⚔️ Обнаружен «молчаливый страж» суставов.

В поисках способа воздействовать на саму суть остеоартрита, а не только на его симптомы, научный взгляд обратился к внутренним защитным механизмам хряща. Ключевым звеном может оказаться так называемый белок SHP (NR0B2), чья роль в сохранении целостности суставной ткани только начинает раскрываться.

При остеоартрите наблюдается характерное истощение уровня SHP в хрящевых клетках. Экспериментальные модели ярко демонстрируют последствия этой утраты: у животных с дефицитом данного белка дегенерация хряща протекает значительно агрессивнее, сопровождаясь выраженным болевым синдромом. И напротив, восстановление концентрации SHP в суставе оказывает выраженный защитный эффект.

Механизм действия SHP связан с фундаментальным внутриклеточным путем IKKβ/NF-κB, который регулирует воспалительный ответ и производство разрушительных ферментов. Белок выступает его естественным ингибитором, подавляя синтез ключевых металлопротеиназ (MMP-3 и MMP-13), ответственных за деградацию внеклеточного матрикса хряща. Таким образом, SHP работает как эндогенный стабилизатор, сдерживающий каскад разрушения.

🧬 Наиболее обнадеживающие данные получены при изучении генной терапии. Однократное внутрисуставное введение вирусного вектора, несущего ген SHP, позволило добиться стойкого терапевтического эффекта даже при уже развившемся патологическом процессе. Это позволило замедлить прогрессирование повреждений, а также привело к субъективному уменьшению боли.

📝 Данное исследование позиционирует SHP как активную терапевтическую мишень. Подходы, направленные на активацию или доставку этого белка в хрящевую ткань, потенциально могут стать первой стратегией, способной модифицировать течение остеоартрита, открывая новую главу в ревматологии.

➡️ Источник: Eun-Jung Kang et al, Small heterodimer partner protects against osteoarthritis by inhibiting IKKβ/NF-κB-mediated matrix-degrading enzymes in chondrocytes, Nature Communications (2026).

#остеоартрит #белок_SHP #сохранение_целостности_суставной_ткани

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

🩹 Целевое заживление: новая повязка доставляет терапию «по требованию».

🦠 В борьбе с инфекциями ран и растущей антимикробной резистентностью появляется принципиально новый подход. Ученые создали гидрогелевый материал, который функционирует как интеллектуальная система доставки: он высвобождает антибиотик исключительно в ответ на специфические ферменты патогенных бактерий, в частности β-лактамазы.

Ключевой механизм - контролируемое разрушение. Сшивающий агент в структуре гидрогеля расщепляется только под действием этих бактериальных энзимов. При отсутствии угрозы материал сохраняет целостность, надежно удерживая препарат. Это позволяет минимизировать бесполезный контакт микрофлоры с антибиотиком, снижая селективное давление, которое ведет к формированию устойчивости.

🧪 Лабораторные тесты и эксперименты на животных моделях продемонстрировали высокую селективность и эффективность. Материал проявлял активность против продуцентов β-лактамаз, в то время как присутствие безвредных микроорганизмов не запускало процесс высвобождения. В исследованиях на грызунах однократное нанесение такого гидрогеля позволило полностью элиминировать инфекцию, показав преимущество перед стандартными противомикробными покрытиями.

➡️ Источник: Akram Abbasi et al, Bacterial Enzyme-Responsive Hydrogels for Triggered Delivery of Antibiotics to Infected Wounds, Science Advances (2026).

#новая_повязка #борьба_с_инфекцией #заживление_ран

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

Дорогие работники скорой помощи!

🚑 Поздравляем с вашим профессиональным днем!

👨‍⚕️ Ваша работа — это скорость, точность и спасенные жизни.

🏥 В 1881 году в Вене после крупного пожара организовали первую скорую помощь, и с тех пор вы стали символом надежды.

Спасибо за ваш героизм и неоценимую помощь в самые трудные моменты!

❗️ Даже в декомпенсированной стадии цирроз печени может отступить.

