Садистическое Сверх-Я приглашает Я к мазохизму.

Клод Смаджа. Из публикаций Института Психологии и Психоанализа на Чистых прудах.

#КлодСмаджа #2топика #СверхЯ #СуперЭго #Я #Эго #мазохизм

Цель работы аналитика заключается в том, чтобы пациентом мог быть выражен максимум образов, репрезентаций, воспоминаний. При этом НЕ аналитик называет чувства. Если пациент недостаточно «экипирован» (если его мышление недостаточно наполнено репрезентациями, фантазмами, окрашено аффектами), чтобы выдерживать и взаимодействовать с влеченческими движениями, то перед лицом влеченческих, пульсиональных интервенций (когда чувства пациента прямо называются аналитиком, а не самим пациентом), он может дезорганизоваться. Поэтому мы (аналитики, терапевты) в своих интерпретациях не говорим прямо о ненависти, жестокости, любви и других чувствах, которые испытывает или испытывал пациент.

Клод Смаджа на сегодняшнем семинаре по технике.

#КлодСмаджа

Огромная благодарность Институту Психологии и Психоанализа на Чистых прудах за такую уникальную возможность – слушать, впитывать, учиться у аналитиков и психосоматиков с мировыми именами. Такие семинары бесценны для нас.

Возбуждение / влечение

Возбуждение, как описывал его А. Грин, исходит из тела и возвращается в тело. У него нет ни истории, ни цели, ни памяти. Оно, следовательно, не может иметь какого-то направления. Оно является психической преджизнью.

Влечение же, наоборот, имеет историю, его цель - люди с их жизненными историями. У него есть направление, которое может быть либо прогредиентным, либо регредиентным. Оно является носителем инвестиций, дезинвестиций, контринвестиций и сверхинвестиций.

Влечение становится тем, во что развивается возбуждение в условиях действенной психической работы, данные условия зависят от качества эдиповой структуры, внедрённой в рамки человеческой семьи, в которой мать играет решающую роль.

Влечение само является предметом психической работы. Это то, что П. Марти называет особым качеством предсознательного, а М. Фэн - формальной регрессией, причём основной референтной моделью данной психической работы остаётся работа сновидения.

Возбуждение всегда остаётся, в конечном счёте, у дверей психического аппарата, и когда оно входит туда насильно, без приглашения, то разрушает и стирает более или менее важные грани тщательно выработанной психической ткани, отнимая их у Я.

Клод Смаджа «Оператуарная жизнь», глава «Исследование самоуспокоительных приёмов».

#КлодСмаджа #влечение #возбуждение #предсознательное #Я #АндреГрин #ПьерМарти #МишельФэн

Психическое функционирование, как и органическое функционирование, нестабильно, и может эволюционировать в направлении психической проработки, психического обогащения, то есть ментализации, или же наоборот – в направлении обеднения психического  и в направлении дезорганизации. Важный момент – судьба психосексуальности, то есть сама возможность привести либидинальный потенциал к ассоциациям, к репрезентациям и трансформировать сексуальность в психосексуальность. Это позволяет перевести курсор с органического полюса к психическому полюсу. Что я хотел бы подчеркнуть, - необходимо отойти от так скажем «фиксирующей» концепции симптома, когда ставится диагноз (одни симптомы функциональные, другие – конверсионные, третьи – соматические). В динамической концепции, которую я предлагаю, и которой придерживаются психосоматики Парижской школы, присутствует возможность открытости или регрессии. И она есть всегда. Судьба сексуальности и психосексуальности как раз и влияет на эти вариации.
 
То, что составляет психосексуальность – это характер связи либидо. Вот почему состояние травматического состояния или, скорее, травматического невроза настолько важно для нас [находится в фокусе внимания психоаналитических психосоматиков], потому что в случае травматического невроза либидо не может связываться или этих связей недостаточно из-за обеднения по каким-то конкретным и различным причинам пула психических репрезентаций. А связь – это то, что привносится объектом. Связь – это связь либидо с ментальными репрезентациями. И эти ментальные репрезентации связываются во взаимодействии с объектом.
 
Наш опыт и конечная цель нашей работы [аналитиков] заключается в том, чтобы помочь пациенту обогатить, постоянно обогащать работу репрезентаций таким образом, чтобы несвязанное либидо могло найти модусы связывания. Именно поэтому Марти говорил о предсознательном как платформе для психосоматики. Потому что именно в предсознательном создаются, реализуются эти связи.

