Боль не может отсутствовать в личности. Анализ должен быть болезненным не потому, что в боли непременно есть какая-то ценность, а потому, что анализ, в котором боль не наблюдается и не обсуждается, не может рассматриваться как имеющий дело с одной из главных причин присутствия пациента. Важность боли можно отбросить как второстепенное качество, нечто, что должно исчезнуть, когда конфликты будут разрешены; действительно, большинство пациентов придерживаются такой точки зрения. Более того, она может быть подкреплена тем фактом, что успешный анализ действительно приводит к уменьшению страданий; тем не менее она заслоняет необходимость, более очевидную в одних случаях, чем в других, того, чтобы аналитический опыт увеличивал способность пациента к страданию, даже если пациент и аналитик могут надеяться уменьшить саму боль. Аналогия с физической медициной точна; уничтожение способности испытывать физическую боль было бы катастрофой в любой ситуации, кроме той, в которой неизбежна еще большая катастрофа, а именно сама смерть.

…Очевидно, что доминирование принципа реальности и, по сути, его установление находится под угрозой если пациент склоняется к избеганию боли, а не к ее модификации; однако модификация оказывается под угрозой, если способность пациента переносить боль нарушена. …

Боль не может рассматриваться как надежный показатель патологических процессов отчасти из-за ее взаимосвязи с развитием (выраженной в широко используемом словосочетании «боли роста»), а отчасти потому, что интенсивность страданий не всегда пропорциональна тяжести нарушенности. Степень и значение боли зависят от её взаимосвязи с другими элементами.

Уилфред Р. Бион «Элементы психоанализа. Сетка». Перевод с английского Дмитрия Селиванова. Издательство Beta 2 Alpha.

#Бион

У субъекта появилось #влечение, оно пошло на поиски способа его удовлетворения (у младенца в сторону материнской груди). Любое влечение может удовлетворяться лишь с помощью объекта. У ребёнка есть опыт того, что мать придёт, накормит, и всё будет хорошо. Матери нет, но у ребёнка уже есть некие возможности ждать (благодаря мазохистическому ядру). Терпение закончилось, мамы нет. Тогда он «достаёт» предыдущий опыт. Субъекту приходится искать другой объект, тогда это влечение, которое было активно направлено к объекту, поворачивается к себе, к субъекту. Следовательно, субъект сам становится объектом для себя. Влечение инвестируется в те мнестические следы, которые были получены благодаря предыдущему опыту его удовлетворения. Это переживается на внутреннем уровне как реальное удовольствие, как реальное удовлетворение. То есть наступает процесс, который носит название галлюцинаторного удовлетворения желания. #ГУЖ Происходит поворот в собст. сторону, субъект становится объектом собственного влечения. Благодаря этому процессу в психическом аппарате субъекта появляется новое психическое образование. В его психике появляется нечто, что замещает материнскую функцию, замещает мать на какое-то время. Место, которое было образовано мамой благодаря тому, что она давала хорошее удовлетворение и удовольствие, инвестируется также, как раньше инвестировалась мама. То есть мама, которая вовне, появилась внутри психики этого младенца. Так появляются и строятся внутрипсихические объекты. В отсутствии реальной мамы обозначается внутрипсихический материнский объект (появляется его эскиз, его элементы). Конечно, ребёнок не может галлюцинаторно кормить себя неопределённое время, есть ограниченная возможность делать это. Когда заканчиваются внутренние резервы, тогда это место начинает дезинвестироваться. То есть ребёнок сначала инвестировал, а затем изымает оттуда свои влечения для того, чтобы попытаться найти что-то другое, чтобы его накормили, или же использует это влечение для того, чтобы поддержать себя ещё в каком-то живом виде. Это уже другая история, Фройд о ней особо не распространялся, потому что он работал в основном с невротиками, у которых эта проблема была не так уж и выражена. В наше время, когда мы работаем с пограничными и соматическими пациентами, мы часто сталкиваемся именно с этим процессом. Грин назвал этот процесс дезинвестицией и #дезобъектализация. Когда объект настолько плох в предоставлении своих объектных функций, то субъект вынужден из этого объекта извлекать свои влечения. Это является клиникой негатива. Грин развил теорию негатива как основу пограничного функционирования. #ПограничныеСостояния
#РаботаНегатива
 
