#سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک

📌علائم
دوره های نامنظم رایج ترین علامت PCOS شایع ترین دوره های قاعدگی نامنظم یا طولانی است. برای مثال، شما ممکن است کمتر از 9 دوره در سال داشته باشید، بیش از 35 روز بین دوره ها و دوره های غیرطبیعی سنگین. آندروژن بیش از حد. سطح بالای هورمون مردانه ممکن است نشانه های فیزیکی نظیر موی بیش از حد صورت و بدن (هیرسوتیسم) و گاهی اوقات آکنه و صورت تیره رنگ و مردانه باشد.  درتخمدان های پلی کیستیک. تخمدانها ممکن است بزرگ شوند و شامل فولیکولهایی باشند که تخمدان را احاطه کرده باشند. در نتیجه، تخمدانها ممکن است به طور نامرتب کار کنند.
🔵علائم و نشانه های PCOS معمولا در افراد چاق تر  شدیدترهستند.
چه وقت برای ویزیت پزشک مراجعه شود؟
اگر دچار نگرانی در مورد دوره های قاعدگی خود هستید، اگر سابقه ناباروری دارید. یا علائم آندروژن بیش از حد مانند#هیرسوتیسم، طاسی و آکنه و الگوی مردانه دارید، پزشک خود را ببینید
ادامه #مقاله در لینک ذیل مطالعه فرمایید.....
......
.....................

🌐MAYOCLINIC

📝ترجمه: راضیه فرقانی

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

👉http://bit.ly/2NAfycG

🆔@novinmama

#پرسش_پاسخ
#هیرسوتیسم

❓باسلام وعرض ادب خانم ۵۳ ساله مبتلا به هیرسوتیسم از چه روش درمانی باید استفاده کرد باتوجه به اینکه به لیزر جواب ندادن اگر ممکنه در درمان هیرسوتیسم راهنمایی بفرمایید🙏🙏


✅پاسخ 🔰🔰🔰

👤دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز

📝در زنان منوپاز با هیرسوتیسم جدید که به شدت وبا سرعت پیشرونده است، احتمال تومور ترشح کننده آندروژن یا هیپرتکوز تخمدان باید قبل از شروع درمان رول اوت شود. اگر شواهدی از وجود تومور وجود نداشته باشد، گزینه های درمانی شامل آنتی آندروژن ها که اولین توصیه ما درمیان آنتی آندروژنها اسپیرونولاکتون است و یا حذف مستقیم موهای زائد می باشد. در زنان منوپاز با هیپرتکوز استرومای تخمدان و هیرسوتیسم شدید، اوفورکتومی دوطرفه ممکن است در نظر گرفته شود.
هیرسوتیسم، که به عنوان رشد بیش از حد مو با الگوی مردانه در زنان تعریف می شود، شایع است (بین 5 تا 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد) و با ناراحتی عاطفی و افسردگی قابل توجهی همراه است. معمولاً نشانه ای از یک اختلال غدد درون ریز (شایع ترین سندرم تخمدان پلی کیستیک [PCOS]) است
ما هر زن مبتلا به هیرسوتیسم شدید، را کاندیدای درمان (دارویی، حذف مستقیم موهای زائد یا هر دو) می‌دانیم.
برای اکثر زنان مبتلا به هیرسوتیسم که درمان دارویی را انتخاب می کنند، ما داروهای ضد بارداری خوراکی استروژن-پروژسترون ترکیبی (COCs) را به عنوان درمان اولیه( انتخاب اول) پیشنهاد می کنیم. COCs ها و آنتی آندروژن ها کارایی مشابهی دارند، اما ما COCs ها را ترجیح می دهیم زیرا تک درمانی آنتی آندروژن عوارض نامطلوب بر روی جنین پسر در حال رشد دارد
اگرچه ما یک COCs خاص را نسبت به دیگری پیشنهاد نمی‌کنیم، اما منطقی است که از انتخاب ترکیباتی که دارای بالا ترین اثر آندروژنی جز پروژسترونی آن( لوونورژسترل) هستند، که اثرات متابولیکی مطلوبی ندارد، خودداری کنیم.
برای زنانی که درمان دارویی را شروع کرده اند، مهم است که حداقل شش ماه قبل از ایجاد هر گونه تغییر در دوز، افزودن دارو یا تغییر به داروی جدید صبر کنند. این به این دلیل است که فاز رشد فولیکول مو تقریباً شش ماه است. کاهش قابل توجهی در رشد مو ممکن است قبل از آن اتفاق نیفتد.
برای زنانی که پس از شش ماه منوتراپی COC نتیجه زیبایی کمتری دارند، پیشنهاد می‌کنیم یک آنتی آندروژن اضافه کنند. ما اسپیرونولاکتون را به‌عنوان آنتی آندروژن انتخابی پیشنهاد می‌کنیم
در زنان گاه به گاه با هیرسوتیسم شدید یا هیرسوتیسم که باعث ناراحتی شدید عاطفی می‌شود، درمان ترکیبی (COC و آنتی آندروژن) را شروع می‌کنیم. با این حال، ما از درمان ترکیبی به عنوان یک رویکرد استاندارد استفاده نمی کنیم.
به دلیل عوارض شدیدکبدی فلوتامید استفاده از فلوتامید را برای هیرسوتیسم توصیه نمی‌کنیم!
پیشنهاد می کنیم از داروهای کاهش دهنده انسولین برای هیرسوتیسم استفاده نکنید.
برای زنان مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی غیرکلاسیک آدرنال به دلیل کمبود 21 هیدروکسیلاز (NCCAH)، ما COCها را به جای گلوکوکورتیکوئیدها به عنوان درمان اولیه هیرسوتیسم پیشنهاد می کنیم. .
برای زنان مبتلا به هیپرآندروژنیسم که تحت روش‌های حذف مستقیم موهای زائد قرار می‌گیرند، پیشنهاد می‌کنیم که درمان دارویی اضافه شود یا ادامه یابد تا رشد مجدد مو به حداقل برسد
از درمانهای دیگر کرم موضعی که می توان برای مدیریت رشد مو ها از آن استفاده کرد کرم افلورنیتین 13.9%با برند Vaniqa می باشد
که حداقل پنج دقیقه بعداز حذف مو استفاده شود
البته دوز معمول بزرگسالان برای هیرسوتیسم
یک لایه نازک از کرم Vaniqa را روی نواحی آسیب دیده صورت و نواحی مجاور زیر چانه بمالید و کاملاً مالش دهید. حداقل 4 ساعت محل درمان را نشویید. دو بار در روز ، حداقل 8 ساعت فاصله زمانی به مدت حداقل برای 6 الی 8 هفته باید استفاده شود برای تسریع در گرفتن پاسخ می توان همراه با دوره لیزر از این کرم استفاده کرد، توجه شوذ که استفاده از کرم ممکن است باعث قرمزی صورت شود بنابراین توصیه می شود قبل از استفاده در سطح وسیعی از بدن ابتدا درمنطقه کوچکی روی پوست امتحان شود. در ضمن این کرم فقط برای سن بیشتر از 12 سال قابل استفاده است


