#مقاله
#زگیل_تناسلی
#Genital_wart

🔰تشخیص

از آنجا که اغلب تشخیص دشوار است برای تشخیص زگیل تناسلی، پزشک شما می تواند با استفاده از  اسید استیک ملایم در ناحیه تناسلی   تا زگیل های تناسلی سفید شود . سپس آنها را از طریق یک ابزار بزرگنمایی، یک کولپوسکوپ مشاهده کند.

✅آزمایشات پاپ اسمیر
برای زنان، مهم است که آزمونهای لگن منظم و آزمایشات پاپ را داشته باشیم که می تواند به تشخیص تغییرات واژن و گردن رحم ناشی از زگیل تناسلی یا نشانه های اولیه سرطان دهانه رحم به تشخیص کمک کند.

✅تست اچ پی وی

تنها چند نوع از HPV ژنوتیپ به سرطان سرویکس مرتبط است. نمونه ای از سلول های رحم که در طول آزمایش پاپ گرفته شده است، می تواند برای این گونه های سرطانی HPV مورد آزمایش قرار گیرد.
این آزمون به طور کلی برای زنان سنین 30 ساله و بالاتر انجام میشود.( البته درگایدلاین های به روز سن 25 سال به بالا انجام می شود) این تست مناسب برای زنان جوان نیست، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها حتی می تواند بعضی  انواع  HPV  که عامل سرطان هستند را بدون درمان ازبین ببرد.
درمان
اگر زگیل ها ناراحتی ایجاد نکنند، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. اما اگر علائم شما شامل خارش، سوزش و درد، و یا اگر زگیل های مرموز باعث ناراحتی های احساسی می شوند، پزشک  می تواند  با دارو یا عمل جراحی به بیمار کمک کند. با این حال، ضایعات احتمالا بعد از درمان دوباره عود میشوند. برای ویروس  هیچ درمانی پایدار نیست

♦️درمان
درمان زگیل تناسلی که می تواند به طور مستقیم بر روی پوست  اعمال شود عبارتند از:
Imiquimod (Aldara، Zyclara).
این کرم به نظر می رسد توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای درمان با زگیل های تناسلی افزایش دهد. هنگام استعمال روی پوست خود از تماس جنسی  سطحی اجتناب کنید. ممکن است کاندوم و دیافراگم پوست پارتنر شما را تحریک کند.
یکی از عوارض جانبی احتمالی قرمزی پوست است. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل : برجستگی ها، درد های بدن، درد، سرفه، بثورات و خستگی باشد.
پودوفیلین و پودوفیلکس (Condylox). پودوفیلین یک رزین بنیادی است که سبب تخریب بافت زگیل تناسلی می شود. پزشک شما باید این راه حل را اعمال کند. Podofilox شامل همان ترکیب فعال است، اما می تواند با خیال راحت توسط شما در خانه استفاده شود.
پزشک شما ممکن است بخواهد اولین استفاده از پودوفیلکس را اداره کند و اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از تحریک پوست در اطراف پوست توصیه کند.( استفاده از کرم های محتوی زینک) هرگز پودوفیلکس را داخل واژن قرار ندهید علاوه بر این، این دارو برای بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم یا درد باشد.
اسید تریکلروتیک (TCA). این درمان شیمیایی، زگیل های تناسلی را می سوزاند و می تواند برای زگیل های واژینال استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است شامل التهاب خفیف پوست، زخم ها یا درد باشد. سینکاتچین ها (Veregen). این کرم برای درمان زگیل های خارجی داخلی و زگیل در کانال مقعد یا اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی اغلب خفیف است و ممکن است شامل قرمزی پوست، خارش یا سوزش و درد باشد.
سعی نکنید زگیل های تناسلی را با استفاده از آنتی باکتریال ضد عفونی  کنید. این داروها برای استفاده در بافت های مرطوب ناحیه تناسلی مورد استفاده قرار نمی گیرند. استفاده از داروهای بدون نسخه برای این منظور می تواند موجب درد و سوزش بیشتر شود.
ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن زگیل های بزرگتر، زگیل هایی که به داروها پاسخ ندهند یا - اگر شما باردار باشید - مبتلا به زگیل هایی هستید که ممکن است نوزاد شما در هنگام زایمان در معرض قرار گیرد. گزینه های جراحی عبارتند از:

