La fibrilación ventricular se desfibrila‼️ Parece que os esté diciendo una tontería pero os cuento esto por algo: El desfibrilador NO muerde‼️
Como veis, una fibrilación ventricular (FV) es una arritmia maligna y mortal que hace que la actividad eléctrica sea un caos y que no se produzca la contracción cardiaca. Si el corazón no se contrae, no llega sangre ni al cerebro ni a nada.
Y aquí llega lo importante: su tratamiento es la ⚡ DESFIBRILACIÓN ⚡. Y nos dicen las guías que esta desfibrilación debe ser PRECOZ ⏰.
En muchas ocasiones vemos esta arritmia y nos ponemos a realizar compresiones torácicas. Eso está muy bien. Pero tenemos que pensar que el objetivo es DESFIBRILAR. Pide un DEA o vete a por el carro de paradas YA.
Si tienes formación en la que se te ha explicado y has practicado como hacerlo, tienes que hacerlo. No hace falta esperar al médico. Desfibrila el que sabe y está más cerca. Pero los tiros no van por aquí.
🔴 Para mi lo importante es conocer a tu desfibrilador. En muchas ocasiones el personal no sabe que los desfibriladores de su carro de parada tienen función semiautomática y no saben cambiar palas por parches de forma rápida.
Esto produce retrasos en la desfibrilación con consecuencias fatales sobre la supervivencia del paciente 📉.
A veces no hace falta gastarse una millonada en cursos para atender mejor al paciente. A veces, solo necesitamos es un poco de CURIOSIDAD 🧐 y estar preparados para lo peor. En urgencias la clave es la previsión y el adelantarse.
A veces, lo único que hace falta es pensar si al paciente que tienes delante se le ha tratado (médica y humanamente) y cuidado, como lo hubieras hecho con tu madre (o cualquier familiar). Y en muchas ocasiones solo vas a conseguirlo con pequeños detalles: ➡️ hay que saber dónde está el material y cómo se usan las cosas ⬅️.
#instadocenciasalud #EquipoExcelencia #equipoexcelencia #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #soportevital #pacientecrítico #desfibrilar #desfibrilador #arritmia #fibrilaciónventricular #fibrilación #parada #PCR #CPR
https://www.instagram.com/p/CWIAlgNMYTc/?utm_medium=share_sheet
Como veis, una fibrilación ventricular (FV) es una arritmia maligna y mortal que hace que la actividad eléctrica sea un caos y que no se produzca la contracción cardiaca. Si el corazón no se contrae, no llega sangre ni al cerebro ni a nada.
Y aquí llega lo importante: su tratamiento es la ⚡ DESFIBRILACIÓN ⚡. Y nos dicen las guías que esta desfibrilación debe ser PRECOZ ⏰.
En muchas ocasiones vemos esta arritmia y nos ponemos a realizar compresiones torácicas. Eso está muy bien. Pero tenemos que pensar que el objetivo es DESFIBRILAR. Pide un DEA o vete a por el carro de paradas YA.
Si tienes formación en la que se te ha explicado y has practicado como hacerlo, tienes que hacerlo. No hace falta esperar al médico. Desfibrila el que sabe y está más cerca. Pero los tiros no van por aquí.
🔴 Para mi lo importante es conocer a tu desfibrilador. En muchas ocasiones el personal no sabe que los desfibriladores de su carro de parada tienen función semiautomática y no saben cambiar palas por parches de forma rápida.
Esto produce retrasos en la desfibrilación con consecuencias fatales sobre la supervivencia del paciente 📉.
A veces no hace falta gastarse una millonada en cursos para atender mejor al paciente. A veces, solo necesitamos es un poco de CURIOSIDAD 🧐 y estar preparados para lo peor. En urgencias la clave es la previsión y el adelantarse.
A veces, lo único que hace falta es pensar si al paciente que tienes delante se le ha tratado (médica y humanamente) y cuidado, como lo hubieras hecho con tu madre (o cualquier familiar). Y en muchas ocasiones solo vas a conseguirlo con pequeños detalles: ➡️ hay que saber dónde está el material y cómo se usan las cosas ⬅️.
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📌 La colocación de los parches antero-lateral fue más efectiva que la colocación antero-posterior para la #cardioversión bifásica de la fibrilación auricular. La tasa de éxito de la colocación anterolateral fue del 93 % en comparación con el 85 % de la anteroposterior.
Esa fue la conclusión a la que llegaron en este ensayo multicéntrico, aleatorizado y con "resultados ciegos" (ahora explico las comillas) realizado en Dinamarca.
Los pacientes estaban hemodinámicamente estables y anticoagulados, porque eran pacientes programados para cardioversión. La situación de estos pacientes dista mucho de los pacientes que se cardiovierten en urgencias (hemodinámicamente inestables).
En ambos grupos se administraron un máximo de 4 #descargas. Usaron una estrategia de escalar la energía, de 100 J, a 150 J, a 200 J, luego a 360 J. Las descargas sincronizadas se administraron mediante un desfibrilador que utilizó una forma de onda exponencial truncada bifásica.
