Систематическая интерпретация деструктивности приводит к увеличению деструктивности. Рене Руссийон на одной из лекций на Чистых прудах.

Он приводит пример неуклюжего ребёнка, который все разбивает. Если ему указать на это, то он ещё больше будет все разбивать. Если же ему сказать, что наверное он сам страдает из-за того, что все валится из рук и всё разбивается, и в этом нет ничего страшного, это поможет.

Из публикаций Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#интерпретация #РенеРуссийон

Само желание понять пациента – целебно…
 
Из материалов семинара Фусу Ларисы Ивановны по технике психоанализа, который состоялся 22 июля:
 
Быстрое исчезновение симптома может привести к дезорганизации, обрушению. В работе с пациентом важно учитывать его психическую экономику, то, как он устроен. Парижская психосоматическая школа учит бережно относиться к симптому, ко всякому, не только соматическому. Каждый симптом в конструкции, здании психического выполняет определённую роль. Если откуда-то резко изъять несколько кирпичей, то здание может обрушиться. Казалось бы, а что нужно желать, разве не избавления от симптома? Мы в первую очередь добиваемся того, чтобы Я окрепло, а Сверх-Я смягчилось.
 
Благодаря инвестициям аналитика /терапевта родительские имаго пациента в процессе анализа /терапии трансформируются, то, что было интроецировано от родителей, трансформируется. Вместо критикующих, преследующих родительских фигур внутри появляются другие – любящие, интересующиеся, поддерживающие.
 
Необходимо также очень бережно и уважительно относиться к защитам пациента, даже если они деструктурирующие, патологические. Потому что если мы интерпретируем защиту, пусть даже деликатно, прямо указываем на неё, мы деконденсируем её. Собрать вновь разрушенную защиту под силу лишь невротически функционирующему психическому аппарату. Все остальные пациенты будут страдать, разрушаться еще больше. Прямая интерпретация защит – это атака защит и фактически атака Я пациента.
 
Одна из главных функций аналитика – противовозбуждающая.
 
В аналитической технике нет места конфронтации. Она только усиливает расщепление и денарциссизирует пациента. Конфронтация показывает, что пациент какой-то не такой, плохой, противоречащий сам себе, не следит за своей речью и т.д.
 
Аналитик не судит, не критикует, не оценивает, не морализирует, не перебивает, на даёт советов.
 
Всё, что не было интегрировано, в особенности ранние травмы, повторяется, в том числе в аналитических отношениях.
 
Когда пациент плачет, аналитик не утешает, не переводит разговор на другую тему. Аналитик должен быть способен быть в контакте с пациентом, когда он плачет, страдает. Порой пациенты так и говорят: «Вообще-то, единственное место, где я могу поплакать, это Ваш кабинет».
 
Аналитик является катализатором психических процессов (даже если он вербально мало присутствует, он душевно, психически присутствует много), он инвестирует и пытается понять своего пациента. Да, мы не всегда понимаем пациентов, но мы не должны оставлять попыток понять, узнать, почему пациент функционирует тем или иным образом. Само желание понять – целебно.
 
Р. Руссийон: не беда, если мать не понимает своего ребёнка, гораздо хуже, если она даже не пытается это делать.
 
Нельзя на пациентов тут же обрушивать свои догадки и понимания, это наносит нарциссическую рану. Пациент сам должен созреть до собственных пониманий.
 
То, что мешает человеку реализовать что-то, находится внутри него самого. Анализ создаёт условия, чтобы понять это.
 
Ж. Андре: всегда кажется, что ад находится снаружи, что адским является окружение, что несчастья идут извне. Однако чаще всего то, что находится снаружи, уже существует внутри. В обыденной жизни (не экстремальных условиях) снаружи проигрывается то, что находится внутри. Это носит название невроза судьбы – тяжёлая жизнь, несправедливая судьба и т.д., что часто связано с внутренней неосознаваемой виной.
 
#ФусуЛарисаИвановна #РенеРуссийон #ЖакАндре #вина #симптом #СверхЯ #Я #интерпретация

Лариса Ивановна ведёт свой канал.

