🇨🇭 #疫情動態 #瑞士 #Schweiz
瑞士医疗科学院 #SAMW 和瑞士重症医学会 #SGI 3 月 20 日在原有的《重症护理措施》准则基础上刊登新冠疫情下医疗资源不足时的重症护理原则（原文：Covid-19-Pandemie: Triage von intensivmedizinischen Behandlungen bei Ressourcenknappheit）。（另见新苏黎世报 #SZZ 3 月 21 日媒体报道。）
在医疗资源充足时，所有病人都应得到所需的重症治疗。而当重症治疗资源压力过大 、 不得不做出救治选择时，短期治疗预期（die kurzfristige Prognose)是决定性原则，即优先救治的是，在接受重症治疗后，预期最好获益最多的病人。
做决策时的伦理基本原则有：
- 公正：年龄 、 性别 、 居住地 、 国籍 、 宗教 、 社会地位 、 保险状况或者慢性身体障碍，在没有正当依据时不能作为资源分配的分类因素。然而，年龄本身不是判断标准，在判断“短期治疗预期”时却会被间接考虑，因为年长人士容易发生并发症，在 Covid-19 的情况下年龄作为病逝的危险因素，必须在考虑范围内。
- 尽可能多地收治病人。
- 保护相关专业人员，也包括感染暴露风险较高的工作者，如销售人员 、 药店员工 、 护理人员。
文献中讨论其他标准，如随机抽选（Losverfahren）、 先到先得 、 优先社会价值更高人士等，在此情况下不得采用。
此外，瑞士《每日导报》#TagesAnzeiger 3 月 18 日和新苏黎世报 #SZZ 3 月 19 日的两份采访也详细列举了可能出现的伦理选择困境，如一个通过呼吸机支持能救好的相当高龄的患者，与一个重症救治预期较差的年轻人，即使年轻人未来可能还有整个人生，并不一定自动得到优先治疗。
翻译/编辑：Leiermaoo （如有不妥之处请指正）
瑞士医疗科学院 #SAMW 和瑞士重症医学会 #SGI 3 月 20 日在原有的《重症护理措施》准则基础上刊登新冠疫情下医疗资源不足时的重症护理原则（原文：Covid-19-Pandemie: Triage von intensivmedizinischen Behandlungen bei Ressourcenknappheit）。（另见新苏黎世报 #SZZ 3 月 21 日媒体报道。）
在医疗资源充足时，所有病人都应得到所需的重症治疗。而当重症治疗资源压力过大 、 不得不做出救治选择时，短期治疗预期（die kurzfristige Prognose)是决定性原则，即优先救治的是，在接受重症治疗后，预期最好获益最多的病人。
做决策时的伦理基本原则有：
- 公正：年龄 、 性别 、 居住地 、 国籍 、 宗教 、 社会地位 、 保险状况或者慢性身体障碍，在没有正当依据时不能作为资源分配的分类因素。然而，年龄本身不是判断标准，在判断“短期治疗预期”时却会被间接考虑，因为年长人士容易发生并发症，在 Covid-19 的情况下年龄作为病逝的危险因素，必须在考虑范围内。
- 尽可能多地收治病人。
- 保护相关专业人员，也包括感染暴露风险较高的工作者，如销售人员 、 药店员工 、 护理人员。
文献中讨论其他标准，如随机抽选（Losverfahren）、 先到先得 、 优先社会价值更高人士等，在此情况下不得采用。
此外，瑞士《每日导报》#TagesAnzeiger 3 月 18 日和新苏黎世报 #SZZ 3 月 19 日的两份采访也详细列举了可能出现的伦理选择困境，如一个通过呼吸机支持能救好的相当高龄的患者，与一个重症救治预期较差的年轻人，即使年轻人未来可能还有整个人生，并不一定自动得到优先治疗。
翻译/编辑：Leiermaoo （如有不妥之处请指正）
#疫情動態 #EU #德國 #Deutschland
