#فیزیولوژی 41
#نکته_تست
#نوروفیزیولوژی

مبحث:گیرنده ها

#نکته
💢انواع گیرنده های حسی:
حرارتی👈حساس به تغییر دما
درد👈آسیب شیمیایی یا الکتریکی
الکترومغناطیسی👈مثل سلول های چشم
شیمیایی👈چشایی و بویایی
مکانیکی👈لمس و فشار

㊙️اصل خطوط نشان دار:هر رشته عصبی فقط یک نوع حس را منتقل میکند!

💢سازش

🔺تعریف:به علت تحریک مداوم گیرنده حسی،پاسخ گیرنده کاهش یافته و صفر میشه!!

🔺انواع:
🅰سازش سریع یا فازیک
درصورتی پاسخ میده که تغییر ناگهانی در شدت محرک ایجاد بشه
مثال(اجسام پاچینی)
🅱سازش کند یا تونیک
تا زمان وجود محرک،ایمپالس صادر میکنه
مثل دوک عضلانی،گیرنده گلژی،ماکولا،گیرنده های شیمیایی جسم کاروتید و آئورت

💢گیرنده های پوست
۱.مرکل ۲.اجسام مایسنر ۳.پایانه رافینی ۴.اجسام پاچینی ۵.فیبر های عصبی قاعده مو ۶.پایانه آزاد عصبی
""در نواحی #فاقد_مو، تماس ابتدایی بیشتر گیرنده های #مایسنر را تحریک میکند و به فیبرAاز نوع #بتا متصل شده و تطابق بالایی دارن.گیرنده های مایسنر در مخابره ارتعاش های با فرکانس #پایین هم فعالیت دارن و در نوک انگشتان فراوان ترند
درنواحی #مودار تماس ابتدایی عمدتا فیبر های دور قاعده مو پیچیده را تحریک کرده ،آنها به فیبر Aنوع #بتا متصل میشوند،تطابق سریع دارن،هر چند تطابق در #مایسنر_سریع_تر است""


♦️اجسام #پاچینی
نقش زیاد در ارتباط با ارتشعاشات فرکانس #بالا، متصل به فیبر های نوع #بتا با تطابق یا سازش #بسیار سریع

♦️اجسام #رافینی
گزارش کننده چرخش #مفاصل توسط فیبر های نوع #بتا، با سازش #آهسته

♦️ #پایانه_آزاد_عصبی :
عصب شکل خاصی نداشته و فقط میلین را از دست میدهد،تطابق سریع،انتقال پیام با فیبر های نوع #دلتا یا #C، پیام لمس یا دما
سرما👈الزاما فیبر C
گرما👈فیبرCیا دلتا
رسپتور های دمایی در یک فاصله دمایی به صورت فازیک و در فاصله دیگر به صورت تونیک هستند،نه تطابق سریع دارند و نه کند!!
♦️گیرنده های #مرکل
معمولا منفرد نیستند،باهم جمع شده و زیر اپیتلیوم پوست قرار دارند،انتقال با فیبر های نوع #بتا، تطابق #آهسته،بیشتر در نواحی که اجسام مایسنر دارند،هم نواحی مودار و هم بی مو

💢گیرنده های حس #وضعی:
۱.پایانه مارپیچی حلقوی دوک عضلانی۲.پایانه های گل افشان دوک علانی۳.پایانه تاندونی اندام گلژی۴.رسپتور مفصلی
هر ۴رسپتور تطابق #آهسته داشته،اندام #گلژی بیشار به #تانسیون عضله حساس است ولی #دوک_عضلانی به #طول عضله
فیبر های مرتبط با رسپتور #مفصلی بیشتر از نوع #۲و#۴است!



#تست
کدام گیرنده حسی زیر تطابق سریع دارند؟
1⃣دوک عضلانی
2⃣ماکولا
3⃣درد
4⃣جسم پاچینی

پزشکی اسفند ۸۷
☺️
🤔
😟
🤓

گزینه 4⃣ درسته دیگه!!

#نکته_تست 42
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: مسیر حس های پیکری

#نکات
🔴سیستم ستون خلفی_نوار میانی(DCML): انتقال حس های👈تماس دقیق، فشار دقیق، ارتعاش، تشخیص حرکت اجسام بر روی پوست و حس وضعی
🔺فیبر های این مسیر: میلین دار، قطور، با سرعت هدایت بالا
🔺عمدتا هدایت اطلاعات حسی که باید به #سرعت و با کیفیت زمانی خوب هدایت شوند.
🔺فیبر های آوران اولیه جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد. بعد از رسیدن به نخاع بدون سیناپس، در همان نیمه نخاع در ماده سفید ستون خلفی در دو دسته #گراسیلیس (مربوط به پا ها ونواحی پایین تنه) و #کونئاتوس (دست ها و نواحی بالاتر تنه) تا بصل النخاع بالا میروند و هر دسته در بصل النخاع به هسته هم نام خود ختم میشود. (طناب کونئاتوس خارج تر از گراسیلیس). آکسون نورون دوم که جسم سلولی آن در هسته های مذکور است با نام لیمینکوس داخلی به طرف مقابل رفته و تا هسته های VPL( دریافت تحریکات هسته های گراسیلیس و کونئاتوس) و VPM (دریافت تحریکات ناحیه صورت) تالاموس بالا میروند. سپس تحریکات از آنجا به قشر حس پیکری میرسد.
🔴مسیر های نخاعی_تالاموسی(سیستم قدامی طرفی): انتقال👈درد، حرارت، لمس و فشار خام.
🔺انتقال اطلاعاتی که نیاز به انتقال سریع یا انتقال با کیفیت فضایی بالا #ندارند.
🔺فیبر های آوران اولیه که جسم سلولی آنها در عقده ریشه خلفی قرار دارد در شاخ خلفی ختم میشوند. سپس فیبر دوم از طریق رابط قدامی به طرف مقابل میرود و تا تالاموس ادامه میابد و در آنجا به هسته های اختصاصی حس پیکری و برخی هسته های غیر اختصاصی ختم میشود و نورون سوم از تالاموس به قشر حسی پیکری در لوب آهیانه میرود.
✔️حس #فشار و #لمس در هر دو مسیر وجود دارد!
#تست
تمام حس های زیر از مسیر ستون پشتی(Dorsal Column) عبور میکنند بجز:
1️⃣موقعیت فضایی Properception
2️⃣درد آهسته Slow pain
3️⃣فشار Pressure
4️⃣ارتعاش vibration
🙄
🤔
😃
💪

#پاسخ
همانطور که گفته شد حس درد مربوط به سیستم قدامی است و گزینه 2️⃣ صحیح است 🤓

@oloom_payeh

#نکته_تست 43
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث :درد

✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇

🔴مرکز تشخیص احساس درد:
۱.قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه #S1
۲.ناحیه #S2---> کارایی S1 را ندارد

🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:

♦️مسیر #پالئواسپاینوتالامیک: انتقال درد #مزمن،آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال:فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن #مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می ‌گردد) ---> لایه دوم و سوم(لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)

♦️مسیر #نئواسپاینوتالامیک : انتقال درد #حاد،تیز،یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن #گلوتامات که اثر سریع دارد.)--->لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗نکته: نواحی تحتانی تر مغز مثل #تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.

🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:۱.مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک) ۲.شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک) ۳.حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )

🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
۱.ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
۲.هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)

❗️نکته:سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.

۳.ناحیه مهار درد در شاخ خلفی

❗️نکته:انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.
❗️نکته:مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: #مت_انکفاین ، #بو_انکفالین ، #بتا_اندورفین ، #دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی #بلوک_غیرحقیقی محسوب می شوند
❗️نکته:بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل #آسپیرین انجام شود.

🔴 مواد شیمیایی درد زا : ۱.#برادی_کینین ۲.#سروتونین ۳.#هیستامین ۴.#پتاسیم ۵.#اسیدها ۶.#استیل_کولین ۷.#آنزیم_های_پروتئولیتیک

❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.

🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس: تحریک حس نوع #Aبتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گرد. #ماساژ دادن و #طب_سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.

🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند #(همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.

🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند: ۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺#پارانشیم_کبد و #آلوئول_ریه گیرنده درد ندارد


#سوال
⁉️میانجی های عصبی درد سریع آهسته در سطح نخاع به ترتیب کدام است؟
1⃣نوراپی نفرین-گابا
2⃣گلوتامات-مادهP
3⃣استیل کولین-نوراپی نفرین
4⃣استیل کولین-گابا
😐
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 2⃣ پاسخ درست می باشد.

#نکته_تست 44
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث: حسی ویژه بینایی

🔴عملکرد عصبی شبکیه:
انواع سلول های عصبی شبکیه از خارج به داخل:
🔻۱)گیرنده های نوری(سلول های مخروطی و استوانه ای)
🔻۲)سلول های افقی
🔻۳)سلول دوقطبی
🔻۴)سلول آماکرین
🔻۵)سلول های گانگلیونی یا عقده ای
🔻۱)در هر شبکیه--> ۱۰۰ میلیون استوانه ای و ۳میلیون مخروطی
تفاوت هایی بین قسمت های محیطی و مرکزی شبکیه وجود دارد:
الف)از محیط به سمت مرکز تعداد استوانه ها کاهش و مخروط ها افزایش می‌یابند⬅️ لکه زرد در مرکز،دارای تراکم بسیار زیاد از سلول های مخروطی،موجب تیزبینی می‌شود.
ب)از محیط به مرکز نسبت سلول های گیرنده به سلول های گانگلیونی کمتر می‌شود⬅️همگرایی کاهش و بتیزبینی افزایش می‌یابد.
ج)حساسیت به نور در قسمت محیطی بیشتر است.
🔻۲)همیشه دارای اثر مهاری‌اند⬅️ موجب مهارجانبی⬅️ افزایش کنتراست بینایی
🔻۳)برخی تحریکی‌اند⬅️ انتقال سیگنال بینایی از گیرنده‌ها به سلول‌های گانگیونی
برخی مهاری‌اند⬅️ مهارجانبی و افزیش کنتراست بینایی
#نکته:ماده میانجی در سیناپس سلول گیرنده با سلول دوقطبی،گلوتامات است.
🔻۴)پردازش اولیه اطلاعات بینایی
🔻۵)دارای آکسون‌های بلند که تشکیل عصب اپتیک را می‌دهند.
⭕️انواع سلول های عقده ای شبکیه:
W,X,Y
🔺W:
🖍۴۰٪ تمام سلول‌های عقده‌ای
🖍تحریک توسط استوانه ها
🖍حساس در شناسایی حرکات جهت دار در میدان بینایی
🖍اهمیت در دید استوانه ای کم دقت در شرایط تاریکی
🔺X:
🖍فراوان ترین سلول‌های عقده‌ای
🖍دندریتشان در شبکیه پخش نشده⬅️میدان این سلول‌ها کوچک است⬅️انتقال جزئیات ظریف مربوط به تصویر بینایی
🖍هر سلول X پیام ورودی خود را از حداقل یک مخروط میگیرد⬅️احتمالا در دید رنگی اهمیت دارد.
🔺Y:
🖍بزرگترین سلول‌های عقده‌ای
🖍میدان دندریتی وسیع
🖍پاسخ به تغییرات سریع تصویر بینایی(شبیه بسیاری از سلول‌های آماکرین)
🖍آگاه سازی CNS از تغییرات لحظه ای در رویداد بینایی جدید در هر کجای میدان بینایی
🖍بدون مشخص کردن محل دقیق رویداد بینایی،موجب چرخش چشم‌ها به سمت منظره‌ی محرک می‌شوند.

🔴تنظیم میزان نور ورودی به چشم:
میزان نور ورودی به چشم متناسب با مجذور قطر مردمک است.
🔺تحریک اعصاب سمپاتیک⬅️انقباض عضلات شعاعی عنبیه⬅️گشادشدن مردمک(mydriasis)
🔺تحریک اعصاب پاراسمپاتیک⬅️انقباض عضلات حلقوی⬅️تنگ شدن مردمک(miosis)
⭕️رفلکس های نوری مردمک:
برخورد نور به شبکیه--> انتقال سیگنال از عصب چشمی به هسته پیش بامی(pretectal) و از آنجا به هسته ادینگر وستفال--> تحریک اعصاب پاراسمپاتیک

#تست

کدام‌ یک از نورون‌های زیر پتانسیل عمل صادر می‌کنند؟
1️⃣سلول‌های دوقطبی
2️⃣فتورسپتور‌ها
3️⃣سلول‌های گانگلیونیک
4️⃣سلول‌های افقی

(پزشکی شهریور ۹۳)

☹️
🤔
😀
💪
#پاسخ

پاسخ گزینه‌ی 3⃣ می‌باشد.

#نکته_تست 45
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث : حس شنوایی

#نکات

🔴فضای داخل حلزون گوش داخلی توسط دو غشا دهلیزی و پایه به ۳ فضا تقسیم میشود.
طبقه وسط پر از #اندولنف است که توسط خط عروقی ترشح میشود. پتاسیم آن زیاد و سدیم آن کم است .
طبقه صماخی و دهلیزی از #پری_لنف پر شده اند که این مایع تقریباً شبیه مایع مغزی نخاعی است و سدیم زیاد و پتاسیم کم دارد .
🔺همواره اختلاف پتانسیل بین اندولنف و پری لنف +۸۰ میلی ولت است . این پتانسیل توسط ترشح مداوم پتاسیم به طبقه وسط ایجاد میشود.
🔴راس غشا حلزونی مربوط به دریافت امواج با فرکانس پایین و قاعده غشا حلزونی مربوط به دریافت امواج با فرکانس بالاست.
♦️اطراف و بالای سلول مژه دار اندولنف است و اختلاف پتانسیل داخل سلول با این مایع ۱۵۰-میلی ولت است و پایین سلول مژه دار پری لنف قرار دارد که اختلاف ۷۰-میلی ولت است .
🔺این اختلاف پتانسیل زیاد نوک مژک های فضایی سلول را حساس تر میکند و توان آن به پاسخ به خفیف ترین صدا ها افزایش میابد.
♦️ #هلیکوتروما بخشی از لابیرنت حلزونی است که محل تلاقی اسکالا تیمپانی و اسکالا وستیبول مییاشد .این قسمت بخش اصلی راس حلزون است که سلول های مژه دار نزدیک این قسمت بهترین تحریک پذیری رو به فرکانس های پایین دارند