Каждый раз при взаимодействии с объектом в начале жизни это как будто бы другой объект. Интроекты, которые появляются в Я благодаря взаимодействиям с объектом, разные. #ДостаточноХорошаяМать достаточно константна в своём функционировании. Понимая нужды ребенка, она будет достаточно одинаково их удовлетворять. Совсем другая мама - которая парадоксальным образом удовлетворяет потребности своего ребёнка. Он хочет есть, она его купает. Она сейчас веселая, через пять минут она в злости, в ненависти. Она настолько сильно меняется в восприятии ребенка, что она каждый раз чужая, неузнаваемая. И тогда связи между этими мамами внутри не будет. Как пример крайнего варианта развития  – диссоциация личности (субъект состоит из многих личностей).
 
Я состоит из внутренних объектов. Если мама долго не удовлетворяет влечения ребёнка или не так (удовлетворение приносит лишь неудовольствие), ему некуда деваться, он начинает из этих внутренних объектов влечения изымать, то есть он дезинвестирует объекты, понемногу из одного, из другого, из третьего. Так образуются дырки, пустоты, так образуется Я пограничного пациента, где нет связи между разрозненными частями Я.
 
Коротецкая А. И. Лекция в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #дезинвестирование
 
Ж. Дяткин: Я, состоящее из изолированных ядер, становится «архипелагом».

Плохие качества внешнего объекта или его отсутствие косвенно ведут к смерти внутреннего объекта или к тому, что этот объект становится надоедливым. После продолжительного отсутствия внешнего объекта внутренний объект перестаёт быть значимым для ребёнка, после этого переходный объект также теряет своё значение.
 
Д. В. Винникотт «Переходные объекты и переходные явления. Исследование первого «не-Я»-предмета», 1953 г. «Антология современного психоанализа», т. 1 (под ред. А. В. Россохина).

#Винникотт #дезобъектализация
#ПереходныйОбъект

Фэн говорил важное: «Не следует отделять психоанализ от психосоматики».

Д. Донабедян. Из цикла семинаров по чтению книги М. Фэна и Д. Брауншвейг «Ночь, день» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#МишельФэн

Наше вытесненное делает нашу жизнь жизнью.

Например, мы пошли прогуляться и встретили человека всей нашей жизни. То, что было вытеснено в бессознательное, толкает нас на какие-то движения в жизни, на наши интересы, на наше развитие. Наши желания появляются из нашей внутренней жизни (так мы идём, к примеру, на определённый концерт, руководствуясь нашими желаниями, потому что мы этого хотим). Совершенно иное - оператуарное мышление и конформизм, когда нет внутренней жизни. В остальных случаях у каждого из нас есть внутренняя жизнь, которая руководит нами в течение всего жизненного пути.

Коротецкая Аурелия Ивановна. Из совместного группового чтения работы З. Фройда «Вытеснение» (1915).

#КоротецкаяАурелияИвановна
#вытеснение #бессознательное
#ОператуарноеМышление

Головной мозг и психический аппарат - не одно и то же.

Головной мозг – это поставщик первичной материи, своего рода исполнитель. То, что он даёт, должно быть инвестировано. Это происходит при помощи влечений (согласно Фройда связь между психикой и сомой происходит через влечение; у млекопитающих – инстинкты, у человека – влечения, Фройд хотел подчеркнуть это отличие; источник влечений находится в соме). Путать головной мозг и психику (психоанализ говорит о связи психики с телом, но это не подразумевает связь лишь на уровне головного мозга) это всё равно, что путать компьютер с пользователем. Головной мозг – это компьютер, у него много возможностей, в нём много хранится, у него есть много функций, но импульс, который бы позволил пользоваться всем, что есть в нём, идёт не из компьютера.

Вассилис Капсамбелис. Из семинара в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Сентябрь 2023.

"Тот, кто жесток, едва ли справедлив"
В. Гюго
М. Кляйн об идентификации с плохими объектами. Кляйн приводит распространенный пример требовательных родителей с жесткой дисциплиной. От ребенка требуется безоговорочного подчинения. Несмотря на ненависть и бунт против сильного подчинения ребенок интернализирует родительскую враждебность и злость. Он идентифицируется с этими качествами, которые станут чертами его характера. Он скорее всего будет жестоким и деспотичным родителем.

Сверхинвестирование профессиональной деятельности может совершаться с целью достижения самоуспокоительного эффекта, чтобы забыть, не думать и успокоить внутреннее напряжение.