#КлодСмаджа #предсознательное #репрезентация
 
Клод Смаджа сегодня после своего доклада «Концепция конверсии» на Первой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова. Огромная признательность Коротецкой Аурелии Ивановне, Фусу Ларисе Ивановне и всем причастным к организации процесса за предоставленные ценнейшие материалы, за приглашённых спикеров – настоящих и заслуженных звёзд аналитического пространства, за саму возможность слушать оригинальную, глубокую психоаналитическую мысль в попытке и надежде обогатить свою.
 
Отдельное спасибо – за эту атмосферу в сложный период для всех, атмосферу присутствия (несмотря на расстояния) и единения (разные языки; слушатели и докладчики из самых разных стран) и, конечно же, за саму аналитическую мысль (повторяюсь про мысль, но само понятие мышления в психоанализе - очень важно, т.к. связано, если не означает способность психизировать) с её неутомимым стремлением понимать, осмысливать, связывать, перерабатывать, контейнировать и интегрировать. Лично для меня всё это было, кроме прочего, ещё и целительно (хотя одновременно и тревожно, и горестно, учитывая, в особенности, что д-р Смаджа делал свой доклад сегодня, находясь в Израиле).

///

Поздравляю коллег из Молдовы со столь ярким и значительным событием! 👏🏻

Обычно авторы, интересующиеся психосоматическим измерением соматического симптома, рассматривают симптом в качестве отправной точки анализа. От него они поднимаются к психическому и строят теории, чтобы придать смысл соматическим симптомам. В своем методе Фрейд избрал обратный путь мышления. Для него отправной точкой является не симптом, а все психическое поле с его сложной архитектурой мыслей, аффектов, воспоминаний и пережитого опыта. Именно в этом поле, исключительно психическом, Фрейд будет искать возможный смысл соматических симптомов. Что касается тела, то оно присутствует, и для Фрейда оно является предметом двойного физиологического или адаптивного и либидинального инвестирования, исходящего из ранних отношений ребенка с матерью. Вот почему одной из особенностей человека разумного является либидинализация физиологии — как следствие длительного периода созревания ребенка.
 
Клод Смаджа «Концепция конверсии». Из доклада, прочтённого в рамках в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#КлодСмаджа

Конверсия обозначает трансформацию психического процесса в телесное симптоматическое выражение.
 
Парижская психосоматическая школа выносит истерическую конверсию за пределы психосоматического поля и противопоставляет порядок конверсии порядку соматизации.
 
Клод Смаджа «Концепция конверсии». Из доклада, прочтённого в рамках в рамках 1-ой Международной Конференции по психоаналитической психосоматике в Республике Молдова.

#КлодСмаджа #конверсия

Д-р К. Смаджа на вчерашнем семинаре по технике в Институте Психологии и Психоанализа на Чистых прудах также говорил о том, что пациенты часто используют словосочетание «чувство вины» для обозначения как действительного, эдипального чувства вины, так и аффекта тревоги, связанного с таким внутрипсихическим образованием, как Я Идеальное.
Преобладание того или иного аффекта зависит от отношений, которые складывались с первичными объектами.
Сверх-Я - запрещающее, эдипово.
Я Идеальное - навязывающее что-то делать, соответствовать (имеет нарциссический характер).

#КлодСмаджа #вина #тревога #СверхЯ #СуперЭго #ЯИдеал

Болезнь в процессе или по окончании анализа
 
Из интервью А. Грина (беседуют А. Фин и К. Смаджа) для номера Французского Психосоматического Журнала (тезисы)
 
А. Фин: Вы ей сказали: «Пора подумать о перерыве». После этой интервенции и сразу после перерыва на каникулы она заболела. #сепарация
 
А. Грин: Впоследствии у меня было много проблем, …потому что в то время я не знал ни что такое пограничный уровень, ни так называемой психосоматической структуры. …я в течение всего этого времени живу с чувством вины, говорящим мне, что я не сделал того, что должен был сделать, что я нарушал кадр, чего я не должен был делать, что я плохо интерпретировал, что я слишком легкомысленно себя вёл.
 
А. Грин: Ей было больно, но она об этом не говорила. Нарциссическая рана была дважды скрыта: в её теле и в её молчании.
 
А. Фин: Я думаю, что соматизация груди возникла как из самого аналитического процесса, так и в связи с трансфером. Впоследствии вы написали о множественных переходах к действию при пограничных состояниях, происходящих либо в виде acting-out либо в виде соматических acting-in.
#актинги
 
А. Грин: Гастроэнтеролог сказал ей: «Ваш кишечник плачет кровью». Я сказал себе: «Так вот как она плачет».
 