#سوال

طبق اصل فرکانس اصوات با فرکانس پایین در کدام ناحیه درک میشود؟
1⃣قاعده حلزون
2⃣بخش میانی حلزون
3⃣نزدیک هلیکوتروما
4⃣هسته زانویی پشتی
😤
😩
😔
🙁
#پاسخ
جواب 3⃣ است چون اصوات با فرکانس پایین غشا حلزونی را در راس مرتعش میکنند و این بخش نزدیک هلیکوتروما است

@oloom_payeh

#نکته_تست 46
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث:چشایی و بویایی

#نکات
🛑چشایی
🔺بر روی زبان سه نوع پرز وجود دارد:
1.پرز جامی شکل
2.پرز برگی شکل
3.پرز قارچی شکل
🔺برروی پرز ها جوانه های چشایی یا taste bud ها قرار دارند..
🔺در هر جوانه یا اندام چشایی اجزای زیر وجود دارند:
*1.taste cell
*2.supporting cell
*3.basal cell
*1: سلولهای گیرنده چشایی ک در داس انها تعدادی مژک وجود دارد ک از سوراخی بنام taste pore به روی سطح زبان میاید و تحریک میشوند.
*2:سلولهای محافظت کننده ی taste cell
*3:سلولهایی در قاعده ی سلولهای محافظت کننده هستند ک در بازسازی و ساخت سلولهای چشایی نقش دارند.
🔺در انتهای هر یک از سلول‌های چشایی یک نورون متصل است و از طریق عصب فاسیال به مراکز عصبی(هسته solitarius)میرسد.
🔺اطلاعات سطح زبان توسط عصب 7،عقب زبان توسط 9 و حلق و کام توسط 10 به مراکز عصبی میرود.
🔺هرقسمت از زبان مزه خاصی را دریافت میکند.
🔺هر مزه با ماده خاصی سنجش میشود:
شوری:NaCl
ترشی:اسید کلریدریک
شیرینی:ساکارز
تلخی:کینین
یومامی:مونوسولفات گلوتامات
🛑بویایی
🔺بخشی از بینی که مسئول بویایی است مخاط بویایی است که در انتهای سوراخ بینی در دوطرف تیغه بینی قرار دارد و سلولهای حساس بویایی روی آن بخش قرار گرفته اند.
🔺اعصاب بویایی از استخوان اتمویید عبور میکنند و به پیاز بویایی وارد میشوند.
🔺سلولهای موجود روی مخاط بویایی:
1.سلولهای بویایی
2.سلولهای محافط
3.basal cells
4.غدد بومن ک ترشح مخاط بر سطح غشاء بویایی میکنند.
پس از عبور از استخوان اتموئید یکسری سیناپس و سلولهای دیگر وجود دارند:
1.سلولهای tufted و mitral
2.سلولهای گرانولی
3.سلولهای اطراف گلومرولی
*1.این سلولها با انتهای آکسونهای سلولهای گیرنده بویایی در قسمتی بنام گلومرول سیناپس میدهند و به مراکز عصبی میروند.
*2و3:سلولهای اینترنورون مهاری هستند که روی سلولهای tufted و mitral اثر مهاری دارند و موجب نوعی کنتراست بویایی میشوند.
🔺سه مسیر بویایی داریم:
1.از vomeronasal organ به هیپوتالاموس
2.از olfactory bulb به قشر لیمبیک بدون عبور از تالاموس
3.از olfactory bulb به تالاموس و از تالاموس به orbitofrontal cortex

#تست
از چشایی و بویایی تست خاصی نیومده تو سالهای اخیر🙃 مطلبو آوردیم محض جور شدن جنس😋
تو حواس ویژه بینایی مهمه که باید خوب یاد بگیریدش☺️

@oloom_payeh

#نکته_تست 47
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
مبحث:اعمال حرکتی نخاع

#نکات
🔺انواع نورون های حرکتی:
1.نورون حرکتی #آلفا: منشا فیبرهای حرکتی بزرگ از نوع Aآلفا هستند. پس از ورود به عضله چندین بار شاخه شاخه شده و فیبرهای قطور عضلات مخطط را عصبدهی میکند. تحریک یک فیبر آلفا👈تحریک سه تا چندصد فیبر عضله اسکلتی(یک واحد حرکتی)
👨🏻‍⚕در دوک عضلانی این فیبرها عصبدهی فیبرهای عضلانی خارج دوکی را برعهده دارند.
2.نورون حرکتی #گاما: درکنار نورون های حرکتی آلفا، نورون های حرکتی گاما به اندازه نصف آن ها وجود دارد که محل آن ها شاخ قدامی نخاع است. این نورون ها ایمپالس ها را از طریق فیبرهای عصبی کوچکتر از نوع Aگاما منتقل می کنند و به سمت فیبرهای عضلات مخطط کوچک و ویژه ای به نام فیبرهای داخل دوکی می روند، این فیبرها بخش میانی دوک عضله را می سازند👈 کنترل "تون" پایه عضله هم بر عهده آنهاست
3.نورون حرکتی #بتا: دو نوع نورون حرکتی بتا وجود دارد که شاخه‌های جانبی آنها به فیبرهای خارج دوکی نیز می‌روند.این دو نورون عبارتنداز:
☝️نورون حرکتی بتا نوع #دینامیک : این گروه فیبرهای با هسته‌های کیسه ای دوک عضلانی را عصب رسانی می‌کنند.
✌️نورون حرکتی بتا نوع #استاتیک : این دسته از نورون‌ها فیبرهای با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند.
📚فیبرهای عصبی در هر سه نورون حرکتی تحتانی آلفا، بتا و گاما حاوی میلین است.نورون‌های حرکتی آلفا در مقایسه با نورون‌های حرکتی بتا و گاما قطورتر بوده و همچنین سرعت هدایت بیشتری دارند.
🔺فیبرهای دوک ماهیچه ای:
1. فیبرهای با هسته‌های #کیسه ای: هسته‌ها در نوع فیبرهای کیسه‌ای، در قسمت استوایی فیبر قرار می‌گیرند. این فیبرها خود شامل دو نوع Bag1 و Bag2 هستند. تعداد آنها معمولاً 1 تا 3 عدد است.
2. فیبرهای با هسته‌های #زنجیری: هسته‌ها در این گروه، در امتداد طولی فیبر ماهیچه‌ای قرار می‌گیرند. طول و قطر کمتری دارند. تعداد آنها ۳ تا ۹ عدد است.
🔺عصب گیری حسی در فیبرهای دوک ماهیچه‌ای عبارتند از:
💎پایانه اولیه: این پایانه‌ها دارای فیبر عصبی قطور Ia بوده که سرعت جریان عصبی آن برابر با ۷۰ الی ۱۲۰ متر در ثانیه‌است.
💎پایانه ثانویه: فیبر عصبی این گروه، نوع II بوده که نسبت به نوع Ia دارای قطر و سرعت کمتری هستند.
🔊پایانه‌های اولیه در قسمت میانی هر دو نوع فیبر دوک ماهیچه ای(فیبرهای با هسته‌های کیسه‌ای و زنجیری) دیده می‌شوند و چون به شکل حلقوی مارپیچی هستند به این نام خوانده می‌شوند.پایانه‌های ثانویه بیشتر فیبرهای دوک ماهیچه‌ای نوع کیسه‌ای دو(Bag۲) و گروه با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند و محل پایانه‌های ثانویه نسبت به پایانه‌های اولیه عمدتاً در یک طرف و گاهی در دوطرف آنها است(یعنی بیشتر یک فیبر حسی عصبی ولی گاهی دو فیبر عصبی وجود دارد).پایانه‌های ثانویه همانند نوع اولیه به دور فیبر داخل دوکی می‌پیچند ولی چون گاهی به شکل گل افشان هستند به این نام نیز خوانده می‌شوند.

