Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
«1 топика» или топографическая модель психического аппарата

Понятие о рефлексе впервые ввёл Рене Декарт (René Descartes). Классическая модель рефлекса состояла из:
* Восприятие-внимание
* Память
* Моторика

Фройд восприятие назвал сознанием (Сознательностью), долговременную память, которую нелегко извлечь - Несознательностью (первый переводчик трудов Фройда на русский язык, Вульф Моисей Владимирович, перевёл это слово как всем нам известное - Бессознательное), а моторику - Предсознательностью.

Несознательность в психоанализе – субъективное толкование всей совокупности следов долговременной объектной памяти, т.е. следов восприятия объектов и впечатлений.

Из лекций по психоанализу Качалова Павла Валерьевича (психиатр, психоаналитик, член IPA, SPP, первый президент и член правления Московского общества психоаналитиков) в Институте Сербского в 2012 году.

#1топика #бессознательное
Если при работе горя путь из бессознательного в предсознательное свободен - и это объясняет возможность того, что такая работа может осуществляться, поскольку предсознательное играет важнейшую роль в любой психической работе, - при работе меланхолии сложность связана с тем, что этот путь преграждён. В этом случае предсознательное выведено из игры.

Бенно Розенберг «Мазохизм смерти и мазохизм жизни», глава 3 «Работа меланхолии».

#БенноРозенберг #1топика #предсознательное #РаботаГоря #меланхолия #депрессия
Весьма примечательно, что бессознательное одного человека может в обход сознания влиять на бессознательное другого.

З. Фрейд «Бессознательное» (1915), VI «Сообщение между двумя системами».

#ЗигмундФрейд #бессознательное #1топика
Работа сновидения - это, по существу, один из способов бессознательной переработки предсознательных мыслительных процессов.

З. Фрейд «Очерк психоанализа», глава 5 «Пояснение к толкованию сновидений» (1940).

#ЗигмундФрейд #сновидение #АбрисПсихоанализа #1топика #предсознательное

Об аренде предсознательного: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/581
Отсутствие коммуникации с бессознательным представляет собой настоящий разрыв со своей собственной историей.

Пьер Марти «Психосоматический порядок», 1980. Из книги Клода Смаджи «Оператуарная жизнь».

#ПьерМарти #бессознательное #1топика
ВЫТЕСНЕНИЕ
(тезисы из одноимённой работы З. Фрейда 1915 г., читаем в текущем месяце в Клубе Школы практического психоанализа):
 
#Вытеснение – это не некий существующий изначально защитный механизм, оно может возникнуть не раньше, чем произойдёт чёткое разделение на сознательную и бессознательную душевную деятельность. #1топика
 
Сущность его состоит лишь в уклонении и отстранении от сознания.
 
У нас есть основание предполагать наличие первичного вытеснения, первой фазы вытеснения, которая заключается в том, что психическая #репрезентация влечения (представление) лишается доступа к сознанию.
 
Вторая ступень вытеснения, собственно вытеснение, касается психических дериватов [производных] вытесненной репрезентации или такого хода мыслей, который, происходя из других источников, оказался в ассоциативной связи с ними. Вследствие этой связи эти представления ждёт та же участь, что и первично вытесненное.
 
Вытеснение не препятствует тому, чтобы репрезентация влечения продолжала существовать в бессознательном, организовывалась, образовывала дериваты и вступала в ассоциативные связи. Фактически вытеснение нарушает связь только с сознанием.
 
Репрезентация влечения развивается беспрепятственно и более содержательно, если благодаря вытеснению она лишена сознательного влияния. Она, так сказать, разрастается в темноте и находит крайние формы выражения, которые, если их переводят и предъявляют невротику, не только кажутся ему чуждыми, но и пугают его.
 
Совершенно неверно, что вытеснение не допускает в сознание все дериваты первично вытесненного. Если они достаточно отделены от вытесненной репрезентации, доступ в сознание оказывается для них совершенно свободным. Применяя психоаналитическую технику, мы постоянно требуем от пациента продуцировать такие дериваты вытесненного. #СвободныеАссоциации
 
Невротические #симптом (ы) представляют собой дериваты вытесненного, которое с помощью этих образований в конце концов отвоевало себе доступ к сознанию, в котором ему было отказано.
 
Вытеснение работает в высшей степени индивидуально; у каждого отдельного деривата вытесненного может быть своя особая судьба.
 