Под усталостью, которая ощущается и о которой говорится, может скрываться отсутствие доступа к аффектам, невозможность столкнуться с душевной болью, эссенциальная депрессия.

Тревога и сверхинвестирование деятельности, активности - эти симптомы мы, психосоматики относим к актуальному неврозу (по Фройду).

Существует два типа тревоги: объектная и диффузная. П. Марти настаивал, что при оператуарном функционировании мы наблюдаем диффузную тревогу. Формы объектной тревоги: фобии, всевозможные боязни пауков, животных (случай маленького Ганса). Объектная тревога строится вокруг тревоги кастрации (эдипальный уровень).

Нужно различать Идеал-Я и Я-идеальное. Я-идеал (возвращаясь к теории П. Марти) - это нарциссическое, мегаломаническое всемогущество Я. Когда нет свободы, а только Я должен. Идеал-Я - я хочу быть как отец, это классическая идентификация с отцом, отец - идеальный, я хочу быть как он (как первичный объект).

Порой представляется, что аналитические отношения похожи на отношения врача и больного и работает прежде всего врач. Но, внимание, в психотерапии работают оба. Пациент - в своём страдании и в переносе, а аналитик - в рецепции этого страдания и контрпереносе.

Диран Донабедян на семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах (6 апреля 2024).

#ДиранДонабедян #СамоуспокоительныеПриёмы
#ЭссенциальнаяДепрессия
#тревога #ОператуарнаяЖизнь
#фобия #ИдеалЯ #ЯИдеал
#АктуальныйНевроз

Жерар Швек (1947 – 2021) - психиатр, тренинг-аналитик IPA, титулярный член SPP, президент IPSO (Парижского Института Психосоматики им. П. Марти), медицинский директор психосоматического детского и подросткового центра Леона Крейслера, соучредитель и директор Французского журнала психосоматики.

#ЖерарШвек

«Всегда нужно искать любовь», - Ж. Швек (эпиграф к V Психосоматической конференции в Ассоциации Специалистов Психоаналитической Психосоматики, посвящённой памяти Жерара Швека; 7 апреля 2024, Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).  
 
Присутствуя на семинарах в IPSO, мы видели, что психоанализ – вообще не догма. Благодаря дискуссиям Ж. Швека с К. Смаджа по разным теоретическим поводам, по разным клиническим поводам мы видели, насколько психоанализ - живой инструмент. В психоанализе, к сожалению, или, к счастью, не бывает так, что если пациент сказал то-то, надо ответить то-то. <фрагмент клинического случая, представленного на супервизии Ж. Швеку> Мне хочется, чтобы мы всегда помнили, что всё, что мы делаем с пациентом на сеансе, - это мы пытаемся помочь ему разобраться с тем, что мешает ему любить и быть в отношениях.
 
Из вступительного слова Борзовой М. В., президента АСПП, клинического психолога, кандидата психологических наук, психоаналитика, аккредитованного на проведение тренинг-анализа, члена МПО, члена IPA, члена IPSO.
…
 
Ж. Швек был огромный труженик, но этот труд был какой-то очень естественный. В нём не было усилия по преодолению, по демонстрации коллегам своей значимости. В своём контакте он был крайне дружелюбен и как будто бы временами не очень заметен. И эта ситуация спокойного внутренне присутствия давала его коллегам возможность предъявлять ему самый сложный материал. Групповые супервизии, которые он вёл, часто были про то, что не получается. Не про то, что гладенько и уже понято, а с ощущением не просто непонимания, а поиска того, что же я не понимаю. Ж. Швек работал на той стороне психического, где знания ещё не существует, не существует говорения как возможности, как способности.  …Как слышать то, что вообще не говорится, потому что слов для этого ещё не создано. Создание слов, создание психического, которого никогда не существовало, потому что его существование означало бы сразу гибель, мне кажется, это то, что Ж. Швек привнёс в своих научных работах, но также и в том совместном размышлении, которое он с коллегами организовывал. Увлечённость размышлением, ощущением дискуссионности, возможностью быть в размышлении и размышлять, мне кажется, это та способность, которую Ж. Швек передавал коллегам. И в этом было много естественности, в этом не было поучения, научения, в этом был процесс психоанализа, каким он и должен быть – живым, интересным, увлекательным, временами трудным и тогда, когда слова создаются, но они уже значат больше, чем только слова.
 
