#پرسش_پاسخ
#پراکلامپسی
❓آیا پروژسترون در کاهش نرخ پراکلامپسی در بارداری موثراست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰🔰
مطالعات ثابت شده است که #پروژسترون فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را در زنان و مردان کاهش می دهد
قبلاً در سال 1957 گزارش شده بود که با پروژسترون i.m. تصویر بالینی کامل با استفاده از پروژسترون عضلانی می تواند نتایج بهبود یابد
به نظر می رسد که نوزادان زنان تحت درمان با پروژسترون عملکرد مغزی را بهبود بخشیده است
با این حال ، این مورد بحث شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است.
بعداً در سال 1971 و 1982 درمان موفقیت آمیز پره اکلامپسی با پروژسترون انجام شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است
در سال 2014 یک کارآزمایی بالینی ، تصادفی و کنترل شده با دارونما منتشر شد که نشان می دهد
👈دیدروژسترون 30 میلی گرم در روز p.o. شروع در 5 روز اول پس از آزادشدن تخمک تا 16 هفته حاملگی منجر به کاهش بسیار قابل توجهی از پیشرفت پره اکلامپسی (p˂0،001) ، بروز 1،7٪ ، در گروه پیشگیری و 12،9٪ در گروه کنترل شد.
❌دیدروژسترون در پنج روز اول پس از بارو شدن تخمک تا 16 هفته حاملگی شروع شد.
با مشاهده سایر مشکلات بارداری ، مانند زایمان زودرس ، هیچ تفاوتی در مقایسه با گروه کنترل یافت نشد.
این موضوع با یافته های بالینی دستیابی به پیشگیری از زایمان زودرس با درمان پروژسترون از هفته شانزدهم تا سی و هفتم بارداری بسیار مناسب است.
در همین حال ، یک مطالعه گذشته نگر با زنانی که تحت درمان ART بودند و در همان کشور از کپروات #دیدروژسترون یا دیدروژسترون /
17-α
#هیدروکسی_پروژسترون (#پرولوتون) استفاده می کردند ، انجام شد . مجدداً ، کاهش قابل توجهی از پره اکلامپسی با استفاده از هورمون درمانی تا 14-16 هفته حاملگی مشاهده شد (05/0 p˂) . هیچ تفاوتی بین گروه دیدروژسترون و گروه / 17-α
هیدروکسی پروژسترون کاپروات وجود نداشت (6،9٪ در مقابل 9،9٪ ؛ p = 0.2) .
همچنین اثر مطلوب دیدروژسترون برای 30 میلی گرم دیدروژسترون از اوایل بارداری تا هفته 37 بارداری در یک زن در معرض خطر برای پیشگیری از پره اکلامپسی گزارش شده است .
⚠️نتیجه
در حال حاضر ، به نظر می رسد که استفاده زود هنگام از دیدروژسترون (2x 20 میلی گرم در روز تا هفته شانزدهم بارداری) از پیشرفت پره اکلامپسی به شکل چشمگیر پیشگیری می کند. ادامه تا هفته 37 بارداری ممکن است اثر را بیشتر بهبود بخشد و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس موثر است.
📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
https://oatext.com/a-brief-guideline-proposal-for-using-dydrogesterone-prevention-or-treatment-of-pregnancy-disorders.php
♻️لینک بارگذاری در وب سایت نوین ماما
👉https://novinmama.com/forum/topic/20381
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پراکلامپسی
❓آیا پروژسترون در کاهش نرخ پراکلامپسی در بارداری موثراست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰🔰
مطالعات ثابت شده است که #پروژسترون فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را در زنان و مردان کاهش می دهد
قبلاً در سال 1957 گزارش شده بود که با پروژسترون i.m. تصویر بالینی کامل با استفاده از پروژسترون عضلانی می تواند نتایج بهبود یابد
به نظر می رسد که نوزادان زنان تحت درمان با پروژسترون عملکرد مغزی را بهبود بخشیده است
با این حال ، این مورد بحث شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است.