🔺 #بازتاب‌های_کششی (Stretch reflex).پاسخ‌های فازیک و تونیک دوک ماهیچه‌ای به ترتیب باعث رفلکس کششی دینامیک و رفلکس کششی ثابت استاتیک می‌گردند.همچنین رفلکس زانو و کلونوس( رفلکس عضلانی نوسان کننده: زمانی رخ میدهد که رفلکس کششی به میزان زیادی به وسیله ی ایمپالس های تسهیلی از مغز حساس شده باشد) که به علت کشش‌های ناحیه دوک ماهیچه‌ای و تحریک گیرنده‌های آن ایجاد می‌شوند به عنوان یک رفلکس کششی محسوب می‌گردند.در Knee_jerk# رفلکس، Ia به میزان بالایی تحریک می‌شود که باعث بالا آمدن ساق پا می‌گردد و درنتیجه یک رفلکس کششی دینامیک ایجاد می‌شود.رفلکس کششی باعث تحریک یک ماهیچه و مهار ماهیچه مقابل(از طریق یک نورون واسطه‌ای در نخاع) می‌گردد که به آن مهار متقابل(Reciprocal inhibition)می گویند.رفلکس کششی معکوس که از طریق اندام وتری گلژی و فیبرهای حسی Ib ایجاد می‌شود، چون برخلاف رفلکس کششی از انقباض همان ماهیچه جلوگیری می‌کند👈 رفلکس کششی معکوس
💡به مهار ماهیچه مربوطه در رفلکس کششی معکوس، مهار اتوژنیک(Autogenic inhibition) می‌گویند.در رفلکس کششی معکوس، برخلاف رفلکس زانو ماهیچه مقابل تحریک می‌شود.

#سوال
رفلکس کششی عضله مربوط به فعالیت کدام یک از فیبرهای حسی زیر است؟
1⃣تحریک Ib
2⃣مهار Ia
3⃣مهار II
4⃣تحریک Ia
(پزشکی اسفند87)
😳
🤔
🙄
💪
#پاسخ
همانطور که در توضیحات گفته شدگزینه 4⃣ پاسخ درست می باشد.

✅ معرفی سلول های اصلی دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع)

✍ به طور کل دو دسته ی اصلی از سلول ها در دستگاه عصبی یافت می شوند:
🔺نورون ها (سلول های عصبی)
🔺سلول های گلیال (سلول های پشتیبان)

✍ نورون ها وظیفه ی انتقال پیام و تحلیل اطلاعات را بر عهده دارند و سلول های گلیال وظیفه ی پشتیبانی مکانیکی و متابولیک نورون ها را عهده دار هستند.

✍ سلول های گلیال خود به دو دسته تقسیم می شوند:
🔺ماکروگلیا
🔺میکروگلیا

میکروگلیا اولین و اصلی ترین شکل دفاع ایمنی فعال را در دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) برعهده دارند. ماکروگلیا خود به دو دسته ی تقسیم می شود:
🔺سلول های آستروسیت
🔺سلول های الیگودندروسیت

✍ آستروسیت ها به طور کلی، پشتیبانی از سلول های عروق خونی در مغز (موسوم به سد خونی-مغزی)، حفظ تعادل یونی خارج سلولی و نیز در ترمیم دستگاه عصبی نقش دارند. الیگودندروسیت ها سلول های میلین ساز دستگاه عصبی مرکزی هستند. میلین نوعی غلاف دربرگیرنده سلول های عصبی است که اگر نباشد، بیماری MS به وجود می آید. سلول های الیگودندروسیت آخرین سلول های دستگاه عصبی هستند که طی رشد و نمو جنینی تشکیل می شوند.

#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی
🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

✅Thalamus

تالاموس (گرفته شده از کلمه ی یونانی "اتاق داخلی") ساختاری متقارن در مغز است که بین قشر مخ و مغز میانی قرار می گیرد.

🟣🔺عملکرد تالاموس

🔶تالاموس به عنوان یک ایستگاه رله کننده پیام های حسی به قشر عمل می‌کند و دروازه قشر محسوب می‌شود.

❗️تمام مسیرهای حسی قبل از قشر به تالاموس ختم می‌شوند اما بخشی از مسیر حس بویایی که به آن مسیر بویایی قدیمی گفته می‌شود بدون عبور از تالاموس به قشر می‌رسد.

❗️❗️تقویت نشدن حس بویایی انسان توسط تالاموس از دلایل اصلی ضعیف بودن این حس در انسان نسبت به دیگر حیوانات مانند سگ می‌باشد.

🔶هسته pulvinar تالاموس در کنترل حرکات بینایی نقش دارد.

🔶هسته های شکمی قاعده ای تالاموس در جمع بندی فعالیت های حرکتی نقش داشته و با ساختارهای مهم حرکتی چون مخچه و عقده های قاعده ای در ارتباط هستند.

🔶تالاموس به عنوان یک موتور جستجوگر در حافظه عمل می‌کند به نحوی که اختلال عملکرد آن فراموشی قبلی ایجاد می‌کند.

🔶نقش مهم در ایجاد امواج مغزی آلفا، بتا و تتا

🔶منظم کردن وضعیت های خواب و بیداری

🔶 درک خام حرارت و لمس

🔶درک درد مبهم

🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

📌اعمال حرکتی هسته های قاعده ای

⭕️این هسته ها رو در ابتدا معرفی میکنیم :
۱. پوتامن
۲. هسته دمدار
۳. گلوبوس پالیدوس
۴. جسم سیاه
۵. ساب تالامیک

این هسته ها با همکاری مخچه اعمال حرکتی رو کنترل میکنند.

⭕️وظیفه ای که دارند :
1⃣ مهار تونوس عضلات با ارسال سیگنال مهاری به قشر مغر که عضلات را شل می کند. (اختلالش عضلات را سفت میکند.)
2⃣ کاهش اعمال حرکتی غیر ارادی و افزایش دقت و ظرافت در دیگر اعمال حرکتی
3⃣ ارتباط با سیستم لیمبیک داشته و در بروز اعمال حرکتی سریع و برنامه ریزی آنها با مخچه همکاری میکند.