Из приветственного слова Виноградовой М. В., клинического психолога, кандидата психологических наук, психоаналитика, члена SPP, члена IPA, члена IPSO.
…
 
…Те, кому довелось быть знакомым с Ж. Швеком, кто работал вместе с ним, никогда не забудут его манеры присутствия - немного отстраненным, но донельзя включённым. И этот его девиз «Везде нужно искать любовь», думаю, было сутью его существования. Он был весь воплощением этой любви, к своим пациентам, к нам, его ученикам, к коллегам. Есть люди, которые приходят в нашу жизнь и меняют её, сами того не зная, он был таким человеком. Нам довелось видеть его консультации с детьми, и это было незабываемо. Он как будто становился на один уровень с этим ребенком, при этом он оставался великим психоаналитиком.
 
Коротецкая А. И., психиатр, психоаналитик, член SPP, член IPA, член IPSO.

#ЖерарШвек

Психоанализ - это то редкое место, где неудачу (в практике, в работе аналитика) превращают в удачу и надежду.

Грин говорит о том, что, возможно, единственной неудачей, за которую аналитики должны нести ответственность, - это неспособность побудить пациента соприкоснуться со своей психической реальностью. То есть когда мы не смогли сделать так, чтобы пациент нашёл места соприкосновения с самим собою.

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин

Грин говорит о том, что для аналитика его заблуждение относительно собственных способностей (к работе с данным пациентом) обладает не менее серьёзными последствиями, чем его заблуждение относительно способностей пациента (осуществить эту работу).

Коротецкая А. И. Семинар по чтению работ А. Грина. Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.

#КоротецкаяАурелияИвановна
#АндреГрин

Связь между любовью, жизнью и удовольствием очень сильна. Эта связь подразумевает [обнаружение] существование [-я], раньше или позже, сознания другого, отдельного от юного Я, со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде тревог, которые могут возникнуть в этот момент. Кроме того, неумолимое течение времени приведет к ещё более впечатляющему последствию: открытию того, что младенец и его мать не одиноки в этом мире, что у объекта есть свой собственный объект, который не является младенцем [кто не этот младенец] и который я называю другим объекта, другими словами, третьим элементом, который символизирует отца. Отныне ребёнку придётся не только беспокоиться/заботиться о своих собственных сексуальных импульсах, но и задаваться вопросом и фантазировать о тайных отношениях двух партнёров, которые фактически исключают его, чтобы получать взаимное удовольствие от своих интимных отношений. И, в конечном счете, именно это осознание прерывистости существования объекта, его периодического исчезновения, спорадической недоступности, а также существования других объектов удовольствия объясняет важность желания.
 
В силу трагических, но весьма обычных обстоятельств, которые я описал, неизбежность смещения желания, которое мы называем сублимацией, должна быть исполнена/осуществлена.
 
А. Грин «Имеет ли сексуальность какое-то отношение к психоанализу?» (самостоятельная попытка перевода А. Грина, ниже – оригинал; статья была предоставлена Институтом Психологии и Психоанализа на Чистых прудах).
 
Le lien qui unit l’amour, la vie et le plaisir est très puissant. Cette connexion implique l’existence, tôt ou tard, de la conscience de l’autre, séparé du jeune Moi avec toutes les conséquences que cela entraîne quant aux angoisses qui peuvent surgir à ce moment. En outre, le passage inexorable du temps amènera une conséquence encore plus spectaculaire : la découverte de ce que le jeune bébé et sa mère ne sont pas seuls au monde, que l’objet a son propre objet, qui n’est pas le bébé et que j’appelle l’autre de l’objet, en d’autres termes le troisième élément que symbolise le père. Désormais, le bébé devra non seulement se soucier de ses propres impulsions sexuelles, mais aussi s’interroger et fantasmer sur les relations secrètes des deux partenaires, qui de fait l’excluent afin de jouir mutuellement du plaisir de leur relation intime. Et, en fin de compte, cette prise de conscience de la discontinuité de l’existence de l’objet, de sa disparition périodique, de son indisponibilité sporadique ainsi que de l’existence d’autres objets de plaisir, explique l’importance du désir.
 
A cause des circonstances tragiques, mais très ordinaires, que j’ai décrites, l’incontournable nécessité du déplacement du désir, que nous appelons sublimation, doit être accomplie.
 
André Green «La sexualité a-t-elle un quelconque rapport avec la psychanalyse?»