بعداً در سال 1971 و 1982 درمان موفقیت آمیز پره اکلامپسی با پروژسترون انجام شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است
در سال 2014 یک کارآزمایی بالینی ، تصادفی و کنترل شده با دارونما منتشر شد که نشان می دهد
👈دیدروژسترون 30 میلی گرم در روز p.o. شروع در 5 روز اول پس از آزادشدن تخمک تا 16 هفته حاملگی منجر به کاهش بسیار قابل توجهی از پیشرفت پره اکلامپسی (p˂0،001) ، بروز 1،7٪ ، در گروه پیشگیری و 12،9٪ در گروه کنترل شد.
❌دیدروژسترون در پنج روز اول پس از بارو شدن تخمک تا 16 هفته حاملگی شروع شد.
با مشاهده سایر مشکلات بارداری ، مانند زایمان زودرس ، هیچ تفاوتی در مقایسه با گروه کنترل یافت نشد.
این موضوع با یافته های بالینی دستیابی به پیشگیری از زایمان زودرس با درمان پروژسترون از هفته شانزدهم تا سی و هفتم بارداری بسیار مناسب است.
در همین حال ، یک مطالعه گذشته نگر با زنانی که تحت درمان ART بودند و در همان کشور از کپروات #دیدروژسترون یا دیدروژسترون /
17-α
#هیدروکسی_پروژسترون (#پرولوتون) استفاده می کردند ، انجام شد . مجدداً ، کاهش قابل توجهی از پره اکلامپسی با استفاده از هورمون درمانی تا 14-16 هفته حاملگی مشاهده شد (05/0 p˂) . هیچ تفاوتی بین گروه دیدروژسترون و گروه / 17-α
هیدروکسی پروژسترون کاپروات وجود نداشت (6،9٪ در مقابل 9،9٪ ؛ p = 0.2) .
همچنین اثر مطلوب دیدروژسترون برای 30 میلی گرم دیدروژسترون از اوایل بارداری تا هفته 37 بارداری در یک زن در معرض خطر برای پیشگیری از پره اکلامپسی گزارش شده است .
⚠️نتیجه
در حال حاضر ، به نظر می رسد که استفاده زود هنگام از دیدروژسترون (2x 20 میلی گرم در روز تا هفته شانزدهم بارداری) از پیشرفت پره اکلامپسی به شکل چشمگیر پیشگیری می کند. ادامه تا هفته 37 بارداری ممکن است اثر را بیشتر بهبود بخشد و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس موثر است.
📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
https://oatext.com/a-brief-guideline-proposal-for-using-dydrogesterone-prevention-or-treatment-of-pregnancy-disorders.php
♻️لینک بارگذاری در وب سایت نوین ماما
👉https://novinmama.com/forum/topic/20381
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کیس_ریپورت
#سندروم_آنتی_فسفولیپید
❓ مادر بارداری ۳۰ ساله باسابقه یک بارداری با وزن کوچک برای بارداری #SGA و #پراکلامپسی شدید که در ۳۳ هفته بارداری ختم بارداری شده درحال حاضر سن بارداری برطبق LMP بیست وچهار هفته وبراساس ارتفاع رحم ۲۲ هفته است با مراجعه به متخصص زنان آزمایشات ACA ,ANA , Anti TPO و... درخواست شده anti TPO و#ANA مثبت شده تشخیص واقدام چیست؟
البته بیمار طبق دستور متخصص زنان لووتیروکسین روزانه یکی مصرف می کند
✅پاسخ؛ گروه علمی وب سایت تخصصی نوین ماما