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/21453



Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#مهارت_بالینی
#اسپیرونولاکتون

✅اسپیرونولاکتون در درمان ریزش مو با الگوی زنانه


اسپیرونولاکتون آنتی آندروژن انتخابی ما بر اساس داده‌هایی است که نشان می‌دهد برای درمان ریزش مو با الگوی زنانه (#FPHL) و سایر اندیکاسیونهای مصرف آن (مانند #هیرسوتیسم #آکنه، #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک) که دربالا شرح داده شده مفید است جایگزین‌ها شامل #فیناستراید (یک مهارکننده 5 آلفا ردوکتاز) یا #سیپروترون_استات است زمانی که بیماران اسپیرونولاکتون را تحمل نمی کنند ترجیح می دهند از اسپیرونولاکتون اجتناب کنند یا پاسخ ضعیفی به اسپیرونولاکتون دارند استفاده از فیناستراید را انتخاب می کنیم
استفاده از تمام داروهای ضد آندروژن در بارداری باید اجتناب شود
اسپیرونولاکتون یک آنتاگونیست آلدوسترون است که به طور رقابتی گیرنده های آندروژن را مسدود می کند و سنتز آندروژن را مهار می کند


➖➖➖➖➖


☑️www.medscape.com
✅www.uptodate.com


📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


♨️متن کامل مقاله را دروب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/24476


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

#پرسش_پاسخ
#هیرسوتیسم

❓باسلام وعرض ادب خانم ۵۳ ساله مبتلا به هیرسوتیسم از چه روش درمانی باید استفاده کرد باتوجه به اینکه به لیزر جواب ندادن  اگر ممکنه در درمان هیرسوتیسم راهنمایی بفرمایید🙏🙏