Деструктивность невозможно остановить интерпретацией деструктивности. Указание на деструктивность не помогает, а наоборот. Р. Руссийон пишет, что интерпретация деструктивности очень опасна, потому что она множит деструктивность.
#интерпретация #РенеРуссийон

Любой упрек, любое недоверие со стороны аналитика / терапевта приводит к усилению бессознательной вины. Любая конфронтация приводит к усилению вины. #вина

Бернар Шерве: «Манера слушания аналитика индуцирует мышление и речь пациента».
#мышление

Предвзятое слушание - это слушание пациента через призму его диагноза, озвученные обстоятельства жизни.

Наша задача - минимизировать любые наши желания по поводу жизни пациента. Мы не должны думать, как бы нам хотелось чтобы изменилась его жизнь благодаря нашей работе, мы должны задумываться о том, что произошло, почему он так устроен, как повлияло то, что он уже рассказал на его функционирование.

Мишель Грибински: «Одна из целей психоаналитической психотерапии - найти контакт с настоящим Я. В частности, это происходит благодаря тому, что в процессе терапии у пациента появляется опыт быть в одиночестве, но в присутствии другого.

Ещё Ференци предостерегал от интерпретативного фанатизма даже при проведении анализа. А при проведении психоаналитической психотерапии - тем более.
#ШандорФеренци

Бела Грюнберже подчёркивает, что необходимо сохранять и защищать нарциссизм пациента. И все психосоматические психоаналитики вслед за ним говорят, что очень важно ни словом, ни взглядом не ранить пациента. #БелаГрюнберже

Рене Руссийон: наша задача не состоит в том, чтобы разоблачить пациента, поймать с поличным, а в том, чтобы понять, почему то или это происходит.

Субъектализация, когда человек становится для себя субъектом, - это важный процесс, который начинает происходить во время анализа или терапии. Она заключается в том, что человек постепенно начинает признавать и присваивать себе свои собственные психические акты, свои желания, мысли, сновидения.

Кроме контртрансфера у аналитика есть и трансфер (свой) на пациента. Трансфер присутствует во всех человеческих отношениях. Во время терапии очень важно это иметь в виду. Понталис: только личный анализ уменьшает трансфер аналитика на пациента и даёт пространство трансферу пациента.
#перенос #контрперенос

Фусу Л. И. Из материалов семинара, завершившего собой августовский цикл по технике психоаналитической психотерапии. Кроме полезных, представляющих огромную ценность в этой профессии знаний, каждый семинар Ларисы Ивановны дарит много удовольствия и вдохновения. Большое спасибо!

#ФусуЛарисаИвановна

Рене Руссийон: я могу почувствовать свою радость или свою печаль, только если их чувствовали и понимали мои первичные объекты.
 
Мы зависим от взгляда Другого. Нам нужен взгляд Другого, чтобы мы увидели себя в этом взгляде. И каждому ребёнку, это кажется очевидным, с самого рождения нужен одобрительный взгляд Другого. Но с чем мы сталкиваемся: есть целые поколения, которые убеждены, что одобрять плохо, надо критиковать и указывать на недостатки, чтобы ребёнок исправлялся и вёл себя правильно (от себя: и ведь это же верно и в отношении взрослых, когда мы руководствуемся «благими» намерениями, прямо указывая на недостатки своим близким, и в отношении психотерапии, - «интерпретация деструктивности множит деструктивность»).
 
Фусу Л. И. Из материалов завершившегося августовского цикла семинаров (2023) по технике психоаналитической психотерапии в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
 #РенеРуссийон #ФусуЛарисаИвановна