📝باتوجه به سابقه پراکلامپسی قبل از ۳۴ هفته و SGA که یکی از کریتریای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید که می تواند اولیه یا ثانویه در اثر بیماری لوپوس یا دیگر بیماریهای خودایمنی باشد توسط متخصص روماتولوژی تائید شود وسپس درمان برای ایشان شروع شود لازم به ذکر است درخواست کالر داپلر عروق جفت وبندناف درخواست شود
⚠️نکته : ANA مثبت تشخیص افتراقی لوپوس از سایر بیماریهای خودایمنی می باشد اگر #لوپوس_اریتماتو آنتی کواگولانت مثبت باشد تشخیص لوپوس محتمل خواهد بود ... درصورت منفی بودن ANA لوپوس رول اوت میشود ولی در این کیس نیاز به تشخیص دقیق ودرمان سریع جهت پیشگیری از پیامدهای نامطلوب بارداری توصیه میشود
داروی انتخابی #انوکساپارین توسط متخصصین زنان با تشخیص قطعی متخصص روماتولوژی اوردر می شود
✅معیارهای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید
1. ترومبوز عروقی
یک یا اپیزود بالینی ترومبوز شریانی ، وریدی یا عروق کوچک ، در هر بافت یا اندامی. ترومبوز باید با معیارهای معتبر عینی (به عنوان مثال ، یافته های صریح مطالعات تصویربرداری مناسب یا هیستو پاتولوژی (بافت شناسی) تأیید شود. برای تأیید بافت شناسی ، ترومبوز باید بدون شواهد قابل توجهی از التهاب در دیواره عروق وجود داشته باشد
💢2.موربیدیته بارداری
الف)یک یا چند مرگ غیرقابل توضیح از یک جنین از نظر مورفولوژیکی طبیعی در هفته دهم یا بعد از آن ، با مورفولوژی طبیعی جنین که توسط سونوگرافی یا با بررسی مستقیم جنین مستند شده است. یا
ب) یک یا چند زایمان زودرس نوزادان طبیعی از نظر مورفولوژیکی قبل از هفته 34 بارداری به دلیل: (i) اکلامپسی یا پره اکلامپسی شدید که طبق تعاریف استاندارد تعریف شده است ، یا (ii) ویژگیهای تشخیص نارسایی جفت ؛ یا
ج) سه یا چند سقط خودبخودی متوالی بدون دلیل قبل از هفته دهم بارداری ، که ناهنجاری های آناتومیکی یا هورمونی مادر و علل کروموزومی پدری و مادری حذف شده است.
در مطالعات انجام شده بر روی گروهی از بیماران که دارای بیش از یک نوع عوارض بارداری هستند ، محققان به شدت تشویق می شوند تا گروه های هدف را در سه گروه بالا طبقه بندی کنند.
💢معیارهای آزمایشگاهی
1. LA
موجود در پلاسما ، در دو یا چند مورد با فاصله حداقل 12 هفته ، طبق دستورالعمل های انجمن بین المللی ترومبوز و هموستاز (کمیته فرعی علمی در مورد LA و آنتی بادی های وابسته به فسفولیپید) تشخیص داده شده است.
2)aCL IgG
و/یا ایزوتایپ IgM در سرم یا پلاسما ، با تیتر متوسط یا زیاد (یعنی بیشتراز 40 GPL یا MPL ، یا> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، اندازه گیری استاندارد ELISA
3) آنتی بادی ضد بتا -2 گلیکوپروتئین-I IgG و/یا ایزوتیپ IgM در سرم یا پلاسما (در تیتر> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، با استفاده از ELISA استاندارد اندازه گیری می شود.
