#پرسش_پاسخ
سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت شما
⁉️آیا طبق پروتکل جدید می‌توان در سه ماهه اول بارداری نیز برای درمان #واژینوز_باکتریال و #تریکومونازیس از #مترونیدازول استفاده نمود؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
🛑با توجه به برخی از مقالات، استفاده از مترونیدازول در درمان تریکومونازیس در سه ماهه دوم و سوم باید برای افرادی که برای کنترل علائم درمان موضعی برایشان ناکافی باشدتوصیه میشود
- US CDC :
توصیه :سی دی سی آمریکا
❌ درمان تریکومونیازیس در هر مرحله از بارداری را توصیه می کند
📌درمان #واژینوز_باکتریال در #بارداری و #شیر_دهی
#BV
درمان برای همه زنان باردار علامت دار توصیه می شود. مطالعات انجام شده است برای تعیین اثربخشی درمان BV در بین این جمعیت ، از جمله دو کارآزمایی که نشان می دهد مترونیدازول در دوران بارداری با استفاده از رژیم 250 میلی گرم مؤثر بوده است. با این حال ، مترونیدازول با دوز 500 میلی گرم دو بار در روز قابل استفاده است. یک آزمایش که شامل تعداد محدودی از شرکت کنندگان بود ، نشان داد که درمان با مترونیدازول 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به همان اندازه مؤثر با ژل مترونیدازول است درحدود 70 درصد موثربود در یک کارآزمایی دیگر ، با استفاده از معیارهای رنگ آمیزی گرم بعد از درمان با #کلیندامایسین خوراکی میزان درمان 85٪ را نشان داد. مطالعات متعدد و متاآنالیزها نتوانسته اند ارتباطی بین مصرف مترونیدازول در دوران بارداری و اثرات تراتوژنیک یا جهش زایی در نوزادان نشان دهد . اگرچه مطالعات قدیمی حاکی از ارتباط احتمالی استفاده از #کلیندامایسین_واژینال در دوران بارداری و پیامدهای منفی برای نوزاد است ، اما داده های جدیدتر نشان می دهد که این روش درمانی برای زنان باردار بی خطر است . همانطور که نشان داده نشده است که درمان خوراکی بر درمان موضعی برای درمان BV علامتدار در درمان یا جلوگیری از عواقب نامطلوب بارداری ، برتری دارد ، ممکن است زنان باردار علامت دار با هر یک از رژیم های خوراکی یا واژینال که برای خانم های غیر باردار توصیه می شود ، درمان شوند. اگرچه پیامدهای نامطلوب حاملگی ، از جمله پارگی زودرس غشاها ، زایمان زودرس ، زایمان زودرس ، عفونت داخل آمنیوتیک و #آندومتریت پس از زایمان در برخی مطالعات مشاهده ای با BV علامت دار همراه است ، اما درمان BV در زنان باردار می تواند علائم و نشانه های واژینال را کاهش دهد. یک متاآنالیز نتیجه گرفته است که هیچ رژیم آنتی بیوتیکی مانع از تولد زودرس (زودرس یا دیررس) در زنان مبتلا به BV (علامت دار یا بدون علامت) نمی شود. با این حال ، در یک مطالعه ، BV درمانی خوراکی خطر سقط را کاهش می دهد ، و در دو مطالعه اضافی ، چنین درمانی نتایج پیامدهای منفی را در نوزادان کاهش می دهد .
درمان BV بدون علامت در بین زنان باردار که در معرض خطر زیادی برای زایمان زودرس هستند (به عنوان مثال ، کسانی که دارای زایمان زودرس قبلی هستند) توسط چندین مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است که نتایج متفاوتی به همراه داشته است هفت کارآزمایی ، درمان زنان باردار مبتلا به BV بدون علامت را که در معرض خطر بالای زایمان زودرس قرار داشتند،را ارزیابی کرده است: یکی آسیب دو مورد هیچ فایده ای و چهار فایده اثبات شده را نشان داد
به طور مشابه ، داده ها در مورد اینکه آیا درمان BV بدون علامت در بین زنان باردار که در معرض خطر پایین زایمان زودرس قرار دارند در رابطه بااینکه پیامدهای منفی بارداری را کاهش می دهد ارتباطی وجود نداشت.....
........
...............
❌بنابراین شواهد کافی برای توصیه غربالگری معمول برای BV در زنان باردار بدون علامت در معرض خطر بالا یا پایین برای #زایمان_زودرس برای جلوگیری از زایمان زودرس وجود ندارد
⭕️اگرچه مترونیدازول از جفت عبور می کند هیچ مدرکی از اثبات تراتوژن یا اثرات جهش زا در نوزادان در مطالعات چند مقطعی و کوهورت در زنان باردار مشاهده نشده است داده ها حاکی از آن است که درمان مترونیدازول در بارداری خطر کم دارد
🛑مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. برخی پزشکان توصیه می کنند که به مدت 12 تا 24 ساعت پس از درمان مادر با دوز 2 گرم #مترونیدازول شیر دادن را به تعویق بیندازند دوزهای پایین غلظت کمتری در شیر مادر ایجاد می کند و در دوران شیر دهی سازگار است اطلاعات مربوط به مطالعات افراد انسانی در مورد استفاده از #تینیدازول در بارداری محدود است. با این حال داده های حیوانات نشان می دهد که چنین درمانی خطر متوسطی دارد. بنابراین باید از تینیدازول در دوران بارداری اجتناب شود...
.........
.....................
