دکتر سید سلمان فاطمی . نورولوژیست
637 subscribers
2.03K photos
141 videos
46 files
2.62K links
متخصص بیماریهای مغز و اعصاب
Download Telegram
داروی جدید ضد میگرن:

Reyvow (lasmiditan) 
دارای اثر اختصاصی بر گیرنده
 5-HT1F receptor
سروتونین، می‌تواند در درمان شکل حاد و شدید سردرد میگرنی موثر باشد.

مزیت آن نسبت به تریپتان ها اختصاصی بودن آن بر گیرنده F و نه HT1B,D است.

و به این ترتیب عوارض تریپتان ها مانند انقباض شدید عروقی و فشار خون بالا و تشدید علایم اورا و یا حتی بروز سکته مغزی در آن، بسیار کمتر است.
#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #میگرن #درمان_سردرد #سردرد #تریپتان #اورا
@salmanfatemi
درمان میگرن با استفاده از نظریه تکامل

استفاده از آنتی بادی های ضد گیرنده سلولی، برای درمان و پیشگیری از سردرد میگرن

آن زمان- که "داروین" نظریه معروف خود را مطرح کرد- هرگز تصور نمی کرد، روزی فرضیه او- که پس از سالها مسافرت در نقاط مختلف دنیا به آن رسیده بود- تبدیل به نظریه قدرتمندی شود که خلقت عالم مادی ما را توضیح دهد و در درمان بسیاری از بیماری ها استفاده شود.

شروع از تکینگی پر چگال به سوی پراکندگی و تفاوت های زیاد، خلاصه ای از نظریه تکامل است.

این زیاد شدن و دگرگونی- که آن را در ماده، از زمان تکینگی شاهد بوده ایم- از زمانی- که نقشه ژنتیکی حیات، کشیده شد و الفبای چهار حرفی حیات در قالب اسیدهای نوکلئیک، همه موجودات زنده را به وجود آورد- شکل دیگری را از فراوانی و تمایز آفرید که می‌توانست در قالب چهار حرف، و در سایه چینش اسیدهای نوکلئیک در ژن و امکان جابجایی این اسیدها و تغییر چینش و جهش ها و دگرگونی های ساختار ژنتیکی و در هم آمیختن کروموزوم ها و ژن ها در زاد و ولد جنسی، هزاران احتمال و هزاران تمایز را ایجاد کند.

از سلول های مهمی- که نقش بسیار مهمی در تغییرات سلولی در بدن، دارد- سلولهای ایمنی است. نقش مهم این سلول‌ها فقط زدودن جسم خارجی و توانایی آنها برای تولید مولکول های پروتئینی به نام آنتی بادی ها بر ضد اجسام خارجی و عوامل بیماری زا نیست بلکه این سلول‌ها می‌توانند ضد خود سلول‌های بدن، واکنش نشان دهند و سلول های پیر و بی مصرف را از میان ببرند و با تولید آنتی بادی ها فعالیت سلول های بدن را کم و زیاد کنند.

روی سلول های بدن، گیرنده هایی وجود دارد که وظایف این سلول‌ها را تنظیم می‌کند و این گیرنده ها نقش مهمی را در تغییر وظایف سلولی و اختصاصی کردن سلول‌ها دارد و این تخصصی شدن وظایف، از مهمترین فرآیندهای تکاملی است، زیرا اندام های کاملا تخصصی را ایجاد می‌کند:

گروهی از سلول‌ها تبدیل به دستگاه گوارش و گروهی تبدیل به دستگاه عصبی و... می‌شود.

پس نقش گیرنده های روی سلول، در ارتقا و تکامل مادی قابل چشم پوشی نیست.

در سیستم عصبی، علاوه بر موارد بالا فرایند پیچیده دیگری هم در بین سلول های عصبی، در محل اتصال سلول های عصبی به هم و نیز در محل اتصال سلول عصبی به اندام هدف، وجود دارد.

کم و زیاد شدن نوروترانسمیتر ترشح شده در محل های اتصال، باعث افزایش تحریک یا کم کاری سلول‌های بعد از محل اتصال، می‌شود.

سلول های سیستم ایمنی با ترشح آنتی بادی ها می‌تواند عملکرد این گیرنده های بسیار حساس و حیاتی را به دلخواه ژن‌های موجود در سلول ایمنی، تغییر دهد. و این تغییر، در جهت خواسته ژن‌های موجود در سلول است. پس جای شگفتی نیست، اگر امروز بر اساس مطالعات دقیق علمی بیان می‌شود سلول های خاص ایمنی، وظیفه ای مهم، حتی در سیستم خودکار و حیاتی قلب دارند و می‌توانند ضربان قلب را در محل گره های حیاتی سیستم خودکار قلبی، تنظیم کنند.

