السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية فصل جديد في رحاب السنة الخامسة، والحمدلله أنه آخر فصل في حياتنا الجامعية إن شاء الله، ونسأل الله التيسير والتوفيق فيه لكلٍّ منّا ❤️

_نضع بين أيديكم الهاشتاغات الخاصة بهذا الفصل لسهولة الوصول إلى كل المواد بتفاصيلها.


🔴 القسم النظري :
#أطفال2
#عينية
#عصبية
#رثوية
#جراحة_أطفال
#جراحة_عظمية
#جراحة_تجميل
#مداواة_سريرية
#طب_شرعي
#الأشعة2

🔴القسم العملي والسريري:
#ستاج_أطفال2
#ستاج_عينية
#ستاج_عصبية
#ستاج_رثوية
#ستاج_جراحة_عظمية
#ستاج_جراحة_تجميل
#عملي_طب_شرعي
#عملي_الأشعة2
#ستاج_الأشعة2

🔴 قسم التسجيلات:
#تسجيلات_أطفال2
#تسجيلات_عينية
#تسجيلات_عصبية
#تسجيلات_رثوية
#تسجيلات_جراحة_أطفال
#تسجيلات_جراحة_عظمية
#تسجيلات_جراحة_تجميل
#تسجيلات_مداواة
#تسجيلات_طب_شرعي
#تسجيلات_الأشعة2
#تسجيلات_عملي_الأشعة2
#تسجيلات_عملي_طب_شرعي

#جراحة_أطفال

🔴بلا تشاؤم، ولكن أسوأ بوست بنشره بحياتي،

🔥أعمار:
▪️ورم وعائي (طور تكاثري لحد السنة الاولى -التانية & طور أوبة للسنة التاسعة).
▪️درقية لسانية 👈 أطفال صغار.
▪️خيشومية 👈عقد ثاني.
▪️ورم لمفي 👈 السنة الاولى من العمر.
▪️جلدانية & بشرانية 👈 رضع وأطفال




………………………………………………………….…

🔥نسب حدوث ( مهمة رغم بياختها):
▪️فتق حجابي : 2500_ 5000 /1
▪️بوشدالك : 90 % & مورغاني 10 %
▪️بوشدالك : يسار 5 أضعاف اليمين.

▪️رتق المري : 3000 /1
▪️رتق المري بيترافق مع موه السلى : 60 %
▪️رتق المري بيترافق مع تشوهات : 50%

▪️انشقاق البطن الخلقي : 4/10,000
▪️انشقاق البطن الخلقي يترافق مع تشوهات : 10 %_ 15%

▪️الفتق الاربي :1% عند الذكور ( باليمين 60% وباليسار 20% وثنائية الجانب 20% )

▪️الخصية غير النازلة : 3%
وعند الخدج : 40%
وتترافق مع فتق اربي : 80 %

▪️ورم حبيبي بالسرة : 1 / 500

▪️تضيق البواب الضخامي : 1/ 1000
▪️تجس زيتونة بتضيق البواب الضخامي : 70_ 90%
▪️قياس الضخامي : ثخانة اكثر من 4 ملم & طول أكثر من 16 ملم.

▪️انسداد العفج الخلقي : 1/5000 _ 1/10,000.
▪️رتق العفج: 1/4000_ 1/7500
▪️رتق العفج: 25 % هم خدج. ( اما اللفائفي ثلث المصابين هم خدج)

▪️رتق اللفائفي : 1/2000
▪️ رتق اللفائفي يترافق معشذوذات خارج بطنية : 7%

▪️بنكرياس حلقي : 1/15,000

▪️رتق القولون : 1/2000
▪️رتق القولون: انثقاب 10%

▪️رتق قناة صفراوية : 1/15000

▪️تضاعف السبيل الهضمي : 1/4500

▪️90٪ من انغلاف الامعاء مجهول السبب ( 10٪ اسباب).
▪️هلام الكرز 40٪ من الحالات فقط (وهي علامة متأخرة).
▪️كتلة انغلاف تجس بنسبة 90٪ (أعلى وأيمن السرة).

▪️العلوص العقي : 10_25% عند مرضى التليف الكيسي.
▪️التليف الكيسي : 1/2500
▪️العلوص العقي يترافق مع موه السلى بنسبة 20%.

