Urgencias y emergencias
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🟥 Síndrome de #Rapunzel 🟥

🔹 Rapunzel es un cuento de hadas de los hermanos Grimm escrito en 1812, donde describen la historia de una doncella prisionera en una torre de la que lanzaba su larga cabellera por una ventana para que su príncipe enamorado pudiera subir hasta donde se encontraba ella.

🔹 Esta historia es la que da nombre a este síndrome, que consiste en un tricobezoar (bola de pelo) que es negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por la desnaturalización de las proteínas del pelo por la acción del ácido clorhídrico del estómago, brillante por el moco retenido y de mal olor por la descomposición de los residuos alimentarios retenidos en la masa. En el caso del Sdme. de Rapunzel, la extensión del bezoar llega a intestinos, como se puede ver en la imagen 1. El cabello se acumula en el transcurso de meses o años, y puede ocasionar obstrucción intestinal, isquemia, necrosis y perforación. Estas complicaciones tienen una mortalidad del 47%. El 90% de los casos se presentan en el sexo femenino

🔹 Síntomas: masa móvil en el epigastrio (70%), náuseas y vómitos (64%), hematemesis (61%), pérdida de peso (38%) y diarrea o estreñimiento (32%).
🔹 Tratamiento: extracción del tricobezoar mediante gastrostomía. Se recomienda seguimiento psiquiátrico para prevenir la recurrencia, que se presenta en aprox. un 20% de los casos.

🔹 A la paciente del caso, de 23 años. Primero se le hizo laparotomía y luego gastrostomía. Salió todo bien. La valoración psiquiátrica reveló una relación conyugal disfuncional, distimia y trastorno de ansiedad general con tricofagia de un año de evolución. Se inició tratamiento con paroxetina y al cabo de 10 meses de control no había habido recidiva.

🔹 Qué curioso, rapunzel en alemán significa rapónchigo, es una planta silvestre (Campanula rapunculus) cuya raíz, con forma de nabo, es comestible...

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➡️ 7 Recursos interesantes para #urgenciasyemergencias y cuidados críticos
Se acaba de publicar la sexta de una serie de publicaciones anuales de ILCOR sobre el Consenso Internacional sobre Reanimación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de Emergencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) de los grupos de trabajo del ILCOR sobre la evidencia publicada en materia de reanimación en 2022.

Han generado recomendaciones de tratamiento consensuadas sobre soporte vital básico, soporte vital avanzado, pediatría, neonatos, primeros auxílios y docencia de la RCP. Son las siguientes:

🔴 SOPORTE VITAL BÁSICO
🔹 Ténicas de ventilación pasiva
🔹 Minimización de las pausas en las compresiones torácicas
🔹 Reanimación cardiopulmonar durante el transporte
🔹 Compresiones-respiraciones en la vía aérea (C-A-B) o compresiones-respiraciones en la vía aérea (A-B-C) en caso de ahogamiento

🔴 SOPORTE VITAL AVANZADO
🔹 Control de la temperatura tras una parada cardíaca
🔹 La ecografía en el punto de atención (POCUS) como herramienta de diagnóstico durante la parada cardíaca
🔹 Uso de vasopresina y corticosteroides durante la parada cardiaca

🔴 PRIMEROS AUXILIOS
🔹 La posición de recuperación para el mantenimiento de Ventilación Adecuada y la Prevención de Paro cardíaco

🔴 SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO
🔹 Dispositivos de acceso público (desfibriladores)
🔹 Sistemas pediátricos de alerta precoz con o sin equipos de respuesta rápida

Te cuento todo en la última entrada de mi web: https://www.urgenciasyemergen.com/ilcor-2022-ciencia-de-la-reanimacion/

Ya sabes, comparte el contenido para ayudarme a crecer.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #ILCOR #COSTR #RCP #PCR #STATEMENT #reanimación #cardiopulmonar #cienciadelareanimación #soportevital #primerosauxilios #equipoexcelencia
30000 ataques cardiacos como veis en el vídeo ocurren en Europa al año.
Sí los primeros intervinientes no realizan compresiones y no se hace una desfibilación precoz, de poco servirá lo que haga el personal de la ambulancia.

Esto es cosa de todos, pero pocos le dan la importancia que se merece. Aunque vamos mejorando poco a poco.

#urgenciasyemergencias #emergenciasyurgencias #urgencias #emergencias #RCP #PCR #soportevital #desfibrilador #desfibrilación #compresiones
https://www.instagram.com/reel/Cl8bn4sA86g/?igshid=MDJmNzVkMjY=
🔴 GUÍAS DE SOPORTE VITAL. ¿CÓMO ENCONTRAR EVIDENCIA?

🗓️ Lunes 19 de diciembre.
21 h (CEST)
ℹ️ Info e inscripción en el link de mi bio, apartado cursos. Y también aquí: https://www.eventbrite.es/e/entradas-guias-de-soporte-vital-como-encontrar-evidencia-480329296857?lang=es-es&locale=es_ES&status=30&view=listing

Este será mi último webinar del año. El último de 4 que he dado y disfrutado muchísimo al formar parte de #aulavirtualsanitaria . Sobre todo el último de #electrocardiocardiografía de patologías mortales.

Para mí este de las guías es un imprescindible si trabajas en #urgenciasyemergencias, tanto de adultos como de #pediatría, si eres #instructor de #RCP, o formador de #reanimacióncardiopulmonar, #arritmias y/o #soportevital.

Veremos:
▶️ Las guías que recogen la Ciencia de la #reanimación se emiten desde diferentes organismos. Y el por qué de este hecho.
▶️ Las guías son más que algoritmos y podemos sacar los estudios en los que se basan las recomendaciones.
▶️ Cómo y dónde encontrar las guías completas. Los resúmenes que hacen las organizaciones no tienen todo.
▶️ Niveles de evidencia de las recomendaciones.
▶️ Cómo y dónde buscar las eternas preguntas de: cómo se diluye la amiodarona? ¿A cuanta dosis se cardiovierten las arritmias? ¿Están recomendados los dispositivos antiatragantamiento?.

Todo con ejemplos prácticos compartiendo mi pantalla para que sepáis luego hacerlo solos en casa.

Se van a acabar los debates de office de cómo hacer las cosas, jajaja. Y el "siempre se hizo así".


¿Os apuntáis a pasar un ratito ameno conmigo?
Media is too big
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🔴 ¿Sabes cómo diluir la #adrenalina para administrar un #microbolo? ¿Cuándo usamos esta dilución? Te lo cuento todo en este reel.

IMPORTANTE: la dilución final es de 10 mcg/ml (no es 100, sobra un cero)

Nota 1. Se puede hacer la dilución de otra manera pero la mayoría de la bibliografía consultada, lo hacen así.

Nota 2. En algunos países usan otra concentración distinta a 100 microgramos/ml, lo diluyen menos.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #pushdose #pushdoseepi #epinefrina