✅پاسخ 🔰🔰🔰

📝در زنان منوپاز با هیرسوتیسم جدید  که به شدت وبا سرعت پیشرونده است، احتمال تومور ترشح کننده آندروژن یا هیپرتکوز تخمدان باید قبل از شروع درمان رول اوت شود. اگر شواهدی از وجود تومور وجود نداشته باشد، گزینه های درمانی شامل آنتی آندروژن ها که اولین توصیه ما درمیان آنتی آندروژنها اسپیرونولاکتون است و  یا حذف مستقیم موهای زائد می باشد. در زنان منوپاز با هیپرتکوز استرومای تخمدان و هیرسوتیسم شدید، اوفورکتومی دوطرفه ممکن است در نظر گرفته شود.
هیرسوتیسم، که به عنوان رشد بیش از حد مو با الگوی مردانه در زنان تعریف می شود، شایع است (بین 5 تا 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد) و با ناراحتی عاطفی و افسردگی قابل توجهی همراه است. معمولاً نشانه ای از یک اختلال غدد درون ریز (شایع ترین سندرم تخمدان پلی کیستیک [PCOS]) است
ما هر زن مبتلا به هیرسوتیسم شدید، را کاندیدای درمان (دارویی، حذف مستقیم موهای زائد یا هر دو) می‌دانیم.
برای اکثر زنان مبتلا به هیرسوتیسم که درمان دارویی را انتخاب می کنند، ما داروهای ضد بارداری خوراکی استروژن-پروژسترون ترکیبی (COCs) را به عنوان درمان اولیه( انتخاب اول)  پیشنهاد می کنیم. COCs ها و آنتی آندروژن ها کارایی مشابهی دارند، اما ما COCs ها را ترجیح می دهیم زیرا تک درمانی آنتی آندروژن عوارض نامطلوب  بر روی جنین پسر در حال رشد دارد
اگرچه ما یک COCs   خاص را نسبت به دیگری پیشنهاد نمی‌کنیم، اما منطقی است که از انتخاب ترکیباتی که دارای  بالا ترین اثر آندروژنی جز  پروژسترونی آن( لوونورژسترل) هستند، که اثرات متابولیکی  مطلوبی ندارد، خودداری کنیم.
برای زنانی که درمان دارویی را شروع کرده اند، مهم است که حداقل شش ماه قبل از ایجاد هر گونه تغییر در دوز، افزودن دارو یا تغییر به داروی جدید صبر کنند. این به این دلیل است که فاز رشد فولیکول مو تقریباً شش ماه است. کاهش قابل توجهی در رشد مو ممکن است قبل از آن اتفاق نیفتد.
برای زنانی که پس از شش ماه منوتراپی COC نتیجه زیبایی کمتری دارند، پیشنهاد می‌کنیم یک آنتی آندروژن  اضافه کنند. ما اسپیرونولاکتون را به‌عنوان آنتی آندروژن انتخابی پیشنهاد می‌کنیم
در زنان گاه به گاه با هیرسوتیسم شدید یا هیرسوتیسم که باعث ناراحتی شدید عاطفی می‌شود، درمان ترکیبی (COC و آنتی آندروژن) را شروع می‌کنیم. با این حال، ما از درمان ترکیبی به عنوان یک رویکرد استاندارد استفاده نمی کنیم.
به دلیل   عوارض شدیدکبدی فلوتامید استفاده از فلوتامید را برای هیرسوتیسم توصیه نمی‌کنیم!
پیشنهاد می کنیم از داروهای کاهش دهنده انسولین برای هیرسوتیسم  استفاده نکنید.
برای زنان مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی غیرکلاسیک آدرنال  به دلیل کمبود 21 هیدروکسیلاز (NCCAH)، ما COCها را به جای گلوکوکورتیکوئیدها به عنوان درمان اولیه هیرسوتیسم پیشنهاد می کنیم. .
برای زنان مبتلا به هیپرآندروژنیسم که تحت روش‌های حذف مستقیم موهای زائد قرار می‌گیرند، پیشنهاد می‌کنیم که درمان دارویی اضافه شود یا ادامه یابد تا رشد مجدد مو به حداقل برسد
از درمانهای دیگر کرم موضعی که می توان برای مدیریت رشد مو ها از آن استفاده کرد کرم افلورنیتین 13.9%با برند Vaniqa می باشد
که حداقل پنج دقیقه بعداز حذف مو استفاده شود
البته دوز معمول بزرگسالان برای هیرسوتیسم
یک لایه نازک از کرم Vaniqa را روی نواحی آسیب دیده صورت و نواحی مجاور زیر چانه بمالید و کاملاً مالش دهید. حداقل 4 ساعت محل درمان را نشویید. دو بار در روز ، حداقل 8 ساعت  فاصله زمانی به مدت حداقل برای 6 الی 8 هفته باید استفاده شود برای تسریع در گرفتن پاسخ می توان همراه با دوره لیزر از این کرم استفاده کرد، توجه شوذ که استفاده از کرم ممکن است باعث قرمزی صورت شود بنابراین توصیه می شود قبل از استفاده در سطح وسیعی از بدن ابتدا درمنطقه کوچکی روی پوست امتحان شود. در ضمن این کرم فقط برای سن بیشتر از 12 سال قابل استفاده است

✍دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/21453


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com