این آنتی بادی ها، ساخته ژنهای موجود در سلول های ایمنی هستند و امروز به دلیل پیشرفت های مهندسی ژنتیک، می‌توان ژنها را دستکاری کرد و آنتی بادی مورد سلیقه را تولید کرد و با توجه به نقش مهم آنتی بادی ها و گیرنده های روی سلولی در وظایف اندام ها در بدن، مهندسی ژنتیک و تولید مصنوعی آنتی بادی ها می‌تواند نه تنها در درمان بسیاری از بیماری ها نقش داشته باشد بلکه با بهبود وظایف اندام های پیر یا افزایش فعالیت سلول های کم کار، نوعی مداخله مثبت، در افزایش کارآیی انسان باشد.

انتخاب مصنوعی در کنار انتخاب طبیعی، در آینده نقش مهمی را در تکامل خواهد داشت و این، بسیار فراتر از درمان بیماری ها خواهد بود.

استفاده از آنتی بادی ضد پروتئین های ایجاد کننده میگرن، از روش‌های جدید درمانی در این بیماری است.

CGRP(calcitonin gene related peptide):
از پروتئین های مهم ایجاد کننده میگرن است و تلاش می شود با تولید آنتی بادی مصنوعی علیه این پروتئین، درمانی سودمند و طولانی برای افراد میگرنی ایجاد شود. برخی از این آنتی بادی ها موارد زیر هستند:
Erenumab
Fremanezumab
این آنتی بادی ها به صورت تزریق زیر جلدی و ماهانه استفاده می‌شود.

علاوه بر آن، آنتاگونیست های گیرنده CGRP، هم ساخته شده است. که برخی از آنها عبارتند از:

Ubrogepant
Rimegepant75
GalcanezUmab

GalcanezUmab
برای سردرد کلاستر حاد هم مصرف می‌شود.

بر خلاف میگرن، این داروها روی سردرد تنشی مزمن تغییری ایجاد نمی‌کند.
@salmanfatemi
با تشکر از مسئولان و سخنرانان ششمین کنگره بین المللی سردرد در هتل کوثر اصفهان

#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #میگرن #سردرد #درمان_سردرد #آنتی_بادی #مغز #تکامل #تکامل_مغز
پرفسور "گوپتا" می گوید: "باید توجه داشت که این نوع درمان، خطر بسیار زیادی دارد و برای بیماران مبتلا به ویروس اچ آی وی- که با داشتن بیماری خونی بدخیمی زندگی شان تهدید می شود- تنها به عنوان آخرین حربه برای معالجه به کار می‌رود.

"از این رو، این طور نیست که بتوان برای معالجه تمام بیماران مبتلا به اچ آی وی- که در حال حاضر با نتیجه مثبت از داروهای ضد رتروویرس، استفاده می کنند- از این متد جدید استفاده کرد."

ولی به هر حال با این روش تازه شاید بتوان امیدوار بود که در آینده دستیابی به نحوه جدید معالجه از طریق ژن درمانی، امکان پذیر خواهد بود.

این روش درمان چگونه کار می کند؟ در سراسر جهان سی سی آر پنج، (پروتئینی که سطح گلبول های سفید را می پوشاند) متداول ترین گیرنده ویروس اچ آی وی یک است و این نوع از ویروس به داخل سلول ها نفوذ می کند. عده بسیار کمی از مردم در برابر ویروس اچ آی وی مقاومند. آنها دارای دو گیرنده خاموش و غیرفعال سی سی آر پنج هستند.

یعنی ویروس نمی تواند آنطور که به طور عادی سلول های بدن را آلوده می کند، در سلول های این اشخاص نفوذ کند.

پژوهشگران می گویند ممکن است با استفاده از ژن درمانی، بتوان به گیرنده های سی سی آر پنج، در افراد مبتلا به عفونت اچ آی وی، حمله کرد.

و این همان گیرنده ای است که "هی جیانکو"، دانشمند چینی که اکنون زندانی است هنگام خلق اولین نوزادان با ژن دستکاری شده، روی آن کار می کرد.(درمان بیماری های ویروسی فقط محدود به داروهای مهار کننده آنزیم های ویرس نیست. کشف فرایندهای حمله ویروس به سلول زنده و کشف گیرنده های واسطه در این حمله، و بعدا ابداع آنتی بادی های موثر بر این گیرنده ها و یا تولید سلول های ایمنی و یا سلول مصنوعی خاص که بتواند این آنتی بادی ها را تولید کند و یا شاید موثرتر از همه اینها در زمان حاضر، یعنی تزریق سلول های بنیادی ویژه- که بتواند این سلول های خاص را بیافریند- در درمان عفونت های ویروسی مقاوم سودمند است. امروز با پیشرفت مهندسی ژنتیک، دست انسان در این مبارزه تکاملی بسیار بازتر از گذشته پدران اوست و اگر ما در این مبارزه- در حالی که دستان ما باز است- شکست بخوریم مشکل ما و نه مشکل خالق ما و نه مشکل عوامل دخیل در انتخاب طبیعی فرگشت، است!!)