Процесс вытеснения нельзя представлять себе как некое однократное явление со стойким эффектом, подобно тому, как умерщвляют нечто живое, которое отныне становится мёртвым; напротив, вытеснение требует постоянных затрат энергии.
 
Клинические наблюдения показывают нам, что наряду с представлением необходимо учитывать ещё и нечто иное, репрезентирующее влечение, и что это другое постигает судьба вытеснения, которая может полностью отличаться от вытеснения представления. За этим другим элементом закрепилось название суммы #аффект (а) [в иных вариантах переводов - кванта аффекта]. Мы должны будем по отдельности прослеживать то, что стало с представлением вследствие вытеснения и что произошло со связанной с ним энергией влечения.
 
Общая судьба представления, репрезентирующего #влечение, едва ли может состоять в чём-то другом, кроме его исчезновения из сознания, если оно раньше было осознанным, или в недопущении в сознание, если оно намеревалось стать осознанным. Различие сводится примерно к следующему: могу ли я выпроводить нежелательного гостя из моей гостиной или из моей передней или, узнав его, вообще не впускать на порог квартиры.
 
Судьба количественного фактора репрезентации влечения может быть троякой: либо влечение подавляется полностью, так что нельзя найти никаких его признаков, либо оно проявляется в виде так или иначе качественно окрашенного аффекта, либо оно превращается в страх.
 
#ЗигмундФрейд
 
Коротецкая А.И.: «Вытеснение - главный механизм, который формирует психическое содержание невротика. При пограничном функционировании вытеснение становится излишним»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/531
 
Кристоф Дежур: «Когда заботящееся лицо атакует мыслительный процесс ребёнка, его способность к вытеснению нарушается»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/336
 
Жерар Швек: «Способность к вытеснению зависит от материнских инвестиций и дезинвестиций»: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/570
У пограничных пациентов восприятие бессознательного другого, аналитика усилено. Это острое восприятие Другого. Пьер Марти говорил: «Берегитесь! Их бессознательное не передаёт, но получает».
 
Марилия Айзенштейн.

#МарилияАйзенштейн #1топика
#НеНевротическоеФункционирование
Мы (аналитики, встречаясь с пациентами) слушаем не столько симптом, сколько смотрим на уровень ментализации у данного человека. Пьер Марти именно об этом и говорил: стараться слушать слова пациента, пытаясь понять, хорошо ли сформировано предсознательное его психики. Потому что симптомы иногда очень сложно дифференцировать. Важно слушать не симптом, мы его как бы отодвигаем в сторону, а мышление человека, является ли оно гибким, присутствует ли связь с историей, то есть мы оцениваем функционирование предсознательного.

Ванесса Мартинаш в рамках дискуссии после своего интереснейшего доклада «Алекситимия и оператуарное мышление». Продолжаются Дни Сенсибилизации в Институте Психосоматики им. П. Марти.

#ПьерМарти #предсознательное
#1топика #ментализация
На одном из своих семинаров Клод Смаджа сказал, что в концлагерях смогли выжить лишь те, кто оператуаризировал себя, превратившись в бесчувственное подобие машины. Он же на другом семинаре подчеркнул, что несмотря на то, что подавление аффектов – это важный защитный механизм при оператуаризации и дементализации, всё же расщепление является ведущим механизмом. Именно из-за расщепления одновременно в человеке сосуществуют несовместимые отношения, чувства, мысли.
 
Само выживание в таких условиях возможно из-за дементализации, расщепления и поведения, нацеленного только на самосохранение. Те, кто выжил, будто выкинули из своего психического аппарата предсознательное и бессознательное. … Проделать работу горя по тому, что было пережито, - непосильный труд для любого человека. При таком массивном травматизме любое воспоминание о пережитом может стать катастрофичным.
 
Мы все привыкли слышать о возвращении вытесненного, и мы знаем, что при возвращении вытесненного пациент испытывает выраженную тревогу, но когда возвращается отщеплённое, пациент испытывает страх, ужас, с ним происходит непомышляемое и непереносимое.
 
Из сегодняшнего доклада Ларисы Ивановны Фусу на IV Конференции Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики на тему "Деструктивность" в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа #расщепление #ментализация #предсознательное #1топика #травма
Пьер Марти (психиатр, психоаналитик, титулярный член и бывший президент Парижского Психоаналитического общества, SPP, основатель Института Психосоматики, IPSO):
#ПьерМарти

В норме давление, идущее из бессознательного, из его инстинктивных влечений (речь идёт о наличии блока одновременно аффективного, сенсорного, моторного, висцерального, а также репрезентативного, который устанавливается в первые месяцы жизни и продолжает затем некоторую активность), давление всего этого ансамбля освобождается в большей степени благодаря психическому пути.

