Заметки по психоанализу
5.42K subscribers
214 photos
336 links
Гордецкая Юлия Валерьевна, психоаналитически ориентированный психолог.

Для записи: @Julia_Gordetskaya

#психотерапия #психоанализ
Download Telegram
Парадокс человеческого вида состоит в том, что трагедия лучше для нашей психики, чем молчаливая непредставимость.

Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».

#АнтониноФерро
Искусство психоаналитика состоит в том числе в том, чтобы «жениться» - хотя бы на одно мгновение - на точке зрения другого.

Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».

#АнтониноФерро
Бион по-итальянски:

Бета-элементы - это мешки с рисом. А альфа-элементы - это ризотто, которое мы можем из них приготовить. Разумеется, нам понадобится время, терпение и адекватное оборудование.

Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».

#АнтониноФерро
Быть доброжелательным означает соприкоснуться с самым «ужасным» чувством пациента, которое похоже на аналогичный сгусток нашего собственного так часто не интегрированного чувства. Не существует такого пациента, который не поведал бы нам о наших утраченных и часто безмолвных землях.

Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».

#АнтониноФерро #нейтральность
[В кабинете] внешних сцен не существует, если мы создаём темноту вокруг, [тогда] драма на аналитической сцене обретает глубину, живость и плотность, и в ней мы можем выполнять трансформативную функцию. … кабинет становится сценой…

Это не значит, что мы не придаём значения исторической или экзистенциальной реальности, однако мы должны позволить ей воплотиться в кабинете - единственном месте, где она может быть трансформирована. И если бойфренд не отвечает на звонок, то мы должны вместе с пациентом прожить боль отсутствия ответа, понимая, что это мы - тот человек, который не ответил на звонок, и было бы слишком просто [прямо] интерпретировать это событие, сначала мы должны снять трубку.

Размышления о внутреннем объекте, который не отвечает, или о матери, которая не реагировала в прошлом, не дают драме полностью ожить в кабинете; ведь мы понимаем, о чём идёт речь, а пациент, который продолжает называть нас «своим бойфрендом», [пока] остаётся в неведении.

И если пациентка … рассказывает о непрерывных ссорах со своим мужем, это является разыгрыванием аспекта наших отношений: ни один из нас не слышит точку зрения другого, и в своём желании быть услышанным мы навязываем нашу волю другому.

Только то, что мы понимаем, что проживается, может стать замеченным и трансформированным с нашей помощью.

Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций».

#АнтониноФерро
Пациентка говорит: «Я решилась на операцию, потому что недовольна своей грудью». Конечно, существует сколько угодно возможных интервенций или возможных размышлений у разных аналитиков в зависимости от контекста коммуникации, а также в зависимости от явных или неявных моделей этого аналитика (и еще, я бы добавил, в зависимости от его психического состояния в тот день). Диапазон может включать взгляд на коммуникацию пациента как на прелюдию к отыгрыванию, как на возможность для пациента исследовать что-то в себе, что ему не нравится, как на необходимость улучшить себя эстетически, или как упрек аналитику, и так далее.

Аналитик станет слушать совсем иначе, если он предварит слова пациентки фразой: «Я видела сон». Таким образом, коммуникация превращается в: «Я видела сон, в котором я решила сделать операцию, потому что недовольна своей грудью». В этот момент слушание расширяется и деконструируется. В чем заключается вмешательство? Что такое грудь? Чем недовольна пациентка?Диапазон значений расширяется и фраза может, например, быть понята как указание на то, что пациентка недовольна своим аналитиком (грудью) и хочет делать интервенции во время сессии, которые изменят его психическую установку. Переменные бесконечны. В этот момент косвенные вопросы вроде «что ей не нравится в ее груди», «что именно она хочет изменить в своей груди» могут привести к появлению немыслимых ранее сценариев/декораций.

Небольшой «трюк в помощь деконструкции» может, таким образом, заключаться в том, чтобы предварять каждую коммуникацию пациента ферментом (слово пришло ко мне почти автоматически) «Я видел сон» и открываться этому сну, снабжая его неожиданными «объектами», вместо того чтобы хвататься за конкретность коммуникации.

Антонино Ферро «Терзания души. Страсти, симптомы, сновидения». 2023. Издательство Beta 2 Alpha.