آیا این یک معالجه دائمی است؟

آزمایش ها نشان می داد که سلول های ایمنی افراد اهدا کننده، جای ۹۹ درصد سلول های ایمنی آقای کاستیلخو، را گرفته است ولی در بدن او مانند آقای براون، هنوز بقایای ویروس اچ آی وی وجود دارد و غیر ممکن است بتوان با قاطعیت کامل گفت که این ویروس هرگز باز نخواهد گشت.

آقای کاستیلخو به روزنامه نیویورک تایمز گفته موقعیت او کاملا استثنایی است و می گوید:
"می خواهم پیام‌آور امید باشم. نمی خواهم مردم فکر کنند که من را(برای این آزمایش) انتخاب کرده بودند. نه! بلکه این کاملا تصادفی بود. هنگامی که این اتفاق افتاد من در مکان درست و شاید زمان درست قرار داشتم"

پرفسور "شارون لوین"، از دانشگاه ملبورن استرالیا می گوید: "با توجه به نمونه برداری های متعدد از سلول ها در اینجا، و عدم مشاهده یک ویروس سالم و بی عیب، آیا می توان گفت "بیمار لندنی" مبتلا به اچ آی وی، واقعا معالجه شده است؟
"داده های اضافی در گزارش هایی که با تحت نظر داشتن این بیمار تهیه شده، مطمئنا امیدوارکننده است ولی در نهایت تنها زمان به ما پاسخ خواهد داد

https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext

https://www.bbc.com/persian/magazine-51943382
برخی توضیحات از دکتر سید سلمان فاطمی
#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #اصفهان #تکامل #مغز #ویروس_کرونا #ویروس_HIV#درمان #توهم_بی_خدایی #احمدالحسن #احمد_الحسن
@salmafatemi
درمان درد ژنهای خودخواه، با ایثار حقیقی
بخشی از فیلم شیوع(contagion)

پزشکی که اولین واکسن ساخته شده علیه آنفلوانزا رو به جای میمون ها روی خودش امتحان می‌کند!

شاید امروز ویروس کرونا همه رو به ترس انداخته است ولی آنچه متوقف نمی‌شه و در آینده ممکنه خطرات بسیار بیشتری در مقایسه با خطرات کرونای امروز ایجاد کنه، طبیعت نزاع های تکامل مادی یعنی نزاع ژنهای خودخواه موجودات زنده است که می کوشد ازهر تلاشی برای بقای خود و نابود کردن موجودات دیگر استفاده کنه

پیشگیری از این خطر بزرگ در قالب ایثار حقیقی و انقلابی اساسی علیه این ساختارهای خودخواه است

فصل پنجم کتاب توهم بی خدایی احمد الحسن،
معرفی کننده این ایثار بدون درخواست، به عنوان تنها راه انسان شدن

دانلود کتاب از سایت زیر
www.almahdyoon.co
#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #اصفهان #درد #تمدن #جدید #درمان #ژنهای_خودخواه #رقابت #مادی #ایثار #حقیقی #درمان_ژنهای_خودخواه #توهم_بی_خدایی #احمد_الحسن
https://youtu.be/K-7mKMoTi8s
Type I Gaucher's disease
بیماری اتوزومال رسسیو(مغلوب)

اختلال در آنزیم گلوکوسربروزیداز

در نتیجه این آنزیم، گلوکوسربروزید به گلوکز و سرامید تبدیل میشه. در نبود این آنزیم، گلوکوسربروزید در اندامهای مختلف از جمله کبد و طحال و مغز تجمع پیدا میکنه و باعث اختلال عملکرد این اندام ها میشه. از جمله باعث اختلال عملکرد مخچه میشه و این افراد عدم تعادل مزمن و پیشرونده پیدا می‌کنند.

درمان: جایگزینی آنزیم مورد نظر

(imiglucerase (approved in 1995),

 velaglucerase (approved in 2010),

 taliglucerase alfa (Elelyso) (approved in 2012) 

میگلوستات یا زاوسکا، اثر متفاوتی داره و از تجمع مواد گلوکوسربرید در فقدان آنزیم تجزیه کننده، جلوگیری میکنه.

#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #اصفهان #مغز #آنزیم #مخچه #تعادل #گوشر #درمان
@salmanfatemi
لوتیراستام(لوبل=کپرا)

به شکل قرص های 500 و 750و 1000 میلیگرم است. در درمان تشنج تونیک کلونیک ژنرالیزه یا میوکلونیک یا پارشیال یا حتی تشنج مداوم(استاتوس اپیلپتیکوس) استفاده می‌شود.

