Существует явная и скрытая негативная предвзятость связанная с использованием терминов "алкоголик" или "наркоман". Подобная терминология обеспечивает высокий уровень негативных предупреждений и стигматизации. Что собственно было доказано в серии экспериментов на большой выборке участников.

Учёные призывают прекратить использование таких терминов как «наркоман», «алкоголик», «опиоидный наркоман» или «злоупотребление наркотиками».

Вместо этого рекомендуется говорить "человек с растройством в результате употребления алкоголя" или "человек с расстройством употребления психоактивных веществ"

Источник https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037687161830320X

#наркополитика
#аддикция
#алкоголь
#наркотики

10 августа 2018 года Комитет ООН против пыток вынес рекомендации для России. Помимо многочисленных замечаний по грубейшим нарушениям конвенции против пыток, Комитет обратил внимание на отсутствие в России доступа к опиоидной заместительной терапии, а также на случаи применения пыток полицией в отношении людей на фоне синдрома отмены (ломки). Комитет настоятельно рекомендовал предпринять меры для эффективной защиты потребителей наркотиков, лишенных свободы, от причинения полицией боли и страданий, связанных с синдромом отмены, в том числе с целью получения признательных показаний; предложил обеспечить адекватный доступ потребителей наркотиков к медицинской помощи. Комитет также призвал энергично применять в России программы снижения вреда в местах лишения свободы с целью уменьшения количества смертей от туберкулеза и ВИЧ.

Источник https://www.svoboda.org/a/29433611.html

#наркополитика

Вот достаточно любопытная статья относительно того насколько современные антидепрессанты, прежде всего СИОЗС, широко применяемые для лечения депрессивных расстройства, могут быть опасны с точки зрения вмешательства в тонкие нейрональные процессы которые сложились за миллионы лет эволюции.

Депрессия является наиболее распространенным психическим заболеванием, при котором люди обращаются за помощью. В США около 6,6% населения, что составляет около 13 миллионов взрослых, соответствуют критериям большого депрессивного расстройства в течении года. Препаратами первой линии терапии является именно антидепрессанты.

Авторы статьи совершенно резонно указывают на тот факт, что антидепрессанты слабо или умеренно эффективны в случае депрессии, но при этом их приём предположительно увеличивает восприимчивость мозга к будущим эпизодам депрессии после того, как они были отменены.

Антидепрессанты обладают потенциалом нарушения естественных усилий нашего организма по поддержанию здорового гомеостаза.
Авторы исследования отмечают, что возможный вред в результате приёма антидепрессантов может перевесить пользу в результате лечения. Особенно сильные свидетельства о вреде СИОЗС есть у пожилых людей, которым следует знать о рисках падения, гипонатриемии, кровотечения, инсульта и даже внезапной смерти.

От себя добавлю, что не стоит впадать в панику и отказываться от лечения. Особенно если оно вам помогает.
Назначение любых лекарственных средств или медицинских процедур несёт в себе некий риск. Антидепрессанты не исключение, а панацеи не существует (к сожалению).

Источник
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3334530/

#исследование
#клиника
#депрессия
#антидепрессанты

Самым трудным является осознание удовольствия страдать, запущенного благодаря мазохизму.

Андре Грин, психоаналитик

#мазохизм

Первый в истории, задокументированный случай воздействия машины на психику человека (1810 г). #история_психиатрии

Я уже писал об этом но можно и повторить.

Пациент по имени James Matthews был торговцем чаем и политическим активистом. Виду того, что он повел себя неадекватно на заседании Британской палаты общин (кричал "измена"), он был помещён в сумасшедший дом.
Так Джеймс стал пациентом психиатрической больницы Бедлам (название этой больницы стало впоследствии нарицательным) в который и находился с 1797 года. В ее стенах он развил очень необычную для тех времен бредовую систему.
Вместо того чтобы, как подавляющее большинство сумасшедших того времени, говорить о воздействии на него Бога, дьявола, ведьм, сглаза, отравления или колдовства, Джеймс утверждал, что преступники и шпионы воздействуют на него магнитным полями на огромном расстоянии посредством особой машины.
Эту машину он назвал "Воздушный конвейер" и она испускала особые лучи которые его мучали последние 10 лет.
Он даже изобразил эту машину, подробно нарисовав техническую схему её устройства.
Машина была совершено фантастической и включала в себя все передовые технологии того времени: химию, механику, пневматику, магниты, трубы подачи газа, электрические батареи. Плюс её сила опиралась на учение о новом для того времени - гипнозе или "животном магнетизме". У машины были рычаги, ключи, приводы, провода, паруса, реторты, магнитные жидкости, она перемещала на расстояния заряженные газы и т.д.