فریز کردن با نیتروژن مایع (کرایوتراپی). یخ زدگی باعث جلوگیری از ایجاد زگیل در اطراف زگیل شما می شود. همانطور که پوست شما بهبود می یابد، ضایعات از بین می رود، اجازه می دهد پوست جدید ظاهر شود. شما ممکن است نیاز به درمان تکراری کرایوتراپی داشته باشید. عوارض جانبی اصلی شامل درد و تورم است. Electrocautery. این روش از یک جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل ها استفاده می کند. بعد از عمل جراحی ممکن است درد و تورم داشته باشید

✍ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی

♨️ادامه مطلب وطریقه واکسیناسیون اچ پی وی در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید

https://novinmama.com/post/%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-117


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#کیس_ریپورت
#فیبروم_در_یائسگی
#ضخامت_آندومتر

⁉️درتصویر سونو گرافی خانمی است که ده سال است منوپوز شده، علامتی هم ندارد ضخامت آندومتر ۹mm ویک میوم سولید وهموژن ، به ابعاد ۳۰ *۴۰ mm در سگمان خلفی رحم اینترا مورال وجوددارد ،چه اقدامی برایشان لازم است

✅پاسخ 🔰🔰🔰

📝اگر یک خانم یائسه خونریزی واژینال نداشته باشد  ، و آندومتر ضخیم شود ، دستورالعمل ها مشخص نیستند. تکرار سونوگرافی ترانس واژینال ویا مراجعه به متخصص زنان معقول است!

🔴ودر رابطه با ضخامت آندمتر در زمان یائسگی بدون داشتن خونریزی واژینال:

محدوده قابل قبول ضخامت آندومتر در این گروه کمتر مشخص است، مقادیر کات آف 8-11 میلی متر پیشنهاد شده است.

اگر آندومتربیشتراز 11 میلیمتر باشد ، خطر ابتلا به سرطان 7٪ است و اگر آندومتر بین8_11 میلی متر باشد 0.002٪ خطر ابتلای سرطان آندومتر
ودرهنگام مصرف تاموکسیفن کمتراز 5 میلی متر (اگرچه 50٪ از افرادی که تاموکسیفن دریافت می کنند دارای ضخامت بیشتراز 8 میلی متر هستند)

MRI
ضخامت آندومتر در MRI به خوبی ارزیابی می شود. اندازه گیری باید در یک برش میانی ساژیتال ، مشابه سطح ارزیابی سونوگرافی انجام شود

✅ودر رابطه با فیبروم در زمان یائسگی فیبروئید رحم را درمان نمی کنند.

#فیبروئیدها شایعترین انواع تومورهای غیربدخیم در زنان هستند. آنها اغلب در زنان که در سنین باروری رشد می کنند. شما همچنین ممکن است در طی و بعد از یائسگی آنها را تجربه کنید یا آنها  برای اولین بار در طول این دوره رشد کنند.
استروژن و پروژسترون می تواند خطر ابتلا به فیبروئید را افزایش دهد. هنگامی که این هورمون ها در طی یائسگی کاهش می یابد، خطر ابتلا به فیبروم های جدید کاهش می یابد. کاهش هورمون ها همچنین ممکن است سایزفیبروئید  را کاهش دهد
بعضی از عوامل خطر می تواند شانس رشد فیبروئید شما را پس از #یائسگی افزایش دهد. برخی از این خطرات عبارتند از:
فشار خون بالا، کاهش سطح ویتامین D چاقی تاریخچه سابقه خانوادگی فیبروئیدها،  سابقه سابقه عدم بارداری در دوران باروری ( #ناباروری )، استرس شدید درمدت طولانی 
زنان یائسه بالای 40 سال و زنان آفریقایی-آمریکایی در معرض خطر بیشتری از ابتلا به فیبروئیدها هستند.