🌐UpToDate
💢پیشنهاد می کنیم #مقاله سندروم آنتی فسفولیپید در بارداری را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=242
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#سندروم_آنتی_فسفولیپید
❓ مادر بارداری ۳۰ ساله باسابقه یک بارداری با وزن کوچک برای بارداری #SGA و #پراکلامپسی شدید که در ۳۳ هفته بارداری ختم بارداری شده درحال حاضر سن بارداری برطبق LMP بیست وچهار هفته وبراساس ارتفاع رحم ۲۲ هفته است با مراجعه به متخصص زنان آزمایشات ACA ,ANA , Anti TPO و... درخواست شده anti TPO و#ANA مثبت شده تشخیص واقدام چیست؟
البته بیمار طبق دستور متخصص زنان لووتیروکسین روزانه یکی مصرف می کند
✅پاسخ؛ گروه علمی وب سایت تخصصی نوین ماما
📝باتوجه به سابقه پراکلامپسی قبل از ۳۴ هفته و SGA که یکی از کریتریای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید که می تواند اولیه یا ثانویه در اثر بیماری لوپوس یا دیگر بیماریهای خودایمنی باشد توسط متخصص روماتولوژی تائید شود وسپس درمان برای ایشان شروع شود لازم به ذکر است درخواست کالر داپلر عروق جفت وبندناف درخواست شود
⚠️نکته : ANA مثبت تشخیص افتراقی لوپوس از سایر بیماریهای خودایمنی می باشد اگر #لوپوس_اریتماتو آنتی کواگولانت مثبت باشد تشخیص لوپوس محتمل خواهد بود ... درصورت منفی بودن ANA لوپوس رول اوت میشود ولی در این کیس نیاز به تشخیص دقیق ودرمان سریع جهت پیشگیری از پیامدهای نامطلوب بارداری توصیه میشود
داروی انتخابی #انوکساپارین توسط متخصصین زنان با تشخیص قطعی متخصص روماتولوژی اوردر می شود
✅معیارهای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید
1. ترومبوز عروقی
یک یا اپیزود بالینی ترومبوز شریانی ، وریدی یا عروق کوچک ، در هر بافت یا اندامی. ترومبوز باید با معیارهای معتبر عینی (به عنوان مثال ، یافته های صریح مطالعات تصویربرداری مناسب یا هیستو پاتولوژی (بافت شناسی) تأیید شود. برای تأیید بافت شناسی ، ترومبوز باید بدون شواهد قابل توجهی از التهاب در دیواره عروق وجود داشته باشد
💢2.موربیدیته بارداری
الف)یک یا چند مرگ غیرقابل توضیح از یک جنین از نظر مورفولوژیکی طبیعی در هفته دهم یا بعد از آن ، با مورفولوژی طبیعی جنین که توسط سونوگرافی یا با بررسی مستقیم جنین مستند شده است. یا
ب) یک یا چند زایمان زودرس نوزادان طبیعی از نظر مورفولوژیکی قبل از هفته 34 بارداری به دلیل: (i) اکلامپسی یا پره اکلامپسی شدید که طبق تعاریف استاندارد تعریف شده است ، یا (ii) ویژگیهای تشخیص نارسایی جفت ؛ یا
ج) سه یا چند سقط خودبخودی متوالی بدون دلیل قبل از هفته دهم بارداری ، که ناهنجاری های آناتومیکی یا هورمونی مادر و علل کروموزومی پدری و مادری حذف شده است.
در مطالعات انجام شده بر روی گروهی از بیماران که دارای بیش از یک نوع عوارض بارداری هستند ، محققان به شدت تشویق می شوند تا گروه های هدف را در سه گروه بالا طبقه بندی کنند.
💢معیارهای آزمایشگاهی
1. LA
موجود در پلاسما ، در دو یا چند مورد با فاصله حداقل 12 هفته ، طبق دستورالعمل های انجمن بین المللی ترومبوز و هموستاز (کمیته فرعی علمی در مورد LA و آنتی بادی های وابسته به فسفولیپید) تشخیص داده شده است.
2)aCL IgG
و/یا ایزوتایپ IgM در سرم یا پلاسما ، با تیتر متوسط یا زیاد (یعنی بیشتراز 40 GPL یا MPL ، یا> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، اندازه گیری استاندارد ELISA
3) آنتی بادی ضد بتا -2 گلیکوپروتئین-I IgG و/یا ایزوتیپ IgM در سرم یا پلاسما (در تیتر> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، با استفاده از ELISA استاندارد اندازه گیری می شود.