Выбросы этой жидкости переносили в сознание и тело Джеймса мысли и крайне необычные ощущения.
Коварные злоумышленики, как утверждал пациент вложили в его голову магнит и посредством этого вызывали страдания, остановку дыхания, галлюцинации, приступы смеха и повторения слов.

По причине этого враждебного воздействия окружающие его люди, как утверждал пациент и сочли его сумасшедшим.

Оператором этой машины была тайная группа якобинских террористов. Эти террористы держали под контролем весь Лондон и их влияние доходило до политиков и министров. Посредством намагниченных дубинок они могли действовать на восприятие людей. Они фактически захватили уже всю Европу сея раздоры, а Джеймс чуть ли не единственный человек который знает правду об их коварных замыслах. Их цель - война между Англией и революционной Францией и т.д.

Все это звучит как самый настоящий киберпанк. И это самое начало 19 века! Вот эти идеи лежат в основе Матрицы, Секретных материалов. Именно от сюда пошли концепции относительно того, что миром правят тайные Операторы итд.

#психоз
#шизофрения
#паранойя

Это действительно крайне необычная и красивая история пациента, который считал что его враги воздействуют на его ум посредством специальной машины.

Почитать чуть более подробно можно например тут https://publicdomainreview.org/2014/11/12/illustrations-of-madness-james-tilly-matthews-and-the-air-loom/

Или тут https://mikejay.net/james-tilly-matthews-and-the-air-loom/

Сделано видео по мотивам чертежей машины кому интересно посмотрите
https://m.youtube.com/watch?v=wc1LOPoSE3A&time_continue=97

Машина влияющая на психику была реконструирована. Её макет был построен в натуральную величину специально для выставки
http://www.theairloom.org

Более того есть даже приложения для андроид и иос - можно установить себе на смартфон и послушать аудиолекцию (на английском языке).

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.roddickinson.airloom

https://itunes.apple.com/gb/app/air-loom-audio-guide/id1148913268?mt=8

#история
#история_психиатрии

Для тех кто в Питере. Лекция “Беккет и проблема общения: открытие Другого”.
Лекцию читает Нина Савченкова, человек близкий к психоанализу, профессор кафедры междисциплинарных исследований факультета свободных искусств и наук СПбГУ и практик в области искусств, доктор философских наук.

Привычка чтения обычно помещает Беккета в нечеловеческий ландшафт, населенный странными существами. Вместе с тем, нет более тонкого исследователя близких отношений между людьми. Именно об этом мы попытаемся поговорить. О бытии-изгнанником и о бытии-парой, о героическом оптимизме и о невозможности уснуть, о надежде, блаженстве и отчаянии. Крайне важно, что письмо для Беккета – инструмент изобретения и конструирования человеческого мира с его началами и концами, его аффектами и пределами, связями и позициями.

30 августа, 18:30
Литейный пр., 19
Вход свободный

Процесс диагностики хронического заболевания часто бывает ошибочен с самого начала. Многим говорят, что их симптомы возникают из-за тревожности, хотя на самом деле они вызваны другой медицинской причиной. Конечно, у некоторых людей присутствует тревожность как отдельное медицинское состояние и оно может ухудшать симптомы других расстройств. В этих случаях для вас и вашего врача особенно важно принимать диагноз «тревожность» всерьёз и находить лечение и способы справляться, которые будут работать.

#тревога #цитаты

Этот день в истории. Сегодня день рождения у Хорхе Луиса Борхеса (24 августа 1899 г.-14 июня 1986 г.) — аргентинского прозаика, поэта, переводчика и публициста. Прежде всего, известен своими лаконичными фантазийными произведениями с завуалированными рассуждениями об основных философских постулатах.

В своей новелле «Четыре цикла» Хорхе Луис Борхес назвал четыра основных сюжета, вокруг которых крутится вся мировая литература. Вот они: «Историй всего четыре. Одна, самая старая — об укрепленном городе, который штурмуют и обороняют герои. Защитники знают, что город обречен мечу и огню, а сопротивление бесполезно; самый прославленный из завоевателей, Ахилл, знает, что обречен погибнуть, не дожив до победы. Века принесли в сюжет элементы волшебства…

Вторая, связанная с первой, — о возвращении. Об Улиссе, после десяти лет скитаний по грозным морям и остановок на зачарованных островах приплывшем к родной Итаке…

Третья история — о поиске. Можно считать ее вариантом предыдущей. Это Ясон, плывущий за золотым руном, и тридцать персидских птиц, пересекающих горы и моря, чтобы увидеть лик своего бога — Симурга, который есть каждая из них и все они разом…

Последняя история — о самоубийстве бога. Атис во Фригии калечит и убивает себя; Один жертвует собой Одину, самому себе, девять дней вися на дереве, пригвожденный копьем; Христа распинают римские легионеры. Историй всего четыре. И сколько бы времени нам ни осталось, мы будем пересказывать их — в том или ином виде».

