نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
14.5K subscribers
1.63K photos
896 videos
231 files
4.13K links
ارتباط با ادمین کانال: r_forghani@

توئیتر : forghani_Razieh@

اینستاگرام
https://www.instagram.com/novinmama


لینک وب سایت
www.novinmama.com

نوین ماما یک کانال تخصصی مامایی است لطفا با اشتراک گذاری مطالب کانال را حمایت بفرمائید👋
پیروز باشید!
Download Telegram
#‌‌هیپرپلازی_اندومتر

📝راضیه_فرقانی

باتوجه به گزارش پاتولوژی

#هیپرپلازی بدون آتیپی _سرویسیت مزمن وبیمار باوجود درمان خونریزی بعد دوهفته از D&c ادامه دارد برای این کیس ابتدا بررسی ریسک فاکتورها چاقی _ ایمبلانس هورمونی _عفونتهای لگنی که تشخیص با برسی۱_ پاراکلینیک _crp _fsh_Lh _Tsh _prL_t4_Anti Tpo_cbc_Esr_ fbs ۲_بررسی کلینیکال واژینال اگزم جهت رول اوت عفونتهای لگنی خصوصا stI وبررسی سرویسیت در صورتی که گزارشات فوق نرمال باشد برای بیمار درمان هیپر پلازی بدون آتیپی در پرمنوپوز که شامل درمان دیابت تحت نظر متخصص غدد ودارویی .... دوفاستون_MpA به مدت 12_14 روز درماه به مدت سه تا۶ماه ویابصورت مداوم یا micronized پروژستروت 100_200 mg بصورت کرم واژینال از روز10 تا25 و گذاشتن Iud لوونورژسترل که باوجود IuD بیوپسی آندومتر کما کان امکان پذیر است ودرمان سرویسیت شروع شود ودر صورت ادامه خونریزی با درمان فوق بهتراست برای تشخیص ودرمان فوکال هیپر پلازی هیستروسکوپی (آندومتر ابلایشن ) درخواست شود ودر صورت قطع خونریزی بیمار ۳_۶ ماه از طریق واژینال سونو پی گیری شود

@novinmama
#مقاله

📌هیپرپلازی آندومتر اغلب به دلیل استروژن بیش از حد بدون پروژسترون ایجاد می شود. اگر تخمک گذاری رخ ندهد، پروژسترون ساخته نمی شود، و پوشش آن ریخته نمی شود. آندومتر ممکن است در پاسخ به استروژن رشد کند
⁉️چگونه #هیپرپلازی_اندومتر تشخیص داده می شود؟
علل بسیاری از خونریزی غیر طبیعی رحم است. اگر #خونریزی_غیرطبیعی دارید و سن 35 سال یا بیشتر است ویا اگر سن کمتر از 35 سال است و#خونریزی_غیر_طبیعی شما از طریق دارو درمان نمی شود، ارائه دهنده مراقبت های درمانی( درمانگر) ممکن است آزمایش های تشخیصی برای هیپرپلازی اندومتر و سرطان انجام دهد
.........

🌐منابع: ACOG_PUBMED

📝ترجمه: راضیه فرقانی

ادامه مقاله در لینک ذیل مطالعه فرمائید



👉http://bit.ly/2H0rCBp

🆔@novinmama
#پرسش_پاسخ

⁉️درارتباط با #مقاله ای که درکانال نوین ماما با عنوان تاثیر متفورمین بر هیپرپلازی آندومتر در مورد دوز تجویزی متفورمین به تنهایی و یا به همراه مژسترول اگر مطلبی وجود دارد لطفا درکانال قرار دهید.
سپاس

پاسخ _راضیه فرقانی

📝در حال حاضر، شواهد برای حمایت یا رد استفاده از متفورمین به‌تنهایی یا در ترکیب با درمان استاندارد - به ویژه، مگسترول استات - در مقابل مگسترول استات به‌تنهایی، برای درمان هیپرپلازی اندومتر کافی نیست. برای پاسخ به این سوال بالینی لازم است که کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده با طراحی قوی و دارای توان آزمون کافی برای ارزیابی داده‌های طولانی‌مدت پیامد انجام شوند.