no history of vaginal bleeding:

the acceptable range of endometrial thickness is less well established in this group, cut-off values of 8-11 mm have been suggested

the risk of carcinoma is ~7% if the endometrium is >11 mm, and 0.002% if the endometrium is <11 mm 8

if on tamoxifen 3: <5 mm (although ~50% of those receiving tamoxifen have been reported to have a thickness of >8 mm 7)

If a woman is not experiencing bleeding, and the endometrium is thickened, the guidelines are less clear. Either a repeat transvaginal ultrasound or a referral to a gynecologist is reasonable.

MRI

Endometrial thickness is well assessed on MRI. Measurement should be taken at a mid-sagittal slice, similar to the ultrasound assessment plane.

🌐 healthline & Radiopaedia.org

✍ وب نوشت؛ راضیه فرقانی


♨️ ادامه مطلب را درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%A7%D8%A6%D8%B3%DA%AF%DB%8C-153

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مقاله
#ضخامت_غیر_طبیعی_آندومتر

✅تشخیص افتراقی ضخامت غیر طبیعی آندومتر
آندومتر  ضخیم در تصویربرداری ممکن است به دلایلی رخ دهد که ممکن است بر اساس ارتباط یا عدم ارتباط آنها با بارداری دسته بندی شود. اتیولوژی ها همچنین ممکن است بر اساس اینکه بیمار در دوران پیش از یائسگی یا بعد از یائسگی است، طبقه بندی شوند.
تشخیص های افتراقی
مربوط به بارداری
اوایل بارداری: قبل از مشاهده ساک بارداری (کمتراز5 هفته بارداری)
حاملگی خارج رحمی: آندومتر ضخیم و بعضی اوقات تجمع مایعات با ساک بارداری کاذب می تواند همراه باشد
بقایای ناشی از بارداری( سقط)
آندومتر ضخیم ناهمگن، با افزایش عروق
ممکن است تجمع مایعات باشد
یافته ها معمولاً با بزرگ شدن رحم همراه است
لخته خون داخل رحمی: آندومتر ناهمگن و بدون عروق
بارداری مولار: با چندین فضای کوچک کیستیک آندومتر ضخیم شده است
پس از زایمان آندومتریت مربوط به عدم بارداری است
کارسینوم آندومتر:  تغییرات ظاهری
هیپرپلازی آندومتر: معمولاً به طور یکنواخت هایپراکوئیک  ومنتشراست . می تواند تشخیص افتراقی بسیاری از شرایط یعنی PCOS باشد
پولیپ آندومتر: معمولاً بیش از حد ، اغلب کانونی ، بدنبال ساقه عروقی است
تغییرات آندومتر مرتبط با تاموکسیفن:  تغییرات ظاهری
درمان جایگزینی هورمون (HRT): در زنان یائسه
آندومتریت: آندومتر برجسته هایپراکوئیک +/- مایع و دبرید
فیبروم زیر مخاطی با دژنراسیون
چسبندگی: مناطق اکوژنیک نامنظم با ضخیم شدن کانونی

🔴نکته
ضخیم شدن آندومتر برای PID غیر اختصاصی است زیرا این یافته ممکن است با هایپرپلازی آندومتر ، پولیپ یا سرطان نیز دیده شود. آگاهی از یافته های بالینی بیمار و سایر علائم عفونت می تواند در تشخیص افتراقی کمک کند
انسداد خروجی( دهانه رحم)
تومورهای تخمدان همراه با ضخیم شدن آندومتر
آندومتریوئید سرطان تخمدان
سرطان تخمدان سلول گرانولوزا.......
..................