🩹 Долгое время в гепатологии господствовала догма: появление асцита, энцефалопатии или варикозных кровотечений знаменует точку невозврата при циррозе. Однако новые данные заставляют нас пересмотреть этот фатализм. Оказывается, печень обладает удивительным потенциалом к восстановлению даже на фоне грубых рубцовых изменений, если устранить главный повреждающий фактор.

❌ Ключевое условие - абсолютный и пожизненный отказ от алкоголя. Масштабное наблюдение за сотнями пациентов с алкогольным циррозом печени продемонстрировало: у каждого 3-го, кто смог сохранить трезвость после эпизода декомпенсации, в течение 5 лет отмечалась полная рекомпенсация. Это означает как стабилизацию, так и обратное развитие осложнений и улучшение синтетической функции органа.

Клинические последствия такого восстановления впечатляют. В группе достигших рекомпенсации не зафиксировано летальных исходов, непосредственно связанных с патологией печени, а общая смертность оказалась существенно ниже. Шансы на успех более чем удваиваются, если воздержание начинается незамедлительно после 1-го серьезного осложнения.

👩‍⚕️ Эти выводы смещают акцент в общей клинической парадигме. В настоящее время полное воздержание - краеугольный камень терапии и наиболее действенный метод, способный изменить естественное течение болезни. Это возлагает на врачей особую ответственность: настойчиво мотивировать пациента и обеспечивать его структурированной поддержкой.

➡️ Источник: Benedikt Silvester Hofer et al, Incidence and implications of abstinence-induced recompensation in alcohol-related cirrhosis, Journal of Hepatology (2026).

#цирроз_печени #потенциал_к_восстановлению #отказ_от_алкоголя

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

❓ Разорвать порочный круг: как микробиота кишечника отягощает течение ХБП.

🔗 Открыт ключевой механизм, связывающий дисфункцию почек с измененным метаболизмом кишечных бактерий. При хронической болезни почек в слизистой оболочке толстой кишки активируется фермент iNOS (индуцибельная NO-синтаза), что ведет к локальному накоплению нитратов. Эта среда избирательно стимулирует рост таких комменсалов, как Escherichia coli, переключая их метаболизм на усиленную выработку индола.

В печени индол преобразуется в индоксилсульфат - протеин-связанный уремический токсин, плохо удаляемый при диализе. Его накопление вызывает дальнейшее повреждение нефронов, замыкая патологический цикл. Подтверждение этой схемы получено не только на модели у мышей, но и in vitro: при добавлении нитратов к образцам фекалий пациентов с ХБП продукция индола кишечной палочкой возрастала, в отличие от образцов здоровых испытуемых.

🧪 Экспериментальное ингибирование iNOS препаратом аминогуанидин у животных позволило снизить уровень нитратов, индоксилсульфата и улучшить гистологическое состояние почек. Это указывает на фермент как на потенциальную терапевтическую мишень. Примечательно, что стратегия направлена не на прямое уничтожение бактерий, а на коррекцию кишечной среды, делающей их деятельность патогенной.

Таким образом, прогрессирование ХБП может быть отягощено за счет аутохтонного сигнала из кишечника. Прерывание этого диалога «почки–кишечник» через модуляцию активности iNOS открывает новые возможности для замедления течения заболевания, актуального для миллионов пациентов.

➡️ Источник: Jee-Yon Lee et al, Host-derived nitrate fuels indole production by Escherichia coli to drive chronic kidney disease progression, Science (2026).

#ХБП #кишечник #прогрессирование_ХБП

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

👵 Тестостерон меняет топографию жира у пожилых женщин.

В клинической практике накопление висцерального жира часто воспринимается как неизбежный спутник старения и вынужденной гиподинамии, особенно после серьезных травм. Новые данные предлагают взглянуть на эту проблему через призму гормональной регуляции. Работа специалистов из Университета Коннектикута демонстрирует, что наружная терапия тестостероном способна целенаправленно влиять на распределение жировой ткани, не сокращая ее общий объем.

🔎 Фокус исследования был сосредоточен на критической ситуации: 66 женщинах старше 65 лет, восстанавливающихся после перелома шейки бедра - травмы, резко ограничивающей подвижность и катализирующей метаболические нарушения. Все участницы получали стандартный курс лечебной физкультуры, но половине из них дополнительно назначался трансдермальный гель с тестостероном.