Бессознательное должно в некоторой степени развиваться, и эта его эволюция должна происходить постоянно и пересекаться с предсознательным, доходя до сознания.
#1топика #бессознательное #предсознательное

Поскольку такое развитие и такой переход от бессознательного к предсознательному, а затем и к сознательному, невозможны, тем более регулярно, у пациентки появляются цефальгии (различного рода головные боли), затем появляются и соматические расстройства.
#ПсихосоматическоеФункционирование

Первыми нарушенными функциями обычно являются моторные и сенсорные - сначала страдают они, затем появляются и соматические расстройства. Это происходит потому, что в процессе эволюции, прежде чем появляется психическая активность, сенсорность и моторность составляют основу функционирования отношений маленького ребёнка с матерью, а затем и с другими внешними объектами.

Мне бы хотелось, чтобы вы придали торможению ментальной активности, описанному мной, то есть отсутствию освобождения бессознательного содержания через психический путь, то значение, которое придаю ему я.
#ментализация

Из статьи «Случай Матильды» (перевод с французского - Фусу Л. И.). Статья целиком - в новом сборнике «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023).

Три пути выхода возбуждения наружу по П. Марти: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/399

Пьер Марти ввёл понятие оператуарного мышления (совместно с М. де М’Юзаном), описал эссенциальную депрессию, сформулировал понятие процесса соматизации: https://t.me/journal_of_psychoanalysis/302

Важно слушать не симптом, а мышление (способности к ментализации): https://t.me/journal_of_psychoanalysis/774
Радикулиты свидетельствуют о наличии зон моторного напряжения и скованности, начинающихся чаще всего с вертебральных точек, … которые остаются немыми у индивидов с нормальным мышечным тонусом. Они представляют другую часть самого банального патологического диптиха - рахиальгии-цефальгии. Они свидетельствуют о торможении фантазматической ментальной активности.
#ПсихосоматическоеФункционирование

***
Поскольку … переход от бессознательного к предсознательному, а затем и к сознательному, невозможны, тем более регулярно, у пациентки появляются цефальгии (различного рода головные боли).
#1топика

Пьер Марти «Случай Матильды» (перевод с французского - Фусу Л. И.). Из нового сборника «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023). Статья, впрочем, как и весь сборник, концентрат ценных мыслей и клинических наблюдений мэтров, ненароком сделались средоточием почти всех моих профессиональных изыскательских движений и инвестиций последнего времени 🙂 (оторваться невозможно).

————

«По мнению Марти головная боль появляется для того, чтобы остановить внутреннюю работу по репрезентированию, если новая репрезентация сталкивается/соединяется со старыми репрезентациями, вызывающими душевную боль. И тогда вместо внутренней душевной боли появляется мигрень, головная боль».

Из ранних публикаций Института Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

#ПьерМарти #репрезентация
Что такое репрезентация, на мой взгляд, очень хорошо объяснила Марилия Айзенштейн на вебинаре, который состоялся в феврале благодаря усилиям организаторов из Санкт-Петербурга.
 
Понятие репрезентации тесно связано с понятием ментализации.
 
Понятие «ментализация», используемое психосоматическими психоаналитиками, охватывает всю область психической проработки. Ментализация, таким образом, в основном касается репрезентативной деятельности (репрезентации – это психические образы или видео, которые нас одушевляют; психическая жизнь основана, прежде всего, на образах, которые затем ассоциируются со словами) индивида. Поскольку работа по связыванию (т.е. установлению связи между ними) репрезентаций происходит в предсознательной системе, оценка качества ментализации и оценка качества предсознательного почти равнозначны. Для Пьера Марти ментализация может быть рассмотрена в терминах трех координат, каждая из которых представляет собой одно из измерений репрезентативной деятельности: плотность, текучесть и постоянство.
 
Плотность говорит о количестве слоев репрезентаций, накопленных и наслоившихся в течение жизни индивида.
 
Текучесть касается качества репрезентаций и их распространения, как на различные периоды, так и в настоящем.
 
Постоянство касается доступности в любое время всех репрезентаций как в количественном, так и в качественном смысле.

#МарилияАйзенштейн
#ментализация #репрезентация #1топика #предсознательное
 
-----
Почему важна ментализация?

