#پرسش_پاسخ
📌 بارداری و #آبله_مرغان
⁉️چنانچه خانم بارداری با فرد مبتلا به آبله_مرغان برخورد داشت چه باید کرد؟
1⃣حالت اول : خانم باردار میگوید قبلا آبله_مرغان گرفتند :
در اینصورت فقط به ایشون اطمینان میدهیم که مشکلی وجود ندارد و اتفاقی مرتبط با این مساله تهدیدش نمیکند و به سلامت...
(سابقه ابتلای قبلی دارد >> بی خطر)
2⃣حالت دوم : خانم باردار با بثورات آبله مرغان مراجعه میکنند :
مادر باید تحت مشاوره با متخصص عفونی قرار گرفته و 24 الی 72 ساعت آسیکلوویر مصرف کند...و باقی ماجرا بستگی به سن حاملگی فرد دارد :
⏪الف- اگر ابتلا قبل از هفته20 بارداری رخ داده باید علاوه بر دریافت #آسیکلوویر, #آمنیوسنتز و PCR انجام دهند
⏪ب- اگر ابتلا در هفته 20 بارداری یا بعد از آن اتفاق بیافتد ، بعد از دریافت آسیکلوویر اقدام دیگه ایی نیاز نیست و مراقبت های روتین بارداری صورت میگیرد .
⏪ج- در صورتیکه بروز علایم 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از آن اتفاق بیافتد ،
نوزاد باید #ایمونوگلوبولین_وریدی(IVIG/VRZIG) را تحت نظر متخصص اطفال دریافت کند ...اگر هم نوزاد پرترم باشد یک هفته بعد از تولد باید تزریقش انجام شود .
3⃣حالت سوم ؛ مادر با فردی مبتلا مواجهه داشته ولی نمیداند که خودش سابقه ابتلا دارد یا خیر ...
در این مواقع باید در طی 5الی7 روز بعد از مواجهه آزمایش سرولوژی IgG انجام شود که اگر مثبت باشد خوبه و خطری ندارد
خانم باردارکه هفته۲۱بارداریشون تموم شده ومبتلابه آبله_مرغان شدندنیازی به پیگیری داردیاخیر؟.....
....................
___________________________________________________________________________________
❌❌ادامه مطلب در #تالار_گفتگو ( #فروم ) وب سایت نوین ماما در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13229
🆔@novinmama
📌 بارداری و #آبله_مرغان
⁉️چنانچه خانم بارداری با فرد مبتلا به آبله_مرغان برخورد داشت چه باید کرد؟
1⃣حالت اول : خانم باردار میگوید قبلا آبله_مرغان گرفتند :
در اینصورت فقط به ایشون اطمینان میدهیم که مشکلی وجود ندارد و اتفاقی مرتبط با این مساله تهدیدش نمیکند و به سلامت...
(سابقه ابتلای قبلی دارد >> بی خطر)
2⃣حالت دوم : خانم باردار با بثورات آبله مرغان مراجعه میکنند :
مادر باید تحت مشاوره با متخصص عفونی قرار گرفته و 24 الی 72 ساعت آسیکلوویر مصرف کند...و باقی ماجرا بستگی به سن حاملگی فرد دارد :
⏪الف- اگر ابتلا قبل از هفته20 بارداری رخ داده باید علاوه بر دریافت #آسیکلوویر, #آمنیوسنتز و PCR انجام دهند
⏪ب- اگر ابتلا در هفته 20 بارداری یا بعد از آن اتفاق بیافتد ، بعد از دریافت آسیکلوویر اقدام دیگه ایی نیاز نیست و مراقبت های روتین بارداری صورت میگیرد .
⏪ج- در صورتیکه بروز علایم 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از آن اتفاق بیافتد ،
نوزاد باید #ایمونوگلوبولین_وریدی(IVIG/VRZIG) را تحت نظر متخصص اطفال دریافت کند ...اگر هم نوزاد پرترم باشد یک هفته بعد از تولد باید تزریقش انجام شود .
3⃣حالت سوم ؛ مادر با فردی مبتلا مواجهه داشته ولی نمیداند که خودش سابقه ابتلا دارد یا خیر ...
در این مواقع باید در طی 5الی7 روز بعد از مواجهه آزمایش سرولوژی IgG انجام شود که اگر مثبت باشد خوبه و خطری ندارد
خانم باردارکه هفته۲۱بارداریشون تموم شده ومبتلابه آبله_مرغان شدندنیازی به پیگیری داردیاخیر؟.....
....................
