#نکته_تست 2
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل استراحت غشا
#نکات
🔴پتانسیل نرنست
اختلاف پتانسیل بین دو سوی غشا که از انتشار یافتن بیشتر یک یون به سمت گرادیان غلظت بطور کامل جلوگیری میکند.
🔴معادله گلدمن
وقتی غشا به یون های بیشتری تراواست پتانسیل انتشار ایجاد شده به 3 عامل بستگی دارد:
1)قطبیت بارالکتریکی هر یون
2)نفوذپذیری غشا به هر یون
3)غلظت هر یون در داخل و خارج غشا
🔴پتانسیل غشا در سلول های عصبی که عمدتا حاصل تراوایی بالای غشا نسبت به یون #پتاسیم است معمولا -90mv است.
#تست
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی موجب...:
1⃣افزایش خروج سدیم توسط پمپ سدیم-پتاسیم می شود.
2⃣کاهش نگاتیویتی
3⃣کاهش پتانسیل تعادلی پتاسیم (مثبت تر شدن) غشا می شود.
4⃣افزایش نیرو محرکه برای انتقال سدیم می شود.
😐
🙄
🤔
💪
#پاسخ
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی باعث افزایش شیب غلظتی شده و نیروی محرکه برای انتقال سدیم نیز افزایش پیدا میکند.پس گزینه صحیح گزینه 4⃣ است.
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل استراحت غشا
#نکات
🔴پتانسیل نرنست
اختلاف پتانسیل بین دو سوی غشا که از انتشار یافتن بیشتر یک یون به سمت گرادیان غلظت بطور کامل جلوگیری میکند.
🔴معادله گلدمن
وقتی غشا به یون های بیشتری تراواست پتانسیل انتشار ایجاد شده به 3 عامل بستگی دارد:
1)قطبیت بارالکتریکی هر یون
2)نفوذپذیری غشا به هر یون
3)غلظت هر یون در داخل و خارج غشا
🔴پتانسیل غشا در سلول های عصبی که عمدتا حاصل تراوایی بالای غشا نسبت به یون #پتاسیم است معمولا -90mv است.
#تست
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی موجب...:
1⃣افزایش خروج سدیم توسط پمپ سدیم-پتاسیم می شود.
2⃣کاهش نگاتیویتی
3⃣کاهش پتانسیل تعادلی پتاسیم (مثبت تر شدن) غشا می شود.
4⃣افزایش نیرو محرکه برای انتقال سدیم می شود.
😐
🙄
🤔
💪
#پاسخ
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی باعث افزایش شیب غلظتی شده و نیروی محرکه برای انتقال سدیم نیز افزایش پیدا میکند.پس گزینه صحیح گزینه 4⃣ است.
#نکته_تست 4
#فیزیولوژی
#غشاء_عصب_عضله
مبحث : پمپ سدیم پتاسیم
#نکات
🔴پمپ سدیم پتاسیم با مصرف یک مولکول ATP سه یون سدیم را خارج و 2یون پتاسیم را داخل میکند.
یکی از مهمترین اعمال پمپ #کنترل_حجم_سلول هاست، اگر این پمپ ها کار نکنند، بسیاری از سلول های بدن بر اثر تورم پیشرونده خواهند ترکید.
❗️مکانیسم #کنترل_حجم: در سلول، تعداد زیادی پروتئین و سایر مواد آلی وجود دارند که نمی توانند از آن خارج شوند. اکثر آنها بار منفی دارند و لذا مقدار زیادی یون #سدیم، یون #پتاسیم و یون های مثبت دیگری را در اطراف خود جمع میکنند. بدین ترتیب تمام این مواد باعث اسمز آب به درون سلول میشوند، اگر این اسمز کنترل نشود سلول آنقدر متورم میشود تا بترکد.😁 پمپ سدیم پتاسیم مکانیسم طبیعی است که از این اتفاق پیشگیری میکند. این پمپ در ازای هر دو یون پتاسیم که به داخل پمپ میکند سه یون سدیم را به خارج پمپ میکند. همچنین نفوذ پذیری غشاء به یون سدیم بسیار کمتر از یون پتاسیم است، پس زمانی که یون های سدیم در خارج باشند، به شدت تمایل دارند در همانجا بمانند. پس، این نشان میدهد که جریان خالص یون ها پیوسته رو به خارج سلول است. و این موجب تمایل اسمزی آب به خارج سلول میشود.
