⁉️آیا در درمان عفونتهای حاد ویروسی نقش استاتین درمانی وجود دارد؟
📝برخی از مطالعات، اما نه همه مطالعات مشاهده ای نشان می دهد که #استاتین درمانی با کاهش نتایج مختلف قلبی عروقی و احتمالاً مرگ و میر در بیماران #آنفولانزا و / یا #پنومونی بستری همراه است.
شواهد محدود مخلوط است. یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) اثرات مفید احتمالی تجویز خوراکی استاتین در کاهش مرگ و میر در مبتلایان به پنومونی همراه با ونتیلاتور را نشان داد.
در مقابل ، نتایج RCT دیگر از تجویز استاتین در افرادی که دارای پنومونی به همراه ونتیلاتور هستند حمایت نمی کند.
📌توجه به این نکته ضروری است كه در این مطالعات هیچ گونه آسیبی به استاتین درمانی وارد نشده است. علاوه بر این ،بیشتر این مطالعات شامل بیماران مبتلا به ویروس آنفلوانزا یا پنومونی باکتریایی ، به جای کروناویروس ها بود.
-✅به طور خلاصه ، تأکید بر استمرار و پایبندی به استاتین درمانی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی بالینی #آترواسکلروتیک (ASCVD) ، #دیابت ، یا کسانی که در معرض خطر بالای ASCVD هستند ، را منطقی به نظر می رساند.
⭕️ این مهم است زیرا میزان مرگ و میر ناشی از عفونت COVID-19 در افراد مبتلا به بیماری #قلبی_عروقی مستقر (10.8٪) و دیابت (7.3٪) بسیار بالاست.
⭕️علاوه بر این ، استاتین درمانی باید در بیماران مشکوک به عفونت COVID-19 ادامه یابد ، زیرا در این بیماران آسیب حاد قلبی توصیف شده است.
with statin therapy use in acute viral illnesses?
Some but not all observational studies suggest that statin therapy is associated with a reduction in various cardiovascular outcomes and possibly mortality in patients admitted with influenza and/or pneumonia.1-5 Therefore, it is conceivable that patients admitted with viral respiratory illnesses including COVID-19 could derive a beneficial effect from the continuation of their statin therapy. However, given the observational nature of these studies, a healthy user bias cannot be totally excluded to explain the positive results.
The limited evidence is mixed. One randomized controlled trial (RCT) showed possible beneficial effects of oral administration of statin in reducing mortality in those with ventilator associated pneumonia.6 In contrast, the results of another RCT do not support statin administration in those with ventilator-associated pneumonia.7
It is important to note that in these studies, there was no harm associated with statin therapy. In addition, most of these studies included patients with influenza virus or bacterial pneumonia, rather than coronaviruses. Although some have suggested that statins may be beneficial in those with MERS-COV8 (other beta coronavirus like the current 2019n-COV), there are no large scale observational or randomized studies to support this.
In summary, emphasizing continuation and adherence to statin therapy in patients with clinical atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), diabetes, or those at high-risk of ASCVD makes intuitive sense. This is important as the case-fatality rates with COVID-19 infection are extremely high in those with established cardiovascular disease (10.8%) and diabetes (7.3%).9 Furthermore, statin therapy should be continued in patients with suspected COVID-19 infection as acute cardiac injury has been described in these patients.9 Clinicians should also pay close attention to ensure that their high-risk primary prevention patients are also on guideline-directed statin therapy in the outpatient setting. This will help mitigate some of the increased risk of cardiovascular events associated with COVID-19 infection. In patients with active COVID-19 infection who may develop sever rhabdomyolysis (frequency unknown at this time), it may be prudent to withhold statin therapy for a short period of time.
🌐https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/18/15/09/is-there-a-role-for-statin-therapy-in-acute-viral-infections-covid-19
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی #نوین_ماما دنبال بفرمائید.........
..........
..................
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10147
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📝برخی از مطالعات، اما نه همه مطالعات مشاهده ای نشان می دهد که #استاتین درمانی با کاهش نتایج مختلف قلبی عروقی و احتمالاً مرگ و میر در بیماران #آنفولانزا و / یا #پنومونی بستری همراه است.