🌐UpToDate
💢پیشنهاد می کنیم #مقاله سندروم آنتی فسفولیپید در بارداری را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=242
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کیس_ریپورت
#سندروم_آنتی_فسفولیپید
❓ مادر بارداری ۳۰ ساله باسابقه یک بارداری با وزن کوچک برای بارداری #SGA و #پراکلامپسی شدید که در ۳۳ هفته بارداری ختم بارداری شده درحال حاضر سن بارداری برطبق LMP بیست وچهار هفته وبراساس ارتفاع رحم ۲۲ هفته است با مراجعه به متخصص زنان آزمایشات ACA ,ANA , Anti TPO و... درخواست شده anti TPO و#ANA مثبت شده تشخیص واقدام چیست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
📝باتوجه به سابقه پراکلامپسی قبل از ۳۴ هفته و SGA که یکی از کریتریای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید که می تواند اولیه یا ثانویه در اثر بیماری لوپوس یا دیگر بیماریهای خودایمنی باشد توسط متخصص روماتولوژی تائید شود وسپس درمان برای ایشان شروع شود لازم به ذکر است درخواست کالر داپلر عروق جفت وبندناف درخواست شود
⚠️نکته : ANA مثبت تشخیص افتراقی لوپوس از سایر بیماریهای خودایمنی می باشد اگر #لوپوس_اریتماتو آنتی کواگولانت مثبت باشد تشخیص لوپوس محتمل خواهد بود ... درصورت منفی بودن ANA لوپوس رول اوت میشود ولی در این کیس نیاز به تشخیص دقیق ودرمان سریع جهت پیشگیری از پیامدهای نامطلوب بارداری توصیه میشود
داروی انتخابی #انوکساپارین توسط متخصصین زنان با تشخیص قطعی متخصص روماتولوژی اوردر می شود
✅معیارهای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید
1. ترومبوز عروقی
یک یا اپیزود بالینی ترومبوز شریانی ، وریدی یا عروق کوچک ، در هر بافت یا اندامی. ترومبوز باید با معیارهای معتبر عینی (به عنوان مثال ، یافته های صریح مطالعات تصویربرداری مناسب یا هیستو پاتولوژی (بافت شناسی) تأیید شود. برای تأیید بافت شناسی ، ترومبوز باید بدون شواهد قابل توجهی از التهاب در دیواره عروق وجود داشته باشد
💢2.موربیدیته بارداری
الف)یک یا چند مرگ غیرقابل توضیح از یک جنین از نظر مورفولوژیکی طبیعی در هفته دهم یا بعد از آن ، با مورفولوژی طبیعی جنین که توسط سونوگرافی یا با بررسی مستقیم جنین مستند شده است. یا
ب) یک یا چند زایمان زودرس نوزادان طبیعی از نظر مورفولوژیکی قبل از هفته 34 بارداری به دلیل: (i) اکلامپسی یا پره اکلامپسی شدید که طبق تعاریف استاندارد تعریف شده است ، یا (ii) ویژگیهای تشخیص نارسایی جفت ؛ یا
ج) سه یا چند سقط خودبخودی متوالی بدون دلیل قبل از هفته دهم بارداری ، که ناهنجاری های آناتومیکی یا هورمونی مادر و علل کروموزومی پدری و مادری حذف شده است.
در مطالعات انجام شده بر روی گروهی از بیماران که دارای بیش از یک نوع عوارض بارداری هستند ، محققان به شدت تشویق می شوند تا گروه های هدف را در سه گروه بالا طبقه بندی کنند.
💢معیارهای آزمایشگاهی
1. LA
موجود در پلاسما ، در دو یا چند مورد با فاصله حداقل 12 هفته ، طبق دستورالعمل های انجمن بین المللی ترومبوز و هموستاز (کمیته فرعی علمی در مورد LA و آنتی بادی های وابسته به فسفولیپید) تشخیص داده شده است.
2)aCL IgG
و/یا ایزوتایپ IgM در سرم یا پلاسما ، با تیتر متوسط یا زیاد (یعنی بیشتراز 40 GPL یا MPL ، یا> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، اندازه گیری استاندارد ELISA
3) آنتی بادی ضد بتا -2 گلیکوپروتئین-I IgG و/یا ایزوتیپ IgM در سرم یا پلاسما (در تیتر> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، با استفاده از ELISA استاندارد اندازه گیری می شود.