⭕️توجه کنیم که :
پوتامن + گلوبوس پالیدوس: هسته ی عدسی
هسته ی عدسی + هسته ی دم دار: جسم مخطط
هسته ی دم دار + پوتامن: جسم مخطط نو

⭕️مسیرهای هسته های قاعده ای :

🅰آوران :
🚩قشر مغز به نئواستراتیوم(مخطط نو)
🚩 تالاموس به استراتیوم (مخطط)
🚩هسته ی کافی به استراتیوم (مخطط )
⛔️نکته: همه مسیرها تحریکی هستند.

🅱وابران
🚩ماده ی سیاه
🚩بخش داخلی گلوبوس پالیدوس به تالاموس (مهاری)

⭕️نوروترنسمیتر های موجود در مسیر هسته های قاعده ای
📌مسیر دوپامین (مهاری): از جسم سیاه به هسته های دم دار و پوتامن
📌مسیر GABA(مهاری): از هسته ی دم دار و پوتامن به گلوبوس پالیدوس و جسم سیاه
📌مسیر استیل کولین: از قشر مغز به هسته ی دم دار و پوتامن
📌نور اپی نفرین، سروتونین، انکفالین: مسیر هایی از ساقه ی مغز

⭕️بیماری ها :

🅰پارکینسون
🔺علت: در اثر تخریب نورون ترشح کننده ی دوپامین در جسم سیاه و عدم انتقال پیام مهاری به هسته های دم دار و پوتامن
🔺علائم: لرزش غیر ارادی در هنگام استراحت، مشکلات جدی در شروع حرکت، عدم تعادل فرد، اختلالات تکلمی، اختلال در بلع
🔺درمان :
1⃣ استفاده از داروهای L_DOPA که در مغز به دوپامین تبدیل می شود.
2⃣ داروی L_دپرینل که آنزیم تخریب کننده ی دوپامین (مونوآمین اکسیداز) را مهار میکند.

🅱هانتینگتون
🔺علت: تخریب نورون های ترشح کننده ی GABA در هسته ی دم دار و پوتامن
فقدان نورون های مترشحه استیل کولین در بخش های متعدد مغز
🔺علائم : حرکات جهشی و پیچ و تابی پیشرونده در بدن

🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

🎯 مخچه 🎯

🛑 آوران های مخچه :

☝️فیبر های بالارونده ⬅️ از زیتون تحتانی بصل النخاع آمده و در راهش یک راه به عمق مخچه میدهد و بعد با دندریت های پورکنژ در قشر مخچه سیناپس کرده و با ایجاد اسپایک مرکب حافظه حرکتی را تثبیت می‌کند.

✌️فیبر های خزه ای ⬅️ در حین بالا رفتن ابتدا شاخه های جانبی به سلولهای هسته عمقی میفرستد و سپس بالاتر رفته و در گرانولر سیناپس می‌کنند که فیبرهای عصبی موازی را تشکیل میدهد.

🛑از نظر فیزیولوژیک مخچه به سه بخش تقسیم می‌شود:

📍ورمیس یا کرمینه:
کنترل عضلات محوری بدن، حرکات گردن، شانه ها و مفاصل خاصره

📍📍ناحیه بینابینی:
دو طرف ورمیس است و انقباضات عضلات بخش های انتهایی اندام های فوقانی و تحتانی و به ویژه دست ها و انگشتان دست و پاها را کنترل می‌کند.

📍📍📍نواحی طرفی:
در طراحی، ترتیب و زمان حرکت پیچیده با قشر مغز هماهنگی می‌کند.

🛑سلولهای پورکنژ و سبدی و ستاره_ای سلولهای مهاری هستند که کمک به کنتراست می‌کنند.

🍃 @oloom_payeh 🍃

اعصاب مغزی، عملکرد حسی خالص یا حرکتی خالص یا عملکرد حسی-حرکتی دارند. عصب بویایی و بینایی فقط حسی هستند، درحالی که اعصاب مغزی مربوط به حرکات چشم (زوج‌های ۳٬۴٬۶)، زوج ۱۱ و زیرزبانی (عصب دوازدهم) فقط نقش حرکتی دارند. برخی از این اعصاب، همانند زوج‌های ۹٬۷٬۵،۱۰ مختلط (حسی-حرکتی) هستند. عصب هشتم مغز، اساساً یک عصب حسی است که در تعادل بدن نیز نقش دارد.

۱. عصب بویایی ( Olfactory nerve )
۲. عصب بینایی ( Optic nerve )
۳. عصب حرکتی چشمی ( Oculomotor nerve )
۴. عصب قرقره‌ای ( Trochlear nerve )
۵. عصب سه شاخه ( Trigeminal nerve )
۶. عصب اشتقاقی ( Abducens nerve )
۷. عصب چهره‌ای ( Facial nerve )
۸. عصب دهلیزی حلزونی ( Vestibulocochlear nerve )
۹. عصب زبانی حلقی ( Glossopharyngeal nerve )
۱۰. عصب واگ ( Vagus nerve )
۱۱. عصب فرعی ( Accessory nerve )
۱۲. عصب زیرزبانی ( Hypoglossal nerve )

#ایستگاه_نکته
#نوروفیزیولوژی
🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_فیلم📽
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

📌مبحث: نوروترنسمیترها 🧠
بی شک از مهمترین مباحث فیزیولوژی اعصاب👀

🔎برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎

🔗برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣

🍃 @oloom_payeh 🍃

#ایستگاه_نکته
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

اعمال حرکتی قشر مخ

🔴قشر حرکتی مغز در جلوی شیار مرکزی قرار دارد و دارای ۳ بخش است:

1⃣ قشر حرکتی اولیه:
🔺درست در جلوی شیار مرکزی
🔺تامین حرکت عضلات کل بدن
🔺بیشتر از نصف آن مربوط به عضلات دست و تکلم
🔺سلول های بتز در این جا هستند و پیام را به نخاع منتقل میکنند
🔺برابر ناحیه ۴ برودمن

2⃣ قشر پیش حرکتی :
🔺جلوی ناحیه حرکتی اولیه
🔺خارجی ترین قسمتش برای دهان و صورت است
🔺بالاش برای دست ،بازو، تنه و پا است
🔺نورون های آینه ای مسئول تقلید حرکات اینجا هستن که در یادگیری مهارت جدید نقش دارند

3⃣ ناحیه مکمل حرکتی :
🔺به بخش پیش حرکتی در حرکات سر و چشم ، حرکات مربوط به ثابت کننده و وضعیت دهنده بدن کمک میکند
🔺حرکات اینجا معمولا دو طرفه اند یعنی مثلا فرمانی که میده دو تا دست با هم حرکت میکنند
♦️ناحیه بروکا یا motor speech area یا ناحیه ۴۴_۴۵برودمن در inf.frontal gyrus قرار دارد و تمام عضلاتی که در موقع صحبت کردن فعال میشود توسط این ناحیه کنترل میشود و آسیب آن منجر به اختلال در واژه سازی می‌شود.