#انتقال_تبادلی(Counter_Transport) سدیم_کلسیم در تمام یا تقریبا تمام غشاهای سلولی اتفاق می افتد، به طوری که پس از اتصال کلسیم و سدیم به پروتئین ناقل تبادلی،همزمان با ورود یون سدیم به سلول یون کلسیم از سلول خارج می شود. این علاوه بر انتقال فعال اولیه کلسیم است که در برخی از سلول ها رخ میدهد.
🔺در نتیجه از کار افتادن پمپ سدیم پتاسیم و افرایش سدیم داخل سلولی انتقال تبادلی سدیم، کلسیم نیز انجام نمی شود. و غلظت یون کلسیم داخل سلول بالا میرود.
#تست
کدام یک از گزینه های زیر بیانگر عملکرد پمپ سدیم_پتاسیم نیست!
1⃣ایجاد اختلاف غلظت سدیم و پتاسیم درون و برون سلولی
2⃣ایجاد ولتاژ الکتریکی منفی در درون سلول
3⃣کنترل حجم سلول
4⃣افزایش اسمولالیته درون سلول
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
طبیعتا، گزینه های یک و دو و سه از نتایج عملکرد پمپ سدیم پتاسیم است! لذا گزینه 4⃣ پاسخ است!
#فیزیولوژی
#غشاء_عصب_عضله
مبحث : پمپ سدیم پتاسیم
#نکات
🔴پمپ سدیم پتاسیم با مصرف یک مولکول ATP سه یون سدیم را خارج و 2یون پتاسیم را داخل میکند.
یکی از مهمترین اعمال پمپ #کنترل_حجم_سلول هاست، اگر این پمپ ها کار نکنند، بسیاری از سلول های بدن بر اثر تورم پیشرونده خواهند ترکید.
❗️مکانیسم #کنترل_حجم: در سلول، تعداد زیادی پروتئین و سایر مواد آلی وجود دارند که نمی توانند از آن خارج شوند. اکثر آنها بار منفی دارند و لذا مقدار زیادی یون #سدیم، یون #پتاسیم و یون های مثبت دیگری را در اطراف خود جمع میکنند. بدین ترتیب تمام این مواد باعث اسمز آب به درون سلول میشوند، اگر این اسمز کنترل نشود سلول آنقدر متورم میشود تا بترکد.😁 پمپ سدیم پتاسیم مکانیسم طبیعی است که از این اتفاق پیشگیری میکند. این پمپ در ازای هر دو یون پتاسیم که به داخل پمپ میکند سه یون سدیم را به خارج پمپ میکند. همچنین نفوذ پذیری غشاء به یون سدیم بسیار کمتر از یون پتاسیم است، پس زمانی که یون های سدیم در خارج باشند، به شدت تمایل دارند در همانجا بمانند. پس، این نشان میدهد که جریان خالص یون ها پیوسته رو به خارج سلول است. و این موجب تمایل اسمزی آب به خارج سلول میشود.
#انتقال_تبادلی(Counter_Transport) سدیم_کلسیم در تمام یا تقریبا تمام غشاهای سلولی اتفاق می افتد، به طوری که پس از اتصال کلسیم و سدیم به پروتئین ناقل تبادلی،همزمان با ورود یون سدیم به سلول یون کلسیم از سلول خارج می شود. این علاوه بر انتقال فعال اولیه کلسیم است که در برخی از سلول ها رخ میدهد.
🔺در نتیجه از کار افتادن پمپ سدیم پتاسیم و افرایش سدیم داخل سلولی انتقال تبادلی سدیم، کلسیم نیز انجام نمی شود. و غلظت یون کلسیم داخل سلول بالا میرود.
#تست
کدام یک از گزینه های زیر بیانگر عملکرد پمپ سدیم_پتاسیم نیست!
1⃣ایجاد اختلاف غلظت سدیم و پتاسیم درون و برون سلولی
2⃣ایجاد ولتاژ الکتریکی منفی در درون سلول
3⃣کنترل حجم سلول
4⃣افزایش اسمولالیته درون سلول
🙄
🤔
😃
💪
#پاسخ
طبیعتا، گزینه های یک و دو و سه از نتایج عملکرد پمپ سدیم پتاسیم است! لذا گزینه 4⃣ پاسخ است!