🌐UpToDate
💢پیشنهاد می کنیم #مقاله سندروم آنتی فسفولیپید در بارداری را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
✍راضیه فرقانی
https://novinmama.com/post/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%85-%D8%A2%D9%86%D8%AA%DB%8C-%D9%81%D8%B3%D9%81%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%BE%DB%8C%D8%AF-242
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#سندروم_آنتی_فسفولیپید
❓ مادر بارداری ۳۰ ساله باسابقه یک بارداری با وزن کوچک برای بارداری #SGA و #پراکلامپسی شدید که در ۳۳ هفته بارداری ختم بارداری شده درحال حاضر سن بارداری برطبق LMP بیست وچهار هفته وبراساس ارتفاع رحم ۲۲ هفته است با مراجعه به متخصص زنان آزمایشات ACA ,ANA , Anti TPO و... درخواست شده anti TPO و#ANA مثبت شده تشخیص واقدام چیست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
📝باتوجه به سابقه پراکلامپسی قبل از ۳۴ هفته و SGA که یکی از کریتریای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید که می تواند اولیه یا ثانویه در اثر بیماری لوپوس یا دیگر بیماریهای خودایمنی باشد توسط متخصص روماتولوژی تائید شود وسپس درمان برای ایشان شروع شود لازم به ذکر است درخواست کالر داپلر عروق جفت وبندناف درخواست شود
⚠️نکته : ANA مثبت تشخیص افتراقی لوپوس از سایر بیماریهای خودایمنی می باشد اگر #لوپوس_اریتماتو آنتی کواگولانت مثبت باشد تشخیص لوپوس محتمل خواهد بود ... درصورت منفی بودن ANA لوپوس رول اوت میشود ولی در این کیس نیاز به تشخیص دقیق ودرمان سریع جهت پیشگیری از پیامدهای نامطلوب بارداری توصیه میشود
داروی انتخابی #انوکساپارین توسط متخصصین زنان با تشخیص قطعی متخصص روماتولوژی اوردر می شود
✅معیارهای بالینی سندروم آنتی فسفولیپید
1. ترومبوز عروقی
یک یا اپیزود بالینی ترومبوز شریانی ، وریدی یا عروق کوچک ، در هر بافت یا اندامی. ترومبوز باید با معیارهای معتبر عینی (به عنوان مثال ، یافته های صریح مطالعات تصویربرداری مناسب یا هیستو پاتولوژی (بافت شناسی) تأیید شود. برای تأیید بافت شناسی ، ترومبوز باید بدون شواهد قابل توجهی از التهاب در دیواره عروق وجود داشته باشد
💢2.موربیدیته بارداری
الف)یک یا چند مرگ غیرقابل توضیح از یک جنین از نظر مورفولوژیکی طبیعی در هفته دهم یا بعد از آن ، با مورفولوژی طبیعی جنین که توسط سونوگرافی یا با بررسی مستقیم جنین مستند شده است. یا
ب) یک یا چند زایمان زودرس نوزادان طبیعی از نظر مورفولوژیکی قبل از هفته 34 بارداری به دلیل: (i) اکلامپسی یا پره اکلامپسی شدید که طبق تعاریف استاندارد تعریف شده است ، یا (ii) ویژگیهای تشخیص نارسایی جفت ؛ یا
ج) سه یا چند سقط خودبخودی متوالی بدون دلیل قبل از هفته دهم بارداری ، که ناهنجاری های آناتومیکی یا هورمونی مادر و علل کروموزومی پدری و مادری حذف شده است.
در مطالعات انجام شده بر روی گروهی از بیماران که دارای بیش از یک نوع عوارض بارداری هستند ، محققان به شدت تشویق می شوند تا گروه های هدف را در سه گروه بالا طبقه بندی کنند.
