что все в порядке, можно не сомневаться: причина неприятных симптомов — не сердечный приступ".

Д.Барлоу "Клиническое руководство по психическим расстройствам"


☑️Друзья, узнали ли вы что-то новое о тревоге и панических атаках?

☑️Остались ли вопросы по ним?


#тревога
#ПА

✔️Итак, подводя итог, можно сказать, что Паническая атака в целом может случиться с любым человеком.

Необязательно для этого жить в постоянном стрессе, хотя это нередкая причина.

Пугающие физические симптомы могут возникнуть в дискомфортной обстановке, тесном, душном, замкнутом помещении, в толпе или перед предстоящим стрессовым событием.

Это может быть, например, чувство нехватки воздуха, головокружение, сердцебиение, головная боль или боль в груди, тошнота и неприятные ощущения в животе. Сами по себе эти симптомы, конечно, неприятные, но совершенно неопасные. Зато наш мозг может автоматически оценить их как угрожающие или даже смертельные.

❗️Чувство тревоги, паники возникает именно как ответ на нашу катастрофическую оценку этих ощущений.

Паническая атака может перерасти или не перерасти в паническое расстройство.
Это зависит от того, как мы решим относиться к случившимуся эпизоду.

Если мы относимся к нему спокойно, рационально, то тревога о его повторении едва ли способна управлять нашей жизнью.

➡️Паническое расстройство формируется, если мы начинаем бояться повторения панических атак, ожидаем их, тем самым усиливая общий тревожный фон и увеличивая вероятность их повторения.

Согласна, повторение панической атаки - не слишком приятная перспектива. Но, воспинимая этот вариант как невыносимый, думая о том, что вы этого не выдержите, что паническую атаку нужно избежать любой ценой, мы отдаём управление нашей жизнью в руки страху.
Начинаем ожидать, думать, тревожиться, перепроверять симптомы, пульс, давление, носить с собой лекарства.

Мозг, склонный к генерализации, подталкивает нас избегать сначала, к примеру, только метро (если Паническая атака случилась именно там). Затем он расширяет зону потенциальной опасности, и туда могут попасть уже и автобусы, театры, кино, магазины и т.п.

И вот вы уже ограничены стенами квартиры и вообще не можете выйти в какие-либо людные места☹️.
Страшно, что не помогут, не спасут, что Скорая не сможет быстро приехать, или что покинуть место быстро тоже не получится, что вы упадете в обморок и будет стыдно. Развивается агорафобия.

Паническое расстройство хорошо поддаётся психотерапевтическому лечению, но в некоторых случаях, конечно, необходимо подключение медикаментов.
Нет никакого смысла тратить годы своей жизни на подчинение паническому расстройству, ведь порой всего на его лечение уходит всего 7-10 сессий🙂

📢Друзья, информацию обо мне, можно найти на моем таплинке.

Сейчас впервые за последние полгода у меня появилось свободное время, и нет листа ожидания. Поэтому, если хотите начать терапию в ближайшее время, буду рада помочь.

#тревога
#ПА