Реакция пациента на то, что мы сказали, - это подсказка, годится ли подход, который мы избрали или нет. Нужно учитывать, что пациент всегда прав. Он всегда прав почему: если он не может что-то принять, если он в чём-то не согласен, сопротивляется, то только потому, что то, что мы сказали, было неадекватным. Даже если это было сказано правильно по форме, даже если у нас были правильные идеи. Было неадекватным потому, что именно этому конкретному пациенту это не подходило. Подходит, не подходит – мы понимаем по реакции. Мы должны руководствоваться тем, что важно не то, насколько правильной и верной была наша интерпретация или интервенция, насколько мы были правы или нет. Мы должны исходить из того, подходит ли такая интервенция именно этому пациенту. Может ли пациент взять то, что мы предлагаем? Если он может взять, может ли он это использовать, интегрировать? Я считаю, что нет неанализабельных пациентов, это не то, о чём нам следует думать, лучше бы задуматься о том, подходящие наши интервенции или нет. Если работа не идёт, то это происходит потому, что наши интервенции не подходят. Не подходят этому пациенту. Не подходят по содержанию или по форме. Если есть сопротивление, нужно понимать, что оно идёт из бессознательной части. Пациент сопротивляется независимо от его желания. Значит мы что-то делаем, что срабатывает сопротивление. Против чего это сопротивление? Против каких наши слов? Какие интервенции привели к тому, что пациент вынужден использовать сопротивление? Все теории сводятся к тому, что у нас должно быть доброжелательное слушание. Это основа хорошей работы. Работа не идет тогда, когда у нас негативное слушание. Слушание должно быть свободным и ассоциативным.

Рене Руссийон прямо сейчас в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
#РенеРуссийон

Нарциссический выбор объекта любви падает на партнёра, по возможности максимально похожего на себя. Анаклитический выбор объекта любви направлен на партнёра, по возможности максимально похожего на одного из родителей. Желание направлено на объект, идентичный тому, что принёс первое удовлетворение. Навязчивое повторение (являющееся частным проявлением принципа идентичности) ведёт к усовершенствованию предыдущей формулировки в сторону наибольшей обобщённости: это первый контакт с объектом, который стремится быть найденным, чтобы этот контакт удовлетворял (отсюда невроз) или приносил боль (отсюда пограничные состояния и психоз), основным является поиск знакомого вида контакта (Roussillon, 1991).

Дидье Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему». Пропозиция 36 «Имплицитные психоаналитические принципы».

#ДидьеАнзье #НавязчивоеПовторение #любовь #РенеРуссийон

Систематическая интерпретация разрушительности сама по себе производит, продуцирует эту разрушительность.
 
Вы можете удостовериться в этом на следующем примере. Вы принимаете ребёнка, который ведёт себя таким образом, что что-то падает. И Вы можете на это сказать: «Ты наверно хочешь сломать это?! Ты, наверно, постоянно всё ломаешь, ты – неуклюжий! Не будь таким плохим». И, если Вы продолжаете видеть этого ребёнка и говорить ему это всякий раз, тогда он вскоре начнёт брать вещи и разбивать их об землю. Т.е. когда мы интерпретируем разрушительное намерение, рано или поздно субъект начинает руководствоваться этими деструктивными намерениями. И, напр., с этим ребенком, который уронил что-то, если мы ему скажем что-то вроде: «Похоже, ты сам страдаешь из-за этого, но ничего страшного, мы попробуем это собрать, посмотрим, что с этим можно сделать», то тогда удастся остановить этот замкнутый круг разрушительности. Ребёнок идентифицируется с тем смыслом, который мы придаём его действиям.
 
Если мы говорим только о деструктивности нашим пациентам, и постоянно, систематически эту разрушительность интерпретируем, то мы показываем им, что ничто нас не интересует кроме их разрушительности, и что в самом пациенте больше ничего нет, кроме этой разрушительности.
 
Если мы всё время говорим пациенту: «Вы злой, Вы всё время разрушаете», то пациент может идентифицироваться с этой интерпретацией. После того, как он подвергся такому внушению, ему остаётся только это и делать.
 
Рене Руссийон «Техника анализа. Виды сопротивления и их интерпретация» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#РенеРуссийон #интерпретация

Р. Руссийон: «Стремление диагностировать пациента на первых встречах сужает поле взаимодействия с этим пациентом, потому что не бывает психики, в которой только одни способы функционирования. В любой психике сосуществуют разные, параллельные способы функционирования и на какой мы обращаем внимание, с тем мы и имеем дело».

#РенеРуссийон

Как успокоить ребенка

Не всегда плачущему, беспокойному ребенку хочется, чтобы его утешали, успокаивали. Ему достаточно, чтобы его страдания ПРИЗНАЛИ и РАЗДЕЛИЛИ. Именно это и успокаивает.

То же самое относится и ко взрослым.

Рене Руссийон.
Со страницы Института Психологии и Психоанализа на Чистых Прудах.