🍃 @oloom_payeh 🍃

#نکته 10
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

📌اعمال حرکتی هسته های قاعده ای

⭕️این هسته ها رو در ابتدا معرفی میکنیم :
۱. پوتامن
۲. هسته دمدار
۳. گلوبوس پالیدوس
۴. جسم سیاه
۵. ساب تالامیک

این هسته ها با همکاری مخچه اعمال حرکتی رو کنترل میکنند.

⭕️وظیفه ای که دارند :
1⃣ مهار تونوس عضلات با ارسال سیگنال مهاری به قشر مغر که عضلات را شل می کند. (اختلالش عضلات را سفت میکند.)
2⃣ کاهش اعمال حرکتی غیر ارادی و افزایش دقت و ظرافت در دیگر اعمال حرکتی
3⃣ ارتباط با سیستم لیمبیک داشته و در بروز اعمال حرکتی سریع و برنامه ریزی آنها با مخچه همکاری میکند.

⭕️توجه کنیم که :
پوتامن + گلوبوس پالیدوس: هسته ی عدسی
هسته ی عدسی + هسته ی دم دار: جسم مخطط
هسته ی دم دار + پوتامن: جسم مخطط نو

⭕️مسیرهای هسته های قاعده ای :

🅰آوران :
🚩قشر مغز به نئواستراتیوم(مخطط نو)
🚩 تالاموس به استراتیوم (مخطط)
🚩هسته ی کافی به استراتیوم (مخطط )
⛔️نکته: همه مسیرها تحریکی هستند.

🅱وابران
🚩ماده ی سیاه
🚩بخش داخلی گلوبوس پالیدوس به تالاموس (مهاری)

⭕️نوروترنسمیتر های موجود در مسیر هسته های قاعده ای
📌مسیر دوپامین (مهاری): از جسم سیاه به هسته های دم دار و پوتامن
📌مسیر GABA(مهاری): از هسته ی دم دار و پوتامن به گلوبوس پالیدوس و جسم سیاه
📌مسیر استیل کولین: از قشر مغز به هسته ی دم دار و پوتامن
📌نور اپی نفرین، سروتونین، انکفالین: مسیر هایی از ساقه ی مغز

⭕️بیماری ها :

🅰پارکینسون
🔺علت: در اثر تخریب نورون ترشح کننده ی دوپامین در جسم سیاه و عدم انتقال پیام مهاری به هسته های دم دار و پوتامن
🔺علائم: لرزش غیر ارادی در هنگام استراحت، مشکلات جدی در شروع حرکت، عدم تعادل فرد، اختلالات تکلمی، اختلال در بلع
🔺درمان :
1⃣ استفاده از داروهای L_DOPA که در مغز به دوپامین تبدیل می شود.
2⃣ داروی L_دپرینل که آنزیم تخریب کننده ی دوپامین (مونوآمین اکسیداز) را مهار میکند.

🅱هانتینگتون
🔺علت: تخریب نورون های ترشح کننده ی GABA در هسته ی دم دار و پوتامن
فقدان نورون های مترشحه استیل کولین در بخش های متعدد مغز
🔺علائم : حرکات جهشی و پیچ و تابی پیشرونده در بدن

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 11
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

📌مبحث: نوروترنسمیترها 🧠
بی شک از مهمترین مباحث فیزیولوژی اعصاب👀

🔎برگرفته از سری فیلم‌های آموزشی لکچریو💎

🔗برای مشاهده فیلم های بیشتر به اپلیکیشن دکترآباد مراجعه کنید.👣

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 17
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

🔴عملکرد عصبی شبکیه:
انواع سلول های عصبی شبکیه از خارج به داخل:
🔻۱)گیرنده های نوری(سلول های مخروطی و استوانه ای)
🔻۲)سلول های افقی
🔻۳)سلول دوقطبی
🔻۴)سلول آماکرین
🔻۵)سلول های گانگلیونی یا عقده ای
🔻۱)در هر شبکیه--> ۱۰۰ میلیون استوانه ای و ۳میلیون مخروطی

تفاوت هایی بین قسمت های محیطی و مرکزی شبکیه وجود دارد:
الف)از محیط به سمت مرکز تعداد استوانه ها کاهش و مخروط ها افزایش می‌یابند⬅️ لکه زرد در مرکز، دارای تراکم بسیار زیاد از سلول های مخروطی، موجب تیزبینی می‌شود.
ب)از محیط به مرکز نسبت سلول های گیرنده به سلول های گانگلیونی کمتر می‌شود⬅️همگرایی کاهش و بتیزبینی افزایش می‌یابد.
ج)حساسیت به نور در قسمت محیطی بیشتر است.
🔻۲)همیشه دارای اثر مهاری‌اند⬅️ موجب مهارجانبی⬅️ افزایش کنتراست بینایی
🔻۳)برخی تحریکی‌اند⬅️ انتقال سیگنال بینایی از گیرنده‌ها به سلول‌های گانگیونی
برخی مهاری‌اند⬅️ مهارجانبی و افزیش کنتراست بینایی
نکته: ماده میانجی در سیناپس سلول گیرنده با سلول دوقطبی، گلوتامات است.
🔻۴)پردازش اولیه اطلاعات بینایی
🔻۵)دارای آکسون‌های بلند که تشکیل عصب اپتیک را می‌دهند.

⭕️انواع سلول های عقده ای شبکیه:
W,X,Y

🔺W:
🖍۴۰٪ تمام سلول‌های عقده‌ای
🖍تحریک توسط استوانه ها
🖍حساس در شناسایی حرکات جهت دار در میدان بینایی
🖍اهمیت در دید استوانه ای کم دقت در شرایط تاریکی

🔺X:
🖍فراوان ترین سلول‌های عقده‌ای
🖍دندریتشان در شبکیه پخش نشده⬅️میدان این سلول‌ها کوچک است⬅️انتقال جزئیات ظریف مربوط به تصویر بینایی
🖍هر سلول X پیام ورودی خود را از حداقل یک مخروط میگیرد⬅️احتمالا در دید رنگی اهمیت دارد.

🔺Y:
🖍بزرگترین سلول‌های عقده‌ای
🖍میدان دندریتی وسیع
🖍پاسخ به تغییرات سریع تصویر بینایی(شبیه بسیاری از سلول‌های آماکرین)
🖍آگاه سازی CNS از تغییرات لحظه ای در رویداد بینایی جدید در هر کجای میدان بینایی
🖍بدون مشخص کردن محل دقیق رویداد بینایی،موجب چرخش چشم‌ها به سمت منظره‌ی محرک می‌شوند.

🔴تنظیم میزان نور ورودی به چشم:
میزان نور ورودی به چشم متناسب با مجذور قطر مردمک است.
🔺تحریک اعصاب سمپاتیک⬅️انقباض عضلات شعاعی عنبیه⬅️گشادشدن مردمک(mydriasis)
🔺تحریک اعصاب پاراسمپاتیک⬅️انقباض عضلات حلقوی⬅️تنگ شدن مردمک(miosis)

⭕️رفلکس های نوری مردمک:
برخورد نور به شبکیه--> انتقال سیگنال از عصب چشمی به هسته پیش بامی(pretectal) و از آنجا به هسته ادینگر وستفال--> تحریک اعصاب پاراسمپاتیک

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 24
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

🔺انواع نورون های حرکتی:

1⃣ نورون حرکتی آلفا: منشا فیبرهای حرکتی بزرگ از نوع Aآلفا هستند. پس از ورود به عضله چندین بار شاخه شاخه شده و فیبرهای قطور عضلات مخطط را عصبدهی میکند. تحریک یک فیبر آلفا👈تحریک سه تا چندصد فیبر عضله اسکلتی(یک واحد حرکتی)
👨🏻‍⚕در دوک عضلانی این فیبرها عصبدهی فیبرهای عضلانی خارج دوکی را برعهده دارند.