#نکته_تست 43
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد
✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇
🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد
🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:
♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)
♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.
🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )
🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)
❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.
۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی
❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.
🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک
❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.
🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.
🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.
🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد
#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد
✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇
🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد
🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:
♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)
♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.
🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )
🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)
❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.
۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی
❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.
🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک
❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.
🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.
🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.
🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد
#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.
#نکته_تست 67
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث :بازجذب و ترشح
#نکات
🔺توبول پروگزیمال:
🔸بازجذب:
در نیمه اول توبول: بازجذب #سدیم با هم انتقالی #گلوکز و #اسیدآمینه
در نیمه دوم توبول: بازجذب #سدیم با هم انتقالی یون #کلر
بازجذب غیر فعال اوره و پروتئین از طریق #پینوسیتوز
🔸ترشح: اسیدها، بازهای آلی، داروها و یون هیدروژن از طریق انتقال فعال ثانویه
💎65درصد بازجذب و ترشح مواد در این قسمت از نفرون صورت میگیرد(گلوکز و اسیدآمینه فقط در این قسمت و نیمی از اوره)
🔺قوس هنله:
🔸بازجذب:
📚قسمت نازک پایین رو: فقط بازجذب آب، بخش #غلیظ کننده ادرار
📚قسمت نازک بالا رو:کاهش شدید نفوذپذیری به آب، مقداری نفوذپذیر به یون سدیم
📚قسمت ضخیم بالارو:نفوذپذیر به آب، بازجذب یونهای کلر و سدیم و پتاسیم(بخش #رقیق کننده ادرار)
🔺توبول دیستال:
🔸بخش جنب گلومرول:
بخش پیچ خورده: بازجذب یون کلر و سدیم و پتاسیم ، نفوذپذیر آب و اوره، رقیق کننده
🔺قسمت آخر توبول دیستال و توبول جمع کننده قشری:
سلول P: بازجذب آب و یون سدیم و ترشح یون پتاسیم(سلول هدف #آلدوسترون)
سلول I: بازجذب یون پتاسیم و ترشح یون هیدروژن از طریق فعالیت ATP ase
💎هورمون ADH روی توبول جمع کننده قشری اثر می گذارد.
🔺مجرای جمع کننده:
👨⚕ترشح یون هیدروژن در خلاف جهت شیب غلظت👈 نقش مهمی در تنظیم #اسیدوباز بدن دارر
👨⚕تراوایی تحت کنترل ADH
👨⚕بیشترین میزان آب تحت اثر ADH از این قسمت بازجذب
🔺کنترل یون های مهم:
📚#پتاسیم: 65درصد از پروگزیمال و بقیه در ضخیم بالارو
🔸عوامل افزاینده دفع آن: افزایش یون در خارج سلول، آلدوسترون، کاهش سدیم خون، افزایش میزان جریان توبولی
🔸تنها عامل کاهنده دفع پتاسیم افزایش میزان یون هیدروژن (اسیدوز حاد)
📚#کلسیم: به هیچ دلیلی ترشح نمیشود
بازجذب: 65درصد در پروگزیمال، 30درصد هنله و بقیه در توبول دیستالو جمع کننده
📚#فسفات: دفع توسط مکانیسم سرریز شدن
بازجذب در صورتی که مقدارش از مقدار لازم برای سرریز شدن کمتر باشد
📚#منیزیم: بازجذب: بیشتر در هنله کمی در پروگزیمال و دیستال
عوامل افزاینده دفع آن:
افزایش حجم مایع خارج سلولی
افزایش غلظت آن یا کلسیم در مایع خارج سلولی
#سوال
در لوله پروگزیمال، بخش ضخیم بالارو لوپ هنله و ابتدای لوله دور ترشح پروتون با انتقال کدام یک از موارد زیر همراه است
1⃣بازجذب سدیم
2⃣بازجذب گلوکز
3⃣بازجذب اسیدآمینه
4⃣ترشح بیکربنات
😕
🤔
😄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 1⃣ پاسخ درست می باشد.