Через 6 мес картина оказалась показательной. В контрольной группе, как и ожидалось, отметился рост объема абдоминального жира. Однако у пациенток, применявших гормональный гель, эта негативная тенденция не просто остановилась - масса висцерального жира уменьшилась. При этом общий процент жира в организме в обеих группах остался неизменным, что указывает на избирательное действие терапии.

❗️ Это открытие имеет важное терапевтическое значение. Оно позволяет рассматривать тестостерон как инструмент для коррекции именно опасного висцерального ожирения, избегая при этом общих стратегий снижения массы тела, которые у возрастных пациентов сопряжены с потерей драгоценной мышечной массы. Таким образом, гормональное вмешательство может стать элементом комплексной реабилитации, направленной на восстановление после травмы, а также на улучшение долгосрочного метаболического здоровья и качества жизни.

➡️ Источник: Jacob E. Earp et al, Testosterone therapy effects adipose distribution in older females post hip-fracture: The STEP-HI study, Obesity Pillars (2026).

#тестостерон #гормональная_регуляция #изменение_топографии_жира

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

⚡️ III Конференция «ПОКОЛЕНИЕ ВНЕ ВОЗРАСТА. Превентивная медицина, биохакинг, нутрициология».

Приглашаем принять участие в легендарной конференции – авторитетном и ярком медицинском событии.

📆 Даты: 27-28 мая 2026 года
📌 Место: Сеченовский университет, г. Москва

❗️ Бесплатно, очно + прямой эфир

- Научный организатор: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Научный руководитель: член-корр. РАН, докт. мед. наук Ших Евгения Валерьевна

➡️ РЕГИСТРАЦИЯ

Контакты организатора:
E-mail: info@zdravmodel.ru
Тел.: +7 (989) 149 49 69

➡️ Tg-канал конференции

🔎 Синдром поликистозных яичников: в поисках выхода из метаболического лабиринта

СПКЯ это комплексное состояние, которое клинически проявляется как несколько отличающихся друг от друга фенотипов. Попытки классифицировать фенотипы делают давно, и в 2025 году появились новые данные, которые проливают свет на внутреннюю структуру фенотипов. А значит и дают ключ к оптимальной тактике ведения пациенток.

❓ Как расставить приоритеты и выстроить маршрут ведения пациентки?

📆 19 мая, 12:00–15:00 (МСК) 💻 Онлайн-формат

📌 На вебинаре разберём с экспертами МАГЭТ:
→ СПКЯ: клинические фенотипы и тактика ведения
→ Витамин D: роль в патогенезе и место в терапевтических схемах
→ Ожирение при СПКЯ: с чего начинать лечение
→ Клинические случаи и дискуссионные вопросы

🎓 Спикеры: 
👤 И.В. Кузнецова — профессор, ведущий гинеколог-эндокринолог
👤 Д.И. Бурчаков — эндокринолог, сомнолог
👤 А.В. Горбачева — к.м.н., акушер-гинеколог
👤 Е.С. Геллер — акушер-гинеколог, сексолог

🔗 РЕГИСТРАЦИЯ

Уважаемые пульмонологи!

👨‍⚕️ Поздравляем с Днем пульмонолога!

🫁 Легкие с их 300 миллионами альвеол — это целая вселенная, и вы помогаете ей дышать.

💪 В 19 веке туберкулез называли «белой чумой», и только благодаря врачам, подобным вам, мы научились побеждать такие болезни.

Спасибо за ваш труд и заботу!

🦠 Выявлены молекулы точечного воздействия на воспаление без ущерба для иммунитета.

Аутоиммунные заболевания, от системной волчанки до ревматоидного артрита, неизменно ставят врача перед дилеммой: как подавить разрушительное воспаление, не оставив пациента беззащитным перед инфекциями. Современная фармакотерапия, блокируя внутриклеточные структуры (эндосомы), часто напоминает выстрел из пушки по воробьям, вызывая тяжелые побочные эффекты. Однако в лабораториях Scripps Research созрело решение, способное изменить этот спорный конфликт.