歐盟條例生效 德國修改對外出口防護用品的限制
針對疫情，德國危機指揮部 3 月 4 日決定限制個人防護用品的對外出口，該規定針對德國以外的所有國家，並於 3 月 12 日生效。15日，歐盟關於授权個人防護物資等出口到第三国的規定 - 歐盟法案（EU 2020/402）生效。有效期为六周，六周期限结束时，自動失效。
據歐盟法案說明，已根据《联合采购协议》启动了个人防护设备的采购程序。根据时间表和市场情况，該程序可能会在4月初完成。目前，联盟内部个人防护设备（如口罩）的生产集中在少数几个成员国，即捷克共和国，法国，德国和波兰。尽管已鼓励增产，但联盟目前的生产水平和现有库存不足以满足联盟内部的需求。
法案規定，向歐盟以外的地方出口个人防护设备時，必須有出口授權書。未经出示该出口授权书，禁止出口。主管部門處理出口申請的期限，不超過 5 個工作日，特殊情況不超過 10 個工作日（更多規定，請參考原文）。
3 月 19 日，聯邦經濟部 #BMWi 宣佈（官方新聞稿），因歐盟法規的出臺，此前頒佈的德國防護用品對外出口限制條例正式取消。经修订的总法令已經在《联邦公报》(Bundesanzeiger) 上发布並生效。
聯邦經濟部補充到，欧盟内部的交貨、裝運等，不受法规（EU 2020/402) 的限制。出口到 #EFTA 国家（挪威 #Norway，冰岛 #Iceland，列支敦士登 #Lichtenstein，瑞士 #Schweiz）、《欧洲联盟功能条约》附件二（PDF文件 第 284 页）中列出的海外国家和地区，及法罗群岛，安道尔，圣马力诺和梵蒂冈 #Vatikan（基於 EU 2020/426 修正案）等，也不受法規約束。
#2C
歐盟條例生效 德國修改對外出口防護用品的限制
針對疫情，德國危機指揮部 3 月 4 日決定限制個人防護用品的對外出口，該規定針對德國以外的所有國家，並於 3 月 12 日生效。15日，歐盟關於授权個人防護物資等出口到第三国的規定 - 歐盟法案（EU 2020/402）生效。有效期为六周，六周期限结束时，自動失效。
據歐盟法案說明，已根据《联合采购协议》启动了个人防护设备的采购程序。根据时间表和市场情况，該程序可能会在4月初完成。目前，联盟内部个人防护设备（如口罩）的生产集中在少数几个成员国，即捷克共和国，法国，德国和波兰。尽管已鼓励增产，但联盟目前的生产水平和现有库存不足以满足联盟内部的需求。
法案規定，向歐盟以外的地方出口个人防护设备時，必須有出口授權書。未经出示该出口授权书，禁止出口。主管部門處理出口申請的期限，不超過 5 個工作日，特殊情況不超過 10 個工作日（更多規定，請參考原文）。
3 月 19 日，聯邦經濟部 #BMWi 宣佈（官方新聞稿），因歐盟法規的出臺，此前頒佈的德國防護用品對外出口限制條例正式取消。经修订的总法令已經在《联邦公报》(Bundesanzeiger) 上发布並生效。
聯邦經濟部補充到，欧盟内部的交貨、裝運等，不受法规（EU 2020/402) 的限制。出口到 #EFTA 国家（挪威 #Norway，冰岛 #Iceland，列支敦士登 #Lichtenstein，瑞士 #Schweiz）、《欧洲联盟功能条约》附件二（PDF文件 第 284 页）中列出的海外国家和地区，及法罗群岛，安道尔，圣马力诺和梵蒂冈 #Vatikan（基於 EU 2020/426 修正案）等，也不受法規約束。
#2C
🇩🇪 德国 RKI 形势报告（3 月 25 日）新增本土传染地图，中国湖北省不再是 RKI 评定的国际风险地区
罗科所 #RKI 3 月 25 日形势报告（统计数据来源为 25 日 00:00 前）：
