Тезисы из цикла семинаров по технике Фусу Л. И. (в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах):
 
Э. Левинас: «Подобно беременной женщине аналитик должен найти внутри пространство для Другого и дать ему возможность вырасти». Задача аналитика состоит не в том, чтобы обвинять, а задуматься, что происходит с пациентом и почему. Аналитик посвящает свою работу не Другому, а его анализу. Отсюда проистекает правило #нейтральность _и
 
Эмма фон Н., пациентка Фройда, задала основные правила процессу психоанализа, сказав: «Сидите спокойно, ничего не говорите, не трогайте меня». Это три кита.
Пациент приходит не для того, чтобы сказать всё, а чтобы сказать то, что ему неизвестно. Правило #СвободныеАссоциации подразумевает: что бы не озвучил пациент, всё будет принято аналитиком без осуждения, без критики, без оценки. Способность говорить всё, что приходит в голову, появляется к концу анализа. Аналитик не подталкивает, не способствует развитию пациента активно. Он за ним следует. Пациент говорит о том, о чём хочет говорить он, а не о том, о чём хотелось бы поговорить нам. П. Дени: «Мы не конфронтируем с пациентом». В бессознательном нет противоречий. Это удерживает работу на сознательном уровне.
 
Чем больше переживаний пациент присваивает себе, тем больше интегрируется его психический аппарат. Ранние травмы – наиболее сложные. Основная причина: инфант не мог о них сказать. Всё, что не было переварено, усвоено, остаётся в виде сырой психической материи, которая всю жизнь пытается встроиться в психический аппарат и причиняет страдания.
 
Примерно до трёх лет мама не должна покидать ребёнка более, чем на сутки. В этом возрасте репрезентаций матери мало или они слабо очерчены, ещё не на что опереться. Тяжесть состояния ребёнка при этом индивидуальна. Как влияет отсутствие матери на ребёнка, можно увидеть в фильме о маленьком Джоне (есть на YouTube). Часто развивается депрессия младенца, она характеризуется снижением жизненного тонуса. Это состояние напоминает #ЭссенциальнаяДепрессия
 
Галлюцинирование (тепла, любви, разделённого удовольствия) у младенца в отсутствие объекта (переносимое) – предтеча мышления.
 
Дети не говорят о сексуальном или агрессивном воздействии на них со стороны других людей, потому что знают, что, скорее всего, им не поверят, из-за опасений, что их обвинят, сделают плохими, но в первую очередь потому, что любят своих матерей и не хотят их огорчать. Ребёнок не хочет разрушить свою мать, поэтому терпит и страдает в одиночестве. Взрослые часто не в состоянии столкнуться с тем, что пережил ребёнок, поэтому не видят, не замечают и т.д.
 
Детям нужно заранее говорить о том, что их ждёт (детсад, переезд, разлуки, поход к врачу, прививки и пр.), чтобы они могли к этому подготовиться. Это помогает избежать последствий травматического невроза (одна из причин которого – внезапность, неожиданность).
Чем выше способность к репрезентированию и символизированию, тем выше способность выдерживать душевную боль. В работе с пациентами, кто плохо/мало способен к этому, интервенции должны быть минимальными. Предпочтение в таком случае отдаётся работе по связыванию, а не интерпретативной технике. Даже правильная #интерпретация может причинить много боли. Полезно задаваться вопросом: интервенция идёт из нашего нарциссизма или из желания понять пациента?
 
Каждый анализ индивидуален. Главная функция аналитика – противовозбуждающая. Как и у матери.
 
Успех выдержать порой гораздо тяжелее, чем неуспех. Бессознательная #вина и ощущение себя преступником мешают наслаждаться и радоваться жизни, не дают права хоть на какие-то достижения.
 
К. Смаджа: «Человек, прошедший личный анализ, будет интересоваться больше пациентом, чем собой. Он будет слышать не только то, что созвучно его личным переживаниям, но и то, что с ним никогда не приключалось. Он сможет услышать Другого, а не себя в словах пациента».
#ФусуЛарисаИвановна #КлодСмаджа
 
Описание программы можно увидеть здесь: Описание | Институт Психологии (psichosomatic.ru)

«Мне правда идет, когда я грустная?» [пациентка спрашивает аналитика]. Пол ответил: «Боюсь, что грусть никому не идет». Этим ответом он не просто проигнорировал грусть пациентки, он фактически сказал ей, что если она хочет ему нравиться, то она не должна быть грустной и рассказывать ему про свою грусть.
 