#АндреГрин #любовь #сублимация

Портрет антианализанда
 
Трансферентные переживания у него отсутствуют; воспоминания детства остаются застывшими. Этот анализанд определённо предпочитает говорить об актуальных событиях. В его аффективной гамме нет ни тревоги, ни депрессии. Он не слишком сентиментален в своих взаимоотношениях (он вам обязательно скажет: «Любовь? Это лишь слово из шести букв»), зато он часто испытывает раздражение.
 
Мне хочется назвать героев своего исследования «анализандами-роботами», так как создаётся впечатление, что они действуют как автоматы и выражаются языком, состоящим из одних клише. …Эти пациенты не могут образовать связей, при которых психоанализ становится изменяющим опытом. …мы не видим взаимопроникновения мира сновидений и мира сознания. … «Другая сцена» вообще не раскрывается.
 
Язык, которым пользуется наш анализанд-робот, является совершенно правильным с точки зрения грамматики. В то же время он, подобно выражаемому с его помощью аффекту, является плоским и невыразительным. …Всё свидетельствует о бедности воображения.
 
Они вызывают у нас чувство вины. …сомнение в самих себе и в качестве своей работы. …Если у моего пациента нет фантазий, то у меня, соответственно возникают всякие нелепые мысли, …становится очевидным, что я в свою очередь становлюсь «антианалитиком».
 
Он живёт только фактами сегодняшнего дня. Если его прошлое изобилует травматическими событиями не больше, чем его повседневная жизнь, то возникает впечатление, что он вытравил из него жизнь.
 
Аффективная экспрессия его интимной жизни чрезвычайно бедна и невыразительна; кроме жалоб она проявляется иногда в виде гнева на окружение или на своё существование. Несмотря на это, он поддерживает стабильные объектные отношения и не хочет отрываться от объекта своей злости.
 
После их переносов остаётся ощущение пустоты. …У аналитика складывается впечатление, что он скорее является для анализанда неким условием, чем просто объектом.
 
Они не страдают от массивных вытеснений. …Они потеряли контакт с собой. …Что-то похожее на расщелину, на пропасть отделяет этих пациентов от их интимных объектов и влечений. …различие, как правило, им не угрожает, на него наложен запрет.
 
Своеобразная система «Супер-Эго – Эго-идеал» у этих пациентов напоминает систему, которую Абрахам называл «сфинктерной моралью»: они создают свои собственные законы, и их активность в этом направлении ограничивается лишь страхом перед наказанием. 
 
Неся на себе тяжкое бремя своих психических страданий, которых они не чувствуют, эти больные рискуют не заметить свои «душевные кровотечения».
 
..в аналитическом предприятии мы боремся с антижизненной силой, стремящейся свести к нулю любое заметное движение к пробуждению влечений, - с силой влечения к смерти.
 
Подобные анализанды не хотели ничего знать о своих разрушенных аффектах, потерянных желаниях и искажённой внутренней жизни. Зачем испытывать жестокие страдания? С этим покончено во имя собственного блага. Они извлекли осязаемое, живое ядро своего конфликта с «другим», и в результате у них осталась лишь непроницаемая для боли кожура.
 
…они словно мумифицировали свои внутренние объекты (и хорошие, и плохие). …У анализандов-роботов остаётся часть враждебности, которую им удаётся спроецировать на других. Их постоянная озлобленность говорит нам о том, что они могут представлять «другое», по крайней мере, как ценное вместилище – урну.
 
Активность этих анализандов можно считать формой маниакальной защиты, то есть защитой от некогда возникшей депрессии, о присутствии которой  пациент не имеет понятия. …Магическая книга фантазий и мыслей, образующих связи между субъектом и «другим», безжалостно закрыта. Её место заняли правила поведения и #ОператуарноеМышление.
 
Вправе ли мы пытаться снять оболочку с этой вычурной ненависти и дать её интерпретацию? Я оставляю этот вопрос открытым.
 
Дж. Макдугалл «Антианализанд в анализе». «Антология современного психоанализа», т. 1 (под ред. А. В. Россохина).

#ДжойсМакДугалл

Необходимо научиться слушать произведение, которое исполняется на сеансе, как концерт классической музыки, в том числе паузы, которые возникают, для того, чтобы понимать, когда можно «встрять», когда это будет вовремя (как вовремя на таком концерте должны быть аплодисменты, а не в любую образовавшуюся паузу, что вызывает недовольство и шиканье других зрителей) и когда нужно говорить то, что ты хочешь сказать.