#АнтониноФерро
Не существует единственного обладателя знаний, но есть два человека, которые пытаются максимально приблизиться к эмоциональной правде, переносимой (обоими!) в тот день. В этой работе пациент не только «лучший коллега», но и тот, кто больше всех знает о себе.

С точки зрения, которой придерживаюсь я, то, что мне рассказывает пациент, это сновидение.

…аналитическая сессия представляется мне сном двух психик, куда приходят и где рассеиваются и зарождаются различные истории из разных мест и времён поля.

…каждая сессия становится разделённым, совместно рассказанным, совместно осмысленным (Wildlöcher, 1996) и совместно отыгранным сновидением, отбрасывающим реальную или историческую правду в пользу эмоционально-нарративной правды, в которой оживают истории, трансформации, инсайты и, главное, способности, под которыми я подразумеваю способности сновидеть, трансформировать в rêverie, в образы то, что срочно должно быть обработано.

Каждая сессия - как жемчужина в ожерелье или бусина в чётках, ведущая через все «тайны» не к содержанию, но к способности совершить путешествие туда и обратно, как в некоторых фантастических фильмах, где можно перемещаться в пространстве и времени.

Движущей силой аналитической и нарративно-мифопоэтической деятельности является потребность немыслимого и невыразимого обрести пространство-время и функцию, ведущую к способности мыслить и говорить.

В результате всех трансформационных переходов, совершаемых от сессии к сессии, появляется способность сплетать протоэмоции в образы, в истории воспоминаний, которые ранее были заблокированы, или даже в воспоминания о событиях, которые никогда не происходили, но были сконструированы в поле, а затем помечены как прошлое с помощью непрерывных движений après-coup.

Антонино Ферро «Терзания души. Страсти, симптомы, сновидения». Глава 9 «Влияние мышления Биона на клиническую технику». 2023. Издательство Beta 2 Alpha.

#АнтониноФерро #апреку
Обычно мы думаем что то, что мы называем «негативными» эмоциями — гнев, ревность, горе, разочарование и так далее, — трудно контейнировать, управлять ими, проживать их. Важно, однако, понимать, что это совершенно не так. Какой бы (часто произвольный) знак мы ни навешивали на эмоции, «+» на позитивные или «–» на негативные, важно соотношение между их интенсивностью и нашей способностью контейнировать, метаболизировать и управлять ими. Это похоже на то, что мы видим в процессе горевания: утрату или отсутствие можно сравнить с дырой в тестообразной структуре, которая рано или поздно затянется. Иногда операция не получается, дыра остается и процесс рубцевания через горевание не запускается: это то, что Бион (1965) назвал «не-вещью» [no-thing]. Там, где раньше было что-то или кто-то, остается нементализируемое преследующее присутствие. Эта не-вещь может быть просто «заткнута» с помощью разнообразных механизмов защиты, как правило возбуждающего характера. То же самое относится и ко всем тем эмоциям, которые мы не можем вывести на уровень мыслимости, образности, контейнируемости. Альтернатива их проживанию — эвакуация.

Антонино Ферро «Терзания души. Страсти, симптомы, сновидения». 2023. Издательство Beta 2 Alpha.
#АнтониноФерро #Бион

///

Вот это no-thing у Грина называется, насколько я понимаю, клиникой пустоты, так называемой «белой» серией (негативная галлюцинация, белый психоз и белое горе, которые являются результатом радикальной дезинвестиции, оставляющей дыры в психическом). Вот как пишет об этом А. Грин:

Намного лучше любого теоретического объяснения звучат слова одной пациентки, которая как-то сказала: «Всё, что я знаю, - это то, что временами я ощущаю себя настолько пустой, что мне необходимо быть с кем-то любой ценой». И добавляет: «Возможно, что эту пустоту невозможно заполнить, потому что она внутри и её ничем не устранить». Спустя несколько месяцев та же пациентка даёт определение своего ночного страха: «По ночам, когда я остаюсь одна, то не могу спать; я сажусь и мне невмоготу оставаться на месте; мой разум пуст и я неспособна мыслить».
Пациент должен связаться через аналитика со своим бессознательным.

Антонино Ферро «Терзания души. Страсти, симптомы, сновидения».