2⃣ نورون حرکتی گاما: درکنار نورون های حرکتی آلفا، نورون های حرکتی گاما به اندازه نصف آن ها وجود دارد که محل آن ها شاخ قدامی نخاع است. این نورون ها ایمپالس ها را از طریق فیبرهای عصبی کوچکتر از نوع Aگاما منتقل می کنند و به سمت فیبرهای عضلات مخطط کوچک و ویژه ای به نام فیبرهای داخل دوکی می روند، این فیبرها بخش میانی دوک عضله را می سازند👈 کنترل "تون" پایه عضله هم بر عهده آنهاست

3⃣نورون حرکتی بتا: دو نوع نورون حرکتی بتا وجود دارد که شاخه‌های جانبی آنها به فیبرهای خارج دوکی نیز می‌روند. این دو نورون عبارتند از:
☝️نورون حرکتی بتا نوع دینامیک : این گروه فیبرهای با هسته‌های کیسه ای دوک عضلانی را عصب رسانی می‌کنند.
✌️نورون حرکتی بتا نوع استاتیک : این دسته از نورون‌ها فیبرهای با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند.

📚فیبرهای عصبی در هر سه نورون حرکتی تحتانی آلفا، بتا و گاما حاوی میلین است. نورون‌های حرکتی آلفا در مقایسه با نورون‌های حرکتی بتا و گاما قطورتر بوده و همچنین سرعت هدایت بیشتری دارند.

🔺فیبرهای دوک ماهیچه ای:

1⃣ فیبرهای با هسته‌های کیسه ای: هسته‌ها در نوع فیبرهای کیسه‌ای، در قسمت استوایی فیبر قرار می‌گیرند. این فیبرها خود شامل دو نوع Bag1 و Bag2 هستند. تعداد آنها معمولاً 1 تا 3 عدد است.

2⃣ فیبرهای با هسته‌های زنجیری: هسته‌ها در این گروه، در امتداد طولی فیبر ماهیچه‌ای قرار می‌گیرند. طول و قطر کمتری دارند. تعداد آنها ۳ تا ۹ عدد است.

🔺عصب گیری حسی در فیبرهای دوک ماهیچه‌ای عبارتند از:

💎پایانه اولیه: این پایانه‌ها دارای فیبر عصبی قطور Ia بوده که سرعت جریان عصبی آن برابر با ۷۰ الی ۱۲۰ متر در ثانیه‌است.
💎پایانه ثانویه: فیبر عصبی این گروه، نوع II بوده که نسبت به نوع Ia دارای قطر و سرعت کمتری هستند.

🔊پایانه‌های اولیه در قسمت میانی هر دو نوع فیبر دوک ماهیچه ای(فیبرهای با هسته‌های کیسه‌ای و زنجیری) دیده می‌شوند و چون به شکل حلقوی مارپیچی هستند به این نام خوانده می‌شوند. پایانه‌های ثانویه بیشتر فیبرهای دوک ماهیچه‌ای نوع کیسه‌ای دو(Bag۲) و گروه با هسته‌های زنجیری را عصب دهی می‌کنند و محل پایانه‌های ثانویه نسبت به پایانه‌های اولیه عمدتاً در یک طرف و گاهی در دوطرف آنها است(یعنی بیشتر یک فیبر حسی عصبی ولی گاهی دو فیبر عصبی وجود دارد) پایانه‌های ثانویه همانند نوع اولیه به دور فیبر داخل دوکی می‌پیچند ولی چون گاهی به شکل گل افشان هستند به این نام نیز خوانده می‌شوند.

🔺 بازتاب‌های کششی (Stretch reflex) پاسخ‌های فازیک و تونیک دوک ماهیچه‌ای به ترتیب باعث رفلکس کششی دینامیک و رفلکس کششی ثابت استاتیک می‌گردند. همچنین رفلکس زانو و کلونوس( رفلکس عضلانی نوسان کننده: زمانی رخ میدهد که رفلکس کششی به میزان زیادی به وسیله ی ایمپالس های تسهیلی از مغز حساس شده باشد) که به علت کشش‌های ناحیه دوک ماهیچه‌ای و تحریک گیرنده‌های آن ایجاد می‌شوند به عنوان یک رفلکس کششی محسوب می‌گردند. در Knee_jerk رفلکس، Ia به میزان بالایی تحریک می‌شود که باعث بالا آمدن ساق پا می‌گردد و درنتیجه یک رفلکس کششی دینامیک ایجاد می‌شود. رفلکس کششی باعث تحریک یک ماهیچه و مهار ماهیچه مقابل (از طریق یک نورون واسطه‌ای در نخاع) می‌گردد که به آن مهار متقابل(Reciprocal inhibition)می گویند. رفلکس کششی معکوس که از طریق اندام و تری گلژی و فیبرهای حسی Ib ایجاد می‌شود، چون برخلاف رفلکس کششی از انقباض همان ماهیچه جلوگیری می‌کند👈 رفلکس کششی معکوس
💡به مهار ماهیچه مربوطه در رفلکس کششی معکوس، مهار اتوژنیک(Autogenic inhibition) می‌گویند. در رفلکس کششی معکوس، برخلاف رفلکس زانو ماهیچه مقابل تحریک می‌شود.

💌 @oloompayeh | علوم‌پایه

#نکته 5
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

✋‼️مبحث امروز یه مبحث مهم و سوال خوره که توجه زیادی میطلبه، با دقت بخونید پستو چون همه ی نکته های مربوط بهش رو یه جا جمع کردیم و مبحث آماده بلعیده شدنه👇

🔴مرکز تشخیص احساس درد:
1⃣قشر حسی-پیکری اصلی یا اولیه S1
2⃣ناحیه S2---> کارایی S1 را ندارد

🔴۲ مسیر برای انتقال درد وجود دارد:

♦️مسیر پالئواسپاینوتالامیک:
انتقال درد مزمن، آهسته یا مبهم.
توسط فیبر های بدون میلین یا C منتقل میگردد
مسیر انتقال: فیبر های آوران مربوط به درد مبهم(آزاد کردن مادهP که باعث تداوم اثر تحریک می ‌گردد) ---> لایه دوم و سوم (لایه ژلاتینی) شاخ خلفی نخاع--> ورود به لایهV ---> به طرف مقابل رفته ---> مسیر نخاعی-تالاموسی طرفی به مراکز بالاتر ---> در ناحیه تشکیلات مشبک تنه مغزی در ناحیه بامی یا دور غلاف سیلویوس ختم می گردد(درصد کمی از فیبر های به هسته های غیر اختصاصی تالاموس و از آنجا به قشر حسی-پیکری می روند.)