🔑 Ключ к новому подходу лежит в обнаружении «молекулярного рукопожатия» между двумя белками — Munc13-4 и синтаксином 7. Именно это взаимодействие запускает внутри эндосом каскад активации Toll-подобных рецепторов, ответственных за распознавание чужеродных нуклеиновых кислот. При аутоиммунной патологии рецепторы срабатывают ложно, принимая собственную ДНК или РНК за врага, что ведет к хроническому, разрушительному воспалению.

Разработанные молекулы нового класса — ENDOtollins — были отобраны среди 32 тыс. кандидатов в уникальных условиях: скрининг проводился в живых, интактных клетках, что многократно повысило клиническую перспективность находок. Наиболее активный представитель, ENDO12, продемонстрировал впечатляющую избирательность. У животных с индуцированным воспалением препарат значимо снижал ключевые маркеры — интерлейкин-6, интерферон-гамма и миелопероксидазу. При этом при встрече с реальным вирусом иммунная система сохраняла полную боеспособность, обеспечивая нормальный противовирусный ответ. Это главное отличие от традиционных иммуносупрессантов, которые «выключают» защиту целиком.

🚀 Открытие возвращает медицину к идее модифицирующего, а не симптоматического лечения. ENDOtollins не глушат иммунитет, а тонко корректируют ошибочный сигнал в самом его истоке. Помимо аутоиммунных заболеваний, исследователи видят потенциал молекул в купировании цитокиновых штормов — грозного осложнения при тяжелых вирусных инфекциях и некоторых видах терапии рака. Понимание того, как на самом деле работают эндосомы и их регуляторы, открывает дорогу к изучению нейродегенерации и других состояний, где воспаление играет ключевую роль.

➡️ Источник: Jennifer L. Johnson et al, Munc13-4–STX7 inhibitors impair endosomal TLR activation and systemic inflammation, Nature Chemical Biology (2026).

#аутоимунные_заболевания #воспаление #ENDOtollins

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

🧬 Митохондриальный геном: новый инструмент для расшифровки клеточной энергетики.

Каждая клетка человеческого организма содержит древних симбионтов - митохондрии, чья собственная ДНК хранит ключи к пониманию широкого спектра патологий. Эти органеллы, некогда самостоятельные бактерии, интегрировались в клеточную архитектуру около полутора миллиардов лет назад, сохранив автономный генетический аппарат. Оборотная сторона такой эволюционной сделки - высокая уязвимость митохондриального генома к мутациям, поскольку механизмы репарации здесь значительно уступают ядерным.

⚡️ Отсутствие энергетического субстрата сказывается в первую очередь на тканях с высокими метаболическими запросами: нейроны и кардиомиоциты страдают раньше других. Клинические проявления варьируют от мигреней и мышечной слабости до сенсоневральной тугоухости и зрительных нарушений. Хотя наследственных мутаций мтДНК идентифицировано уже более 260, экспериментальные модели долгое время оставались труднодоступными - создание каждой мышиной линии требовало нескольких лет кропотливой работы.

🤔 Принципиально иной подход предложили специалисты одной из калифорнийских лабораторий, разработав масштабируемую платформу на основе эмбриональных стволовых клеток. Технология использует ДНК-полимеразу митохондрий, генерирующую случайные вариации генетического кода. Полученные конструкции вводят в стволовые клетки, которые затем интегрируют в мышиные эмбрионы. Результатом стала библиотека из 155 клеточных линий с различными мутациями мтДНК - по разнообразию сравнимая с известным спектром человеческих заболеваний.

🔬 Принципиальное наблюдение: функциональная полноценность митохондрий оказалась критически связана с ранним эмбриогенезом. Эксперименты выявили существование энергетического порога, ниже которого нормальное развитие невозможно. Это открывает перспективу для изучения как наследственных митохондриальных болезней, так и приобретенных дисфункций, возникающих при старении или действии неблагоприятных факторов среды.

➡️ Источник: Fan, Weiwei et al, A scalable embryonic stem cell–based platform for efficient generation of mitochondrial DNA mutant mice, Proceedings of the National Academy of Sciences (2026).

#митохондрии #генетика #биотехнологии

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

Дорогие семейные врачи!

🎉 Поздравляем с вашим профессиональным праздником!