Потому что она обеспечивает возможность «со стороны психического аппарата обрабатывать возбуждения», иначе они «продолжают существовать и накапливаться (бессознательное принимает, но более не передаёт)». То есть тогда мы рискуем оказаться в «состоянии психической функциональной шаткости» [П. Марти «Ментализация и психосоматика», методическое пособие по психоаналитической психосоматике, Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, 2012].

#ПьерМарти #бессознательное
 
У Фэна есть выражение: «Хорошо функционирующий психический аппарат является гарантом хорошо функционирующего тела»:
https://t.me/journal_of_psychoanalysis/332
Аналитик одалживает своё предсознательное пациенту…

Или о разнице между работой горя и работой меланхолии. Меланхолия – это патология нарциссического свойства.

В работе «Горе и меланхолия» (1917) Фройд показывает нам, что работа горя – это нормальное состояние, в то время как работа меланхолии – это то, что устанавливается в психике, когда работа горя становится невозможной.

Цитата из указанной работы Фройда (перевод А.М. Боковикова):

«… при меланхолии ведётся множество отдельных поединков за объект, в которых борются друг с другом ненависть и любовь [«Это очень важно, это как раз и есть конфликт амбивалентности, который характеризует меланхолию», – комментарий Коротецкой А. И.]; первая – чтобы избавить либидо от объекта, вторая – чтобы вопреки натиску утвердить позицию либидо. Эти отдельные поединки мы не можем поместить ни в какую другую систему, кроме как в бессознательное, в царство реальных следов воспоминаний. Там же совершаются попытки избавления от горя, но в данном случае нет никаких препятствий тому, чтобы эти процессы продолжали следовать обычным путём через предсознательное к сознанию. Этот путь закрыт для работы меланхолии, возможно, вследствие множества причин или их взаимодействия. … Таким образом, всё в этих амбивалентных поединках исключено из сознания, пока не наступает характерный для меланхолии исход».

Этот текст посредством сравнения работы горя и работы меланхолии уточняет их противоположность и одновременно указывает на проблему топики. Эта проблема открывает путь к определению меланхолии как патологии нарциссического свойства.

При работе горя путь из бессознательного (Бсз) в предсознательное (Прс) свободен, то есть связь между этими двумя системами не нарушена. Это объясняет возможность того, что такая работа вообще может иметь место, потому что всё то, что носит название психической работы, осуществляется в Прс. Не просто так, когда речь идет о плохо ментализированных пациентах, психоаналитические психосоматики говорят, что аналитик словно одалживает своё Прс пациенту. Именно эта часть в нементализированных (или мало, плохо ментализированных) психиках достаточно лимитирована в своих функциональных способностях. Как раз об этом Фройд пишет в своей работе. Бсз – это царство реальных следов памяти, там совершаются попытки избавления от горя. И в данном случае нет никаких препятствий к тому, чтобы эти процессы продолжали следовать обычным путём – через Прс к сознанию.

В чём состоит работа символизации? Работа горя – это даже не калька, а скорее матрица работы символизации. Слово «символизация» происходит от греч. symbolon — знак. Работа символизации считается более-менее завершённой, когда репрезентации вещей находят своё соответствие среди репрезентации слов. Соединяясь друг с другом, они создают новую репрезентацию, которая будет представлять в психическом то, что переживалось когда-то. Чтобы процесс символизации прошёл хорошо, необходимо, чтобы Бсз, в котором находятся репрезентанты вещей, имело доступ и связь с Прс (в Прс располагаются репрезентации слов). Работа по поиску репрезентаций друг друга - это труд. Не всегда этот труд завершается успешно, но есть сама эта возможность, потому что есть связь между двумя системами. Это характерно для работы горя. Она предполагает, что происходит движение из Бсз в Прс, и эта дорога свободна. Работа может осуществляться.

При работе меланхолии, говорит Фройд, именно в этом и состоит трудность. Преграждена вот эта дорога, она недоступна. Прс как будто выведено из игры. Это как раз и ведёт к пониманию того, что психическая работа без участия Прс невозможна. Тогда мы оказываемся в топическом поле понимания: есть Прс, есть Бсз. С точки зрения топики именно отсутствие связи между ними указывает на невозможность работы горя. В таком случае остаётся лишь работа меланхолии.

Из семинара Коротецкой А. И. по чтению работы Б. Розенберга «Мазохизм смерти и мазохизм жизни» (май 2023).

#КоротецкаяАурелияИвановна #1топика #предсознательное #бессознательное #РаботаГоря #меланхолия #депрессия #ГореИМеланхолия #репрезентация #символизация #ЗигмундФрейд