#دانستنی_سودمند
📌بیوپسی تحت گاید سونوگرافی
☑️بیوپسی با سوزن core
#Core_Needle_Biopsy
بیوپسی CNB تا حدودی شبیه FNA می باشد که در این نوع نمونه برداری، توسط سوزن تا حدودی بزرگتر استوانه های کوچکی از بافت منطقه مشکوک و یا توده برداشته می شود . CNB معمولا در مطب پزشک و با انجام بی حسی موضعی انجام می شود . سوزن حدود 5 تا 6 بار وارد منطقه شده و نمونه برداشت می کند که این نوع نمونه برداری طولانی تر از FNAB می باشد اما به دلیل برداشت میزان بیشتری نمونه بافتی نتیجه دقیق تری از FNAB به دست می دهد . CNB گاهی می تواند باعث ایجاد کبودی روی پوست شود اما هیچگونه آثار زخم (اسکار) در بیرون و درون پستان باقی نمی ماند . معمولا پزشک با استفاده همزمان از دستگاه سونوگرافی و مشاهده منطقه مورد نظر در مانیتور و یا دستگاه ماموگرافی سوزن را در منطقه مشکوک وارد می کند.
☑️بیوپسی استراتاکتیک
☑️#Stereotactic_Core_Needle_Biopsy
در بیوپسی سوزنی استریوتاکتیک با استفاده از دستگاه ماموگرافی تصاویر پستان را آنالیز کرده و منطقه مورد نظر مشخص می شود . معمولا این نوع بیوپسی در مورد مناطق مشکوک حاوی میکروکلسیفیکاسیون (رسوب ذرات ریز کلسیمی) و یا مناطقی و توده هایی که با لمس و یا تحت گاید سونوگرافی مشخص نمی شوند استفاده می گردد .
☑️#Vacumm_assisted_Core_Biobsy
در این روش پوست علامت گذاری می شود و یک برش کوچک حدود 6 mm ایجاد می شود . یک پروب توخالی از طریق این برش وارد شده و به منطقه مشکوک مورد نظر می رسد که این امر توسط ماموگرافی و یا سونوگرافی و MRI کنترل می شود .یک بخش استوانه ای از بافت به درون حفره پروب کشیده می شود و یک چاقوی چرخان از درون پروب نمونه بافت را از بقیه پستان جدا می کند . در این روش مقادیر متعددی بافت از طریق یک شکاف خارج می شود . در این روش بخیه زده نمی شود و اسکار و جای زخم کوچکی باقی می ماند .
☑️بیوپسی با روش جراحی باز:
دراغلب موارد پزشکان ابتدا با استفاده از بیوپسی سوزن تغییرات پستانی را مطالعه می کنند اما در بعضی موارد نمونه برداری توسط جراحی مورد نیاز است که در این روش بخشی از آن برش داده می شود و همه یا قسمتی از توده خارج شده و توسط میکروسکوپ بررسی می شود که این نوع بیوپسی باز دو نوع است .
1- Incisional Biopsy وقتی قسمتی از منطقه مشکوک را خارج می کنند .
2- Excisional Biopsy که همه توده یا منطقه مشکوک خارج می شود بدون اینکه بافت سالم خارج شود .
معمولا این نوع نمونه برداری در بیمارستان و تحت بی حسی موضعی و خواب آلودگی و یا بیهوشی کامل انجام می شود و معمولا منطقه بخیه شده و جای زخم جراحی (اسکار) می ماند و به دلیل برداشتن بخشی از بافت , شکل ظاهری پستان ممکن است تغییر کند .
📝جناب آقای دکتر وهاب آقایی؛ رادیولوژیست
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌بیوپسی تحت گاید سونوگرافی
☑️بیوپسی با سوزن core
#Core_Needle_Biopsy
بیوپسی CNB تا حدودی شبیه FNA می باشد که در این نوع نمونه برداری، توسط سوزن تا حدودی بزرگتر استوانه های کوچکی از بافت منطقه مشکوک و یا توده برداشته می شود . CNB معمولا در مطب پزشک و با انجام بی حسی موضعی انجام می شود . سوزن حدود 5 تا 6 بار وارد منطقه شده و نمونه برداشت می کند که این نوع نمونه برداری طولانی تر از FNAB می باشد اما به دلیل برداشت میزان بیشتری نمونه بافتی نتیجه دقیق تری از FNAB به دست می دهد . CNB گاهی می تواند باعث ایجاد کبودی روی پوست شود اما هیچگونه آثار زخم (اسکار) در بیرون و درون پستان باقی نمی ماند . معمولا پزشک با استفاده همزمان از دستگاه سونوگرافی و مشاهده منطقه مورد نظر در مانیتور و یا دستگاه ماموگرافی سوزن را در منطقه مشکوک وارد می کند.