💢معیارهای آزمایشگاهی
1. LA
موجود در پلاسما ، در دو یا چند مورد با فاصله حداقل 12 هفته ، طبق دستورالعمل های انجمن بین المللی ترومبوز و هموستاز (کمیته فرعی علمی در مورد LA و آنتی بادی های وابسته به فسفولیپید) تشخیص داده شده است.
2)aCL IgG
و/یا ایزوتایپ IgM در سرم یا پلاسما ، با تیتر متوسط یا زیاد (یعنی بیشتراز 40 GPL یا MPL ، یا> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، اندازه گیری استاندارد ELISA
3) آنتی بادی ضد بتا -2 گلیکوپروتئین-I IgG و/یا ایزوتیپ IgM در سرم یا پلاسما (در تیتر> صدک 99) ، در دو یا چند مورد ، با فاصله حداقل 12 هفته ، با استفاده از ELISA استاندارد اندازه گیری می شود.
🌐UpToDate
💢پیشنهاد می کنیم #مقاله سندروم آنتی فسفولیپید در بارداری را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
✍راضیه فرقانی
https://novinmama.com/post/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%85-%D8%A2%D9%86%D8%AA%DB%8C-%D9%81%D8%B3%D9%81%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%BE%DB%8C%D8%AF-242
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
novinmama.com
سندرم آنتی فسفولیپید
#پرسش_پاسخ
#پراکلامپسی
❓آیا پروژسترون در کاهش نرخ پراکلامپسی در بارداری موثراست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰🔰
مطالعات ثابت شده است که #پروژسترون فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را در زنان و مردان کاهش می دهد
قبلاً در سال 1957 گزارش شده بود که با پروژسترون i.m. تصویر بالینی کامل با استفاده از پروژسترون عضلانی می تواند نتایج بهبود یابد
به نظر می رسد که نوزادان زنان تحت درمان با پروژسترون عملکرد مغزی را بهبود بخشیده است
با این حال ، این مورد بحث شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است.
بعداً در سال 1971 و 1982 درمان موفقیت آمیز پره اکلامپسی با پروژسترون انجام شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است
در سال 2014 یک کارآزمایی بالینی ، تصادفی و کنترل شده با دارونما منتشر شد که نشان می دهد
👈دیدروژسترون 30 میلی گرم در روز p.o. شروع در 5 روز اول پس از آزادشدن تخمک تا 16 هفته حاملگی منجر به کاهش بسیار قابل توجهی از پیشرفت پره اکلامپسی (p˂0،001) ، بروز 1،7٪ ، در گروه پیشگیری و 12،9٪ در گروه کنترل شد.
❌دیدروژسترون در پنج روز اول پس از بارو شدن تخمک تا 16 هفته حاملگی شروع شد.
با مشاهده سایر مشکلات بارداری ، مانند زایمان زودرس ، هیچ تفاوتی در مقایسه با گروه کنترل یافت نشد.
این موضوع با یافته های بالینی دستیابی به پیشگیری از زایمان زودرس با درمان پروژسترون از هفته شانزدهم تا سی و هفتم بارداری بسیار مناسب است.
در همین حال ، یک مطالعه گذشته نگر با زنانی که تحت درمان ART بودند و در همان کشور از کپروات #دیدروژسترون یا دیدروژسترون /
17-α
#هیدروکسی_پروژسترون (#پرولوتون) استفاده می کردند ، انجام شد . مجدداً ، کاهش قابل توجهی از پره اکلامپسی با استفاده از هورمون درمانی تا 14-16 هفته حاملگی مشاهده شد (05/0 p˂) . هیچ تفاوتی بین گروه دیدروژسترون و گروه / 17-α
هیدروکسی پروژسترون کاپروات وجود نداشت (6،9٪ در مقابل 9،9٪ ؛ p = 0.2) .
همچنین اثر مطلوب دیدروژسترون برای 30 میلی گرم دیدروژسترون از اوایل بارداری تا هفته 37 بارداری در یک زن در معرض خطر برای پیشگیری از پره اکلامپسی گزارش شده است .