…
Анализ работы психотерапевта Пола Уэстона с пациенткой по имени Лора (из сериала «In treatment») подробно и, я бы сказала, захватывающе представлен в статье А. В. Россохина «Что нам делать с и без эротического переноса?» в последнем номере Журнала клинического и прикладного психоанализа НИУ ВШЭ.
 
Ещё несколько цитат из упомянутой статьи:
 
Внутренний мир каждого из нас неустранимо и базово инфантильно психосексуальный, и эта его любовно-эротическая основа останется с нами вплоть до самой смерти.
 
Разыгрывая на психоаналитической сцене конфликты своих влечений к жизни (любви) и смерти (ненависти), пациент вовлекает в них аналитика, который посредством своего контрпереноса неизбежно оказывается на этой же сцене.
 
Психоанализ как совместное путешествие, способствующее открытию пациентом неизвестных областей своего конфликтного внутреннего мира, сопровождается совместным регрессом обоих участников, запускающим процесс развития множественных химер интерпереноса, который всегда эротический и агрессивный в один и тот же момент и в котором влечение к жизни (любовь) и влечение к смерти (ненависть) сосуществуют с самого начала.
 
Нет никакой любви без сексуальности и сексуальности без любви. Тождественность эротического и любовного переноса следует из того простого факта, что в основе любого переноса лежит конфликт двух влечений - жизни и смерти. Влечение к жизни в свою очередь базируется на сексуальном влечении. Любовь, будучи более сложным и комплексным понятием, всегда питается сексуальным влечением. Без либидо нет любви. Это касается всех видов любви - между взрослыми людьми, отцовской и материнской, сиблинговой, дружеской, любви детей к родителям и др.
 
Инфантильная любовь - любовь к родительскому объекту, материнскому или отцовскому, - напрямую связана с сексуальным влечением, и, когда мы говорим о любовном переносе, мы всегда имеем в виду инфантильно-любовный, эротический перенос. Его проявления могут быть совершенно различными - от нежности, заботы, желания быть понятым, услышанным до желания овладеть объектом, поглотить его.
 
Зрелая любовь неизбежно включает в себя элементы инфантильной любви и ненависти, но они не доминируют, а скорее создают богатую эмоциональную палитру взрослым любовным отношениям, в которых влечение к жизни и влечение к смерти нашли свой динамично меняющийся, но не такой разрушительный, как в случае доминирования инфантильных составляющих, баланс между жизнью и смертью, любовью и ненавистью.
 
Всегда на психоаналитической сцене сосуществует бесконечное множество архаических, преэдиповых, эдиповых отцовских и материнских образов, спроецированных в переносе на аналитика.
 
Классически понимаемая «чистая» #нейтральность психоаналитика доступна только искусственному интеллекту, лишенному (пока) эмоций.
 
#Интерпретация, произнесенная преэдиповой неконфронтирующей и заботливой матерью, позволяющей иметь чувства к отцу, но контейнирующей их и защищающей ребенка от перевозбуждения, будет не только услышана, но и может сыграть важнейшую роль в проживании пациентом своих запретных чувств и понимании их.
 
Видеть материал как материнским, так и отцовским глазом, по возможности одновременно; слушать его (и самого себя) как материнским, так и отцовским ухом – это возможность вести психоаналитический процесс одновременно на разных сценах, не теряя его многомерности и нелинейности. Это единственная гарантия от блокирования психоанализа на одной-единственной сцене или от попадания в бессознательный сговор.
 
