🎬 «Призрачный доктор (2022)»

Любителям медицинских сериалов с юмором и душой предлагаем посмотреть обаятельную дораму!

Одарённый, но заносчивый хирург становится призраком после аварии. Ему приходится заключить союз с неумелым ординатором, чтобы вселяться в его тело и лечить пациентов. Медицинская фэнтези-дорама с элементами комедии и блестящим актёрским дуэтом Рейна и Ким Бома («Мальчики краше цветов», «История девятихвостого лиса»).

Ча Ён Мин – лучший кардиохирург в Южной Корее, у которого не бывает промашек. Го Сын Так – новичок в больнице, основанной его дедом. Высокомерный гений и «блатной» первогодка, холодный эгоист и улыбчивый добряк, успешный практик и боязливый теоретик, – только чудо могло их примирить друг с другом. И такое чудо произошло. После страшной автокатастрофы Ён Мин впадает в кому. На этом, однако, его врачебная карьера не заканчивается, а получает новый фантастический виток. Незаменимый хирург продолжает незримо работать в больнице, пользуясь руками Сын Така, который способен общаться с призраками. Их невероятный дуэт борется за жизнь пациентов, попутно отвечая себе на вопрос, что значит быть хорошим врачом и другом.

🎖 Оценка 8.6

🔥 Смотреть сериал


@conmedru | #Досуг

ℹ️ Феномен памяти клеток рака легкого открывает перспективы для новой стратегии лечения опухолей легких

Исследователи Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) обнаружили данные о возможных новых клеточных мишенях терапии рака легких на модели аденокарциномы. Долгое время индуцирующие канцерогенез белки KRAS считались "неподдающимися" терапии. Однако недавно FDA одобрило первые ингибиторы KRAS, и еще несколько находятся в стадии клинических испытаний. Но эффект от их применения избирательный, и у большинства пациентов опухоль в конечном итоге приобретает устойчивость к лекарствам.

Источник опухолевого роста - слизистая альвеол состоит из двух типов клеток — альвеолярного типа 1 (AT1) и альвеолярного типа 2 (AT2). AT1 отвечают за газообмен. AT2 похожи на стволовые клетки, при делении возмещают пул АТ2. Большая проблема возникает, когда клетки рака легких, которые обычно развиваются из клеток AT2, приобретают некоторые отличительные свойства клеток AT1. Ученые называют эти раковые клетки "AT1-подобными".

Устранение AT1-подобных клеток улучшает ингибирование белков KRAS
В здоровых клетках KRAS играет ключевую роль в регуляции роста и деления клеток, но, когда при мутации гена происходит взрывной опухолевый рост. Ингибиторы KRAS могут остановить пролиферацию, но все равно остаются очаги клеток, которые нечувствительны к терапии, и есть шанс развить новые мутации и сформировать лекарственную устойчивость опухоли. Существуют данные, что раковые клетки, которые остаются устойчивы после терапии, являются AT1-подобными клетками и обладают способностью к неконтролируемой пролиферации, а при их гибели значительно улучшается ответ на лечение ингибиторами KRAS.

➡️ Смотрите рис.1

❗️ В перспективе необходимо идентифицировать поверхностные белки AT1-подобных клеток, а затем разработать терапевтическое средство, способное ингибировать данные клетки.

Источник: Zhuxuan Li et al. | DOI: 10.1158/2159-8290.CD-23-0289


@conmedru | #новости

📚 «Когда дыхание растворяется в воздухе. Иногда судьбе все равно, что ты врач»

Пол Каланити – талантливый врач-нейрохирург, и он с таким же успехом мог бы стать талантливым писателем.

Более десяти лет он учился на нейрохирурга и всего полтора года отделяли его от того, чтобы стать профессором. Он уже получал хорошие предложения работы, у него была молодая жена и совсем чуть-чуть оставалось до того, как они наконец-то начнут настоящую жизнь, которую столько лет откладывали на потом.

Полу было всего 36 лет, когда смерть, с которой он боролся в операционной, постучалась к нему самому. Диагноз – рак легких, четвертая стадия – вмиг перечеркнул всего его планы.

Кто, как не сам врач, лучше всего понимает, что ждет больного с таким диагнозом? Пол не опустил руки, он начал жить! Он много времени проводил с семьей, они с женой родили прекрасную дочку Кэди, реализовалась мечта всей его жизни – он начал писать книгу, и он стал профессором нейрохирургии.

🎖 Оценка 9.3

➡️ Рецензии на книгу


@conmedru | #Досуг

✔️ Разработаны рекомендации по лечению атопического дерматита

В опубликованных 07.11.2023 в журнале American Academy of Dermatology рекомендациях по использованию фототерапии и системных методов лечения атопического дерматита, также отмечена важность поддержки моноклональных антител и ингибиторов янус-киназа (JAK2).