Коротецкая Аурелия Ивановна.

#КоротецкаяАурелияИвановна

…я лишь совсем недавно научился ждать - дожидаться естественного развития переноса, возникающего из растущего доверия пациента к психоаналитическому методу и ситуации, и избегать разрушения этого естественного процесса проведением интерпретации. Заметьте, я говорю именно об интерпретировании, а не о самой интерпретации. Я со страхом думаю, какие значительные изменения я задержал или не допустил, по причине своей потребности интерпретировать, у пациентов, которых я классифицировал и относил к определенной категории. Только лишь если мы умеем ждать, пациент и психоаналитик приходят к творческому взаимопониманию, всегда безумно радостному, и сейчас эта радость приносит мне большее удовольствие, чем когда-то мне приносило ощущение себя умным человеком. Я думаю, что интерпретирую главным образом для того, чтобы показать пациенту границы моего понимания. Принцип в том, что пациент, и только лишь пациент знает ответы. Мы лишь способны, или же не способны, дать ему или ей возможность реализовать то, что он или она знает или начинает осознавать через принятие.

Дональд В. Винникотт «Игра и реальность», глава 6 «Использование объекта и построение отношений через идентификацию».

#Винникотт #интерпретация #перенос

Но действительно ли игра стоит свеч? Мой ответ - да! Ибо когда ты проявляешь терпение, терпимость, выдержку, доверие к методу и если тобой движет реальный интерес к пациентам, изменения, в конце концов, происходят, свидетельствуя о том, что «что-то» из психоаналитических отношений было интегрировано. Субъект начинает понимать, что каковы бы ни были внешние факторы, довлеющие над его судьбой (характер и структура семьи, общие исторические или личные обстоятельства, более или менее неблагоприятное окружение), все окончательно зависит от субъекта, не только от участия, которое он смог принять в организации своего собственного несчастья, но от того, что все, что он пережил, как исходящее извне, внутри реорганизовано им самим, и, следовательно, принадлежит ему по праву, и принадлежит лишь ему. Без сомнения, это сложнее всего принять, поскольку некоторые люди действительно были жертвами обстоятельств или несчастий, исходящих от окружения. В конечном счете, после долгой аналитической работы, субъект соглашается одновременно с тем, что объекты окружения сделали лишь то, что могли, при этом они сами были жертвами своих собственных конфликтов, и, более того, как я уже говорил в другом месте, «все, что во мне, является частью меня. Все, что было внесено в меня, было присвоено мной. Все, что во мне, в конечном счете, является моим. Моим, то есть тем, что находится во владении моего Я, но не является имплантатом или чуждым для меня».

Андре Грин «Направляющие идеи современного психоанализа», глава 6 «Психоанализ(ы) и психотерапия(и): модальности и результаты».

#АндреГрин

Грин: пограничное и нарциссическое функционирование являются синонимами, в основе ПФ - нарциссическое нарушение. Психический аппарат нарциссически нарушенного индивида строится вокруг меланхолического ядра #Я. Инстанция Я этого индивида претерпела атаки, в результате Я развилось не так, как оно должно было быть развито. #Нарциссизм - это болезнь инстанции Я.
 
При ПФ мы имеем дело с тем, что процесс репрезентирования всего опыта был недостаточен для этого психического аппарата.
 
Фройд: психика мамы – это внешнее Я ребёнка, психика мамы делает работу за Я в начале жизни. От этой психики зависит, какие психические качества появятся у ребёнка. Свойство репрезентировать передаётся также от материнской психики.
 
За репрезентирование отвечает #вытеснение. Когда нет возможности, способности вытеснять, приходится включать механизмы из группы отрицания и расщепления, тогда психический опыт отчуждается. В результате расщепления Я лишается части себя, субъект теряет часть субъектности и субъективности. Это отличительная черта нарциссического функционирования.
 
Инстанция Я ответственна почти за всю психическую работу, которая соединяет нас с внешним миром, с другими людьми, обеспечивает продолжительность и непрерывность нашего существования. Инстанция Я приспосабливает наши влечения к реальности.
 