___________________________________________________________________________________
❌❌ادامه مطلب در #تالار_گفتگو ( #فروم ) وب سایت نوین ماما در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13229
🆔@novinmama
#مهارت_بالینی
#فلج_بل
📝اپروچ و درمان فلج بل
🖍تشخیص فلج بل براساس معیارهای زیر انجام می شود
درگیری (involvement )درگیری عصبی صورت وجود دارد که با فلج شدن عضلات صورت ، با یا بدون از دست دادن چشایی در دو سوم قدامی زبان یا تغییر ترشح غدد اشکی و بزاقی ، آشکار می شود.
شروع حاد است ، طی یک یا دو روز دوره تدریجی است و در طی سه هفته یا کمتر از یک روز ضعف قابل مشاهده به حداکثر ضعف بالینی فلج می رسد. و بهبودی یا درجه ای از عملکرد ظرف شش ماه وجود دارد.
💊اولین اقدام درمانی کورتون است (با دوزی که در الگوریتم هست.) هیچ تفاوتی از نظر عملکرد بین #آسیکلوویر با والاسیکلوویر نیست دوز والاسیکلوویر در الگوریتم هست. آسیکلوویر (400 میلی گرم 5 بار در روز به مدت 10 روز) جایگزینی برای والاسیکلوویر است
تصویربرداری کاربردی
تصویربرداری در صورتیست که علائم جسمی، بیش از سه هفته پیشرفت کند یا بهبودی در چهار ماه حاصل نشود
🌐Aminoff 2018
Uptodate 2021
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#فلج_بل
📝اپروچ و درمان فلج بل
🖍تشخیص فلج بل براساس معیارهای زیر انجام می شود
درگیری (involvement )درگیری عصبی صورت وجود دارد که با فلج شدن عضلات صورت ، با یا بدون از دست دادن چشایی در دو سوم قدامی زبان یا تغییر ترشح غدد اشکی و بزاقی ، آشکار می شود.
شروع حاد است ، طی یک یا دو روز دوره تدریجی است و در طی سه هفته یا کمتر از یک روز ضعف قابل مشاهده به حداکثر ضعف بالینی فلج می رسد. و بهبودی یا درجه ای از عملکرد ظرف شش ماه وجود دارد.
💊اولین اقدام درمانی کورتون است (با دوزی که در الگوریتم هست.) هیچ تفاوتی از نظر عملکرد بین #آسیکلوویر با والاسیکلوویر نیست دوز والاسیکلوویر در الگوریتم هست. آسیکلوویر (400 میلی گرم 5 بار در روز به مدت 10 روز) جایگزینی برای والاسیکلوویر است
تصویربرداری کاربردی
تصویربرداری در صورتیست که علائم جسمی، بیش از سه هفته پیشرفت کند یا بهبودی در چهار ماه حاصل نشود
🌐Aminoff 2018
Uptodate 2021
🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
#هرپس_تناسلی
سلام . صبح به خیر .
❓خانم باردار ۲۸ هفته سابقه HPV مثبت . G1 P0 چند روزی هست که دچار علائمی به شکل بالا شده .
❓به نظر شما چی می تونه باشه ؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
✍راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما
📝تبخال تناسلی است که باتوجه به شرح حال مادر ، سابقه sti، ارزیابی بالینی اپروچ میشود.
لازم به ذکراست باید مادر از نظر HIV و سایر sti بررسی شود.
اپروچ ما برای درمان ضد ویروسی برای زنان باردار مبتلا به ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) طبقه بندی عفونت (به عنوان مثال ، عفونت اولیه دستگاه تناسلی ، اپیزود اول تناسلی غیر اولیه ، عود کننده) ، شدت علائم و زمان عفونت نسبت به زایمان را در نظر می گیریم. این رویکرد بر اساس توصیه کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) است
✅استفاده از درمان ضد ویروسی
✔️درمان عفونت تناسلی اولیه یا غیر اولیه اپیزود اول( ارزیابی بالینی)
برای زنانی که سابقه عفونت HSV در دستگاه تناسلی ندارند و در حین بارداری با زخم دستگاه تناسلی جدیدی روبرو هستند ، ما درحالی که در انتظار انجام ارزیابی تشخیص ویروسی هستیم ، درمان ضد ویروسی امپریک را توصیه می کنیم. اگرچه HSV دستگاه تناسلی جدید منتشر نشده ومحدود است ، اما درمان می تواند مدت زمان و شدت علائم و انتشار ویروس را کاهش دهد. ما از درمان با #آسیکلوویر (400 میلی گرم خوراکی سه بار در روز) استفاده می کنیم.