درمرکز #تحقیقات_پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز مطالعاتی جهت تاثیر متفورمین بر روی هیستولوژی سلولهای آندمتر انجام شده که خلاصه آن عبارت از:

📌مقایسه اثر تجویز همزمان #متفورمین و مژسترول با #مژسترول تنها بر #هیستولوژی سلول های #اندومتر در بیماران بااختلالات پرولیفراتیو و هیپرپلاستیک اندومتر

Comparison of #metformin_megestrol combination and #megestrol alone on #endometrial_histology in patients with disordered #proliferative or #hyperplastic_endometrium

☑️#کانسر_اندومتر یکی از بدخیمی های شایع زنان بوده که در بین سرطان های زنان اولین سرطان شایع بوده و 7% کل سرطان ها را تشکیل می دهد. نتایج مطالعات مختلف نشان داده که روش غربالگری خاصی برای تشخیص زودرس این بیماری وجود ندارد. اثر حفاظتی داروی #مژسترول در مقابل سرطان اندومتر و هیپرپلازی اندومتر به ویژه در کسانی که تمایل به حفظ باروری دارند، در دهه اخیر مورد بررسی قرار گرفته است. همچنین در سالهای اخیر چندین مطالعه کارآزمایی اثر #متفورمین را در درمان هیپرپلازی اندومتر مورد آزمایش قرار داده اند. در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی اثر دو داروی مژسترول و متفورمین با هم و داروی مژسترول به تنهایی بر روی سلول های اندومتر در دو گروه از بیمارانی که با شکایت منوراژی مراجعه و تشخیص اندومتر پرولیفراتیو با غدد منظم و اندومتر هایپرپلاستیک با و بدون آتیپی داده شده بررسی خواهد شد. در
1. یکی از گروه های مورد مطالعه درمان روتین مژسترول استات به تنهایی و در
2.گروه دیگر دو داروی مژسترول و متفورمین با هم تجویز خواهد شد و بعد از سه ماه بهبود علائم و میزان پاسخ به درمان و هیستولوژی اندومتر در گروهها با هم مقایسه خواهد شد.
کلمات کلیدی1. .Endometrial cancer: بدخیمی دیواره اندومتر رحم که با بررسی هیستوپاتولوژیک اثبات می شود 2. Metformin: متفورمین (نام تجاری: Glucophage)
✔️گروه دارویی: بی گوانید ها
✔️ گروه درمانی: ضد دیابت
✔️شکل دارویی: قرص 500 میلی گرمی موارد مصرف: دیابت قندی ( تیپ II)
میزان مصرف: دو قرص 2 بار در روز موارد مانع: در افراد حساس , بیماران با نارسایی کلیه عوارض جانبی: تهوع , استفراغ , بی اشتهایی , کم خونی , ضایعات جلدی
توجهات: این دارو با استروژن, #ایزونیازید و ضد بار داری خوراکی تداخل دارویی دارد.قند خون بیمار باید کنترل شود.
3. #کورتاژ(Curettage):نمونه برداری از #آندومتر_رحم جهت بررسی هیستولوژی بافت آندومتر
4. مژسترول (Megestrol):(نام تجاری: جستیران) این دارو که تاثیر خود را از طریق تحریک گیرنده های پروژسترونی اعمال می کند به طور فعالانه از دستگاه گوارش قابل جذب می باشد.
5. هایپرپلازی اندومتر(Endometrial Hyperplasia):طیفی ازتغییرات مورفولوژیک وبیولوژیک در غددواسترومای اندومترکه معمولا در زمینه اندومتر #پرولیفراتیو به وجود می آید.

نتیجه
براساس نتایج مطالعات مختلف روش غربالگری خاصی برای تشخیص زودرس این بیماری وجود ندارد. ترکیبات #پروژسترونی اثرحفاظتی دربرابر رشد غیرطبیعی و #هیپرپلازی_اندومتر دارند.در چند مطالعه جدید متفورمین در درمان هیپرپلازی و #کانسر_آندومتر با اعمال اثرات آنتی پرولیفراتیو احتمالی و اثر ضدسرطانی قوی موثر شناخته شده لذا دراین مطالعه اثر دو داروی مژسترول(ترکیب پروژسترونی) متفورمین و داروی مژسترول بتنهایی را برروی سلولهای اندومتر در 96بیمار در 2گروه مساوی که با شکایت خونریزی رحمی مراجعه کرده بودند با تشخیص افزایش رشد غیرطبیعی آندومتر بصورت هیپرپلازی با و بدون آتیپی بمدت 3ماه انجام دادیم و میزان پاسخ بدرمان و هیستولوژی اندومتر را 2هفته پس از پایان درمان باهم مقایسه کردیم.هیپرپلازی آندومتر و افزایش ضخامت آندومتر بصورت معنی داری در هر دوگروه کاهش یافت در گروهی که مژسترول تنها مصرف کرده بودند تغییرات بیشتر بود.عارضه ای در گروهها مشاهده نشده رحم برداشته نشد. نتیجه گرفته شد از این روشها می توان برای درمان افزایش رشد آندومتر و پیشگیری از سرطان استفاده کرد

🌐Research Information system


🆔 @novinmama

http://novinmama.com/
#کیس_ریپورت
#هیپرپلازی_اندومتر

مدیریت درمان
هیپرپلازی بدون آتیپی اندومتر

⁉️سلام خانمي 43ساله كه سه زايمان داشتند قبلا و تي ال شدند .به دنبال درد شكمي و خونريزي نا منظم كورتاژ شدند كه جواب گزارش پاتولوژی ۱_هیپر پلازی بدون آتیپی ۲_سرویسیت مزمن .. .دو هفته بعد از كورتاژ با شكايت از خونريزي طول كشيده دو هفته أي بعد از كورتاژ مراجعه كردند . سابقه ديابت دارند و در حال مصرف قرص در اين خصوص هستند.فعلا معاينه واژینال شد تريكومونا هم مشهود هست. ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد .

 پاسخ🔰🔰🔰

‌‌ باتوجه به گزارش پاتولوژی

هیپرپلازی  بدون آتیپی سرویسیت مزمن وبیمار باوجود درمان خونریزی بعد دوهفته از D&c ادامه دارد برای این کیس ابتدا بررسی ریسک فاکتورها چاقی _ ایمبلانس هورمونی _عفونتهای لگنی که تشخیص با برسی۱_ پاراکلینیک _crp _fsh_Lh _Tsh _prL_t4_Anti Tpo_cbc_Esr_ fbs ۲_بررسی کلینیکال واژینال اگزم جهت رول اوت عفونتهای لگنی خصوصا stI وبررسی سرویسیت در صورتی که گزارشات فوق نرمال باشد برای بیمار درمان هیپر پلازی بدون آتیپی در پرمنوپوز که شامل درمان دیابت تحت نظر متخصص غدد ودارویی .... دوفاستون_MpA به مدت 12_14 روز درماه به مدت سه تا۶ماه ویابصورت مداوم یا micronized پروژسترون 100_200 mg بصورت کرم واژینال از روز10 تا25 و گذاشتن Iud لوونورژسترل که باوجود IuD بیوپسی آندومتر کما کان امکان پذیر است ودرمان سرویسیت شروع شود ودر صورت ادامه خونریزی با درمان فوق بهتراست برای تشخیص ودرمان فوکال هیپر پلازی هیستروسکوپی (آندومتر ابلایشن ) درخواست شود ودر صورت قطع خونریزی بیمار ۳_۶ ماه از طریق واژینال سونو پی گیری شود


راضیه فرقانی


مطالب تکمیلی را دروب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D8%B1%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B2%DB%8C-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-128

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com
#کیس_ریپورت
#هیپرپلازی_اندومتر

مدیریت درمان
هیپرپلازی بدون آتیپی اندومتر

⁉️سلام خانمي 43ساله كه سه زايمان داشتند قبلا و تي ال شدند .به دنبال درد شكمي و خونريزي نا منظم كورتاژ شدند كه جواب گزارش پاتولوژی ۱_هیپر پلازی بدون آتیپی ۲_سرویسیت مزمن .. .دو هفته بعد از كورتاژ با شكايت از خونريزي طول كشيده دو هفته أي بعد از كورتاژ مراجعه كردند . سابقه ديابت دارند و در حال مصرف قرص در اين خصوص هستند.فعلا معاينه واژینال شد تريكومونا هم مشهود هست. ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد .

 پاسخ🔰🔰🔰

‌‌ باتوجه به گزارش پاتولوژی

هیپرپلازی  بدون آتیپی سرویسیت مزمن وبیمار باوجود درمان خونریزی بعد دوهفته از D&c ادامه دارد برای این کیس ابتدا بررسی ریسک فاکتورها چاقی _ ایمبلانس هورمونی _عفونتهای لگنی که تشخیص با برسی۱_ پاراکلینیک _crp _fsh_Lh _Tsh _prL_t4_Anti Tpo_cbc_Esr_ fbs ۲_بررسی کلینیکال واژینال اگزم جهت رول اوت عفونتهای لگنی خصوصا stI وبررسی سرویسیت در صورتی که گزارشات فوق نرمال باشد برای بیمار درمان هیپر پلازی بدون آتیپی در پرمنوپوز که شامل درمان دیابت تحت نظر متخصص غدد ودارویی .... دوفاستون_MpA به مدت 12_14 روز درماه به مدت سه تا۶ماه ویابصورت مداوم یا micronized پروژسترون 100_200 mg بصورت کرم واژینال از روز10 تا25 و گذاشتن Iud لوونورژسترل که باوجود IuD بیوپسی آندومتر کما کان امکان پذیر است ودرمان سرویسیت شروع شود ودر صورت ادامه خونریزی با درمان فوق بهتراست برای تشخیص ودرمان فوکال هیپر پلازی هیستروسکوپی (آندومتر ابلایشن ) درخواست شود ودر صورت قطع خونریزی بیمار ۳_۶ ماه از طریق واژینال سونو پی گیری شود


راضیه فرقانی


مطالب تکمیلی را دروب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D8%B1%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B2%DB%8C-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-128

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

https://t.me/+r0UGv7omd5FlNjM8

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

https://t.me/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com