Целиком статья здесь: https://psychoanalysis-journal.hse.ru/article/view/17094/15738

#РоссохинАндрейВладимирович
#перенос #контрперенос #любовь #ненависть #ВлеченияКЖизни #ВлечениеКСмерти #интерпретация

Совершенно замечательный фрагмент из эссе Андре Грина «Мёртвая мать» (1980) о технике работы (выделение текста моё):
 
«Комплекс мёртвой матери предоставляет аналитику возможность выбора одного из двух технических подходов. … тот, которому я отдаю предпочтение, состоит в том, чтобы, используя кадр как пространство переноса, сделать аналитика объектом, всегда живым, заинтересованным, внимательно слушающим анализанта и проявляющим живое присутствие посредством ассоциативных связей, о которых он сообщает анализанту, неизменно сохраняя нейтралитет. Ведь возможность пережить разочарование зависит от того, как именно анализант будет чувствовать себя нарциссически инвестированным со стороны аналитика. А значит, необходимо, чтобы аналитик всегда был внимателен к словам пациента, не вдаваясь в назойливые интерпретации. Никогда не выглядит назойливым установление связей, предоставляемых предсознательным, которое поддерживает третичные процессы, без их упрощения при помощи движения напрямик к бессознательной фантазии».
 
Эссе целиком доступно для чтения в книге А. Грина «Нарциссизм жизни, нарциссизм смерти», опубликованной в блестящем переводе с французского языка (и благодаря огромным усилиям) Коротецкой А. И.

#АндреГрин #МертваяМать #нейтральность
 
Что такое третичные процессы?
 
Фройд выделял 2 способа функционирования психического аппарата: первичный процесс и вторичный.
 
Из словаря Ж. Лапланша и Ж.-Б. Понталиса:
 
«С точки зрения топики: первичный процесс характеризует систему бессознательного, вторичный – систему Предсознание-Сознание. С точки зрения экономико-динамической: в ходе первичного процесса психическая энергия течёт свободно, беспрепятственно переливаясь из представления в представление посредством механизмов сгущения и смещения. … В случае вторичного процесса энергия «связана» с самого начала, поток её подконтролен, … удовлетворение отложено, открывая дорогу мысленному испытанию различных способов удовлетворения. …
 
Противоположность между первичным и вторичным процессами соответствует противоположности между двумя видами психической энергии: свободной и связанной, а также противоположности между принципом удовольствия и принципом реальности».

#ЛапланшПонталис #1топика #предсознательное #бессознательное
 
Из сборника «Уроки психоанализа на Чистых прудах» (2023), статьи Ф. Жежера «Между Андре Грином и Пьером Марти, психосоматика» (в переводе с французского Фусу Л. И.):
 
«Стоит упомянуть также «толщину» репрезентативных формаций предсознательного, их «флюидность / текучесть» и «постоянство» - описанные Андре Грином третичные процессы, эти «агенты связи» и посредничества между первичными и вторичными процессами, которые при оператуарном мышлении стёрты или разрушены. …
 
Анализ, согласно Андре Грину, заключается не в том, чтобы всё понять, но в том, чтобы усилить третичные процессы, целью которых является совместная игра первичных и вторичных процессов».

#ФилиппЖежер #репрезентация

Первое предписание (или правило о незамалчивании) требует от пациента размышления посредством свободных ассоциаций и их вербализации; от психоаналитика при этом требуется такая же подвижная установка на внимание. #СвободныеАссоциации
 
Второе предписание (или принцип абстиненции) требует от пациента того, чтобы его отношения с психоаналитиком ограничивались вербальными выражениями, что исключает личные отношения, социальные связи, агрессивное или сексуальное поведение; от психоаналитика при этом требуется установка на благожелательный нейтралитет, нейтралитет – так как он воздерживается от удовлетворения переносных желаний пациента, благожелательность – так как он стремится понять эти желания вместо того, чтобы осуждать или отторгать их.
 
…такой распорядок мог быть придуман Фрейдом  и подтверждён его последователями только потому, что он – аналог топографической структуры ментального аппарата. Каждому из двух предписаний на самом деле соответствует своя психическая оболочка. Вложение этих предписаний друг в друга внутри одного главного правила отражает первоначальное вложение друг в друга составных оболочек психе, образующей из них аппарат для обдумывания мыслей, контейнирования аффектов и трансформации экономики влечения.
 