#فیزیولوژی
#کلیه
مبحث :بازجذب و ترشح
#نکات
🔺توبول پروگزیمال:
🔸بازجذب:
در نیمه اول توبول: بازجذب #سدیم با هم انتقالی #گلوکز و #اسیدآمینه
در نیمه دوم توبول: بازجذب #سدیم با هم انتقالی یون #کلر
بازجذب غیر فعال اوره و پروتئین از طریق #پینوسیتوز
🔸ترشح: اسیدها، بازهای آلی، داروها و یون هیدروژن از طریق انتقال فعال ثانویه
💎65درصد بازجذب و ترشح مواد در این قسمت از نفرون صورت میگیرد(گلوکز و اسیدآمینه فقط در این قسمت و نیمی از اوره)
🔺قوس هنله:
🔸بازجذب:
📚قسمت نازک پایین رو: فقط بازجذب آب، بخش #غلیظ کننده ادرار
📚قسمت نازک بالا رو:کاهش شدید نفوذپذیری به آب، مقداری نفوذپذیر به یون سدیم
📚قسمت ضخیم بالارو:نفوذپذیر به آب، بازجذب یونهای کلر و سدیم و پتاسیم(بخش #رقیق کننده ادرار)
🔺توبول دیستال:
🔸بخش جنب گلومرول:
بخش پیچ خورده: بازجذب یون کلر و سدیم و پتاسیم ، نفوذپذیر آب و اوره، رقیق کننده
🔺قسمت آخر توبول دیستال و توبول جمع کننده قشری:
سلول P: بازجذب آب و یون سدیم و ترشح یون پتاسیم(سلول هدف #آلدوسترون)
سلول I: بازجذب یون پتاسیم و ترشح یون هیدروژن از طریق فعالیت ATP ase
💎هورمون ADH روی توبول جمع کننده قشری اثر می گذارد.
🔺مجرای جمع کننده:
👨⚕ترشح یون هیدروژن در خلاف جهت شیب غلظت👈 نقش مهمی در تنظیم #اسیدوباز بدن دارر
👨⚕تراوایی تحت کنترل ADH
👨⚕بیشترین میزان آب تحت اثر ADH از این قسمت بازجذب
🔺کنترل یون های مهم:
📚#پتاسیم: 65درصد از پروگزیمال و بقیه در ضخیم بالارو
🔸عوامل افزاینده دفع آن: افزایش یون در خارج سلول، آلدوسترون، کاهش سدیم خون، افزایش میزان جریان توبولی
🔸تنها عامل کاهنده دفع پتاسیم افزایش میزان یون هیدروژن (اسیدوز حاد)
📚#کلسیم: به هیچ دلیلی ترشح نمیشود
بازجذب: 65درصد در پروگزیمال، 30درصد هنله و بقیه در توبول دیستالو جمع کننده
📚#فسفات: دفع توسط مکانیسم سرریز شدن
بازجذب در صورتی که مقدارش از مقدار لازم برای سرریز شدن کمتر باشد
📚#منیزیم: بازجذب: بیشتر در هنله کمی در پروگزیمال و دیستال
عوامل افزاینده دفع آن:
افزایش حجم مایع خارج سلولی
افزایش غلظت آن یا کلسیم در مایع خارج سلولی
#سوال
در لوله پروگزیمال، بخش ضخیم بالارو لوپ هنله و ابتدای لوله دور ترشح پروتون با انتقال کدام یک از موارد زیر همراه است
1⃣بازجذب سدیم
2⃣بازجذب گلوکز
3⃣بازجذب اسیدآمینه
4⃣ترشح بیکربنات
😕
🤔
😄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 1⃣ پاسخ درست می باشد.
#نکته_تست 2
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل استراحت غشا
#نکات
🔴پتانسیل نرنست
اختلاف پتانسیل بین دو سوی غشا که از انتشار یافتن بیشتر یک یون به سمت گرادیان غلظت بطور کامل جلوگیری میکند.
🔴معادله گلدمن
وقتی غشا به یون های بیشتری تراواست پتانسیل انتشار ایجاد شده به 3 عامل بستگی دارد:
1)قطبیت بارالکتریکی هر یون
2)نفوذپذیری غشا به هر یون
3)غلظت هر یون در داخل و خارج غشا
🔴پتانسیل غشا در سلول های عصبی که عمدتا حاصل تراوایی بالای غشا نسبت به یون #پتاسیم است معمولا -90mv است.
#تست
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی موجب...:
1️⃣افزایش خروج سدیم توسط پمپ سدیم-پتاسیم می شود.