آسیکلوویر وریدی اولیه برای عفونت پیچیده (بیماری سیستم عصبی مرکزی ، بیماری اندام انتهایی ، HSV منتشر شده) انجام می شود
🛑اپروچ درمانی برای زنانی که در دوران بارداری مبتلا به تبخال دستگاه تناسلی هستند شامل:
✔️ درمان ضد ویروسی سرکوبگر است که از 36 هفته شروع می شود تا خطر عود در هنگام زایمان را کاهش دهد ،
⭕️ طبق نواک 2020درمان سرکوبگر در بیمارانی که ۶بار یا بیشتر در یک سال دچار عود شده اند
دفعات عود با درمان زیر تا ۷۵درصد کاهش پیدا میکند
⏬⏬⏬
Treatment of recurrent HSV
Acyclovir 400mg BID
Or
Famciclovir 250mg BID
Or
Valacyclovir 1gr once daily
Source:Novak 2020
و زایمان #سزارین را برای زنان منتخب به منظور کاهش خطر انتقال نوزاد انجام شود.
❌ با این حال ، هیچ یک از دو مداخله به طور کامل خطر ابتلا به عفونت هرپس نوزادی را از بین نمی برد،!
🌐UpToDate & Novak
👈متن کامل مقاله
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#هرپس_تناسلی
سلام . صبح به خیر .
❓خانم باردار ۲۸ هفته سابقه HPV مثبت . G1 P0 چند روزی هست که دچار علائمی به شکل بالا شده .
❓به نظر شما چی می تونه باشه ؟
✅پاسخ🔰🔰🔰
✍راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما
📝تبخال تناسلی است که باتوجه به شرح حال مادر ، سابقه sti، ارزیابی بالینی اپروچ میشود.
لازم به ذکراست باید مادر از نظر HIV و سایر sti بررسی شود.
اپروچ ما برای درمان ضد ویروسی برای زنان باردار مبتلا به ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) طبقه بندی عفونت (به عنوان مثال ، عفونت اولیه دستگاه تناسلی ، اپیزود اول تناسلی غیر اولیه ، عود کننده) ، شدت علائم و زمان عفونت نسبت به زایمان را در نظر می گیریم. این رویکرد بر اساس توصیه کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG) است
✅استفاده از درمان ضد ویروسی
✔️درمان عفونت تناسلی اولیه یا غیر اولیه اپیزود اول( ارزیابی بالینی)
برای زنانی که سابقه عفونت HSV در دستگاه تناسلی ندارند و در حین بارداری با زخم دستگاه تناسلی جدیدی روبرو هستند ، ما درحالی که در انتظار انجام ارزیابی تشخیص ویروسی هستیم ، درمان ضد ویروسی امپریک را توصیه می کنیم. اگرچه HSV دستگاه تناسلی جدید منتشر نشده ومحدود است ، اما درمان می تواند مدت زمان و شدت علائم و انتشار ویروس را کاهش دهد. ما از درمان با #آسیکلوویر (400 میلی گرم خوراکی سه بار در روز) استفاده می کنیم.
آسیکلوویر وریدی اولیه برای عفونت پیچیده (بیماری سیستم عصبی مرکزی ، بیماری اندام انتهایی ، HSV منتشر شده) انجام می شود
🛑اپروچ درمانی برای زنانی که در دوران بارداری مبتلا به تبخال دستگاه تناسلی هستند شامل:
✔️ درمان ضد ویروسی سرکوبگر است که از 36 هفته شروع می شود تا خطر عود در هنگام زایمان را کاهش دهد ،
⭕️ طبق نواک 2020درمان سرکوبگر در بیمارانی که ۶بار یا بیشتر در یک سال دچار عود شده اند
دفعات عود با درمان زیر تا ۷۵درصد کاهش پیدا میکند
⏬⏬⏬
Treatment of recurrent HSV
Acyclovir 400mg BID
Or
Famciclovir 250mg BID
Or
Valacyclovir 1gr once daily
Source:Novak 2020
و زایمان #سزارین را برای زنان منتخب به منظور کاهش خطر انتقال نوزاد انجام شود.
❌ با این حال ، هیچ یک از دو مداخله به طور کامل خطر ابتلا به عفونت هرپس نوزادی را از بین نمی برد،!
🌐UpToDate & Novak
👈متن کامل مقاله
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#پرسش_پاسخ
📌 بارداری و #آبله_مرغان
⁉️چنانچه خانم بارداری با فرد مبتلا به آبله_مرغان برخورد داشت چه باید کرد؟
1⃣حالت اول : خانم باردار میگوید قبلا آبله_مرغان گرفتند :
در اینصورت فقط به ایشون اطمینان میدهیم که مشکلی وجود ندارد و اتفاقی مرتبط با این مساله تهدیدش نمیکند و به سلامت...