Две из таких психических оболочек являются наиболее важными: защита от раздражителей, поверхность записывания, они, на самом деле, воплощаются соответственно через принцип абстиненции и через свободные ассоциации. Воздержание от иных актов, кроме семиотических или символических, укрывает от возбуждения, идущего от внутреннего влечения, двух партнёров, вовлечённых в процесс выздоровления, и направляет это возбуждение по каналу переноса. … Психоаналитический распорядок минимизирует внешние стимулы и концентрирует внимание на внутреннем возбуждении, первом условии для его понимания.
 
Предписание о свободных ассоциациях касается скорее не лечения от возбуждения, а создания важного материала для его передачи (воспоминания, сновидения, эпизоды из повседневной жизни, мысли неоднозначные, парадоксальные, абсурдные, а также аффекты).
 
Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».

#ДидьеАнзье #мышление #влечение #возбуждение #нейтральность

Не следует превращать психоанализ в новую форму Сверх-Я.

Сверх-Я требует от Я больше, чем Я способно сделать. Сверх-Я говорит Я: ты должен был сделать то и это. Сверх-Я не в состоянии признать предел возможностей Я. И тогда важно в работе умерить претензии Сверх-Я. Следует принять сторону Я, принять ограничения Я, помочь Я признать свои ограничения. Это значит быть доброжелательным по отношению к Я.

Не следует превращать психоанализ в новую форму Сверх-Я. Это серьезная угроза, которая присутствует в аналитической работе, угроза доброжелательному отношению. Важно не занимать вот эту позицию Сверх-Я по отношению к пациенту.

Рене Руссийон. Лекция «Конструкции в психоанализе» в рамках программы по повышению квалификации «Современный психоанализ и психоаналитическая психосоматика» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#РенеРуссийон #СверхЯ #Я #2топика #нейтральность

Коротецкая Аурелия Ивановна: Сентенции исходят от Сверх-Я. Сверх-Я у некоторых пациентов очень жестоко.

Каким бы ни было сходство, Грин настаивает на том, что, мы не можем ставить знак полного равенства между материнской способностью к rêverie и интерпретирующим слушанием аналитика, этими двумя психическими состояниями, потому что аналитик – это не мать. Даже если пациент хочет, чтобы аналитик стал его матерью.

Любовь аналитика к своему пациенту обязательна, без любви аналитика к своему пациенту никакого анализа быть не может. Но она специфична, она исключает всякий физический контакт, а именно физический контакт является тем, что поддерживает эту материнскую способность к rêverie.

В реальности между аналитиком и пациентом обязательно есть расстояние. И это расстояние превращает периодически аналитика и в отца, не только в мать, тем более что в анализе мы используем речь, а общение при помощи речи ещё больше на стороне отцовского переноса.

Пациент из-за переноса либо любит, либо ненавидит. В то же время аналитик не может отвечать ни на любовь, ни на ненависть пациента, во всяком случае, так должно быть. Его нейтралитет должен сохраняться доброжелательным, аналитик подпитывается любовью к пациенту. Но любовью, которая отличается отстраненностью и сдержанностью по отношению к проекции любви и ненависти пациента. Это наверное самое сложное, что предлагается аналитику в этом процессе. И тогда мы имеем дело с тем, что любовь аналитика – ограничена и ограничена она степенью понимания аналитиком своего пациента. Но такая ситуация - идеальная.

Из материалов семинара Коротецкой А. И. по чтению статьи А. Грина (сборник «Частное безумие»), посвящённой способности мечтать или rêverie, прошедшего 01.11.2023 в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Есть такие семинары, после которых возникает ощущение, что ты прикоснулся, хотя бы приблизился (всего лишь сделал очередную попытку приблизиться?) к пониманию таинства, таинства психоанализа. Это был один из них.

#КоротецкаяАурелияИвановна #АндреГрин #Бион #ревери #нейтральность

#Нейтральность не означает отсутствие душевности. Она означает невмешательство, такт, деликатность и неинтрузивность.

Душевный человек помогает одним своим присутствием - в обычной жизни, но не в кабинете. Душевность нужна, без неё никак. Но душевность без кадра дезорганизует. Кадр без души - ничто, но и душа без кадра - тоже.