· 在已电子上报病例中，10649 宗的感染地点为德国境内，其中 3392 宗怀疑暴露地点为北莱茵-威斯特拉伦 #NRW ，2601 宗怀疑暴露地点为拜仁 #Bayern 。境外暴露史部分：6031 宗有奥地利暴露史，其中 2229 宗有蒂罗尔州暴露史；1336 宗有意大利暴露史；其他地区见报告第 3 页。另外，高风险地区中新增瑞士 #Schweiz 的提契诺 #Tessin 沃州 #Waadt 和日内瓦州 #Genf；西班牙 #Spanien 除原有的马德里 #Madrid，新增接壤法国的纳瓦拉自治区 #Navarra，接壤纳瓦拉的拉里奥哈自治区 #laRioja 和接壤纳瓦拉及拉里奥哈的巴斯克自治区 #PaisVasco。中国湖北省不再是 #RKI 评定的高风险地区。
· 22581 宗具有临床信息，其中 757 宗感染无症状。常见症状中，咳嗽占 54%，发热占 40%，流涕为 24%，肺炎为 1%（336 宗）。149 宗死亡病例中，97 名为男性，52 名为女性，年龄分布在 42 至 100 岁之间。101 名死亡患者的年龄在 80 岁及以上。在 22915 宗电子上报的病例中，2135 宗接受了住院治疗，住院率占统计总数的 9%。因统计工作占用较多人力，德国不统计康复者数量，#RKI 在报告中保守估计有 5600 人已康复：已知这些病例的发病日期在 3 月 11 日之前，患者没有出现肺炎或呼吸困难，未曾住院或已经出院且没有死亡。
· 本土传染地图（不包含在境外感染后输入德国本土的病例）见附图。制图数据截止于 3 月 25 日 00:00 分，总数为 15835 宗。
· 形势报告第 4 页新增一张图表（Abb. 4），反映了报告日期及 RKI 方面收到并处理信息之日期。图注中译：提交给 RKI 的新病例（与前一天的所知相比）以橙色显示，区别于前一天已知的病例（蓝色）。报告日期（Meldedatum）是卫生当局知悉该病例并以电子方式记录的日期。在医生/实验室告知卫生主管部门及病例信息传输至主管联邦州当局与 RKI 之间可能需要几天时间。RKI 每天都会收到新病例信息，这些病例于同日或更早时候已向卫生部门报告。
· 形势报告介绍了 RKI 其他几个与急性呼吸系统疾病相关之监控系统的情况，如 GrippeWeb 及流感工作组。形势报告通告了两篇新增文件：《发给患者和亲属的传单：COVID-19 确诊者居家隔离指导》、《COVID-19 逝者处理建议》。更新的文件包括病例定义（调整了临床病征及流行病学确认标准） 等。
罗科所统计专页显示，截止 3 月 26 日 00:00 分，德国境内已电子上报的感染数为 36508 宗，较上一统计日增长 4954 宗，死亡病例累计 198 宗。由于技术原因，汉堡当日数据未录入此统计。由于联邦州及郡县市之间差异较大，读者可使用罗科所网站 https://corona.rki.de 关注所在地（郡县市）疫情，使用 #DIVI 重症监护病床数据库 https://www.divi.de/register/intensivregister 了解身边医疗条件。
編輯：xf #疫情通報 #疫情動態 #防疫资讯 #Deutschland
罗科所 #RKI 3 月 25 日形势报告（统计数据来源为 25 日 00:00 前）：
· 在已电子上报病例中，10649 宗的感染地点为德国境内，其中 3392 宗怀疑暴露地点为北莱茵-威斯特拉伦 #NRW ，2601 宗怀疑暴露地点为拜仁 #Bayern 。境外暴露史部分：6031 宗有奥地利暴露史，其中 2229 宗有蒂罗尔州暴露史；1336 宗有意大利暴露史；其他地区见报告第 3 页。另外，高风险地区中新增瑞士 #Schweiz 的提契诺 #Tessin 沃州 #Waadt 和日内瓦州 #Genf；西班牙 #Spanien 除原有的马德里 #Madrid，新增接壤法国的纳瓦拉自治区 #Navarra，接壤纳瓦拉的拉里奥哈自治区 #laRioja 和接壤纳瓦拉及拉里奥哈的巴斯克自治区 #PaisVasco。中国湖北省不再是 #RKI 评定的高风险地区。