شواهد محدود مخلوط است. یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) اثرات مفید احتمالی تجویز خوراکی استاتین در کاهش مرگ و میر در مبتلایان به پنومونی همراه با ونتیلاتور را نشان داد.
در مقابل ، نتایج RCT دیگر از تجویز استاتین در افرادی که دارای پنومونی به همراه ونتیلاتور هستند حمایت نمی کند.
📌توجه به این نکته ضروری است كه در این مطالعات هیچ گونه آسیبی به استاتین درمانی وارد نشده است. علاوه بر این ،بیشتر این مطالعات شامل بیماران مبتلا به ویروس آنفلوانزا یا پنومونی باکتریایی ، به جای کروناویروس ها بود.
-✅به طور خلاصه ، تأکید بر استمرار و پایبندی به استاتین درمانی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی بالینی #آترواسکلروتیک (ASCVD) ، #دیابت ، یا کسانی که در معرض خطر بالای ASCVD هستند ، را منطقی به نظر می رساند.
⭕️ این مهم است زیرا میزان مرگ و میر ناشی از عفونت COVID-19 در افراد مبتلا به بیماری #قلبی_عروقی مستقر (10.8٪) و دیابت (7.3٪) بسیار بالاست.
⭕️علاوه بر این ، استاتین درمانی باید در بیماران مشکوک به عفونت COVID-19 ادامه یابد ، زیرا در این بیماران آسیب حاد قلبی توصیف شده است.
with statin therapy use in acute viral illnesses?
Some but not all observational studies suggest that statin therapy is associated with a reduction in various cardiovascular outcomes and possibly mortality in patients admitted with influenza and/or pneumonia.1-5 Therefore, it is conceivable that patients admitted with viral respiratory illnesses including COVID-19 could derive a beneficial effect from the continuation of their statin therapy. However, given the observational nature of these studies, a healthy user bias cannot be totally excluded to explain the positive results.
The limited evidence is mixed. One randomized controlled trial (RCT) showed possible beneficial effects of oral administration of statin in reducing mortality in those with ventilator associated pneumonia.6 In contrast, the results of another RCT do not support statin administration in those with ventilator-associated pneumonia.7
It is important to note that in these studies, there was no harm associated with statin therapy. In addition, most of these studies included patients with influenza virus or bacterial pneumonia, rather than coronaviruses. Although some have suggested that statins may be beneficial in those with MERS-COV8 (other beta coronavirus like the current 2019n-COV), there are no large scale observational or randomized studies to support this.
In summary, emphasizing continuation and adherence to statin therapy in patients with clinical atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD), diabetes, or those at high-risk of ASCVD makes intuitive sense. This is important as the case-fatality rates with COVID-19 infection are extremely high in those with established cardiovascular disease (10.8%) and diabetes (7.3%).9 Furthermore, statin therapy should be continued in patients with suspected COVID-19 infection as acute cardiac injury has been described in these patients.9 Clinicians should also pay close attention to ensure that their high-risk primary prevention patients are also on guideline-directed statin therapy in the outpatient setting. This will help mitigate some of the increased risk of cardiovascular events associated with COVID-19 infection. In patients with active COVID-19 infection who may develop sever rhabdomyolysis (frequency unknown at this time), it may be prudent to withhold statin therapy for a short period of time.
🌐https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/18/15/09/is-there-a-role-for-statin-therapy-in-acute-viral-infections-covid-19
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی #نوین_ماما دنبال بفرمائید.........
..........
..................
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/10147
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#دانستنی_سودمند
📌اختلال عملکرد تیروئید در حوالی یائسگی
🛑 در این #مقاله شیوع بیشتر بیماری های تیروئید در حوالی #یائسگی بررسی می شود
کم کاری تیروئید ، #گواتر_گره_ای و سرطان در زنان یائسه و سالمندان بیشتر است. تشخیص اختلال عملکرد تیروئید در این گروه از بیماران به دلیل علائم مربوط به شکایات یائسگی و پیری می تواند غیر اختصاصی و شایع دشوار است. در تفسیر تست عملکرد تیروئید باید تغییرات فیزیولوژیکی در ترشح و متابولیسم تیروتروپین ( TSH# ) و هورمونهای تیروئید در نظر گرفته شود ، و همچنین تأثیر عوارض جانبی را باید در نظر گرفت.