شکل تزریقی به صورت آمپول 75، و 500 میلی در پنج سی سی موجود است. میتوان آن را در صد میلی لیتر از هر سرمی حل کرد و در عرض پانزده دقیقه تزریق نمود.

@salmanfatemi

#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #اصفهان #تشنج #درمان_تشنج #مغز #مغز_و_اعصاب
زاوسکا( miglustat ,zavesca)
داروی تایید شده توسط سازمان دارویی اروپا برای درمان بیماری گوشر(gaucher) و نیمن پیک(Neiman-pick).

این بیماران با تجمع نوعی پروتئین اضافی در بدن و مغز، مواجه هستند. تجمع ماده ی زیادی، باعث اختلال عملکرد کبد، کلیه، مغز استخوان و مغز میشود.

این دارو، در موارد ملایم تا شدید بیماری گوشر به عنوان تک دارو استفاده می‌شود.

مهار کننده ی رقابتی و برگشت پذیر آنزیم گلوکوسیل سینتاز است . این آنزیم اولین آنزیم در سری واکنش هایی است که باعث تولید گلیکواسفنگولیپید میشود. این دارو باعث کاهش سرعت تشکیل گلیکواسفنگولیپید گلوکوسرامید، میشود.

دفع دارو ادراری است و در نارسایی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.

بیماری گوشر یک بیماری ژنتیکی اتوزومال مغلوب است. والدین معمولا سالم ولی ناقل و حامل بیماری هستند. در بیماران کمبود آنزیم گلوکوسربروزیداز وجود دارد. این آنزیم گلوکوسرامید یا گلوکوسربروزید را به سرامید و گلوکوز تجربه میکند. در کمبود این آنزیم گلوکوسربروزید در طحال و کبد، مغز استخوان و خون و مغز، تجمع پیدا میکند

داروهای قبلی شامل ایمیگلوسراز، ولاگلوسراز، تالیگلوسراز بودند که به جای آنزیم نارسا در بدن عمل میکردند.

https://reference.medscape.com/drug/zavesca-miglustat-342874
#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #اصفهان #مغز #نخاع #گوشر #درمان #میگلوستات
"تو با ژنهایت کنترل نمیشوی؛ تو با باورهایت کنترل میشوی"(#بروس_لیپتون)
"فراتر از دیوارهای باور، #جهان ی کاملا متفاوت وجود دارد"
#ژن #باور #اپی_ژنتیک #درمان_اختلال_ژنتیکی #سرطان #جنون #سایکوز #اختلال_جنسی #همجنسگرایی #انسان_فراتر_از_ژن #نفس #روح #قفس_را_بشکن #فراتر_از_ماده #چندجهانی #مولتی_ورس #multiverse
“You are not control by your genes. You are control by your beliefs." – Bruce Lipton
(بروس هارولد لیپتون (Bruce Harold Lipton) متولد ۲۱ اکتبر ۱۹۴۴ در شهر نیویورک آمریکا است.بروس لیپتون مدرک دکترای خود را در رشته زیست شناسی می گیرد. بروس لیپتون در ابتدا میگفت تا وجود خدا در آزمایشگاه ثابت نشود نمی توانم آن را بپذیرم. تا اینکه در سال ۱۹۸۰ ناگهان با کشفی که در حوزه کارکرد سلول های بنیادی داشت، به جهانیان اعلام کرد که من خدا را درک کردم.)
https://www.facebook.com/robertedwardgrant/photos/a.985040538371539/1896951283847122/
#تراشه ی کاشته شده در مغز، بدون واسطه ی دست میتواند بر جهان اطراف تاثیر بگذارد.
خبری بسیار خوش برای افرادی که به دلیل بیماری های مغزی و یا عصبی، قادر نیستند اندام های خود را حرکت دهند
"نولند آرباو" جوان 29 ساله که پس از شیرجه در آب، دچار ضایعه ی نخاعی در گردن شد و از شانه به پایین فلج گردید اکنون با تراشه ای که در سال 2024 در مغز او کاشته شده است بدون کمک از دست، میتواند با کامپیوتر شطرنج بازی کند.
#ایلان_ماسک #تراشه_کاشته_شده_در_مغز #درمان_فلج #ALS #سکته_مغزی #ضایعه_نخاعی #فلج_مغزی #آسیب_نخاعی #قطع_نخاع #قطع_اندام #دیابت

https://youtube.com/shorts/XyN_jzTP0wA?si=eBn0wZyVPBHkhLnx


https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid025YrFDKiCZnwVZTKDdNKF4CbuNM6q1Murv7vxZwDo8bWtCByJ11gUQL4cJVnr9Wh8l&id=1305854544&mibextid=Nif5oz
در #درد خود گم نشو و بدان درد تو روزی #درمان تو خواهد شد.