· 22581 宗具有临床信息，其中 757 宗感染无症状。常见症状中，咳嗽占 54%，发热占 40%，流涕为 24%，肺炎为 1%（336 宗）。149 宗死亡病例中，97 名为男性，52 名为女性，年龄分布在 42 至 100 岁之间。101 名死亡患者的年龄在 80 岁及以上。在 22915 宗电子上报的病例中，2135 宗接受了住院治疗，住院率占统计总数的 9%。因统计工作占用较多人力，德国不统计康复者数量，#RKI 在报告中保守估计有 5600 人已康复：已知这些病例的发病日期在 3 月 11 日之前，患者没有出现肺炎或呼吸困难，未曾住院或已经出院且没有死亡。
· 本土传染地图（不包含在境外感染后输入德国本土的病例）见附图。制图数据截止于 3 月 25 日 00:00 分，总数为 15835 宗。
· 形势报告第 4 页新增一张图表（Abb. 4），反映了报告日期及 RKI 方面收到并处理信息之日期。图注中译：提交给 RKI 的新病例（与前一天的所知相比）以橙色显示，区别于前一天已知的病例（蓝色）。报告日期（Meldedatum）是卫生当局知悉该病例并以电子方式记录的日期。在医生/实验室告知卫生主管部门及病例信息传输至主管联邦州当局与 RKI 之间可能需要几天时间。RKI 每天都会收到新病例信息，这些病例于同日或更早时候已向卫生部门报告。
· 形势报告介绍了 RKI 其他几个与急性呼吸系统疾病相关之监控系统的情况，如 GrippeWeb 及流感工作组。形势报告通告了两篇新增文件：《发给患者和亲属的传单：COVID-19 确诊者居家隔离指导》、《COVID-19 逝者处理建议》。更新的文件包括病例定义（调整了临床病征及流行病学确认标准） 等。
罗科所统计专页显示，截止 3 月 26 日 00:00 分，德国境内已电子上报的感染数为 36508 宗，较上一统计日增长 4954 宗，死亡病例累计 198 宗。由于技术原因，汉堡当日数据未录入此统计。由于联邦州及郡县市之间差异较大，读者可使用罗科所网站 https://corona.rki.de 关注所在地（郡县市）疫情，使用 #DIVI 重症监护病床数据库 https://www.divi.de/register/intensivregister 了解身边医疗条件。
編輯：xf #疫情通報 #疫情動態 #防疫资讯 #Deutschland
🇨🇭 #瑞士 博士生建立高效疫情數據平台
伯尔尼大学化学信息博士生 Daniel Probst 在自己搭建的网站 corona-data.ch 上更新瑞士最新数据，甚至比联邦卫生部 #BAG 的更新更及时，一些瑞士人认为这一平台上的数据比卫生部的更有说明力。
此前，#NZZ 新蘇黎世報等不同媒体曾诟病，联邦卫生部由于信息上报由于程序过于陈旧繁琐，病例从确诊到公开信息滞后严重。在瑞士，医院、医生和实验室做出病毒测试后，需要填写表格，部分甚至通过邮寄或传真上报给联邦卫生部或州立健康署。虽然近几天新开通了安全电子邮件通道，上报却仍需要将表格打印、手写并扫描再寄出。卫生部工作人员仍然需要根据纸质内容手动将数据录入中央上报系统。一例病例出现在统计数据里，可能需要经历 30 个小时。#Tagesanzeiger 报道（付费墙）指出，联邦部门至少在 2012 年就指出这一问题，到 2014 年就该引入电子上报系统，然而一再推迟。
Probst 起初出于个人兴趣尝试把卫生部的数据录入数据软件，想做个可视化，却奇怪媒体对一些危险区的数据与卫生部公布数据有别。一番搜寻后他发现，在被卫生部经过层层步骤系统公布之前，各州也已在网上公布自己的数据。于是，除了仅参考联邦卫生部的数据外，他还把各州自己公布的数据采集汇总。