Рабочая группа разработала 11 рекомендаций по лечению атопического дерматита у взрослых. К ним относятся рекомендации по применению дупилумаба, тралокинумаба, упадацитиниба, аброцитиниба и барицитиниба для взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степеней тяжести. Фототерапия условно рекомендуется взрослым с атопическим дерматитом.

Метотрексат также рекомендован условно, при надлежащем мониторинге, как и микофенолат мофетил, азатиоприн и ограниченное применение циклоспорина, все при надлежащем мониторинге.

❗️ Существует условная рекомендация не применять системные кортикостероиды.

Источник: Dawn M.R. Davis et al, Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies, Journal of the American Academy of Dermatology (2023). | DOI: 10.1016/j.jaad.2023.08.102


@conmedru | #новости

💬 CAR-Т терапия может привести к реактивации детских вирусных инфекций

Вирус герпеса человека 6B почти повсеместно приобретается (примерно у 70%) к трем годам жизни и вызывает распространенное детское заболевание, называемое экзантемой subitum или детской розеолой. К зрелому возрасту примерно 95% людей сталкиваются с вирусом. Вирус присутствует во многих типах клеток и тканей во время первичной инфекции, и вирусная ДНК продолжает выживать в мононуклеарных клетках периферической крови.

Исследования, проведенные департаментом патологии Stanford University, Калифорния, показали, что терапия химерными Т-клетками рецептора антигена (CAR T) потенциально может привести к реактивации вируса герпеса человека 6 (HHV-6) Т-клетками CAR у пациентов.

В статье под названием «Латентный вирус герпеса человека 6, реактивируется в CAR T-клетках», опубликованной в Nature, собраны данные, касающиеся исследований CAR T-терапии, чтобы понять реактивацию HHV-6 in vivo CAR T-клетками у пациентов, получающих CAR T-клеточную терапию. Был проведен повторный анализ наборов данных scRNA-seq от трех когорт пациентов, получавших аутологичные продукты Т-клеток CAR. В то время как вирусные транскрипты HHV-6 не были обнаружены в продуктах перед инфузией, значительное увеличение количества клеток HHV-6+ наблюдалось в образцах после инфузии.

➡️ Продолжение в комментариях

Источник: Caleb A. Lareau et al, Latent human herpesvirus 6 is reactivated in CAR T cells, Nature (2023). | DOI: 10.1038/s41586-023-06704-2


@conmedru | #новости

🎬 «Доктор (2022)»

Ночью в психоневрологическом отделении для подростков происходит ужасное событие — едва не гибнет один из пациентов. Взрослые предполагают, что виновник ночного происшествия — кто-то из ребят. Врачи опасаются, что история повторится и закончится трагедией. Есть версия, что подростки по ночам играют в «собачий кайф», игру с удушением.

Разобраться во всем и остановить смертельную игру должен Иван Христофоров — психиатр, который лечит юных пациентов не столько таблетками, сколько педагогическими методами. Но, оказывается, что найти виновника — это самое простое.

🎖 Оценка 8.2

🔥 Смотреть фильм


@conmedru | #Досуг

🦌 Счастливого года Дракона

Дорогие коллеги!

Пусть прилетевший год Дракона подарит Вам огненное настроение, зеленое здоровье и трехголовую мудрость :)

🫐 Желаем Вам в новом году огненную удачу и успехов! Пусть этот год запомнится Вам исключительно светлыми моментами, искренними улыбками и великолепным настроением!

А мы и дальше будем работать для Вас и публиковать полезные материалы.

С уважением,
Команда портала CON-MED.RU
〰️〰️〰️〰️〰️
〰️〰️〰️〰️〰️


@conmedru | #КалендарьСобытий

🖥 Возможности профилактики повторного ишемического инсульта

В России болезни системы кровообращения занимают ведущие позиции в структуре смертности, и инсульт занимает 2-е место, «пропуская вперед» лишь инфаркт миокарда. Последствия ишемического инсульта (ИИ) катастрофичны – только 13–16% пациентов полностью выздоравливают и могут вернуться к прежнему образу жизни, в то время как большинство приобретают стойкую инвалидизацию или умирают.

Артериальная гипертония – это основной фактор риска развития ИИ. Антигипертензивную терапию рекомендовано назначать всем пациентам с ИИ или транзиторной ишемической атакой (ТИА), независимо от наличия гипертонии в анамнезе, при стабильном повышении систолического АД более 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД более 90 мм рт. ст.

Гиперлипидемия также становится фактором риска ИИ. Пациенты с рецидивирующим некардиоэмболическим инсультом или ТИА и повышением холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) ≥ 3,0 ммоль/л должны получать терапию статинами в высоких дозах (класс I, уровень доказательности B).