🌐CDC
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه #مقاله در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
https://bit.ly/3iJ5NHP
🆔@novinmama
سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت شما
⁉️آیا طبق پروتکل جدید می‌توان در سه ماهه اول بارداری نیز برای درمان #واژینوز_باکتریال و #تریکومونازیس از #مترونیدازول استفاده نمود؟
✅پاسخ⏬⏬⏬
🛑با توجه به برخی از مقالات، استفاده از مترونیدازول در درمان تریکومونازیس در سه ماهه دوم و سوم باید برای افرادی که برای کنترل علائم درمان موضعی برایشان ناکافی باشدتوصیه میشود
- US CDC :
توصیه :سی دی سی آمریکا
❌ درمان تریکومونیازیس در هر مرحله از بارداری را توصیه می کند
📌درمان #واژینوز_باکتریال در #بارداری و #شیر_دهی
#BV
درمان برای همه زنان باردار علامت دار توصیه می شود. مطالعات انجام شده است برای تعیین اثربخشی درمان BV در بین این جمعیت ، از جمله دو کارآزمایی که نشان می دهد مترونیدازول در دوران بارداری با استفاده از رژیم 250 میلی گرم مؤثر بوده است. با این حال ، مترونیدازول با دوز 500 میلی گرم دو بار در روز قابل استفاده است. یک آزمایش که شامل تعداد محدودی از شرکت کنندگان بود ، نشان داد که درمان با مترونیدازول 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به همان اندازه مؤثر با ژل مترونیدازول است درحدود 70 درصد موثربود در یک کارآزمایی دیگر ، با استفاده از معیارهای رنگ آمیزی گرم بعد از درمان با #کلیندامایسین خوراکی میزان درمان 85٪ را نشان داد. مطالعات متعدد و متاآنالیزها نتوانسته اند ارتباطی بین مصرف مترونیدازول در دوران بارداری و اثرات تراتوژنیک یا جهش زایی در نوزادان نشان دهد . اگرچه مطالعات قدیمی حاکی از ارتباط احتمالی استفاده از #کلیندامایسین_واژینال در دوران بارداری و پیامدهای منفی برای نوزاد است ، اما داده های جدیدتر نشان می دهد که این روش درمانی برای زنان باردار بی خطر است . همانطور که نشان داده نشده است که درمان خوراکی بر درمان موضعی برای درمان BV علامتدار در درمان یا جلوگیری از عواقب نامطلوب بارداری ، برتری دارد ، ممکن است زنان باردار علامت دار با هر یک از رژیم های خوراکی یا واژینال که برای خانم های غیر باردار توصیه می شود ، درمان شوند. اگرچه پیامدهای نامطلوب حاملگی ، از جمله پارگی زودرس غشاها ، زایمان زودرس ، زایمان زودرس ، عفونت داخل آمنیوتیک و #آندومتریت پس از زایمان در برخی مطالعات مشاهده ای با BV علامت دار همراه است ، اما درمان BV در زنان باردار می تواند علائم و نشانه های واژینال را کاهش دهد. یک متاآنالیز نتیجه گرفته است که هیچ رژیم آنتی بیوتیکی مانع از تولد زودرس (زودرس یا دیررس) در زنان مبتلا به BV (علامت دار یا بدون علامت) نمی شود. با این حال ، در یک مطالعه ، BV درمانی خوراکی خطر سقط را کاهش می دهد ، و در دو مطالعه اضافی ، چنین درمانی نتایج پیامدهای منفی را در نوزادان کاهش می دهد .
درمان BV بدون علامت در بین زنان باردار که در معرض خطر زیادی برای زایمان زودرس هستند (به عنوان مثال ، کسانی که دارای زایمان زودرس قبلی هستند) توسط چندین مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است که نتایج متفاوتی به همراه داشته است هفت کارآزمایی ، درمان زنان باردار مبتلا به BV بدون علامت را که در معرض خطر بالای زایمان زودرس قرار داشتند،را ارزیابی کرده است: یکی آسیب دو مورد هیچ فایده ای و چهار فایده اثبات شده را نشان داد
به طور مشابه ، داده ها در مورد اینکه آیا درمان BV بدون علامت در بین زنان باردار که در معرض خطر پایین زایمان زودرس قرار دارند در رابطه بااینکه پیامدهای منفی بارداری را کاهش می دهد ارتباطی وجود نداشت.....
........
...............
❌بنابراین شواهد کافی برای توصیه غربالگری معمول برای BV در زنان باردار بدون علامت در معرض خطر بالا یا پایین برای #زایمان_زودرس برای جلوگیری از زایمان زودرس وجود ندارد
⭕️اگرچه مترونیدازول از جفت عبور می کند هیچ مدرکی از اثبات تراتوژن یا اثرات جهش زا در نوزادان در مطالعات چند مقطعی و کوهورت در زنان باردار مشاهده نشده است داده ها حاکی از آن است که درمان مترونیدازول در بارداری خطر کم دارد
🛑مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. برخی پزشکان توصیه می کنند که به مدت 12 تا 24 ساعت پس از درمان مادر با دوز 2 گرم #مترونیدازول شیر دادن را به تعویق بیندازند دوزهای پایین غلظت کمتری در شیر مادر ایجاد می کند و در دوران شیر دهی سازگار است اطلاعات مربوط به مطالعات افراد انسانی در مورد استفاده از #تینیدازول در بارداری محدود است. با این حال داده های حیوانات نشان می دهد که چنین درمانی خطر متوسطی دارد. بنابراین باید از تینیدازول در دوران بارداری اجتناب شود...
.........
.....................
🌐CDC
📝ترجمه: راضیه فرقانی
💥ادامه #مقاله در لینک ذیل
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
https://bit.ly/3iJ5NHP
🆔@novinmama