对此，瑞士联邦卫生部回应表示并不了解这一信息平台，并且认为，卫生部自己的数据是他们能拿到的唯一可信的。
據新苏黎世报 3 月 26 日報導，此前就尝试把数据更频繁更新于 #GitHub 倉庫的苏黎世州的统计专员认为， Probst 的方法完全可信，也许不久也会将自己的数据提供给他使用。Probst 认为，『如果各州能将数据用机器可读的方式公开在网上，（他）作为个人介入就毫无必要了。』
另外，本台也基於官方數據，建立了多個歐洲國家的疫情數據倉庫。見稍後說明。
翻译：Leiermaoo / 編輯：cmp0xff #社會新聞 #Schweiz #Suisse #Svizzera #Svizra #Helvetia
伯尔尼大学化学信息博士生 Daniel Probst 在自己搭建的网站 corona-data.ch 上更新瑞士最新数据，甚至比联邦卫生部 #BAG 的更新更及时，一些瑞士人认为这一平台上的数据比卫生部的更有说明力。
此前，#NZZ 新蘇黎世報等不同媒体曾诟病，联邦卫生部由于信息上报由于程序过于陈旧繁琐，病例从确诊到公开信息滞后严重。在瑞士，医院、医生和实验室做出病毒测试后，需要填写表格，部分甚至通过邮寄或传真上报给联邦卫生部或州立健康署。虽然近几天新开通了安全电子邮件通道，上报却仍需要将表格打印、手写并扫描再寄出。卫生部工作人员仍然需要根据纸质内容手动将数据录入中央上报系统。一例病例出现在统计数据里，可能需要经历 30 个小时。#Tagesanzeiger 报道（付费墙）指出，联邦部门至少在 2012 年就指出这一问题，到 2014 年就该引入电子上报系统，然而一再推迟。
Probst 起初出于个人兴趣尝试把卫生部的数据录入数据软件，想做个可视化，却奇怪媒体对一些危险区的数据与卫生部公布数据有别。一番搜寻后他发现，在被卫生部经过层层步骤系统公布之前，各州也已在网上公布自己的数据。于是，除了仅参考联邦卫生部的数据外，他还把各州自己公布的数据采集汇总。
对此，瑞士联邦卫生部回应表示并不了解这一信息平台，并且认为，卫生部自己的数据是他们能拿到的唯一可信的。
據新苏黎世报 3 月 26 日報導，此前就尝试把数据更频繁更新于 #GitHub 倉庫的苏黎世州的统计专员认为， Probst 的方法完全可信，也许不久也会将自己的数据提供给他使用。Probst 认为，『如果各州能将数据用机器可读的方式公开在网上，（他）作为个人介入就毫无必要了。』
另外，本台也基於官方數據，建立了多個歐洲國家的疫情數據倉庫。見稍後說明。
翻译：Leiermaoo / 編輯：cmp0xff #社會新聞 #Schweiz #Suisse #Svizzera #Svizra #Helvetia
#重要通知 #政治新聞
🇨🇭 瑞士全境公共交通须戴口罩，要求来自特定地区游客隔离
#瑞士 #Schweiz #Switzerland admin.ch 官方消息，根据瑞士联邦议院的决议，从 7 月 6 日星期一起，将在全境的公共交通上要求戴口罩。此外，来自特定高风险地区的游客需要进行 10 天的隔离。针对来自其他国家的入境限制，将从 7 月 20 日起逐步开放。
高风险地区在这一页面有所规定，在法令的附件中有详细提及。当前列出了包括东欧、 美洲、 非洲、中亚等处的 29 个国家或地区。
编辑/neo
🇨🇭 瑞士全境公共交通须戴口罩，要求来自特定地区游客隔离
#瑞士 #Schweiz #Switzerland admin.ch 官方消息，根据瑞士联邦议院的决议，从 7 月 6 日星期一起，将在全境的公共交通上要求戴口罩。此外，来自特定高风险地区的游客需要进行 10 天的隔离。针对来自其他国家的入境限制，将从 7 月 20 日起逐步开放。
高风险地区在这一页面有所规定，在法令的附件中有详细提及。当前列出了包括东欧、 美洲、 非洲、中亚等处的 29 个国家或地区。
编辑/neo