#АнтониноФерро #бессознательное
…любое повествование, даже когда оно кажется нам как аналитикам (и только как аналитикам) максимально реалистичным, всегда говорит нам о чём-то другом: оно говорит нам о внутреннем мире пациента, и прежде всего - особенно если мы умеем слушать - об «адекватности/неадекватности инструментов (для чувствования, сно-видения, мышления) в его распоряжении» (Faimberg, 1996).

По сути, анализ для меня имеет отношение ко всем методам, с помощью которых эти инструменты (и аппараты) могут быть развиты (а иногда и созданы).

Антонино Ферро «Терзания души. Страсти, симптомы, сновидения».

#АнтониноФерро
Защита от агрессии и агрессия как защита

Тема агрессии по самой своей природе особенно значима для психоанализа, т.к. тесно связана с проблемой влечений, инстинктов и, соответственно, защитных механизмов.

…Мне всего лишь хотелось бы подчеркнуть, что агрессия — это одна из основных природных склонностей особей нашего вида. Как говорил Бион (1978), человек подчинил себе все живые организмы на планете, кроме вирусов, а пациент с аналитиком подобны двум «диким и опасным» животным.

Несомненно, агрессия — это двигатель развития, соревнования, преодоления эдипового конфликта и т.д. Кроме этого (и еще помимо того, что агрессия позволяет получить доступ к разным душевным состояниям, которые она затем помогает человеку преодолеть), агрессия - это инструмент, который используется любым членом семьи для утверждения себя как индивида и для предохранения себя от поглощения группой, от слияния с ней (Bleger, 1967).

…Однако, как и все инфантильные протоэмоции, агрессия должна обрабатываться матерью («мать» здесь понимается в переносном смысле; имеется в виду важная функция внутри поля отношений, в котором живет ребёнок) в ее ревери и в ее а-функции и таким образом прийти в соответствие с требованиями окружаюшей среды. Так агрессия становится выразимой и превращается в двигатель роста, не разрушая самого индивида и других.

Но этот процесс не всегда протекает успешно, оставляя ребенка один на один с необходимостью «укрощать» очень высокий, необработанный уровень «сырой» агрессии, активируя целый ряд защитных механизмов, которые могут парализовать и саму агрессию, и эмоциональное развитие в целом.

…Мне хотелось бы добавить, что дефицит материнско-отцовской а-функции обычно влияет не только на одну агрессию (можно представить себе мать, у которой a-функция эффективна, но существует «слепая зона» восприятия именно по отношению к агрессии) — в большинстве случаев агрессия комбинирована с жадностью, ревностью и завистью, вулоть до возможности возникновения драматических ситуаций, подобных «констелляции смерти» (Williams, 1983).

Проблема заключается в неудаче проективных идентификаций, возбудителей агрессии; не будучи воспринятыми и трансформированными, они возвращаются «обогащенные» фрустрацией и злостью*. Таким образом, становится невозможным интроецировать трансформативный контейнер, который обрабатывает постоянно генерирующуюся агрессию. Эта же агрессия в «обработанном виде» становится настоящим двигателем развития и психического роста.

То же самое происходит и в аналитической ситуации, поэтому не столь важно интерпретировать агрессию, сколь важно способствовать развитию контейнера для ее поглощения и трансформации. При этом пациент оказывается «учеником» аналитика, который показывает ему в жизненной ситуации, как он умеет контейнировать и трансформировать то количество агрессии, которое постоянно высвобождается.
Другими словами, необходимо развивать у пациента «аппарат для думанья мыслей», дающий ему возможность обрабатывать даже очень высокие уровни агрессии (или, в более тяжелых случаях, позволяющий восстановить саму а-функцию).

*Бион в «Элементах психоанализа» пишет, что «в тот момент, когда проецированный ребёнком β-элемент контейнируется и «обезвреживается», он возвращается к нему в модифицированном виде, в котором ребёнок может принять и вынести его. …Из β-элемента удаляется избыток эмоций, способствовавший развитию взрывоопасного компонента». Противоположная ситуация реализуется в гиперболе: «Эмоция, не способная перенести пренебрежение, становится всё более интенсивной и увеличивается, чтобы вызвать к себе интерес, контейнер отвечает на это эвакуацией, всё более и более яростной» (Bion, 1965).

А. Ферро «В кабинете психоаналитика». Издательство Beta 2 Alpha.

#АнтониноФерро #Бион
#ревери #ПроективнаяИдентификация #контейнирование