2️⃣کاهش نگاتیویتی
3️⃣کاهش پتانسیل تعادلی پتاسیم (مثبت تر شدن) غشا می شود.
4️⃣افزایش نیرو محرکه برای انتقال سدیم می شود.
😐
🙄
🤔
💪
#پاسخ
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی باعث افزایش شیب غلظتی شده و نیروی محرکه برای انتقال سدیم نیز افزایش پیدا میکند.پس گزینه صحیح گزینه 4️⃣ است.
https://telegram.me/drabad/25
#فیزیولوژی
#غشا_عصب_عضله
مبحث : پتانسیل استراحت غشا
#نکات
🔴پتانسیل نرنست
اختلاف پتانسیل بین دو سوی غشا که از انتشار یافتن بیشتر یک یون به سمت گرادیان غلظت بطور کامل جلوگیری میکند.
🔴معادله گلدمن
وقتی غشا به یون های بیشتری تراواست پتانسیل انتشار ایجاد شده به 3 عامل بستگی دارد:
1)قطبیت بارالکتریکی هر یون
2)نفوذپذیری غشا به هر یون
3)غلظت هر یون در داخل و خارج غشا
🔴پتانسیل غشا در سلول های عصبی که عمدتا حاصل تراوایی بالای غشا نسبت به یون #پتاسیم است معمولا -90mv است.
#تست
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی موجب...:
1️⃣افزایش خروج سدیم توسط پمپ سدیم-پتاسیم می شود.
2️⃣کاهش نگاتیویتی
3️⃣کاهش پتانسیل تعادلی پتاسیم (مثبت تر شدن) غشا می شود.
4️⃣افزایش نیرو محرکه برای انتقال سدیم می شود.
😐
🙄
🤔
💪
#پاسخ
کاهش قابل ملاحظه در غلظت پتاسیم خارج سلولی باعث افزایش شیب غلظتی شده و نیروی محرکه برای انتقال سدیم نیز افزایش پیدا میکند.پس گزینه صحیح گزینه 4️⃣ است.
https://telegram.me/drabad/25
#نکته_تست 43
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد
✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇
🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد
🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:
♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)
♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.
🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )
🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)
❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.
۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی
❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.
🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک
❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.
🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.
🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.
🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد
#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد
✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇
🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد
🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:
♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)
♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.
🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )
🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)
❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.
۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی
❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.
🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک
❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.
🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.
🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.
🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد
#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.
✅#نکته 7
🔵#فیزیولوژی
🔴#درد
☑️مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد
☑️۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:
📌۱-مسیر #پالئواسپاینوتالامیک:
🌀 انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
🌀توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
🌀مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور قنات سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر ها به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)
📌۲-مسیر #نئواسپاینوتالامیک :
🌀 انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
🌀توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
🌀مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
⚠️نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.
☑️۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:
📌۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک)
📌۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک)
📌 ۳.حرارتی(از مسیر نئواسپاینوتالامیک )
☑️کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
📌۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
📌۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)
⚠️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.
📌۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی
⚠️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
⚠️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفالین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
⚠️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.
☑️ مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک
⚠️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.
☑️مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ_دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.
☑️درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
🔸مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.
☑️درد احشایی:
به طور معمول احشا غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔸چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند:
۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔸انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔸چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد
پس جواب تست ما میشه گزینه"ج"
موفق باشید😌
🆔 @oloom_payeh
🔵#فیزیولوژی
🔴#درد
☑️مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد
☑️۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:
📌۱-مسیر #پالئواسپاینوتالامیک:
🌀 انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
🌀توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
🌀مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور قنات سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر ها به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)
📌۲-مسیر #نئواسپاینوتالامیک :
🌀 انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
🌀توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
🌀مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
⚠️نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.
☑️۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:
📌۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک)
📌۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک)
📌 ۳.حرارتی(از مسیر نئواسپاینوتالامیک )
☑️کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
📌۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
📌۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)
⚠️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.
📌۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی
⚠️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
⚠️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفالین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
⚠️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.
☑️ مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک
⚠️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.
☑️مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ_دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.
☑️درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
🔸مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.
☑️درد احشایی:
به طور معمول احشا غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔸چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند:
۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔸انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔸چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد
پس جواب تست ما میشه گزینه"ج"
موفق باشید😌
🆔 @oloom_payeh