К. Смаджа: Сегодня мы можем сказать, что под именем тяжёлой истерии скрывается на самом деле пограничное состояние. 2 элемента, которые характеризуют как пограничное состояние, так и снижение ментальной ценности истерии: с одной стороны, тенденция к действиям, то есть драматизация, которая не ограничивается пределами психики, и с другой стороны – слабость нарциссических основ.
#истерия
 
К. Смаджа: весьма необычно – иметь геморрагический ректоколит, который исчезает по желанию больного.
 
А. Фин: …в течение моей двадцатилетней гастроэнтерологической практики я никогда не встречал случаев геморрагического ректоколита, имевшего единичный приступ и закончившегося подобным образом! …Способна ли сила мысли и психической интенциональности вызвать приступ такого типа, и потом ликвидировать заболевание?
 
А. Грин: Теперь представим, что эта же самая пациентка пришла бы ко мне сегодня. Я бы не стал предлагать ей анализ. Я прибег бы к подходу гораздо более осторожному, потому что я уже знаю, что такое пограничное состояние.
 
А. Грин: Важнейший запрос состоит в желании быть понятым...
 
А. Грин: Когда вы работаете с пограничными структурами, вы должны найти совершенно точную интерпретацию. Бион писал, что с такими пациентами нужно найти точную интерпретацию без малейшей погрешности. #интерпретация
 
А. Грин: ранее неврозу противопоставлялась норма, сегодня и то, и другое объединяют, противопоставляя их не-невротической организации.
 
А. Грин: я считаю, что пищеварительная трубка – это одна из самых умных систем. Это я вам безо всякого Биона скажу. …я вижу, что я сам и другие реагируют своими кишечными функциями гораздо более значимо нежели функциями дыхательными или почечными.
 
К. Смаджа: наступление соматизации после окончания анализа – это не редкое событие. …мы считаем, что соматизация наступает в течение года после сепарации пациента от аналитического процесса.
 
А. Грин: Анализанты приходят за истиной, за своей истиной. Мы не являемся носителями истины. Но истина каждого, конкретного пациента в соответствии с его историей, его имаго, его влечениями – её никто не сможет восстановить кроме нас. Я думаю, что никто не может пройти анализ в одиночку.
 
К. Смаджа: Искреннее слово – это слово без защитной дистанции, тем более без соблазнения, без перверсии, оно выражает то, что думается на самом деле, и необходимо, когда мы говорим о том, что думаем о жизни пациента: искреннее слово чувствуется пациентом как глубокая нарциссическая подпитка вплоть до ощущения своей уникальности.

Перевод с франц. – Екатерина Юсупова, науч. ред. – Фусу Л. И.
 
Целиком статья здесь.

#АндреГрин #КлодСмаджа
#ПсихосоматическоеФункционирование #НеНевротическоеФункционирование #ПограничныеСостояния

В раннем периоде развития влечений и психики, когда процесс разъединения между Я и не-Я, между субъектом и объектом ещё не был завершён, происходит некое травмирующее событие. Как следствие, любая объектная утрата в этой ранней конъюнктуре обязательно запечатлевается как нарциссическая потеря.

Клод Смаджа «Оператуарная жизнь».

#КлодСмаджа #травма
#нарциссизм

Эссенциальная депрессия является симптомом, свидетелем ментальной психической дезорганизации.

Белая депрессия (БД) принадлежит к нозографической группе, определяемой  Ж.-Л. Донне и А. Грином, как белый психоз. Белый психоз сам по себе описывается как психоз без психоза, иными словами, без бреда. Грин определил целую серию, которую назвал «белой», куда включил депрессию, горе, мышление; она выражается пустотой в мыслительных и аффективных процессах. БД выражается радикальным дезинвестированием, которое приводит к ощущению внутренней пустоты, и, главное, сопровождается мыслительной пустотой с торможением всех репрезентативных способностей.

Схематично можно выделить разные типы дискурса в рамках сеанса. Есть ассоциативный дискурс – это классическая речь невротических организаций. Есть дискурс нарративный, рассказывательный – это в основном нарциссический дискурс. Есть оператуарный дискурс.

Выражаются мысли поверхностно или наоборот? Является ли какая-нибудь мысль более предпочтительной по сравнению с другими, инвестируется ли какая-нибудь мысль больше других, является ли какое-нибудь направление мыслей объектом личной рефлексии или рефлексии вместе с аналитиком? Не нейтрализует ли дискурс всякое фантазматическое или аффективное проявление, любую эмердженцию?

