نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.1K subscribers
1.62K photos
888 videos
230 files
4.07K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#مقاله

📌مقایسه اثر درمانی کلیندامایسین در برابر مترونیدازول در درمان #واژینوز_باکتریال

Clindamycin Versus Metronidazole in the Treatment of Bacterial Vaginosis

چکیده

به یکصدو چهل و سه زن(143) مبتلا به #واژینیت ، 500 میلی گرم #مترونیدازول دو بار در روز به مدت 7 روز یا #کلیندامایسین 300 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز داده شد. در میزان شکست بین بیماران تحت درمان با کلیندامایسین (6/1%) و بیماران تحت درمان با مترونیدازول (4٪) تفاوت معنی داری مشاهده نشد. عوارض جانبی در هر دو گروه درمان نادر و خفیف بود. سه بیمار که کلیندامایسین دریافت کرده اند مبتلا به اسهال غیرخونی بودند که خفیف بوده و نیازی به قطع درمان ندارد. نتیجه می گیریم که کلیندامایسین ممکن است یک جایگزین مطمئن و مؤثر برای مترونیدازول برای معالجه زنان مبتلا به واژینوز باکتریایی باشد

Abstract

One hundred forty-three women with complaints of #vaginitis were assigned to receive either 500 mg of #metronidazole twice daily for 7 days or #clindamycin 300 mg twice daily for 7 days. There was no significant difference in the failure rate between patients treated with clindamycin (6.1%) and those treated with metronidazole (4%). Adverse reactions were infrequent and mild in both treatment groups. Three patients who received clindamycin developed non-bloody diarrhea, which was mild and did not necessitate discontinuing therapy. We conclude that clindamycin may be a safe and effective alternative to metronidazole for treating women with #bacterial_vaginosis

🌐PUbMed

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3050654/

📝راضیه فرقانی


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥



👉http://novinmama.com/forum/topic/11168

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#پرسش_پاسخ


سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت شما

⁉️آیا طبق پروتکل جدید می‌توان در سه ماهه اول بارداری نیز برای درمان #واژینوز_باکتریال و #تریکومونازیس از #مترونیدازول استفاده نمود؟

پاسخ


🛑با توجه به برخی از مقالات، استفاده از مترونیدازول در درمان تریکومونازیس در سه ماهه دوم و سوم باید برای افرادی که برای کنترل علائم درمان موضعی برایشان ناکافی باشدتوصیه میشود
- US CDC :
توصیه :سی دی سی آمریکا
درمان تریکومونیازیس در هر مرحله از بارداری را توصیه می کند


📌درمان #واژینوز_باکتریال در #بارداری و #شیر_دهی


#BV

درمان برای همه زنان باردار علامت دار توصیه می شود. مطالعات انجام شده است برای تعیین اثربخشی درمان BV در بین این جمعیت ، از جمله دو کارآزمایی که نشان می دهد مترونیدازول در دوران بارداری با استفاده از رژیم 250 میلی گرم مؤثر بوده است. با این حال ، مترونیدازول با دوز 500 میلی گرم دو بار در روز قابل استفاده است. یک آزمایش که شامل تعداد محدودی از شرکت کنندگان بود ، نشان داد که درمان با مترونیدازول 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به همان اندازه مؤثر با ژل مترونیدازول است درحدود 70 درصد موثربود در یک کارآزمایی دیگر ، با استفاده از معیارهای رنگ آمیزی گرم بعد از درمان با #کلیندامایسین خوراکی میزان درمان 85٪ را نشان داد. مطالعات متعدد و متاآنالیزها نتوانسته اند ارتباطی بین مصرف مترونیدازول در دوران بارداری و اثرات تراتوژنیک یا جهش زایی در نوزادان نشان دهد . اگرچه مطالعات قدیمی حاکی از ارتباط احتمالی استفاده از #کلیندامایسین_واژینال در دوران بارداری و پیامدهای منفی برای نوزاد است ، اما داده های جدیدتر نشان می دهد که این روش درمانی برای زنان باردار بی خطر است . همانطور که نشان داده نشده است که درمان خوراکی بر درمان موضعی برای درمان BV علامتدار در درمان یا جلوگیری از عواقب نامطلوب بارداری ، برتری دارد ، ممکن است زنان باردار علامت دار با هر یک از رژیم های خوراکی یا واژینال که برای خانم های غیر باردار توصیه می شود ، درمان شوند. اگرچه پیامدهای نامطلوب حاملگی ، از جمله پارگی زودرس غشاها ، زایمان زودرس ، زایمان زودرس ، عفونت داخل آمنیوتیک و #آندومتریت پس از زایمان در برخی مطالعات مشاهده ای با BV علامت دار همراه است ، اما درمان BV در زنان باردار می تواند علائم و نشانه های واژینال را کاهش دهد. یک متاآنالیز نتیجه گرفته است که هیچ رژیم آنتی بیوتیکی مانع از تولد زودرس (زودرس یا دیررس) در زنان مبتلا به BV (علامت دار یا بدون علامت) نمی شود. با این حال ، در یک مطالعه ، BV درمانی خوراکی خطر سقط را کاهش می دهد ، و در دو مطالعه اضافی ، چنین درمانی نتایج پیامدهای منفی را در نوزادان کاهش می دهد .
درمان BV بدون علامت در بین زنان باردار که در معرض خطر زیادی برای زایمان زودرس هستند (به عنوان مثال ، کسانی که دارای زایمان زودرس قبلی هستند) توسط چندین مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است که نتایج متفاوتی به همراه داشته است هفت کارآزمایی ، درمان زنان باردار مبتلا به BV بدون علامت را که در معرض خطر بالای زایمان زودرس قرار داشتند،را ارزیابی کرده است: یکی آسیب دو مورد هیچ فایده ای و چهار فایده اثبات شده را نشان داد
به طور مشابه ، داده ها در مورد اینکه آیا درمان BV بدون علامت در بین زنان باردار که در معرض خطر پایین زایمان زودرس قرار دارند در رابطه بااینکه پیامدهای منفی بارداری را کاهش می دهد ارتباطی وجود نداشت.....
........

...............

بنابراین شواهد کافی برای توصیه غربالگری معمول برای BV در زنان باردار بدون علامت در معرض خطر بالا یا پایین برای #زایمان_زودرس برای جلوگیری از زایمان زودرس وجود ندارد
⭕️اگرچه مترونیدازول از جفت عبور می کند هیچ مدرکی از اثبات تراتوژن یا اثرات جهش زا در نوزادان در مطالعات چند مقطعی و کوهورت در زنان باردار مشاهده نشده است داده ها حاکی از آن است که درمان مترونیدازول در بارداری خطر کم دارد
🛑مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. برخی پزشکان توصیه می کنند که به مدت 12 تا 24 ساعت پس از درمان مادر با دوز 2 گرم #مترونیدازول شیر دادن را به تعویق بیندازند دوزهای پایین غلظت کمتری در شیر مادر ایجاد می کند و در دوران شیر دهی سازگار است اطلاعات مربوط به مطالعات افراد انسانی در مورد استفاده از #تینیدازول در بارداری محدود است. با این حال داده های حیوانات نشان می دهد که چنین درمانی خطر متوسطی دارد. بنابراین باید از تینیدازول در دوران بارداری اجتناب شود...
.........

.....................

🌐CDC

📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه #مقاله در لینک ذیل



https://bit.ly/3iJ5NHP

🆔@novinmama