(سابقه ابتلای قبلی دارد >> بی خطر)
2⃣حالت دوم : خانم باردار با بثورات آبله مرغان مراجعه میکنند :
مادر باید تحت مشاوره با متخصص عفونی قرار گرفته و 24 الی 72 ساعت آسیکلوویر مصرف کند...و باقی ماجرا بستگی به سن حاملگی فرد دارد :
⏪الف- اگر ابتلا قبل از هفته20 بارداری رخ داده باید علاوه بر دریافت #آسیکلوویر, #آمنیوسنتز و PCR انجام دهند
⏪ب- اگر ابتلا در هفته 20 بارداری یا بعد از آن اتفاق بیافتد ، بعد از دریافت آسیکلوویر اقدام دیگه ایی نیاز نیست و مراقبت های روتین بارداری صورت میگیرد .
⏪ج- در صورتیکه بروز علایم 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از آن اتفاق بیافتد ،
نوزاد باید #ایمونوگلوبولین_وریدی(IVIG/VRZIG) را تحت نظر متخصص اطفال دریافت کند ...اگر هم نوزاد پرترم باشد یک هفته بعد از تولد باید تزریقش انجام شود .
3⃣حالت سوم ؛ مادر با فردی مبتلا مواجهه داشته ولی نمیداند که خودش سابقه ابتلا دارد یا خیر ...
در این مواقع باید در طی 5الی7 روز بعد از مواجهه آزمایش سرولوژی IgG انجام شود که اگر مثبت باشد خوبه و خطری ندارد
خانم باردارکه هفته۲۱بارداریشون تموم شده ومبتلابه آبله_مرغان شدندنیازی به پیگیری داردیاخیر؟.....
....................
___________________
♨️ادامه مطلب در #تالار_گفتگو ( #فروم ) وب سایت نوین ماما در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇
http://novinmama.com/forum/topic/13229
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
📌 بارداری و #آبله_مرغان
⁉️چنانچه خانم بارداری با فرد مبتلا به آبله_مرغان برخورد داشت چه باید کرد؟
1⃣حالت اول : خانم باردار میگوید قبلا آبله_مرغان گرفتند :
در اینصورت فقط به ایشون اطمینان میدهیم که مشکلی وجود ندارد و اتفاقی مرتبط با این مساله تهدیدش نمیکند و به سلامت...
(سابقه ابتلای قبلی دارد >> بی خطر)
2⃣حالت دوم : خانم باردار با بثورات آبله مرغان مراجعه میکنند :
مادر باید تحت مشاوره با متخصص عفونی قرار گرفته و 24 الی 72 ساعت آسیکلوویر مصرف کند...و باقی ماجرا بستگی به سن حاملگی فرد دارد :
⏪الف- اگر ابتلا قبل از هفته20 بارداری رخ داده باید علاوه بر دریافت #آسیکلوویر, #آمنیوسنتز و PCR انجام دهند
⏪ب- اگر ابتلا در هفته 20 بارداری یا بعد از آن اتفاق بیافتد ، بعد از دریافت آسیکلوویر اقدام دیگه ایی نیاز نیست و مراقبت های روتین بارداری صورت میگیرد .
⏪ج- در صورتیکه بروز علایم 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از آن اتفاق بیافتد ،
نوزاد باید #ایمونوگلوبولین_وریدی(IVIG/VRZIG) را تحت نظر متخصص اطفال دریافت کند ...اگر هم نوزاد پرترم باشد یک هفته بعد از تولد باید تزریقش انجام شود .
3⃣حالت سوم ؛ مادر با فردی مبتلا مواجهه داشته ولی نمیداند که خودش سابقه ابتلا دارد یا خیر ...
در این مواقع باید در طی 5الی7 روز بعد از مواجهه آزمایش سرولوژی IgG انجام شود که اگر مثبت باشد خوبه و خطری ندارد
خانم باردارکه هفته۲۱بارداریشون تموم شده ومبتلابه آبله_مرغان شدندنیازی به پیگیری داردیاخیر؟.....
....................
___________________
♨️ادامه مطلب در #تالار_گفتگو ( #فروم ) وب سایت نوین ماما در لینک ذیل مطالعه بفرمائید
👇👇👇👇
http://novinmama.com/forum/topic/13229
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://t.me/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://t.me/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com