Фусу Лариса Ивановна. Из лекции «Имеет ли еще кадр отношение к психоанализу?», которая состоялась сегодня в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах. Огромная признательность Ларисе Ивановне и всей команде за организацию и проведение мероприятия, за вашу теплоту и всегда особую атмосферу!

#ФусуЛарисаИвановна

Тг-канал Института: https://t.me/psy_sur_chistye

…одна из главных трудностей на пути подготовки психоаналитиков – это их тенденция к эгоцентризму. Они спонтанно принимают собственное ментальное функционирование за норму. Они обвиняют пациента, что у него-то оно не такое. Психоаналитик должен принять тот факт, что фантазии пациентов или коллег отличаются от его собственных. Фантазии, но не мыслительный процесс. И такой контрперенос выбивает его из рамок благожелательной нейтральности.
 
Д. Анзьё «Мышление: от Я-кожи к Я-мыслящему».

#ДидьеАнзье #нейтральность

Классически рекомендовано постараться достичь позиции доброжелательной нейтральности.
 
Доброжелательность не противоречит нейтральности и беспристрастию, так же как и #нейтральность не противоречит доброжелательности.
 
Доброжелательность состоит, по сути, в установке на понимающую восприимчивость (без сообщничества), без охваченности раздражением или унынием, которые могут только усилить торможение пациента.
 
Восприимчивость, доступность, постоянство настроения составляют, без сомнения, ту психическую конфигурацию идеального аналитика, который существует только в учебниках либо в воображении самого аналитика. И если ему трудно добиться этого, то, по крайней мере, он знает, куда следует направлять свои усилия.
 
Однако, говоря о восприимчивости и готовности быть в распоряжении пациента, речь идёт не только об открытости аналитика к словам пациента, но и благожелательном приёме его проекций, что через интроекцию способствует идентификации.
 
Подразумеваются также восприимчивость и готовность аналитиком принять продукцию собственного бессознательного, которую ему предстоит не только выдержать, но и понять.
 
Грин А. Направляющие идеи психоанализа. Распознавание и нераспознавание бессознательного. 2024.
#АндреГрин
…

Д. Анзьё: от психоаналитика при этом требуется установка на благожелательный нейтралитет, нейтралитет – так как он воздерживается от удовлетворения переносных желаний пациента, благожелательность – так как он стремится понять эти желания вместо того, чтобы осуждать или отторгать их.

Коротецкая А. И. со ссылкой на А. Грина: аналитик не может отвечать ни на любовь, ни на ненависть пациента, во всяком случае, так должно быть. Его нейтралитет должен сохраняться доброжелательным, аналитик подпитывается любовью к пациенту. Но любовью, которая отличается отстраненностью и сдержанностью по отношению к проекции любви и ненависти пациента. Это наверное самое сложное, что предлагается аналитику в этом процессе. И тогда мы имеем дело с тем, что любовь аналитика – ограничена и ограничена она степенью понимания аналитиком своего пациента.

Нейтральная позиция не означает безучастность и мёртвость психоаналитика. Она означает, что психоаналитик не будет критиковать, не будет оценивать, не будет давать советы, не будет оценочно реагировать на всё то, что приносит пациент («Надо же, как Вы могли!»), а будет слушать, принимать и думать о том, почему всё это происходит с нашим пациентом. То есть цель психоаналитика, когда он сохраняет свою нейтральную позицию, как бы отступить в своём человеческом, общепринятом немного на задний план, а впереди поставить другую цель – понимание, почему человек так функционирует. Это наша цель. Понимать, почему человек так ошибается в своей жизни, почему он так страдает в своей жизни, а не давать оценку. Оценку дадут другие люди. Вот в этом состоит нейтральность, а не в безучастности. Естественно, что человек, который сидит в кресле за кушеткой, не может безучастно воспринимать материал, но он не впадает в депрессию вместе со своим анализантом. Нейтральная позиция подразумевает профессионализм.
 
Коротецкая А. И. Из материалов лекций в рамках программы «Основы современной психосоматики» в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.
 
#КоротецкаяАурелияИвановна
#нейтральность