❌عدم تشخیص اختلال عملکرد تیروئید منجر به افزایش خطر #قلبی_عروقی ، شکستگی استخوان ، اختلال شناختی ، افسردگی و مرگ و میر. می شود.
⭕️درمان #اختلال_عملکرد_تیروئید در زنان یائسه و سالمندان نسبت به جوانان متفاوت است.
❌ کم کاری تیروئید باید با احتیاط درمان شود ، زیرا دوز بالای L- #تیروکسین می تواند منجر به آریتمی قلبی و افزایش تغییرات استخوان شود ، و #پرکاری_تیروئید( #هیپرتیروئیدیسم ) باید ترجیحا با رادیوئودین درمان شود. وضعیت تیروئید با تأثیر منفی بر طول عمر به عملکرد پایین تیروئید( #هیپوتیروئیدیسم ) مربوط می شود.
#ندول های_تیروئید و سرطان اغلب در زنان بالای 50 سال ایجادمی شوند. روش تشخیصی و درمانی همانند جمعیت عمومی است ، اما خطر جراحی و پیش بینی #سرطان از بیماران جوان بدتر است
The incidence of most thyroid diseases: #hypothyroidism, nodular goitre, and cancer is highest among #postmenopausal and elderly women. The diagnosis of thyroid dysfunction in this group of patients is difficult because the symptoms can be nonspecific or common with menopausal and ageing complaints. In the interpretation of thyroid function tests the physiological changes in secretion and metabolism of thyrotropin ( #TSH ) and thyroid hormones must be considered, as well as the influence of comorbidities. Unrecognised thyroid dysfunction leads to increased: cardiovascular risk, bone fractures, cognitive impairment, depression, and mortality. Therapy of thyroid dysfunction is different in postmenopausal and elderly women than in young people; #hypothyroidism should be treated with caution, because high doses of L-thyroxine can lead to cardiac arrhythmias and increased bone turnover, and hyperthyroidism should be preferentially treated with radioiodine. Thyroid status beneficially influencing longevity relates to low thyroid function.
Thyroid nodules and cancer often affect women over 50 years old; the diagnostic and therapeutic approach is the same as in the general population, but the surgical risk and cancer prognosis is worse than in young patients.
🌐PubMed
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5509968/
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13199
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌اختلال عملکرد تیروئید در حوالی یائسگی
🛑 در این #مقاله شیوع بیشتر بیماری های تیروئید در حوالی #یائسگی بررسی می شود
کم کاری تیروئید ، #گواتر_گره_ای و سرطان در زنان یائسه و سالمندان بیشتر است. تشخیص اختلال عملکرد تیروئید در این گروه از بیماران به دلیل علائم مربوط به شکایات یائسگی و پیری می تواند غیر اختصاصی و شایع دشوار است. در تفسیر تست عملکرد تیروئید باید تغییرات فیزیولوژیکی در ترشح و متابولیسم تیروتروپین ( TSH# ) و هورمونهای تیروئید در نظر گرفته شود ، و همچنین تأثیر عوارض جانبی را باید در نظر گرفت.
❌عدم تشخیص اختلال عملکرد تیروئید منجر به افزایش خطر #قلبی_عروقی ، شکستگی استخوان ، اختلال شناختی ، افسردگی و مرگ و میر. می شود.
⭕️درمان #اختلال_عملکرد_تیروئید در زنان یائسه و سالمندان نسبت به جوانان متفاوت است.
❌ کم کاری تیروئید باید با احتیاط درمان شود ، زیرا دوز بالای L- #تیروکسین می تواند منجر به آریتمی قلبی و افزایش تغییرات استخوان شود ، و #پرکاری_تیروئید( #هیپرتیروئیدیسم ) باید ترجیحا با رادیوئودین درمان شود. وضعیت تیروئید با تأثیر منفی بر طول عمر به عملکرد پایین تیروئید( #هیپوتیروئیدیسم ) مربوط می شود.