#история

А вот и комикс о депрессии. Обязателен к прочтению!
https://pikabu.ru/story/chto_takoe_depressiya_i_khau_tu_fiks_it_6111803

Единственный человек, с которым вы должны сравнивать себя, — это вы в прошлом. И единственный человек, лучше которого вы должны быть, — это вы сейчас.

Зигмунд Фрейд

"Три причины, почему игнорируются научные рекомендации в отношении наркотиков. Исследователь британского Ливерпульского университета Ghaith Aljayyoussi обращается к теме сложных взаимоотношений между данными науки и политикой в отношении наркотиков.

В своем материале на сайте The Conversation он пишет: "Несколько лет назад David Nutt, наряду с многими другими ведущими учеными, опубликовал исследование https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61462-6/abstract, которое показало, что общий вред от некоторых разрешенных наркотиков, например, алкоголя и табака, намного превышает вред от некоторых запрещенных наркотиков, напр., конопли, экстази и ЛСД, и даже вред от героина и кокаина.
Конечно, эти ведущие ученые были правы, но политики продолжают игнорировать научные рекомендации, а общество продолжает в значительной мере довольствоваться и существующим законодательством в области наркотиков.

Вот три фактора, которые могут объяснить данный парадокс.

Капитализм и классовый фактор -
Noam Chomsky предложил интересные аргументы, объясняющие, как капитализм и классы формируют правовой статус наркотиков.

Так, например, конопля – это растение, которое легко можно вырастить у себя во дворе, т.е. его не так легко коммерциализировать с целью извлечения прибыли. А вот табак требует промышленных технологий, а потому очень подходит для коммерциализации. Аналогичным образом высококачественный алкоголь, будь то хорошее вино или бутылка приличного виски, не произведешь в домашних условиях. Можно возразить, что опыт последних лет в США по легализации конопли показал, что эту сферу можно успешно коммерциализировать, но не следует забывать, что именно коммерциализация этого растения была одним из основных аргументов легализации конопли во многих штатах США.

Политика в отношении наркотиков может также выступать в качестве орудия для "социальных чисток". Правительство может запретить наркотики, связываемые с бедным людом, например коноплю. Это удовлетворит общую цель элиты по селективной изоляции низких классов. Например правительства могут не любить бездомных, и тогда законодательный запрет конопли даст основание избавиться от них. В 20-е годы прошлого века во время запрета на алкоголь в США правительство сделало исключение для виски – более дорогого алкогольного напитка, который можно было купить по рецепту от врача. Это гарантировало закрытие доступа к алкоголю для бедных и возможность его легального приобретения для элиты.

Слабое понимание рисков -
Мы склонны избыточно реагировать на непосредственные угрозы, и недостаточно реагировать на угрозы отдаленные. Это хорошо известный феномен, который был описан Daniel Gilbert из Гарвардского университета. Человек обычно воспринимает 14% риск развития рака легких от табака как более низкий, по сравнению с 0,01% шансом немедленной смерти от передозировки рекреационным наркотиком, например, экстази. Хотя с точки зрения статистики, вероятность умереть от табака в тысячу раз выше вероятности смерти от экстази.

Путаница между действием и токсичностью -
Мы склонны считать, что чем очевиднее психологический эффект наркотика, тем больший риск он представляет. Миллионы лет эволюции приучили нас связывать внезапные и необычные психологические изменения с чувством страха. Необычные психические состояния выполняют эволюционную функцию: они предупреждают нас, что что-то не так.
Эффект алкоголя и табака – более тонкий и постепенный, по сравнению, скажем, с ЛСД. ЛСД – одно из самых безопасных психоактивных веществ, но его воздействие очень глубокое и сильное. При этом трудно осознать, что вызываемая ЛСД экстремальная ментальная трансформация не связана с его воздействием на ваше здоровье. Дело в том, что эта перемена является прямым результатом безопасной модификации в уровнях нейротрансмиттеров мозга, а не опосредованным изменением, связанным с нарушением физиологической функции".
Конечно, социальное отношение к наркотикам – тема очень сложная, но хотелось бы, чтобы политика и законодательство в этой области были более рациональным и ориентированым на меньший вред, – заверша

ет автор."