♦️مسیر نئواسپاینوتالامیک:
انتقال درد حاد، تیز، یا سوزنی
توسط فیبر A دلتا منتقل میگردد.
مسیر انتقال:فیبر های اولیه (آزاد کردن گلوتامات که اثر سریع دارد.) ---> لایه شماره ۱ نخاع---->تالاموس( به تنه مغزی کمتر سیناپس می دهد)---> به هسته های غیر اختصاصی و اختصاصی ختم می شود.
❗️ نواحی تحتانی تر مغز مثل تالاموس و قسمت های پایین تر نقش ویژه ای در درک حس درد دارد.

🔴۳ نوع تحریک باعث ایجاد درد میشود:
1⃣مکانیکی (از مسیر نئواسپاینوتالامیک)
2⃣شیمیایی (از مسیر پالئواسپاینوتالامیک)
3⃣حرارتی( مسیر نئواسپاینوتالامیک )

🔴کنترل درد---> ۳ ناحیه در این منظور فعالیت دارند:
1⃣ناحیه خاکستری اطراف سیلویوس و دور بطنی( به ناحیه ۲ و ۳ سیگنال می دهد.)
2⃣هسته رافه بزرگ در پل تحتانی( به ناحیه ۳ سیگنال میدهد.)

❗️سیگنال ها از این نقطه از راه ستون خلفی- جانبی به کمپلکس مهار درد در شاخ خلفی منتقل میشود.

3⃣ناحیه مهار درد در شاخ خلفی

❗️انکفالین مترشحه در محل سیناپس شاخ خلفی سبب مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای درد A دلتا و C می گردد.

❗️مغز انسان به طور طبیعی دارای انواع مختلف مواد شبه مخدر می باشد که مهمترین آنها: مت انکفاین، بو انکفالین، بتا اندورفین، دینورفین می باشند.گیرنده های این مواد در بخش های مختلف مغز خصوصا ضددرد وجود دارند و نوعی بلوک غیرحقیقی محسوب می شوند

❗️بلوک حقیقی توسط دارو های ضد التهابی غیراستروئیدی مثل آسپیرین انجام شود.

🔴 مواد شیمیایی درد زا :
۱.برادی کینین ۲.سروتونین ۳.هیستامین ۴.پتاسیم ۵.اسیدها ۶.استیل کولین ۷.آنزیم های پروتئولیتیک

❗️پروستاگلاندین و ماده P مستقیما ایجاد درد نمی کند بلکه حساسیت گیرنده های درد را افزایش می دهند.

🔴مهار انتقال درد توسط سیگنال های حس لمس:
تحریک حس نوع A بتا موجب مهار انتقال سیگنال درد از طریق مهار جانبی و ناحیه ای می گردد. ماساژ دادن و طب سوزنی با این مکانیسم درد را کاهش می دهند.

🔴درد راجعه:
زمانی که فرد درد احشایی دارد ولی این درد در جای دیگر بدن احساس می شود.
♦️مکانیسم: فیبر های درد احشایی و درد پوست در نورون دوم موجود در شاخ خلفی نخاع سیناپس مشترک با هم دارند (همگرایی) و لذا با تحریک فیبر درد احشایی فرد منشا درد را از پوست احساس می کند.

🔴درد احشایی:
به طور معمول احشایی غیر از گیرنده درد گیرنده های حسی دیگر ندارند
🔺چه محرک هایی باعث درد احشایی می شوند:
۱. ایسکمی بافت های احشایی
۲.آسیب احشایی
۳.اتساع بیش از حد یک عضو توخالی
۴.اسپاسم و کشش لیگامانی عضو تو خالی
🔺انتقال درد های احشایی توسط: سیستم سمپاتیک و فیبر های نوع C
🔺چرا درد احشایی مبهم است؟: به علت تراکم کم گیرنده های درد در احشا
🔺پارانشیم کبد و آلوئول ریه گیرنده درد ندارد

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه

#نکته 10
#فیزیولوژی
#نوروفیزیولوژی

📌اعمال حرکتی هسته های قاعده ای

⭕️این هسته ها رو در ابتدا معرفی میکنیم :
۱. پوتامن
۲. هسته دمدار
۳. گلوبوس پالیدوس
۴. جسم سیاه
۵. ساب تالامیک

این هسته ها با همکاری مخچه اعمال حرکتی رو کنترل میکنند.

⭕️وظیفه ای که دارند :
1⃣ مهار تونوس عضلات با ارسال سیگنال مهاری به قشر مغر که عضلات را شل می کند. (اختلالش عضلات را سفت میکند.)
2⃣ کاهش اعمال حرکتی غیر ارادی و افزایش دقت و ظرافت در دیگر اعمال حرکتی
3⃣ ارتباط با سیستم لیمبیک داشته و در بروز اعمال حرکتی سریع و برنامه ریزی آنها با مخچه همکاری میکند.

⭕️توجه کنیم که :
پوتامن + گلوبوس پالیدوس: هسته ی عدسی
هسته ی عدسی + هسته ی دم دار: جسم مخطط
هسته ی دم دار + پوتامن: جسم مخطط نو

⭕️مسیرهای هسته های قاعده ای :

🅰آوران :
🚩قشر مغز به نئواستراتیوم(مخطط نو)
🚩 تالاموس به استراتیوم (مخطط)
🚩هسته ی کافی به استراتیوم (مخطط )
⛔️نکته: همه مسیرها تحریکی هستند.

🅱وابران
🚩ماده ی سیاه
🚩بخش داخلی گلوبوس پالیدوس به تالاموس (مهاری)

⭕️نوروترنسمیتر های موجود در مسیر هسته های قاعده ای
📌مسیر دوپامین (مهاری): از جسم سیاه به هسته های دم دار و پوتامن
📌مسیر GABA(مهاری): از هسته ی دم دار و پوتامن به گلوبوس پالیدوس و جسم سیاه
📌مسیر استیل کولین: از قشر مغز به هسته ی دم دار و پوتامن
📌نور اپی نفرین، سروتونین، انکفالین: مسیر هایی از ساقه ی مغز

⭕️بیماری ها :

🅰پارکینسون
🔺علت: در اثر تخریب نورون ترشح کننده ی دوپامین در جسم سیاه و عدم انتقال پیام مهاری به هسته های دم دار و پوتامن
🔺علائم: لرزش غیر ارادی در هنگام استراحت، مشکلات جدی در شروع حرکت، عدم تعادل فرد، اختلالات تکلمی، اختلال در بلع
🔺درمان :
1⃣ استفاده از داروهای L_DOPA که در مغز به دوپامین تبدیل می شود.
2⃣ داروی L_دپرینل که آنزیم تخریب کننده ی دوپامین (مونوآمین اکسیداز) را مهار میکند.

🅱هانتینگتون
🔺علت: تخریب نورون های ترشح کننده ی GABA در هسته ی دم دار و پوتامن
فقدان نورون های مترشحه استیل کولین در بخش های متعدد مغز
🔺علائم : حرکات جهشی و پیچ و تابی پیشرونده در بدن

💌 @oloom_payeh | علوم‌پایه