☑️بیوپسی استراتاکتیک
☑️#Stereotactic_Core_Needle_Biopsy
در بیوپسی سوزنی استریوتاکتیک با استفاده از دستگاه ماموگرافی تصاویر پستان را آنالیز کرده و منطقه مورد نظر مشخص می شود . معمولا این نوع بیوپسی در مورد مناطق مشکوک حاوی میکروکلسیفیکاسیون (رسوب ذرات ریز کلسیمی) و یا مناطقی و توده هایی که با لمس و یا تحت گاید سونوگرافی مشخص نمی شوند استفاده می گردد .
☑️#Vacumm_assisted_Core_Biobsy
در این روش پوست علامت گذاری می شود و یک برش کوچک حدود 6 mm ایجاد می شود . یک پروب توخالی از طریق این برش وارد شده و به منطقه مشکوک مورد نظر می رسد که این امر توسط ماموگرافی و یا سونوگرافی و MRI کنترل می شود .یک بخش استوانه ای از بافت به درون حفره پروب کشیده می شود و یک چاقوی چرخان از درون پروب نمونه بافت را از بقیه پستان جدا می کند . در این روش مقادیر متعددی بافت از طریق یک شکاف خارج می شود . در این روش بخیه زده نمی شود و اسکار و جای زخم کوچکی باقی می ماند .
☑️بیوپسی با روش جراحی باز:
دراغلب موارد پزشکان ابتدا با استفاده از بیوپسی سوزن تغییرات پستانی را مطالعه می کنند اما در بعضی موارد نمونه برداری توسط جراحی مورد نیاز است که در این روش بخشی از آن برش داده می شود و همه یا قسمتی از توده خارج شده و توسط میکروسکوپ بررسی می شود که این نوع بیوپسی باز دو نوع است .
1- Incisional Biopsy وقتی قسمتی از منطقه مشکوک را خارج می کنند .
2- Excisional Biopsy که همه توده یا منطقه مشکوک خارج می شود بدون اینکه بافت سالم خارج شود .
معمولا این نوع نمونه برداری در بیمارستان و تحت بی حسی موضعی و خواب آلودگی و یا بیهوشی کامل انجام می شود و معمولا منطقه بخیه شده و جای زخم جراحی (اسکار) می ماند و به دلیل برداشتن بخشی از بافت , شکل ظاهری پستان ممکن است تغییر کند .
📝جناب آقای دکتر وهاب آقایی؛ رادیولوژیست
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#مهارت_بالینی
📌مراحل ارزيابي تشخيصي توده های قابل لمس پستان
☑️Evaluation of #Palpable_Breast_Masses -
📝بعد از به دست آوردن تاریخچه بیمار و انجام
#CBE
#clinical_breast_examination
مرحله تشخیصی بعدی با سن بیمار و تجربه پزشک در انجام FNA در مطب انجام می شود (شکل 2).
پزشکان ماهر در FNA ممکن است این روش را به دو دلیل انتخاب کنند:
1⃣ این کار در مطب است و ممکن است در همان ویزیت بالینی انجام شود
2⃣ضایعات کیستیک که با آسپیراسیون برطرف می شوند باعث می شود تا بیمار بیشتر فالو وارزیابی شود
☑️الگوریتم تشخیصی برای بیماران با توده های قابل لمس پستان.
اگر FNA توده جامد را نشان دهد ، ارزیابی با #ماموگرافی تشخیصی بعدی انجام شود.
⏪ #سونوگرافی ممکن است در زنان جوان تر از 40 سال مورد توجه قرار گیرد.
❌ اگر هر سه مورد (CBE ، FNA و تصویربرداری) نشان دهنده بیماری خوش خیم ( TTS of 3) باشد ، ممکن است بیمار در چهار تا شش هفته معاینه دیگری انجام شود
#TTS
⭕️اگر همه موارد آزمایش سه گانه مثبت باشند (یعنی نشان دهنده بدخیمی) ، مداخله جراحی انجام می شود.