🌐www.uptodate.com
🌐radiopaedia.org

📝 ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


♨️ پیشنهاد می کنیم نکات بالینی ارزیابی ضخامت آندومتر از طریق سونوگرافی ترانس واژینال را در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B1%D8%B2%DB%8C%D8%A7%D8%A8%DB%8C-%D9%85%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%B6%D8%AE%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1-20418


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#مهارت_بالینی

#وزن_گیری_بارداری

⁉️سوال 
راجب وزن گیری دوران بارداری اگر مقاله ای ترجمه کرده اید ممنون میشم قرار بدید

✅پاسخ 🔰🔰🔰


✅اضافه وزن ایمن دربارداری
در دوران بارداری چگونه اضافه وزن ایمن وسالم بدست آورید؟

خوردن یک #رژیم غذایی سالم و متعادل به کودک شما کمک می کند تا مواد مغذی مورد نیاز خود را بدست آورد و با سرعت طبیعی وسالم رشد کند. اما واقعاً به چه تعداد کالری اضافی نیاز دارید؟

گرچه به کالری اضافی احتیاج دارید ، اما لازم نیست که "دو بار غذا بخورید". "به طور متوسط ​​یک زن باردار فقط حدود 300 کالری سالم بیشتر از زمان قبل از بارداری به کالری سالم نیاز دارد. این به او کمک می کند #وزن مناسب را در دوران بارداری بدست آورد.

از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید که چه مقدار وزنی باید بدست آورید. زنی که قبل از بارداری دارای وزن متوسط ​ باید پایان بارداری 25 تا 35 پوند اضافه کنند. زنان کم وزن باید 28 تا 40 پوند به دست آورند. و ممکن است خانمهای دارای اضافه وزن در طی بارداری فقط 15 تا 25 پوند اضافه کنند.

✔️به طور کلی ، باید در طول سه ماه اول بارداری حدود 2 تا 4 پوند اضافه وزن داشته باشید ودر حالت استراحت بارداری هفته ای یک پوند( نیم کیلوگرم) درهفته اضافه وزن وجود دارد.

🔴اگر بارداری دوقلویی باشد ، باید در طول بارداری 35 تا 45 پوند به دست آورید. این می تواند به طور متوسط ​​ یک پوند در هفته پس از افزایش وزن معمول در سه ماه اول باشد.

⏸به دست آوردن مقدار مناسب وزن هنگام بارداری دوقلویی بسیار مهم است زیرا وزن شما روی وزن نوزادان تأثیر می گذارد. و از آنجا که دوقلوها اغلب قبل از موعد مقرر متولد می شوند ، وزن بالاتری برای سلامتی آنها مهم است. هنگام بارداری دوقلویی ، ممکن است بین 3000 تا 3500 کالری در روز نیاز داشته باشید.

وزن اضافی در دوران بارداری شامل:

کودک: 8 پوند
جفت: 2-3 پوند
مایع آمنیوتیک: 2-3 پوند
بافت پستان: 2-3 پوند
ذخائر خونی: 4 پوند
چربی ذخیره شده برای زایمان و شیردهی: 5-9 پوند
رحم بزرگتر: 2-5 پوند
کل: 25-35 پوند

♦️ اضافه وزن باتوجه به bmi درسه ماهه دوم

BMI
کمتر از ۱۸/۵: ۹ کیلوگرم تا پایان سه
ماهه دوم
BMI
کمتر از 24.9-18/5: ۶ تا ۸-۹کیلوگرم تا پایان سه ماهه دوم
BMI
کمتر از ۲۹.۹-۲۵: ۴.۵ کیلوگرم تا پایان سه ماهه دوم
BMI
۳۰ یا بیشتر: حداکثر ۴ کیلوگرم تا پایان سه ماهه دوم


♦️اضافه وزن باتوجه به bmi درسه ماهه سوم

BMI

کمتر از ۱۸/۵: ۱۲/۷ تا ۱۸ کیلوگرم در
پایان بارداری
BMI
کمتر از 24.9-18/5: ۱۱.۳-۱۵.۹
کیلوگرم در پایان بارداری
BMI
کمتر از ۲۹.۹-۲۵: ۶.۸ تا ۱۱/۳کیلوگرم
در پایان بارداری