⚠️نتیجه
در حال حاضر ، به نظر می رسد که استفاده زود هنگام از دیدروژسترون (2x 20 میلی گرم در روز تا هفته شانزدهم بارداری) از پیشرفت پره اکلامپسی به شکل چشمگیر پیشگیری می کند. ادامه تا هفته 37 بارداری ممکن است اثر را بیشتر بهبود بخشد و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس موثر است.
📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
https://oatext.com/a-brief-guideline-proposal-for-using-dydrogesterone-prevention-or-treatment-of-pregnancy-disorders.php
♻️لینک بارگذاری در وب سایت نوین ماما
👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/20381
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پراکلامپسی
❓آیا پروژسترون در کاهش نرخ پراکلامپسی در بارداری موثراست؟
✅پاسخ🔰🔰🔰🔰
مطالعات ثابت شده است که #پروژسترون فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را در زنان و مردان کاهش می دهد
قبلاً در سال 1957 گزارش شده بود که با پروژسترون i.m. تصویر بالینی کامل با استفاده از پروژسترون عضلانی می تواند نتایج بهبود یابد
به نظر می رسد که نوزادان زنان تحت درمان با پروژسترون عملکرد مغزی را بهبود بخشیده است
با این حال ، این مورد بحث شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است.
بعداً در سال 1971 و 1982 درمان موفقیت آمیز پره اکلامپسی با پروژسترون انجام شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است
در سال 2014 یک کارآزمایی بالینی ، تصادفی و کنترل شده با دارونما منتشر شد که نشان می دهد
👈دیدروژسترون 30 میلی گرم در روز p.o. شروع در 5 روز اول پس از آزادشدن تخمک تا 16 هفته حاملگی منجر به کاهش بسیار قابل توجهی از پیشرفت پره اکلامپسی (p˂0،001) ، بروز 1،7٪ ، در گروه پیشگیری و 12،9٪ در گروه کنترل شد.
❌دیدروژسترون در پنج روز اول پس از بارو شدن تخمک تا 16 هفته حاملگی شروع شد.
با مشاهده سایر مشکلات بارداری ، مانند زایمان زودرس ، هیچ تفاوتی در مقایسه با گروه کنترل یافت نشد.
این موضوع با یافته های بالینی دستیابی به پیشگیری از زایمان زودرس با درمان پروژسترون از هفته شانزدهم تا سی و هفتم بارداری بسیار مناسب است.
در همین حال ، یک مطالعه گذشته نگر با زنانی که تحت درمان ART بودند و در همان کشور از کپروات #دیدروژسترون یا دیدروژسترون /
17-α
#هیدروکسی_پروژسترون (#پرولوتون) استفاده می کردند ، انجام شد . مجدداً ، کاهش قابل توجهی از پره اکلامپسی با استفاده از هورمون درمانی تا 14-16 هفته حاملگی مشاهده شد (05/0 p˂) . هیچ تفاوتی بین گروه دیدروژسترون و گروه / 17-α
هیدروکسی پروژسترون کاپروات وجود نداشت (6،9٪ در مقابل 9،9٪ ؛ p = 0.2) .
همچنین اثر مطلوب دیدروژسترون برای 30 میلی گرم دیدروژسترون از اوایل بارداری تا هفته 37 بارداری در یک زن در معرض خطر برای پیشگیری از پره اکلامپسی گزارش شده است .
⚠️نتیجه
در حال حاضر ، به نظر می رسد که استفاده زود هنگام از دیدروژسترون (2x 20 میلی گرم در روز تا هفته شانزدهم بارداری) از پیشرفت پره اکلامپسی به شکل چشمگیر پیشگیری می کند. ادامه تا هفته 37 بارداری ممکن است اثر را بیشتر بهبود بخشد و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس موثر است.
📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی
https://oatext.com/a-brief-guideline-proposal-for-using-dydrogesterone-prevention-or-treatment-of-pregnancy-disorders.php
♻️لینک بارگذاری در وب سایت نوین ماما
👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/20381
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama