Urgencias y emergencias
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🔝 #RCP en paciente con #COVID19 🔝

🟥 Lo que se ve en el vídeo es la técnica propuesta por #AHA, #ERC para hacer #RCP en paciente con COVID19. El objetivo es hacer un sello PERFECTO entre la mascarilla y la cara del paciente.

🟥Para ello, un reanimador hace el sello con ambas manos y el otro realiza ciclos de 30 #compresiones y 2 #ventilaciones. Es decir, el reanimador que realiza las compresiones también realiza las ventilaciones.

🟥Ventajas:
🔻 Es imposible dar una ventilación mientras se realiza una compresión, cosa que aumentaría la hiperinsuflación gástrica.
🔻 Las pausas para ventilar son menores de 10 segundos.
🔻 El reanimador que sella la mascarilla no tiene que estar pendiente del otro por lo que puede hablar con el entorno.

📌 CUIDADO: evitar ventilar en exceso. Lo más importante de esta técnica, según mi opinión es que el reanimador NO utilice las dos manos para apretar la bolsa del balón resucitador. Usaremos una mano como se ve en el vídeo. Usar las dos puede duplicar el volumen de aire que aportamos. Solo se aporta aire hasta que veamos que el tórax se eleva. Lo que metemos de más va al estómago, y podemos complicarnos la vida...

👉 Recordad, filtro HEPA o HME entre mascarilla y balón resucitador SIEMPRE.

⛲️ Fuente: https://dutchresus.com/2018/02/07/four-hands-cpr/

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#EquipoExcelencia #urgencias #emergencias
💣 𝘽𝘼𝙇𝙊́𝙉 𝘿𝙀 𝘾𝙊𝙉𝙏𝙍𝘼𝙋𝙐𝙇𝙎𝘼𝘾𝙄𝙊́𝙉 𝙄𝙉𝙏𝙍𝘼𝘼𝙊𝙍𝙏𝙄𝘾𝘼 (BCIA)

⚠️ (Texto copiado literalmente de @chuchencio_ en https://enfermeriatecnologica.com/, la web de @paumatalap. Foto de fuente desconocida).

El BCIA es una modalidad de asistencia circulatoria basada en el apoyo temporal del ventrículo izquierdo (VI), mediante el desplazamiento mecánico controlado del volumen sanguíneo en el interior de la aorta. Esto se consigue con un balón elástico instalado en la aorta torácica descendente, que se distiende con gas helio en la diástole y recupera su tamaño durante la sístole.

El implante de un BCIA consiste en la colocación de un dispositivo compuesto por un catéter con un globo alargado en su extremo (balón) de material plástico, usualmente látex, en la arteria aorta descendente (intraaórtico), a través de la punción de una arteria situada en la ingle (arteria femoral), que se infla y desinfla mediante la inyección y succión de gas, habitualmente helio, de manera coordinada con los latidos cardíacos (contrapulsación).

Este dispositivo está diseñado para facilitar la expulsión de la sangre desde el corazón hacia la arteria aorta y aumentar la presión diastólica de ésta ya que la presión diastólica es el factor más importante para la circulación coronaria en el corazón.

El hinchado del balón está sincronizado con la actividad del corazón:
❤️ Sístole: el balón se desinfla activamente. Esto facilita la salida de sangre desde el VI a la aorta.
❤️ Diástole: se produce el inflado del globo aumentando la presión arterial diastólica, el flujo de sangre a nivel de las arterias coronarias y mejorando la función cardíaca por el aumento de la perfusión del corazón.

Para ver preparación de la técnica, indicaciones y cuidados de enfermería, podéis visitar https://enfermeriatecnologica.com/ y en el buscador ponéis balón de contrapulsación.

Aprendiendo siempre de los mejores. COMPARTID fuentes fiables. Y arriba ese #EquipoExcelencia

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La fibrilación ventricular se desfibrila‼️ Parece que os esté diciendo una tontería pero os cuento esto por algo: El desfibrilador NO muerde‼️

Como veis, una fibrilación ventricular (FV) es una arritmia maligna y mortal que hace que la actividad eléctrica sea un caos y que no se produzca la contracción cardiaca. Si el corazón no se contrae, no llega sangre ni al cerebro ni a nada.

Y aquí llega lo importante: su tratamiento es la DESFIBRILACIÓN . Y nos dicen las guías que esta desfibrilación debe ser PRECOZ .

En muchas ocasiones vemos esta arritmia y nos ponemos a realizar compresiones torácicas. Eso está muy bien. Pero tenemos que pensar que el objetivo es DESFIBRILAR. Pide un DEA o vete a por el carro de paradas YA.

Si tienes formación en la que se te ha explicado y has practicado como hacerlo, tienes que hacerlo. No hace falta esperar al médico. Desfibrila el que sabe y está más cerca. Pero los tiros no van por aquí.

🔴 Para mi lo importante es conocer a tu desfibrilador. En muchas ocasiones el personal no sabe que los desfibriladores de su carro de parada tienen función semiautomática y no saben cambiar palas por parches de forma rápida.

Esto produce retrasos en la desfibrilación con consecuencias fatales sobre la supervivencia del paciente 📉.

A veces no hace falta gastarse una millonada en cursos para atender mejor al paciente. A veces, solo necesitamos es un poco de CURIOSIDAD 🧐 y estar preparados para lo peor. En urgencias la clave es la previsión y el adelantarse.

A veces, lo único que hace falta es pensar si al paciente que tienes delante se le ha tratado (médica y humanamente) y cuidado, como lo hubieras hecho con tu madre (o cualquier familiar). Y en muchas ocasiones solo vas a conseguirlo con pequeños detalles: ➡️ hay que saber dónde está el material y cómo se usan las cosas ⬅️.

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