BMI
۳۰یا بیشتر: ۵ تا ۹ کیلوگرم در پایان بارداری


⁉️آیا از دست دادن وزن هنگام بارداری بی خطر است؟
اگر خانمی هنگام بارداری بسیار اضافه وزن داشته باشد ، پزشک ممکن است از او بخواهد وزن خود را کاهش دهد. او فقط باید تحت مراقبت پزشک وزن خود را کنترل کند. اما در بیشتر موارد ، زنان نباید در دوران بارداری کاهش وزن یا کم کردن رژیم غذایی داشته باشند.......
..............

.........................


🌐WebMd

📝ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


💥ادامه مطلب در لینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%B6%D8%A7%D9%81%D9%87-%D9%88%D8%B2%D9%86-%D8%A7%DB%8C%D9%85%D9%86-%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-12335


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

‍ #پرسش_پاسخ
#ناسازگاری_RH
#تجویز_روگام


⁉️ایا تجویز روگام در یک حاملگی حساس شده به Rh لازم است؟

خیر. این خانم‌ها حتما باید به یک پره‌ناتالوژیست ارجاع داده شوند تا در صورت بروز آنمی‌همولیتیک در جنین تحت ترانسفیوژن داخل رحمی قرار گیرند.

آیا تهدید به سقط اندیکاسیون تزریق روگام است؟

قبل از 12 هفته حاملگی در این مورد اتفاق‌نظر وجود ندارد. آنتی‌ژن RhD روی RBC جنین در 38 روز پس از وقوع حاملگی قابل کشف است. اکثر منابع توصیه به تجویز روگام پس از 12 هفته می‌کنند و به هرحال به نظر می‌رسد شرط احتیاط آن است که روگام تجویز شود.


⁉️چه مقدار آنتی D (روگام) باید برای اتفاقات و اقدامات تهاجمی سه ماهه اول تجویز گردد؟

در صورت سقط خودبه‌خود یا درمانی توصیه به استفاده از دوز استاندارد µg300 استفاده می‌شود. تجویز روگام در حاملگی اکتوپیک نیز لازم است.

⁉️آیا باید روگام در حاملگی‌های مولار تجویز شود؟

بهتر است به این خانم‌ها پس از تخلیه رحم روگام تزریق کرد.

⁉️آیا باید در مرگ داخل رحمی سه ماهه دوم یا سوم روگام تجویز کرد؟

بله. در 13-11% این موارد علت مرگ جنین خونریزی جنینی مادری است و ارجح آن است که این افراد از نظر حجم خون جنینی که وارد گردش خون مادر شده است بررسی شوند و در صورت لزوم روگام بیشتری دریافت دارند (Kleihauer- Betke test).

⁉️آیا خونریزی سه ماهه دوم یا سوم اندیکاسیون تزریق روگام است؟

بله. در صورت ادامه خونریزی باید Indirect coombs هر سه هفته یک بار برای این خانم‌ها تکرار شود. اگر تست مثبت باشد نشانگر وجود ایمونوگلوبولین آنتی D (روگام) در خون مادر است و تزریق مجدد روگام لازم نیست. اگر Indirect coombs منفی باشد نشانگر مصرف ایمونوگلوبولین آنتی D در اثر خونریزی بیشتر جنین به مادر است و باید تست Kleihauer- Betke انجام شود تا معلوم گردد چه مقدار تزریق روگام لازم است.

⁉️آیا تزریق روگام پس از ترومای شکمی در خانم باردار Rh منفی لازم است؟

بله و باید از نظر مقدار خونریزی جنینی- مادری هم بررسی شود.