#ФранцузскийПсихоанализ #РенеРуссийон

Интерпретация аналитика должна исходить из материала пациента на сессии (прежде всего аффективного), а не из теоретических концепций аналитика, в рамках которых он думает о пациенте, включая диагностические критерии.

Рене Руссийон, из семинара в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах, ноябрь 2023 г.

#РенеРуссийон #интерпретация #borderline #институтНаЧистыхПрудах

Каждый родитель может не понять своего ребенка, но очень опасно, если он не пытается это делать (то же самое относится и к терапевту). Например, младенцу жарко и он выражает свое недовольство плачем, но мать предлагает ему грудь или меняет подгузник. Если такое непонимание происходит часто, тогда в последствие у взрослого человека остается постоянное ощущение, что ему чего-то недодали, остается «злопамятство». И он будет считать что имеет право себе это возместить, даже незаконным способом.
Но с другой стороны, если объект идеальный, то это способствует инцестуозности и мешает сепарации. Как можно съехать от мамы, которая готовит лучше котлеты на районе.

//из семинара Шурко В.В. «Основы символизации Р.Руссийона» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах
#символизация #РенеРуссийон #институтНаЧистыхПрудах

…нам никогда не удается вернуться назад. Если человеку и случается вернуться в те же места, пройти по тем же следам, это всегда происходит иначе; подобное не является идентичным, и идентичность мышления не есть идентичность восприятия.

…независимо от степени организованности наших вторичных процессов, независимо от того, насколько хороша ее хронологическая организация, мы не сможем избежать внутренней конфронтации с первичными процессами, которым время не ведомо, с первичной логикой вне времени. Таким образом, проблема заключается в том, как мы можем справиться с внутренним разрывом, обусловленным неоднородностью логик и (вне)временности, которые в нас живут.

…Истории о путешествиях во времени, ставшие в настоящее время классикой научной фантастики, часто позволяют раскрыть на полях текста неявную проблематику временной регрессии, и ее главный вопрос: можно ли изменить то, что уже было? Как может измениться прошлое, какое влияние это окажет на настоящее, можно ли изменить настоящее путем новых репрезентаций прошлого? Это также и вопросы, которыми задаются наши анализанты, проходящие курацию.

…Мораль: мы не можем изменить историю.
Однако, благодаря регрессивному путешествию по извивам этого пути, субъективное отношение к самому себе может быть перевернуто, и в счастливых случаях субъективность может быть перестроена.

…Упражнение в психоаналитическом слушании приучило нас к тому, что в существовании излишков деятельности вторичных процессов, пусть даже она является чистым вымыслом, мы улавливаем признаки каких-то бессознательных фантазий.

…Чтобы измениться, одного понимания недостаточно. …глубокое изменение предполагает первичное (на уровне первичных процессов) убеждение в идентичности восприятия. …изменение глубокой и устойчивой регуляции требует встречи с правдой, она должна быть способна охватить способы первичных символизаций первых записей, на первичных «ранах» символизации, лежащие в основе точек фиксации и исторических поворотов идентичности. Такая работа зависит от способности к актуализации в переносе следов предыдущих записей.

Клиническая проблема заключается в том, чтобы сделать возможной трансференциальную актуализацию психических переживаний, таких как травмы символизации, до тех пор, пока они не станут поддающимися проработке, а связанные с ними проблемы влечений и идентичности не станут поддающимися присваиванию.

…Сновидение - это не только исполнение желания, оно также содержит попытку изображения травм.

Р. Руссийон «Путешествие во времени». Перевод Коротецкой А.И. Сборник «Уроки психоанализа на Чистых прудах», выпуск 2.

#РенеРуссийон #сновидение
#символизация

Важно слушать не теорию, слушать не через призму border-line, а историю конкретного человека.

Р. Руссийон. Семинар в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Сентябрь 2023 г.
#РенеРуссийон

Мы видим защитную роль нарциссизма и вытекающие из неё последствия для клиники: аналитик должен постоянно уделять внимание защите психических способностей каждого пациента к проработке эмоционального опыта. Это означает, что слушание пациентов должно быть более скромным, уважительным и менее идеализированным, то есть, может быть, менее соответствующим психоаналитической теории.

Н. Бужор. Семинар в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Июнь 2024 г.
#НадяБужор