دکتر سلمان فاطمی . نورولوژیست
643 subscribers
2.18K photos
149 videos
46 files
2.87K links
متخصص بیماریهای مغز و اعصاب
Download Telegram
درمان میگرن با استفاده از نظریه تکامل

استفاده از آنتی بادی های ضد گیرنده سلولی، برای درمان و پیشگیری از سردرد میگرن

آن زمان- که "داروین" نظریه معروف خود را مطرح کرد- هرگز تصور نمی کرد، روزی فرضیه او- که پس از سالها مسافرت در نقاط مختلف دنیا به آن رسیده بود- تبدیل به نظریه قدرتمندی شود که خلقت عالم مادی ما را توضیح دهد و در درمان بسیاری از بیماری ها استفاده شود.

شروع از تکینگی پر چگال به سوی پراکندگی و تفاوت های زیاد، خلاصه ای از نظریه تکامل است.

این زیاد شدن و دگرگونی- که آن را در ماده، از زمان تکینگی شاهد بوده ایم- از زمانی- که نقشه ژنتیکی حیات، کشیده شد و الفبای چهار حرفی حیات در قالب اسیدهای نوکلئیک، همه موجودات زنده را به وجود آورد- شکل دیگری را از فراوانی و تمایز آفرید که می‌توانست در قالب چهار حرف، و در سایه چینش اسیدهای نوکلئیک در ژن و امکان جابجایی این اسیدها و تغییر چینش و جهش ها و دگرگونی های ساختار ژنتیکی و در هم آمیختن کروموزوم ها و ژن ها در زاد و ولد جنسی، هزاران احتمال و هزاران تمایز را ایجاد کند.

از سلول های مهمی- که نقش بسیار مهمی در تغییرات سلولی در بدن، دارد- سلولهای ایمنی است. نقش مهم این سلول‌ها فقط زدودن جسم خارجی و توانایی آنها برای تولید مولکول های پروتئینی به نام آنتی بادی ها بر ضد اجسام خارجی و عوامل بیماری زا نیست بلکه این سلول‌ها می‌توانند ضد خود سلول‌های بدن، واکنش نشان دهند و سلول های پیر و بی مصرف را از میان ببرند و با تولید آنتی بادی ها فعالیت سلول های بدن را کم و زیاد کنند.

روی سلول های بدن، گیرنده هایی وجود دارد که وظایف این سلول‌ها را تنظیم می‌کند و این گیرنده ها نقش مهمی را در تغییر وظایف سلولی و اختصاصی کردن سلول‌ها دارد و این تخصصی شدن وظایف، از مهمترین فرآیندهای تکاملی است، زیرا اندام های کاملا تخصصی را ایجاد می‌کند:

گروهی از سلول‌ها تبدیل به دستگاه گوارش و گروهی تبدیل به دستگاه عصبی و... می‌شود.

پس نقش گیرنده های روی سلول، در ارتقا و تکامل مادی قابل چشم پوشی نیست.

در سیستم عصبی، علاوه بر موارد بالا فرایند پیچیده دیگری هم در بین سلول های عصبی، در محل اتصال سلول های عصبی به هم و نیز در محل اتصال سلول عصبی به اندام هدف، وجود دارد.

کم و زیاد شدن نوروترانسمیتر ترشح شده در محل های اتصال، باعث افزایش تحریک یا کم کاری سلول‌های بعد از محل اتصال، می‌شود.

سلول های سیستم ایمنی با ترشح آنتی بادی ها می‌تواند عملکرد این گیرنده های بسیار حساس و حیاتی را به دلخواه ژن‌های موجود در سلول ایمنی، تغییر دهد. و این تغییر، در جهت خواسته ژن‌های موجود در سلول است. پس جای شگفتی نیست، اگر امروز بر اساس مطالعات دقیق علمی بیان می‌شود سلول های خاص ایمنی، وظیفه ای مهم، حتی در سیستم خودکار و حیاتی قلب دارند و می‌توانند ضربان قلب را در محل گره های حیاتی سیستم خودکار قلبی، تنظیم کنند.

این آنتی بادی ها، ساخته ژنهای موجود در سلول های ایمنی هستند و امروز به دلیل پیشرفت های مهندسی ژنتیک، می‌توان ژنها را دستکاری کرد و آنتی بادی مورد سلیقه را تولید کرد و با توجه به نقش مهم آنتی بادی ها و گیرنده های روی سلولی در وظایف اندام ها در بدن، مهندسی ژنتیک و تولید مصنوعی آنتی بادی ها می‌تواند نه تنها در درمان بسیاری از بیماری ها نقش داشته باشد بلکه با بهبود وظایف اندام های پیر یا افزایش فعالیت سلول های کم کار، نوعی مداخله مثبت، در افزایش کارآیی انسان باشد.

انتخاب مصنوعی در کنار انتخاب طبیعی، در آینده نقش مهمی را در تکامل خواهد داشت و این، بسیار فراتر از درمان بیماری ها خواهد بود.

استفاده از آنتی بادی ضد پروتئین های ایجاد کننده میگرن، از روش‌های جدید درمانی در این بیماری است.

CGRP(calcitonin gene related peptide):
از پروتئین های مهم ایجاد کننده میگرن است و تلاش می شود با تولید آنتی بادی مصنوعی علیه این پروتئین، درمانی سودمند و طولانی برای افراد میگرنی ایجاد شود. برخی از این آنتی بادی ها موارد زیر هستند:
Erenumab
Fremanezumab
این آنتی بادی ها به صورت تزریق زیر جلدی و ماهانه استفاده می‌شود.

علاوه بر آن، آنتاگونیست های گیرنده CGRP، هم ساخته شده است. که برخی از آنها عبارتند از:

Ubrogepant
Rimegepant75
GalcanezUmab

GalcanezUmab
برای سردرد کلاستر حاد هم مصرف می‌شود.

بر خلاف میگرن، این داروها روی سردرد تنشی مزمن تغییری ایجاد نمی‌کند.
@salmanfatemi
با تشکر از مسئولان و سخنرانان ششمین کنگره بین المللی سردرد در هتل کوثر اصفهان

#سلمان_فاطمی #نورولوژیست #میگرن #سردرد #درمان_سردرد #آنتی_بادی #مغز #تکامل #تکامل_مغز