Нарциссические расстройства – вследствие недостаточности нарциссизма внутри инстанции Я. Человек вынужден компенсировать это за счёт того, что отказывается от отношений с объектами, для него это роскошь – инвестировать в объекты. Нарциссическая личность проецирует собственный недостаток на внешнее, поэтому все плохие и недостойные.
 
Вся пси работа, которую предстоит совершать пси аппарату, питается за счёт нарциссического либидо, которое поставляется влечением из Оно. Но это влечение должно удовлетворяться достаточно хорошо объектом. По Винникотту это тот, который чувствует, понимает, идентифицирует себя с потребностями своего младенца.
 
Есть момент Х, в котором есть лишь #ВлечениеКСмерти, оно первично согласно теории Фройда. Производится защитное движение: влечение к смерти проецируется вовне. Там обнаруживается объект, материнская психика, которая связывает влечение к смерти своего ребёнка с помощью собственного либидо. Когда влечения в связанном состоянии поступают обратно в психику младенца, из этого формируются внутрипсихические объекты хорошего качества (сеть объектов формирует материнское имаго).
 
Когда у меня достаточно много хороших внутренних объектов, то я могу всё неудовольствие, с которым сталкиваюсь, проецировать на мои внутренние объекты, и они будут наподобие мамы связывать, нейтрализовывать неудовольствие. Тогда – внутри много психического, которое в состоянии справляться с неудовольствием, которое обязательно сопровождает нашу жизнь в целом.
 
Когда мама недостаточно хороша, она не в состоянии связать влечение к смерти, и она отправляет его обратно. Влечение к смерти разрушает. Помещенное обратно в пси аппарат оно будет приводить к образованию плохих внутренних объектов (внутри себя я также буду не в состоянии справляться с разрушительностью), будет достаточно свободно гулять по пси аппарату и, где появится возможность, стирать. Оно разрушает, съедает психическую ткань.
 
Уровень нашего нарциссизма зависит от уровня любви, которую к нам питают и которой нас насыщали. Если не насыщали, у нас внутри мало нарциссизма, у нас нет сил на то, чтобы строить отношения с объектами. У таких психик есть опыт того, что они пытались строить отношения с объектом (плохим материнским), результат был плачевным, потому что мать любовью на любовь не ответила. Этот опыт препятствует построению отношений с объектами, потому что каждый раз, когда я направляюсь в сторону объекта, я жду от него того же ответа, что и от мамы. В принципе, поэтому я и нахожу в жизни такие объекты, которые будут поддерживать внутри меня вот это переживание, которое было дано мне в начале жизни.
 
Коротецкая А. И. Из конспекта семинара от 14.04.24, цикл «Аспекты пограничного функционирования», г. Кишинёв.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин

В конечном итоге что нам нужно сделать в своей работе? Изменить содержимое психики нашего пациента. Если он сильно страдает, это означает, что в его психическом полно, выражаясь кляйнианским языком, плохих объектов, то есть таких объектов, которые не в состоянии справляться с тем, что на них проецируется неудовольствие (а они должны это неудовольствие превращать в удовольствие). В нашей работе с пациентом, когда мы становимся такими же объектами, которые не в состоянии выдержать агрессию, направленную на нас, игнорирование нас, если мы не в состоянии выдержать непонимание, то мы тем самым как бы усиливаем плохость того объекта, который внутри него. А когда мы в своём функционировании сильно отличаемся от первичных объектов, то мы добавляем к тем объектам, которые есть внутри психики, хорошие качества и постепенно, понемногу, очень медленно эти плохие объекты становятся менее плохими. То есть мы не становимся объектом по образу и подобию первичного объекта, мы способствуем тому, что тот первичный объект приобретает другие качества, которые делают его достаточно хорошим. Это происходит не потому, что мы разъясняем пациенту, где у него травмы, это не помогает. Разъяснение происходит на уровне сознательного, а нам необходима работа, которая протекает на бессознательном уровне.
 
Коротецкая А. И. Сессия «Вопрос-ответ». Институт Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Апрель 2024 г.
#КоротецкаяАурелияИвановна
 
Знание теории не избавляет от внутренних проблем. Коротецкая А. И., Фусу Л. И.
 
…если больной прослушает лекции или прочитает книги. Но эти мероприятия оказывают такое же влияние на симптомы нервного недуга, какое оказывает на чувство голода раздача карты блюд голодным людям. З. Фрейд.
 
Услышать и пережить – по своей психологической природе совершенно разные вещи. З. Фрейд.