#ندول های_تیروئید و سرطان اغلب در زنان بالای 50 سال ایجادمی شوند. روش تشخیصی و درمانی همانند جمعیت عمومی است ، اما خطر جراحی و پیش بینی #سرطان از بیماران جوان بدتر است
The incidence of most thyroid diseases: #hypothyroidism, nodular goitre, and cancer is highest among #postmenopausal and elderly women. The diagnosis of thyroid dysfunction in this group of patients is difficult because the symptoms can be nonspecific or common with menopausal and ageing complaints. In the interpretation of thyroid function tests the physiological changes in secretion and metabolism of thyrotropin ( #TSH ) and thyroid hormones must be considered, as well as the influence of comorbidities. Unrecognised thyroid dysfunction leads to increased: cardiovascular risk, bone fractures, cognitive impairment, depression, and mortality. Therapy of thyroid dysfunction is different in postmenopausal and elderly women than in young people; #hypothyroidism should be treated with caution, because high doses of L-thyroxine can lead to cardiac arrhythmias and increased bone turnover, and hyperthyroidism should be preferentially treated with radioiodine. Thyroid status beneficially influencing longevity relates to low thyroid function.
Thyroid nodules and cancer often affect women over 50 years old; the diagnostic and therapeutic approach is the same as in the general population, but the surgical risk and cancer prognosis is worse than in young patients.
🌐PubMed
✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5509968/
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13199
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
cardiac disease and pregnancy. 1400.pdf
655.3 KB
#فایل
#قلبی_عروقی
📝دستورالعمل کشوری مراقبت از بیماران قلبی در بارداری ،زایمان و پس از زایمان
✅ویرایش دوم ۱۴۰۰
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#قلبی_عروقی
📝دستورالعمل کشوری مراقبت از بیماران قلبی در بارداری ،زایمان و پس از زایمان
✅ویرایش دوم ۱۴۰۰
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#مقاله
#قلبی_عروقی
📝 زنان با عوامل خطر بیماری های قلبی و عروقی قبل از بارداری (CVD) پیامدهای بدتری دربارداری دارند
Women's Heart Health Tied to Multiple Pregnancy Complications
📚یک مطالعه جدید نشان می دهد که زنان با عوامل خطر بیماری های قلبی و عروقی قبل از بارداری (CVD) پیامدهای بدتری دربارداری دارند
از جمله میزان بالای بستری شدن در بخش (ICU) و مرگ جنین
مطالعات قبلی نشان داده بود که وجود عوامل خطر فردی مانند چاقی و فشار خون بالا قبل از بارداری با پیامدهای بدتر مادر و نوزاد ارتباط دارد. با این حال ، شناسایی ارتباط با بار کلی عوامل خطر بیماری قلبی عروقی قبل از بارداری ، ممکن است به هدایت استراتژی های پیشگیری جامع که فراتر از هدف قرار دادن هر یک از عوامل خطر است ، کمک کند.