👨‍👩‍👧 Вы — те, кто знает историю каждой семьи и заботится о здоровье поколений.

💊 В 1960-х годах в США зародилась идея семейной медицины, чтобы лечить человека, а не только болезнь. Сегодня вы воплощаете эту философию.

Спасибо за вашу чуткость и поддержку!

🔎 Молекулярный пазл аллергодиагностики.

Хотите узнать о передовых технологиях в аллергодиагностике и оценить перспективы применения принципов «медицины Р4»? Ознакомившись с нашей новой статьей, вы узнаете больше о новых методах, позволяющих точно определять триггеры аллергии и подбирать индивидуальное лечение каждому пациенту.

➡️ Читайте, изучайте и повышайте свою квалификацию вместе с нами!

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

#аллергодиагностика #медицина_P4 #лечение

🦴 Хрящ вырастят заново?

Утрата суставного хряща при остеоартрите долгое время считалась необратимым процессом, против которого современная медицина была бессильна - назначались лишь обезболивание и замена сустава. Однако перспектива принципиально иного подхода становится все более осязаемой.

🏥 Агентство перспективных исследовательских проектов в области здравоохранения (ARPA-H) профинансировало несколько экспериментальных стратегий, нацеленных на восстановление костной и хрящевой ткани de novo. В разработке находятся методы, способные повлиять на саму сущность заболевания. В частности, предлагаются технологии, которые предполагают введение в полость коленного сустава специальных препаратов или молекул. Один из вариантов - инъекция вещества, обеспечивающего продолжительную импульсную подачу сигнала, стимулирующего регенерацию. Другой подход использует протеиновые структуры, которые заполняют дефект и запускают восстановительные каскады в собственном организме пациента. Наиболее амбициозная идея, разрабатываемая учеными, - создание целого колена с помощью трехмерной печати биосовместимых «лесов», засеянных клетками хряща и кости.

🚀 Естественно, пока эти технологии тестировались только на мелких животных, и классическое предостережение о разнице между моделями и человеком остается в силе. Тем не менее результаты впечатляют даже скептиков. «Обычно я настроен весьма сдержанно, но это меня удивило», - признается Скотт Родео, детский хирург-ортопед, наблюдающий за разработками. Другой эксперт, Бенджамин Алман, из Госпиталя в Нью-Йорке подчеркивает, что если до сих пор врачи лишь маскировали симптомы, то регенерация самой ткани станет настоящим прорывом.

Утверждается, что в течение 18 мес. начнутся испытания на добровольцах. На финансирование одной из команд уже выделено более 42 млн долларов. Важно и то, что разработчики ставят амбициозную цель: итоговая стоимость лечения не должна превышать 25% от нынешних затрат. Если эти обещания сбудутся, артрит коленного сустава перестанет быть приговором к постепенному разрушению и боли.

➡️ Источник

#остеоартрит #регенерация #ортопедия

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

Дорогие травматологи!

🎉 Поздравляем с вашим профессиональным днем!

💪 Вы возвращаете людям возможность двигаться и жить полной жизнью.

🩻 В 19 веке переломы лечили деревянными шинами, а сегодня вы проводите сложнейшие операции.

Спасибо за ваши золотые руки и неоценимый вклад в медицину!

🆕 Вышел в свет новый номер (№3, 2026) журнала «Клинический разбор в общей медицине».

⭐️ Главная тема: Клинические подходы и решения в современной неврологии.

В этом номере:

🛑 Бессудорожный эпилептический статус в остром и раннем восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения

🛑 Структура и распространенность нарушений сна у пациентов с рассеянным склерозом

🛑 Патогенетические мишени хронической мигрени: обоснование применения ботулинического токсина типа A и анти-CGRP-терапии

🛑 Сложности и алгоритм дифференциальной диагностики острых полинейропатий

🛑 О «голосах в голове» и неразгаданных тайнах пограничного расстройства личности. Случай Анны А.

🛑 Влияние тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с гастроэнтерологической патологией на течение основного заболевания

И другие темы!

➡️ Читать новый номер журнала

Журнал «Клинический разбор в общей медицине» выпускается с 2020 года и ориентирован на широкую аудиторию медицинских работников, включая врачей-неврологов и психиатров.