El mayor problema de este ensayo es que no fue cegado, los pacientes sí, pero los profesionales no. Esto siempre tendrá un mayor riesgo de sesgo que un ensayo cegado.
Para urgencias, y siguiendo las recomendaciones actuales: parece ser, que a falta de nuevos estudios, y por la mejor rapidez de colocación, se recomienda la colocación de los parches anterolateral para la cardioversión de la fibrilación auricular.
⏩ MUY IMPORTANTE: las últimas guías de #RCP de #ERC indican que la energía para la cardioversión de la #fibrilación #auricular NO es escalonada, si no la máxima energía que pueda dar el #desfibrilador según el fabricante.
⛲️Fuentes:
🔹 Schmidt AS, et al. Anterior-Lateral Versus Anterior-Posterior Electrode Position for Cardioverting Atrial Fibrillation. Circulation. 2021 Dec 21;144(25):1995-2003. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056301.
🔹 Mark Ramzy, "EPIC Trial: Electrode Positioning in Cardioverting Atrial Fibrillation", REBEL EM blog, June 13, 2022. https://rebelem.com/epic-trial/
Esa fue la conclusión a la que llegaron en este ensayo multicéntrico, aleatorizado y con "resultados ciegos" (ahora explico las comillas) realizado en Dinamarca.
Los pacientes estaban hemodinámicamente estables y anticoagulados, porque eran pacientes programados para cardioversión. La situación de estos pacientes dista mucho de los pacientes que se cardiovierten en urgencias (hemodinámicamente inestables).
En ambos grupos se administraron un máximo de 4 #descargas. Usaron una estrategia de escalar la energía, de 100 J, a 150 J, a 200 J, luego a 360 J. Las descargas sincronizadas se administraron mediante un desfibrilador que utilizó una forma de onda exponencial truncada bifásica.
El mayor problema de este ensayo es que no fue cegado, los pacientes sí, pero los profesionales no. Esto siempre tendrá un mayor riesgo de sesgo que un ensayo cegado.
Para urgencias, y siguiendo las recomendaciones actuales: parece ser, que a falta de nuevos estudios, y por la mejor rapidez de colocación, se recomienda la colocación de los parches anterolateral para la cardioversión de la fibrilación auricular.
⏩ MUY IMPORTANTE: las últimas guías de #RCP de #ERC indican que la energía para la cardioversión de la #fibrilación #auricular NO es escalonada, si no la máxima energía que pueda dar el #desfibrilador según el fabricante.
⛲️Fuentes:
🔹 Schmidt AS, et al. Anterior-Lateral Versus Anterior-Posterior Electrode Position for Cardioverting Atrial Fibrillation. Circulation. 2021 Dec 21;144(25):1995-2003. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056301.
🔹 Mark Ramzy, "EPIC Trial: Electrode Positioning in Cardioverting Atrial Fibrillation", REBEL EM blog, June 13, 2022. https://rebelem.com/epic-trial/
🧐 COMPRUEBA TU #DESFIBRILADOR ⚡ Un estudio reciente nos dice que casi una quinta parte de todos los #DEA registrados y disponibles públicamente, no funcionaban.
🔴 Causas: electrodos caducados, autopruebas fallidas y obstáculos para alcanzarlos. #reanimacioncardiopulmonar #reanimacion #RCP #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #emergenciasyurgencias #enfermera #enfermerastiktok #equipoexcelencia
➡️ Te lo cuento aquí https://vm.tiktok.com/ZMNbJt1An/?k=1
➡️ El estudio: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(22)00163-0/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email
🔴 Causas: electrodos caducados, autopruebas fallidas y obstáculos para alcanzarlos. #reanimacioncardiopulmonar #reanimacion #RCP #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #emergenciasyurgencias #enfermera #enfermerastiktok #equipoexcelencia
➡️ Te lo cuento aquí https://vm.tiktok.com/ZMNbJt1An/?k=1
➡️ El estudio: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(22)00163-0/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email
30000 ataques cardiacos como veis en el vídeo ocurren en Europa al año.
Sí los primeros intervinientes no realizan compresiones y no se hace una desfibilación precoz, de poco servirá lo que haga el personal de la ambulancia.
Esto es cosa de todos, pero pocos le dan la importancia que se merece. Aunque vamos mejorando poco a poco.
#urgenciasyemergencias #emergenciasyurgencias #urgencias #emergencias #RCP #PCR #soportevital #desfibrilador #desfibrilación #compresiones
https://www.instagram.com/reel/Cl8bn4sA86g/?igshid=MDJmNzVkMjY=
Sí los primeros intervinientes no realizan compresiones y no se hace una desfibilación precoz, de poco servirá lo que haga el personal de la ambulancia.
Esto es cosa de todos, pero pocos le dan la importancia que se merece. Aunque vamos mejorando poco a poco.
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https://www.instagram.com/reel/Cl8bn4sA86g/?igshid=MDJmNzVkMjY=