🇫🇷 #疫情動態
法国 Covid-19 危重病人分类困境
17 日，代表公立医院的法国医院联合会 #FédérationHospitalièredeFrance 认为，对部分医院而言，现时已进入「战时医疗」状态。同日，疫情最严重的 #大东部 #GrandEst 大区行政长官表示 #上莱茵省 #HautRhin 重症科已达饱和，#下莱茵省 #BasRhin 重症科亦即将满员。(来源 1)
#HautRhin 副省会 #米卢斯 #Mulhouse 2 月底曾因宗教集会爆发群聚感染。当地有医院已开始根据年龄或健康状况为危重病人分类。类似情况亦出现在巴黎 #Paris 。（来源 2）
卫生总局 #DGS 总干事 #JérômeSalomon 16 日亦公开提及「如果必须因为病床数量不足而筛选能进入重症监护病房的病人，那将会是灾难」。（来源 3）
卫生部长 #OlivierVéran 18 日接受 #Quotidien 采访时拒绝谈及「分类」（tri），但明言若必须要做艰难抉择，应在每间医院设立一个由医生 、 哲学家 、 社会学家组成的「伦理委员会」（cellule éthique）以指导医生作出抉择。
按照法例，病人分类工作应由两名医生以集体决策的方式进行：1 名重症科医生 + 1 名与重症科无直接联系的医生。一般情况下，后者可以是急诊医生（若病人乃夜间送院至急诊科）或治疗该病人的家庭医生或医院医生（若病人已被医院收治）。如果病人未有相应的指定医生，应当由一名熟悉其病理的医院医生负责。（来源 4）
卫生部 17 日已向卫生总局 #DGS 上交一份名为《大流行背景下关键性治疗之优先权》的指导文件（Priorisation de l'accès aux soins critiques dans un contexte de pandémie），以协助非重症科医生为病人建立预后评估 、 确定优先诊治的顺序。有份参与起草的巴黎 #SaintAntoine 医院重症监护科主任 #BertrandGuidet 透露，该文件是十多日前由不同的专家学者受卫生部之委托共同撰写。（来源 5，有付费墙）
文件以决策树形图的形式列明，ICU 病房准入原则应建基于病人「病弱程度评分」（score de fragilité）。此评分将根据不同的参考标准来决定，其中首要标准为病人的年龄（因 Covid-19 在高龄患者中有较高死亡率）；其他参考标准包括：
- 过往基础疾病的数量
- 接受治疗的数量
- 行动能力
- 与同龄人相比健康状况如何
（来源 6）
🇩🇪 面对大东部上、下莱茵两省医院全面饱和，21 日，邻近该地区的 #德国 #Deutschland #巴登符腾堡州 #BadenWürttemberg 卫生部门发言人表示，在现有收治容量框架下，当地已准备好接收需依赖呼吸机的法国大东部危重病人。（来源 7）
注：本台编辑尚未获得指导文件全文，以上文件内容乃根据来源 5 & 6 二次引用。编辑非医学专业，如有错漏，欢迎读者留言指正。
编译：J.
鸣谢：@Lemange @Lockestek
#France #法国 #法國
法国 Covid-19 危重病人分类困境
17 日，代表公立医院的法国医院联合会 #FédérationHospitalièredeFrance 认为，对部分医院而言，现时已进入「战时医疗」状态。同日，疫情最严重的 #大东部 #GrandEst 大区行政长官表示 #上莱茵省 #HautRhin 重症科已达饱和，#下莱茵省 #BasRhin 重症科亦即将满员。(来源 1)
#HautRhin 副省会 #米卢斯 #Mulhouse 2 月底曾因宗教集会爆发群聚感染。当地有医院已开始根据年龄或健康状况为危重病人分类。类似情况亦出现在巴黎 #Paris 。（来源 2）
卫生总局 #DGS 总干事 #JérômeSalomon 16 日亦公开提及「如果必须因为病床数量不足而筛选能进入重症监护病房的病人，那将会是灾难」。（来源 3）
卫生部长 #OlivierVéran 18 日接受 #Quotidien 采访时拒绝谈及「分类」（tri），但明言若必须要做艰难抉择，应在每间医院设立一个由医生 、 哲学家 、 社会学家组成的「伦理委员会」（cellule éthique）以指导医生作出抉择。
按照法例，病人分类工作应由两名医生以集体决策的方式进行：1 名重症科医生 + 1 名与重症科无直接联系的医生。一般情况下，后者可以是急诊医生（若病人乃夜间送院至急诊科）或治疗该病人的家庭医生或医院医生（若病人已被医院收治）。如果病人未有相应的指定医生，应当由一名熟悉其病理的医院医生负责。（来源 4）
卫生部 17 日已向卫生总局 #DGS 上交一份名为《大流行背景下关键性治疗之优先权》的指导文件（Priorisation de l'accès aux soins critiques dans un contexte de pandémie），以协助非重症科医生为病人建立预后评估 、 确定优先诊治的顺序。有份参与起草的巴黎 #SaintAntoine 医院重症监护科主任 #BertrandGuidet 透露，该文件是十多日前由不同的专家学者受卫生部之委托共同撰写。（来源 5，有付费墙）
文件以决策树形图的形式列明，ICU 病房准入原则应建基于病人「病弱程度评分」（score de fragilité）。此评分将根据不同的参考标准来决定，其中首要标准为病人的年龄（因 Covid-19 在高龄患者中有较高死亡率）；其他参考标准包括：
- 过往基础疾病的数量
- 接受治疗的数量
- 行动能力
- 与同龄人相比健康状况如何
（来源 6）
🇩🇪 面对大东部上、下莱茵两省医院全面饱和，21 日，邻近该地区的 #德国 #Deutschland #巴登符腾堡州 #BadenWürttemberg 卫生部门发言人表示，在现有收治容量框架下，当地已准备好接收需依赖呼吸机的法国大东部危重病人。（来源 7）
注：本台编辑尚未获得指导文件全文，以上文件内容乃根据来源 5 & 6 二次引用。编辑非医学专业，如有错漏，欢迎读者留言指正。
编译：J.
鸣谢：@Lemange @Lockestek
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