Сахарный диабет – еще один важный фактор риска, рецидивирующего ИИ, который требует особого внимания у всех пациентов с ТИА или ИИ. Гиподинамия рассматривается как фактор риска развития инсульта.

Курение сигарет и алкоголь в больших количествах (более 2 напитков в день) и пьянство (более 4 напитков за один прием) является независимым фактором риска возникновения первого ИИ и повышает риск бессимптомного инфаркта головного мозга. Обструктивное апноэ во сне часто остается незамеченным и встречается у 50–75% пациентов с инсультом или ТИА.

❗️ Однако существуют методы вторичной профилактики, с помощью которых можно предотвратить большинство инсультов.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Пилипович А.А. Возможности профилактики повторного ишемического инсульта. Клинический разбор в общей медицине.


@conmedru | #КлиническийРазбор

➕ Возможности комплексного лечения диабетической нейропатии

Диабетическая полинейропатия (ДПН) представляет собой одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета (СД) и характеризуется высокой частотой. Так, через 5 лет от начала заболевания она выявляется у 12,5–14,5% больных, через 10 лет – у 20–25% и через 25 лет – у 55–65% больных СД. Нервная система крайне уязвима для гипергликемии, играющей ключевую роль в нарушении функции ее разных отделов при СД. Сохранение нормогликемии является основным направлением в профилактике ДПН. Достижение и длительное поддержание целевых значений гликемии предотвращает или значительно снижает риск развития и прогрессирования хронических осложнений у пациентов с СД.

Для коррекции нарушений метаболического характера в нервной ткани при диабетической полинейропатии применяется витаминный препарат с нейротропной направленностью действия. Показаниями для назначения этого препарата с учетом его нейрометаболических эффектов служат полинейропатии различного генеза, включая диабетическую полинейропатию.

Для повышения эффективности ведения пациентов с СД с сопутствующей диабетической нейропатией обсуждается возможность повторение курсов терапии витаминами 2–3 раза в год (в/м инъекции 1 раз в день в течение 5 дней или несколько недель при пероральном приеме).

❗️ В лекции приводятся особенности таких видов лечения ДПН, как симптоматическое и патогенетическое.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Бирюкова Е.В. Возможности комплексного лечения диабетической нейропатии. Клинический разбор в общей медицине.


@conmedru | #КлиническийРазбор

📈 Использование комбинированных препаратов как возможность повышения эффективности и безопасности традиционной терапии боли в спине

Наряду с другими лекарственными средствами традиционно и наиболее часто при боли в нижней части спины применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые обеспечивают как противовоспалительный, так и обезболивающий эффект. Однако применение данных препаратов сопряжено с возможным развитием достаточно большого спектра нежелательных явлений.

Кроме того, существует обширный список ко- и мультиморбидных заболеваний и состояний, которые являются абсолютными или относительными противопоказаниями к назначению препаратов данной группы, и с данной точки зрения коморбидность пациента является основным критерием при назначении НПВП и выборе конкретного препарата.

❗️ В связи с перечисленными выше фактами медицинское сообщество находится в поиске путей повышения эффективности и безопасности терапии пациентов с болевыми синдромами в спине. В статье представлены данные, подтверждающие оправданное и целесообразное проведение двухэтапной терапии пациентов с болевыми синдромами, возникшими на фоне спондилогенных заболеваний.

➡️ Узнать подробнее

Источник: Ковальчук В.В. Клинический разбор в общей медицине. 2021; 9: 44–49. | DOI: 10.47407/kr2021.2.9.00108


@conmedru | #КлиническийРазбор

🎙 Подкаст: Макрофаги на защите почек

В статье, опубликованной в журнале Immunity описан механизм предотвращения нефролитиаза почечными макрофагами.

На микроскопии в режиме реального времени обнаружено, что почечные макрофаги захватывают с помощью трансэпителиальных выпячиваний частицы из канальцевой системы и удаляют их из системы.

В эксперименте, мышам вводили флуоресцентные инертные латексные шарики в почки, и через 12 часов свободные частицы почти отсутствовали в просвете собирательных протоков. Чтобы подтвердить роль макрофагов, эксперимент с латексными шариками был повторен на мышах, у которых отсутствовали почечные макрофаги. У таких животных флуоресцентные частицы в ткани почек сохранялись даже спустя 36 часов, а значит обычный пассаж мочи не может эффективно удалять крупные частицы в системе почечных канальцев без предварительной помощи макрофагов.

❗️ Полученные данные свидетельствуют о потенциальном терапевтическом значении макрофагов для лечения нефролитиаза, а также для разработки специфичных методов доставки лекарств.

➡️ Подробнее слушайте в подкасте

Источник: Jian He et al. | DOI: 10.1016/10.1016/j.immuni.2023.12.003


@conmedru | #подкаст