▪️هيرشبرنغ : 1/5000

▪️تشوهات شرج ومستقيم : 1/5000

▪️ويلمز : 1/10,000

▪️مسخوم عجزي عصعصي : 1/4000

▪️الكيسة الخيشومية 👈جراحة بعمر ٣ اشهر
▪️فتق بوشدالك👈جراحة اسعافية
▪️رتق المري👈جراحة باكرا ماامكن
▪️القيلة السرية 👈
⬅️فتق كبير👈محافظ و بعد ١٢ شهر جراحة
⬅️فتق صغيرجراحة فورا
▪️فتق اربي 👈جراحة بأي عمر
▪️الفتق الاربي المختنق الباكر👈 رد يدوي وجراحة بعد يومين
▪️الفتق الاربي المختنق المتأخر👈جراحة اسعافية
▪️قيلة مائية👈للسنتين اذا ما راحت جراحة واذا كبيرة جراحة فورا
▪️المسخوم العجزي العصعصي👈حد اقصى قبل ٦ شهور


🔺كيسة خيشومية👈تواتر متساوي بين الجنسين
🔺رتق المري والنواسير المريئية الرغامية👈رجحان بسيط للذكور
🔺قيلة سرية👈ذكور
🔺انشقاق البطن الخلقي 👈تساوي
🔺سوء استدارة الامعاء👈ذكور ضعف
🔺رتق الطرق الصفراوية👈اناث
🔺تضيق عضلة البواب الضخامي👈ذكور اربع اضعاف الاناث
🔺الفتق الاربي 👈ذكور ١٠ ل ٢٠ اضعاف الاناث
🔺انغلاف الامعاء👈ذكور
🔺هيرشبرنغ 👈ذكور ٤ اضعاف
🔺ويلمس👈رجحان ذكوري خفيف
🔺مسخوم المنصف👈ذكور


🔷افضل استقصاء للكيسة الدرقية اللسانية👈طبقي
🔷افضل استقصاء في التخطيط لجراحة الكيسة الخيشومية👈رنين
🔷تأكيد تشخيص فتق مورغاني👈صورة ظليلة للقولونات بالحقنة الباريتية
🔷الفحص المؤكد للقيلة السرية👈ايكو بعد الاسبوع ١٤
🔷تأكيد رتق القولون👈حقنة باريتية
🔷تأكيد تشخيص هيرشبرنغ👈خزعة المستقيم


🔺اشيع كتل العنق الخلقية عند الاطفال👈كيسة درقية لسانية
🔺اشيع توضع للكيسة الدرقية اللسانية👈بين العظم اللامي والغضروف الدرقي(٦٠٪)
🔺اشيع الفتوق الحجابية الخلقية👈الخلفي/ روكدالك (٩٠٪)
🔺اشيع نموذج لرتوق المري 👈رتق مع ناسور سفلي
🔺اشيع حالات تضاعف السبيل الهضمي👈القسم القاصي من الامعاء الدقيقة(لفائفي ثم مري)
🔺اشيع نموذج لسوء استدارة اامعاء👈عدم الدوران
🔺اشيع سبب لانغلاف الامعاء👈مجهول السبب ٩٠٪
🔺اشيع مكان لانغلاف الامعاء👈لفائفي كولوني٨٠٪
🔺اشيع توضع لهيرشبرنغ👈المستقيم والسين ٧٥ ل ٨٠٪
🔺اشيع ورم كلوي عند الاطفال 👈ويلمس
🔺اشيع اورام السبيل البولي عند الاطفال👈ورم ويلمس
🔺اشيع سرطان بطني👈نوروبلاستوما
🔺تاني اشيع سرطان بطني👈ويلمس
🔺اشيع تظاهر لورم ويلمس👈 المنعزل
🔺اشيع انتقالات ويلمس👈للرئتين
🔺اشيع اورام الخلايا المنتشة خارج الغدد التناسلية👈مسخوم عجزي عصعصي
👈وتاتي اشيع شي 👈مسخوم المنصف
🔺اكثر اورام الولدان شيوعا👈مسخوم عجزي عصعصي
🔺اشيع سرطان صلب عند الاطفال👈اورام الدماغ
🔺تاني اشيع سرطان صلب👈نوروبلاستوما
🔺اشيع توضع للنوروبلاستوما👈كظر ٤٠ ٪
🔺اكثر الاورام المفرزة للكاتيكولامينات عند الاطفال👈نوروبلاستوما
🔺اشيع تظاهر للنوروبلاستوما👈الم بطني وكتلة بطنية
🔺اشيع عرض لويلمس👈كتلة

⭕️من شخصنا قيلة سرية⬅️ولادة قيصرية
⭕️علامة دانسيه⬅️انغلاف امعاء
⭕️علامة للهدف او الكلية الكاذبة⬅️انغلاف امعاء
⭕️علامة الفقاعة المزدوجة ⬅️رتق العفج + البنكرياس الحلقي
⭕️منظر فقاعة الصابون⬅️علوص العقي
⭕️ذروة حدوث انغلاف الامعاء👈شهر ٤ ل ٩
⭕️ذروة حدوث ويلمس👈٣ ل ٥ سنوات
⭕️جراحة انغلاف الامعاء👈شق عرضي ايمن واعلى السرة
⭕️بعد رد الانغلاف 👈استئصال الزايدة
⭕️خلو الحوض من الغاز👈هيرشبرنغ
⭕️تكلسات في علوص العقي👈انثقاب