Журнал представлен в следующих международных базах данных и информационно-справочных изданиях: Scopus, РИНЦ, Ядро РИНЦ, CrossRef, DOAJ и входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК.

@conmedru | #КлиническийРазбор

🧬 Генетический ключ к разгадке пищевой аллергии.

Американские исследователи определили ключевые факторы наследственности, влияющие на развитие гиперчувствительности к продуктам питания. Новые открытия позволяют приблизиться к созданию персонализированных методов лечения пищевой аллергии.

➡️ Подробнее читайте в нашем материале.

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

#лечение #генетика #пищевая_аллергия

👁 Морской вирус найден в глазах пациентов с хроническим увеитом.

Патоген, десятилетиями считавшийся угрозой исключительно для обитателей аквакультуры, неожиданно проявил себя в офтальмологической практике. Речь идет о скрытом нодавирусе (CMNV), который ранее ассоциировали с заболеваниями креветок и рыб. Теперь же его связывают с формой переднего увеита, сопровождающегося стойкой внутриглазной гипертензией. В Китае фиксируют устойчивый рост таких случаев, причем стандартные тесты на герпесвирусы и опоясывающий лишай стабильно не дают результатов.

🔬 В ходе работы, охватившей 70 пациентов с диагнозом, установленным с января 2022 по апрель 2025 г., ткани глаз изучали с помощью электронной микроскопии. В образцах обнаружили частицы диаметром около 25 нм, по морфологии идентичные CMNV. У здоровых добровольцев из контрольной группы подобных структур не нашли. Золото-меченые антитела, специфичные к этому вирусу, подтвердили его присутствие. Генетическое секвенирование показало совпадение на 98,96% со штаммом, выделенным у водных животных.

🦐 Как возбудитель мог преодолеть межвидовой барьер? Опрос пациентов выявил ключевую деталь: почти 75% либо разделывали сырых морских обитателей без перчаток, либо употребляли их без термической обработки. Незащищенный контакт с сырьем и привычка к свежим морепродуктам стали общим знаменателем в анамнезе.

🐁 Для окончательного подтверждения этиологической роли нодавируса провели эксперименты на клеточных культурах и мышах. У грызунов развилась характерная симптоматика - подъем внутриглазного давления и воспалительная реакция, аналогичная человеческой. Это исключило версию о простом носительстве.

Масштаб угрозы, вероятно, шире региональных границ. Глобальный скрининг показал, что CMNV циркулирует у 49 видов, включая крабов и моллюсков, на всех континентах, включая Антарктиду. География находок охватывает Азию, Европу, Африку, обе Америки. Офтальмологам, сталкивающимся с упорными увеитами неясного генеза, стоит учитывать: источником инфекции может быть как привычный герпес, так и продукт, оказавшийся на разделочной доске.

➡️ Источник: Shuang Liu et al, An emerging human eye disease is associated with aquatic virus zoonotic infection, Nature Microbiology (2026).

#офтальмология #вирусы #увеит

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

@conmedru

🩻 Цифровая анатомия: как 3Dтехнологии меняют медицинское образование.

В анатомическом корпусе привычный запах формалина всё чаще соседствует с негромким гулом 3Dсканеров и светом мониторов. Там, где ещё вчера студенты листали бумажные атласы, сегодня они вращают на экране точные трёхмерные модели органов, «заглядывают» внутрь сосудов и изучают строение тканей в цифровом формате.

В Университете создан отдел цифровой анатомии - инфраструктура, которая превращает классическую морфологию в современную высокотехнологичную дисциплину.

➡️ Подробнее на сайте Digital Doctor.

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

#технологии_в_медицине

@conmedru

🔎 Лабиринты аллергодиагностики.

Пройдите по лабиринтам современных диагностических подходов, раскрывая секреты исследований аллергопатологии. Узнайте, как новейшие методы анализа помогают избежать ошибок и поставить правильный диагноз.

➡️ Будьте в курсе последних достижений науки, формирующих будущее аллергологической диагностики прямо сейчас!

👉 Подписывайтесь на нас в MAX!

#аллергодиагностика #аллергопатология #анализ

@conmedru