Перед лицом ассоциативного дискурса аналитик как бы позволяет «нести» себя, направлять себя к движению формальной регрессии.

Антитравматическая организация нацелена на предотвращение эмердженции травматических аффектов.

Если человек помнит всё, ничего не забывает, это свидетельствует о неудаче, неэффективности механизмов вытеснения в его психическом функционировании.

М. Фэн в работе «Прелюдия к фантазматической жизни» (1971 г.) пишет о чрезмерной чувствительности и хрупкости из-за элементов, которые невозможно символизировать. Из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема. Это влияет на травматическое измерение психического функционирования.
#МишельФэн

«Заклятие объекта». Грин описал то, как организуется Я по отношению к чрезмерному возбуждению, исходящему от первичного объекта. Каждый раз, когда Я младенца, маленького ребёнка сталкивается с гипервозбуждением со стороны одного из первичных объектов, ребёнок, его Я обращается к крайнему средству защиты – к влечению к смерти для того, чтобы защититься от этого гипервозбуждения и от травматического состояния. Это то, что Грин называет овлеченивание защиты.
#АндреГрин #ВлечениеКСмерти

М. Фэн, начиная с 70-х гг., размышлял о том, что в травматическом состоянии, связанном с одним из чрезмерно возбуждающих объектов, Я будет использовать влечение к смерти в целях сокращения возбуждения.

Ш. Ференци в своей работе «Путаница языков взрослых и ребёнка. Язык нежности и страсти» противопоставляет нежность со стороны ребёнка и страсть со стороны взрослого. Страсть – это жестокое возбуждение по отношению к ребенку. Он описывает Я, которое в результате жестоких травматических ситуаций расщепляется. Он назвал это внутринарциссическим расщеплением. Само Я расщепляется, появляется полюс травматической регрессии, происходит возврат к тому, что было до травматизма. Также с Я произойдёт согласно Ференци травматическая прогрессия. Это можно связать с преждевременным развитием Я (понятие М. Фэна) – поведение в раннем возрасте, похожее на поведение взрослых.
#ШандорФеренци

П. Марти разработал целую концепцию психосоматической экономики и показал, каким образом любой опыт, соматический опыт репрезентируется в ментальном функционировании в ходе эволюции. Это то, что он называет центральным путём ментального порядка. Все фиксации, которые исходят из истории пациента, в частности, из соматической и психосексуальной истории субъекта, интегрируются в одну линию, одну цепочку.
#ПьерМарти

К. Смаджа. Из обсуждения клинического случая в рамках Дней Сенсибилизации в IPSO-MARTY. Май 2024 г.

#КлодСмаджа #БелыйПсихоз #травма #ЭссенциальнаяДепрессия

Именно на уровне непосредственных, прямых, первичных идентификаций, как описал их Фрейд, происходит передача истерической организации от матери своему младенцу, которая, в свою очередь, отсылает нас к организации ее собственной матери через те же каналы идентификаций.

Эти первичные истерические идентификации, названные так Д. Брауншвейг и М. Фэном, представляют собой фундаментальные слои первичного нарциссизма ребенка и вписывают его изначально в эдипову судьбу.
#ДенизБрауншвейг #МишельФэн
#ПервичныйНарциссизм #Эдип

Недостаточность материнских инвестиций губительно влияет на качество «первичных истерических» идентификаций, прерывая процесс галлюцинаторного удовлетворения желания у ребенка и развитие его аутоэротизма.
#ГУЖ #аутоэротизм

Внезапный возврат недифференцированной первичной сенсорности [из-за неуспешности противовозбуждающей материнской функции ребёнок сталкивается с «сырой» реальностью, которая мало или совсем не символизируема],
согласно формулировке М. Фэна, навязывает ребёнку преждевременное установление антитравматических защит. Это может произойти, когда мать поглощена личным горем или когда над её психической организацией витает идеал конформизма. Присутствуя физически, мать психически отсутствует для своего ребёнка.

К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».

#КлодСмаджа

Мы все знаем, что у нас всех есть первичная идентификация с материнским объектом. …если мать в страдании, то ребёнок становится этим страданием. Поэтому то, что нужно делать всем, это делать матерей счастливыми. Коротецкая А. И.

…мы приходим к выводу, что эссенциальная депрессия обусловлена недостаточностью первичного нарциссизма.

К. Смаджа «Оператуарная жизнь: Психоаналитические исследования». Пер с фр. А. И. Коротецкой, Л. И. Фусу. Часть «Исследование эссенциальной депрессии».

#КлодСмаджа #ЭссенциальнаяДепрессия
#ПервичныйНарциссизм