🖇الفتق الاربي ردود
🖇القيلة المائية غير ردودة

🔴كيسة د. ل.👈اطفال صغار وبأي عمر
🔴كيية خيشومية👈عقد ٢ وممكن اي عمر
🔴تشوهات لمفية 👈سنة اولى عادة
🔴كيسات بشرانية وجلدية👈رضع واطفال
🔴تضيق البواب الضخامي👈تبدأ الاقياءات بالاسبوع التالت
🔴علوص العقي👈تبدأ اعراضه بعد ٢٤ ل ٤٨ ساعة من الولادة



❌لااا يجوز بزل القيلة المائية



❇️علاج دوائي لتضيق البواب الضخامي👈اتروبين ( لا يفيد )
❇️علاج دوائي للقيلة السرية 👈سلفاديازين موضعي
❇️علاج دوائي للورم الوعائي الطفلي👈بروبانولول فموي




🔷البنكرياس الحلقي 👈اقياء غير صفراوي
🔷تضيق البواب الضخامي 👈اقياء قذفي حليبي دون صفراء
🔷رتق الصائم واللفائفي👈اقياء صفراوي
🔷رتق القولون 👈 اقياء صفراوي
🔷العلوص الإقفاري👈اقياء صفراوي
🔷هيرشبرنغ👈اقياء صفراوي


🔴فتق بوكدالك👈اشيع باليسار
🔴الفتق الاربي👈اشيع باليمين
🔴انشقاق البطن الخلقي👈الفوهة باليمين

▪️الخصى الهاجرة عند الخدج👈٤٠ ٪
▪️رتق العفج عند الخدج 👈 ٢٥٪
▪️رتق الصائم واللفائفي عند الخدج 👈 الثلث


🛑شافة للضوء👈👈
▪️كيسة د. ل.
▪️تشوهات لمفية
▪️قيلة مائية

🟣يستخدم اليود بدل الباريوم في التصوير الظليل لرتق المري ( مهم).

🟣مهم :
🔺فتق بوشدالك وفتق مورغاني 👈 علاج جراحي عبر البطن .
🔺رتق المري 👈علاج جراحي عبر الصدر بالورب ٤ الايمن
🔺انغلاف الامعاء👈شق عرضي ايمن واعلى السرة
🔺تضيق البواب الضخامي👈شق بطني معترض صغير




_ الجراحة عبر الصدر اصعب منها عبر البطن

🔷عملية جراحة تضيق البواب الضخامي👈رامشتد
🔷عملية فتوق الفوهة الحجابية👈نيسن


#جراحة_أطفال

🔴مهم هاد الجدول

#جراحة_أطفال

🔴 ملاحظات :
🌸 اغلب الكتل العنقية عند الاطفال هي 👈 التهابية حادة.

🌸الاورام نادرة عند الصغار (مهم)

🌸 تشخيص السل في عقدة لمفية عن طريق 👈الخزعة حصرااا

🌸 اهم كتلة صلبة في العنق هي 👈 تصخم العقد اللمفية و اهم سبب لتضخم العقد هو السبب الالتهابي (هاام)

🌸 ثاني اهم كتلة صلبة هو الورم الوعائي وهو ليس تشوه خلقي (هااام) انما ورم.

❇️ الورم الوعائي
▪️يزداد نموه حتى السنة التاسعة ثم تحدث الأوبة.
▪️ التشخيص سريري. لكن الرنين والطبقي من اجل معرفة امتداده وعلاقته بالمجاورات.
▪️يتراجع بنسبة 90 % بعمر التاسعة.

❇️ كيسة الدرق اللسانية :
▪️عالخط الناصف بس مو شرط.. مهم كتير هالحكي وحكا الدكتور حالة سريرية عنها ( اخر شي بكتب الحالة ).
▪️تتحرك مع اخراج اللسان (علامة نوعية)
▪️ تشخيصها سريري ويكتفى بالايكو وقد يتم الاستعانة بالطبقي او الرنين.
▪️وقت الاستئصال بدك تشيل قسم من اللامي لان الكيسة بتكون مخترقتو.

❇️ الكيسة الغلصمية ( الخيشومية) :
▪️فيها بللورات كولسترول.
▪️امور التشخيص متل الدرقية اللسانية.

#جراحة_أطفال
#جراحة_عظمية
#جراحة_تجميل
نقدم لكم دورة 2024 كاملةً مع الحل
⬩ حاولنا تحري الدقة ما أمكن في الأسئلة وخياراتها
⬩ بالنسبة للأسئلة 58، 64 - 67 اعتمدنا الحل الأكثر منطقية ومراعاة للأفكار التي ركز عليها الدكتور، ويبقى الحل طلابياً
⬩ بالنسبة للسؤال 24 من التجميل فيبقى خلافياً لعدم ورود جواب منطقي