محققان با استفاده از داده های مادر و جنین از مرکز ملی آمار سلامت ایالات متحده ، 18،646،512 حاملگی را تجزیه و تحلیل کردند و داده های سطح فردی را از بدو تولد تا زنان 15 تا 44 ساله (به طور متوسط 28.6 سال) از سال 2014 تا 2018 جمع آوری کردند. زنان براساس 0 تا 4 فاکتور خطر CVD قبل از بارداری طبقه بندی شدند: فشار خون بالا ، دیابت ، سیگار کشیدن و BMI کمتر از ۱۸.۵ یا بیشتر از ۲۴.۹
بیش از ۶۰درصد از زنان یک یا چند عامل خطر ابتلا به CVD داشتند که فاکتوراول 52.5 ، 7.3 فاکتوردوم ، 0.3 فاکتورسوم و 0.02 فاکتورچهارم را داشتند
در مقایسه با زنان بدون فاکتورهای خطر ابتلا به CVD قبل از بارداری ، زنان با هر چهار عامل خطر به طور قابل توجهی بیشتر در معرض خطر تمام پیامدهای نامطلوب بودند
5.8 برابر بیشتر برای بستری در ICU خطر زایمان زودرس 3.9 برابر
2.8 برابر بیشتر برای وزن کم هنگام تولد خطر مرگ جنین 8.7 برابر بیشتر است
در مقایسه با زنانی که فاکتورهای خطرساز CVD ندارند ، این مطالعه نشان داد که زنانی که دارای یک یا چند عامل خطر هستند ، به طور متوسط: پیشرفت تحصیلی پایین،احتمال کمتر دریافت مراقبت های دوران بارداری،شیوع بیشتر از دست دادن خودبخودی جنین یا ناشی از حاملگی
🌐https://novinmama.com/forum/topic/20420
https://www.medscape.com/viewarticle/955430?src=mbl_msp_android&ref=share
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#قلبی_عروقی
📝 زنان با عوامل خطر بیماری های قلبی و عروقی قبل از بارداری (CVD) پیامدهای بدتری دربارداری دارند
Women's Heart Health Tied to Multiple Pregnancy Complications
📚یک مطالعه جدید نشان می دهد که زنان با عوامل خطر بیماری های قلبی و عروقی قبل از بارداری (CVD) پیامدهای بدتری دربارداری دارند
از جمله میزان بالای بستری شدن در بخش (ICU) و مرگ جنین
مطالعات قبلی نشان داده بود که وجود عوامل خطر فردی مانند چاقی و فشار خون بالا قبل از بارداری با پیامدهای بدتر مادر و نوزاد ارتباط دارد. با این حال ، شناسایی ارتباط با بار کلی عوامل خطر بیماری قلبی عروقی قبل از بارداری ، ممکن است به هدایت استراتژی های پیشگیری جامع که فراتر از هدف قرار دادن هر یک از عوامل خطر است ، کمک کند.
محققان با استفاده از داده های مادر و جنین از مرکز ملی آمار سلامت ایالات متحده ، 18،646،512 حاملگی را تجزیه و تحلیل کردند و داده های سطح فردی را از بدو تولد تا زنان 15 تا 44 ساله (به طور متوسط 28.6 سال) از سال 2014 تا 2018 جمع آوری کردند. زنان براساس 0 تا 4 فاکتور خطر CVD قبل از بارداری طبقه بندی شدند: فشار خون بالا ، دیابت ، سیگار کشیدن و BMI کمتر از ۱۸.۵ یا بیشتر از ۲۴.۹
بیش از ۶۰درصد از زنان یک یا چند عامل خطر ابتلا به CVD داشتند که فاکتوراول 52.5 ، 7.3 فاکتوردوم ، 0.3 فاکتورسوم و 0.02 فاکتورچهارم را داشتند
در مقایسه با زنان بدون فاکتورهای خطر ابتلا به CVD قبل از بارداری ، زنان با هر چهار عامل خطر به طور قابل توجهی بیشتر در معرض خطر تمام پیامدهای نامطلوب بودند
5.8 برابر بیشتر برای بستری در ICU خطر زایمان زودرس 3.9 برابر
2.8 برابر بیشتر برای وزن کم هنگام تولد خطر مرگ جنین 8.7 برابر بیشتر است
در مقایسه با زنانی که فاکتورهای خطرساز CVD ندارند ، این مطالعه نشان داد که زنانی که دارای یک یا چند عامل خطر هستند ، به طور متوسط: پیشرفت تحصیلی پایین،احتمال کمتر دریافت مراقبت های دوران بارداری،شیوع بیشتر از دست دادن خودبخودی جنین یا ناشی از حاملگی
🌐https://novinmama.com/forum/topic/20420
https://www.medscape.com/viewarticle/955430?src=mbl_msp_android&ref=share
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Medscape
Women's Heart Health Tied to Multiple Pregnancy Complications
A dose-dependent association was found in a national study and highlights the need to make preconception care a public health priority, observers say.