بیماران با نتایج متناقض و TTS of 4 ممکن است با معاینه مکرر تحت پیگیری قرار بگیرند ، اما #بیوپسی_اکسیژنال یا مراجعه به #متخصص_جراحی_پستان در TTS of 5 وبالاتر اندیکاسیون دارد
#CNB
#core_needle_biopsy
ممکن است برای افزایش دقت آزمایش سه گانه انجام شود اگر قبلاً مورد استفاده قرار نگرفته باشد
اگر
#FNA
در طول خدمات مقدماتی امکان پذیر نباشد ، باید اولتراسونوگرافی در نظر گرفته شود تا بیماری کیستیک و حاشیه ضایعه مشخص شود
ضایعه کیستیک ممکن است آسپیراسیون شود.
❌توده های جامد باید با انجام ماموگرافی ، که اغلب در طول همان بازدید انجام می شود ، ارزیابی شود تا حاشیه ضایعات بیشتر مشخص شود و #غربالگری بیماری مخفی در پستان همان طرف و طرف مقابل ، به ویژه در خانم های بزرگتر از 40 سال FNA یا CNB
برای تکمیل آزمایش سه گانه بایدانجام شود همانطور که در شکل 2 توضیح داده شده است
🌐American Family Physician
✅https://www.aafp.org/afp/2005/0501/p1731.html
📝راضیه فرقانی
❌❌متن کامل #مقاله را دروب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید....
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌مراحل ارزيابي تشخيصي توده های قابل لمس پستان
☑️Evaluation of #Palpable_Breast_Masses -
📝بعد از به دست آوردن تاریخچه بیمار و انجام
#CBE
#clinical_breast_examination
مرحله تشخیصی بعدی با سن بیمار و تجربه پزشک در انجام FNA در مطب انجام می شود (شکل 2).
پزشکان ماهر در FNA ممکن است این روش را به دو دلیل انتخاب کنند:
1⃣ این کار در مطب است و ممکن است در همان ویزیت بالینی انجام شود
2⃣ضایعات کیستیک که با آسپیراسیون برطرف می شوند باعث می شود تا بیمار بیشتر فالو وارزیابی شود
☑️الگوریتم تشخیصی برای بیماران با توده های قابل لمس پستان.
اگر FNA توده جامد را نشان دهد ، ارزیابی با #ماموگرافی تشخیصی بعدی انجام شود.
⏪ #سونوگرافی ممکن است در زنان جوان تر از 40 سال مورد توجه قرار گیرد.
❌ اگر هر سه مورد (CBE ، FNA و تصویربرداری) نشان دهنده بیماری خوش خیم ( TTS of 3) باشد ، ممکن است بیمار در چهار تا شش هفته معاینه دیگری انجام شود
#TTS
⭕️اگر همه موارد آزمایش سه گانه مثبت باشند (یعنی نشان دهنده بدخیمی) ، مداخله جراحی انجام می شود.
بیماران با نتایج متناقض و TTS of 4 ممکن است با معاینه مکرر تحت پیگیری قرار بگیرند ، اما #بیوپسی_اکسیژنال یا مراجعه به #متخصص_جراحی_پستان در TTS of 5 وبالاتر اندیکاسیون دارد
#CNB
#core_needle_biopsy
ممکن است برای افزایش دقت آزمایش سه گانه انجام شود اگر قبلاً مورد استفاده قرار نگرفته باشد
اگر
#FNA
در طول خدمات مقدماتی امکان پذیر نباشد ، باید اولتراسونوگرافی در نظر گرفته شود تا بیماری کیستیک و حاشیه ضایعه مشخص شود
ضایعه کیستیک ممکن است آسپیراسیون شود.
❌توده های جامد باید با انجام ماموگرافی ، که اغلب در طول همان بازدید انجام می شود ، ارزیابی شود تا حاشیه ضایعات بیشتر مشخص شود و #غربالگری بیماری مخفی در پستان همان طرف و طرف مقابل ، به ویژه در خانم های بزرگتر از 40 سال FNA یا CNB
برای تکمیل آزمایش سه گانه بایدانجام شود همانطور که در شکل 2 توضیح داده شده است
🌐American Family Physician
✅https://www.aafp.org/afp/2005/0501/p1731.html
📝راضیه فرقانی
❌❌متن کامل #مقاله را دروب سایت نوین ماما مطالعه بفرمائید....
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