Источник https://theconversation.com/three-reasons-why-scientific-advice-on-drugs-is-ignored-90721

#наркополитика
#наркотики

Вот любопытная статья относительно связи ангедонии и отмены никотина.

Ангедони́я (греч. ἀν – отрицательная приставка и ἡδονή – наслаждение) – снижение или утрата способности получать удовольствие от приятной деятельности, например от хобби, еды, напитков, сексуальной активности, осуществления физических упражнений или социального взаимодействия.

Учёные провели метаанализ исследований на тему взаимосвязи ангедонии и курения. Выводы не однозначны, однако направление исследования как мне кажется верное.

Возможно трудности отказа от курения и высокий процент рецидивов (сравнимые и даже превосходящие процент рецидивов при отказе от употребления героина) объясняются именно ангедонией.

Курение табака может повышать гедонистические ответы индивида, усиливая приятные ощущения, возникающие в ответ на события, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни (встреча, кофе, пауза на работе, размышление, решение сложной или творческой задачи, разговор с коллегами и т.д.).

Ангедония у курильщика в ремиссии выражается, помимо прочего, в снижении удовольствия от привычных подкрепляющих ситуаций. Что любопытно, описанное снижение не только непосредственно переживается при отказе от курения, но и является прогностическим
(ожидаемым) – бросившие курить ожидают получить меньше
удовольствия от гипотетических приятных ситуаций.

Источник https://academic.oup.com/ntr/advance-article-abstract/doi/10.1093/ntr/nty171/5078610?redirectedFrom=fulltext

#наркотики
#аддикция
#ангедония

Результативность использования антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве (клинической депрессии) у взрослых в целом выглядит достаточно умеренной.

К несчастью, в ряде случаев терапия антидепрессантами оказывается вовсе неэффективной. Любопытные данные были получены в рамках Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression – (последовательное альтернативное лечение депрессий (STAR ​​* D)) многоцентровое исследование более 4000 пациентов у которых первый назначенный антидепрессант оказался неэффективным.

Ключевой особенностью этого крупномасштабного практического клинического исследования было стремление к достижению максимального соответствия реальной клинической ситуации (минимизация критериев исключения и комбинированная терапия).

Таким образом, лишь у 1/3 пациентов удалось получить ремиссию после 12 недель лечения антидепрессантом первой линии.

1/3 пациентов не достигала ремиссии, даже после четырёх последовательных попыток разноуровневого лечения.

В качестве причин недостаточной эффективности антидепрессантов приводятся различные гипотезы, в
частности предполагается, что фармакодинамические
характеристики используемых препаратов не конгруэнтны нейрохимическим механизмам депрессии.
Другая версия заключается в том что, проблема в том, что достижение «антидепрессивного порога» блокируется нарастающими побочными эффектами делающими лечение невозможным.

Источник Gaynes B.N., Warden D., Trivedi M.H. et al. What did STAR*D teach us? Results from a large-scale, practical, clinical trial for patients with depression // Psychiatr Serv. 2009. Vol. 60. P. 1439–1445.

Ссылка на саму статью https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880458

Почитать поподробнее про STAR*D
можно например в Википедии https://en.m.wikipedia.org/wiki/STAR*D

#исследование
#депрессия
#антидепрессанты
#клиника
#медицина

«Желудок умнее мозга, потому что желудок умеет тошнить, мозг же глотает любую дрянь».

Чингиз Айтматов (1928— 2008), писатель.

Этот день в истории. 26 августа 1910 умер Уильям Джеймс — американский мыслитель, исследователь, педагог, один из ведущих представителей психологии (функционализм) и философии (прагматизм).

Уильям Джеймс оказал влияние на психологию и мировоззрение. Его книга "Многообразие религиозного опыта" произвела огромное впечатление на будущего основателя Анонимных Алкоголиков Билла Уилсона.

Несколько цитат из У. Джеймса:

Вначале любая оригинальная теория признаётся абсурдной, потом — верной, потом — самоочевидной и незначительной, и, наконец, столь важной и самобытной, что бывшие критики присваивают её себе.

Бог может простить нам грехи наши, но нервная система — никогда.

Каждый из нас, в зависимости от обстоятельств, может быть дикарём или святым. Хороший человек отличается от плохого своим выбором.

Искусство быть мудрым состоит в умении знать, на что не следует обращать внимание.

#история
#история_психиатрии
#психология