⁉️اگر خانم Rh منفی بدون تجویز روگام مرخص شود چه باید کرد؟

تزریق روگام تا 13 روز پس از در معرض قرار گرفتن با RBC با Rh مثبت در برابر آلوایمونیزاسیون محافظت نسبی ایجاد می‌کند و بهتر است حتی تا 28 روز پس از زایمان تجویز شود.



❓اثر روگام چقدر طول می‌کشد؟

نیم عمر دارو 24 روز است. اگر زایمان ظرف سه هفته پس از دوز استاندارد روگام رخ دهد معمولا نیازی به تجویز مجدد پس از زایمان نیست. عین این مطلب در مورد اقداماتی نظیر آمنیوسنتز یا خونریزی سه ماهه سوم نیز صادق است. در چنین مواردی اگر شک به خونریزی بیشتر جنین به مادر وجود داشته باشد بهتر است تست Indirect coombs انجام شود و اگر این تست منفی بود (نشانگر مصرف روگام) با انجام تست Kleihauer- Betke میزان نیاز به روگام را تعیین کرد (هر µg50 روگام در مقابل cc5/2 RBC با Rh مثبت محافظت‌کننده است).

⁉️آیا لازم است تزریق روگام در حاملگی‌های post date تکرار شود؟

اگر زایمان ظرف 12 هفته پس از تزریق روگام در هفته 28 رخ ندهد باید خانم باردار دوز دوم روگام را دریافت کند.

⁉️آیا باید روگام در محل خاصی تزریق شود؟

تزریق در عضله دلتوئید ارجح است چون تزریق در ناحیه گلوتئال ممکن است در بافت زیرپوست انجام شود و جذب دارو به تأخیر بیافتد.

⁉️آیا بیماران با گروه خون Rh مثبت ضعیف باید روگام دریافت کنند؟

خیـر. ایـن زنـان دارای آنتـی‌ژن Du هستنـد و آنتی D تولید

نمی‌کنند.

⁉️آیا هنگام تزریق فرآورده‌های خونی نظیر پلاکت به خانم‌ها احتیاطات خاصی لازم است؟

بله. البته قاعدتا باید پلاکت Rh منفی برای زنان سنین     باروری در دسترس باشد ولی در غیر این‌صورت پزشک        باید بداند که پس از تزریق پلاکت به یک خانم Rh منفی لازم است آنتی D (روگام) نیز تجویز نماید تا RBC هایی که ناخواسته در فرآورده پلاکتی وجود دارند منجر به ایجاد حساسیت نشوند.

میزان تجویز روگام در این موارد به تعداد واحدهای پلاکت تجویز شده بستگی دارد. باید به خاطر داشت که در ترومبوسیتوپنی شدید روگام باید زیر پوستی تزریق شود تا از ایجاد هماتوم در اثر تزریق عضلانی جلوگیری کرد.

📝نوشته وگردآوری مطالب: راضیه فرقانی

♨️ادامه مطلب درلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A7%D8%B2%DA%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AE%D9%88%D9%86%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-264


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوز

⁉️آیا درمان دارویی آندومتریوز ویا آندومتریوما را درمان می کند ؟ (دینوژست یا داروهای حاوی آن )

✅پاسخ🔰🔰🔰

درود،درمان مدیکال آندومتریوز تنها برای کاهش درد وعود آندومتریوز می باشد!
🔻موثرترین درمان برای آندومتریوز علامت دار پس از تشخیص قطعی می باشد( تشخیص نمونه بافتی) که درمان ترکیبی جراحی ومدیکال جهت کاهش خطر عود می باشد.

💠اپروچ درمان مدیکال عبارتنداز:

1⃣مهارکننده‌های آروماتازرا برای زنان مبتلا به درد شدید، مقاوم و مرتبط با آندومتریوز در اپروچ درمان مدیکال پیشنهاد می شود. مهار کننده های آروماتاز (AI) ها اغلب در ترکیب با پروژستین ها استفاده می شوند  به بیماران اطلاع داده می شود که درمان آندومتریوز یک استفاده خارج از لیبل این داروهاست. درمان های معمولی شامل آناستروزول خوراکی 1 میلی گرم یک بار در روز یا لتروزول خوراکی 2.5 میلی گرم یک بار در روز است. به نظر می‌رسد که این دارو تشکیل استروژن موضعی را در خود ضایعات آندومتریوز تنظیم می‌کنند، علاوه بر آن مانع تولید استروژن در تخمدان، مغز و محیط اطراف (مثلاً بافت چربی) می‌شوند
برای زنانی که قادر به استفاده از آنالوگ های GnRH یا داروهای ضد بارداری خوراکی استروژن- پروژسترون نیستند، نورتیندرون استات خوراکی 5 میلی گرم در روز گزینه دیگری است.
ویادینوژست که استروئیدی با خواص پروژسترون قوی و ضد آندروژن (فاقد فعالیت آندروژن، مینرالوکورتیکوئید یا گلوکوکورتیکوئید) است
دینوژست رامی توان به عنوان یک قرص خوراکی 2 میلی گرمی که روزانه مصرف می شود یا همراه با استرادیول والرات به عنوان بخشی از یک قرص ضد بارداری خوراکی مولتی فازیک تجویز شود (نام تجاری Natazia، تنها فرمولاسیون موجود در ایالات متحده است، و نمی توان در زنان دارای منع مصرف برای درمان استروژن استفاده شود). در واقع ما دینوژست را برای زنانی رزرو می‌کنیم که نورتیندرون استات را تحمل نمی‌کنند زیرا نتایج درمان مشابه به نظر می‌رسد.

2⃣قرص ....‌‌‌.......

➖➖➖➖➖➖

✅واما درپاسخ به بخش دوم پرسش این است که درمان مدیکال آندومتریوما را درمان نمی کند!

برای زنان مبتلا به اندومتریومای علامت دار یا در حال گسترش، برداشتن لاپاروسکوپی برای درمان درد ، تایید تشخیص، رد بدخیمی و جلوگیری از عوارضی مانند پارگی کیست یا پیچ خوردگی تخمدان که نیاز به جراحی اورژانسی دارد، انجام می شود. برای زنان با اندومتریومای بدون علامت یا کوچک (≤5 سانتی متر)، ضایعات در جای خود باقی می مانند ودستکاری نمی شوند، زیرا برداشتن جراحی می تواند ذخیره تخمدان را کاهش دهد. درمان دارویی آندومتریوم را درمان نمی کند.
"هدف درمان اندومتریوما تسکین علائم (مانند درد یا توده)، رد بدخیمی، بهبود ناباروری و حفظ عملکرد تخمدان است. درمان دارویی آندومتریوم را برطرف نمی کند............


➖➖➖➖➖➖


🌐UpToDate



📝وب نوشت راضیه فرقانی


💢متن کامل مقاله همه چیز درباره آندومتریوز  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%B2%DB%8C%D8%B3-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-90

♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

جمعیت مامایی استان مازندران به مناسبت بزرگداشت روز جهانی ماما کارگاه آموزشی «آشنایی با زایمان هیپنوتیزمی ،رویکردی موثر بر افزایش تمایل به زایمان طبیعی» را در بستر آنلاین برگزار می کند.
جهت ثبت نام به لینک زیر مراجعه نمایید.
https://tritapp.net/t/u6cr?referralId=64477ec0468d43ec4fd889e7
هزینه: هدیه روز جهانی ماما
زمان برگزاری : ۲۱اردیبهشت۱۴۰۳ ساعت۱۱
شرایط ثبت نام : دانشجویان رشته مامایی،فارغ التحصیلان تمامی مقاطع مامایی

روزجهانی ماما براساتید و دانشجویان و تلاشگران در این عرصه فرخنده باد!
- 5thMay 2024

                   [ مجموعه تخصصی نوین ماما ]  

🔹 Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

https://www.instagram.com/stories/novinmama/3361132523684217047?igsh=azF5NGlzODVxMzkx