Клинический психоанализ
35.4K subscribers
2.06K photos
12 videos
58 files
3.5K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ

1. Быстрый антидепрессивный эффект кетамина. Ремиссия депрессии у 1/3 пациентов уже через сутки
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3161

2. Жижек о священниках педофилах
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3165

3. Об устранении этического религиозным. Почему вы можете творить любые зверства если заявите что бог на вашей стороне
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3168

4. Про искусственные мозги на метамфетамине
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3171

5. Про манипуляции токсичных людей https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3173

6. Почему нужно перестать использовать такие оскорбленные термины как алкоголик или наркоман
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3179

7. Про риски связанные с приёмом антидепрессантов.
https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3181

8. Про первый в истории случай воздействия машины на психику человека https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3185

9. Хорхе Луис Борхес о четырёх основных сюжетах мировой литературы https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3190

10. Про ангедонию и синдром отмены никотина https://t.me/clinicalpsychoanalysis/3195

Всего вам наилучшего, уважаемые подписчики!
На канале, как вы видите, нет никакой рекламы. Я не продаю и не покупаю рекламу.
Если вам нравится наш канал, то порекомендуете его пожалуйста всем тем хорошим людям которые вас окружают.
Заранее благодарен!
Forwarded from Хмурый
Этот эпизод служит прекрасной иллюстрацией отношения к душевнобольным в нашей стране. Общеизвестно, что младший персонал в психиатрических стационарах, как правило, не слишком лоялен к пациентам. Наиболее буйно стигматизация расцветает именно в таких местах.

У меня очень много шрамов от селф-харма, все руки и ноги в рубцах разной свежести. Окружающих это обычно или смущает, или пугает, или отталкивает, или приводит к расспросам. На тот момент я лежал, скажем так, в остром отделении. Проснулсяя от ворчания санитарки, которая мыла полы - зачем же так себя истяжать, фу какие страшные шрамы, что же тебя толкает на такие действия. Я отмахнулся, мол, я не просто так в дурке лежу и вопросы бессмысленны. А покидая палату эта женщина заявила, что лучше б я сразу перерезал себе горло и никого не мучал, родителей, там. Сказать, что я охуел - не сказать ничего, но спросонья не обратил внимание на говорящую, не запомнил ее лица. Если бы запомнил - непременно настучал бы заведующей.

Я-то относительно адекватен и расстраиваться не стал, только удивился. А если б на моем месте был кто-то другой, в глубокой депрессии? Если такое подстрекательство только укрепит заблуждения тяжелого пациента о том, что всем будет лучше, если он себя убьет? Если кто-нибудь и правда пойдет и перережет себе горло? Персонал то должен понимать, к чему это может привести. Думаю, бессмысленно напоминать о том, что смерть ребенка даже для самых херовых родителей будет мучением, которое не сравнить ни с какими шрамами.

Такие дела.
Возникновение психоанализа стало симптомом и следствием мощных
социальных и культурных сдвигов.

Меняются формы общения между
людьми, критерии и способы включения социального в индивидуальное, формы межличностных контактов. Расширяется понимание самого феномена человека. И подчас именно психоанализ становится ведущим звеном в различных практиках межличностного общения, связанных с преобразованием душевного и телесного опыта.
Психоанализ воочию показывает нам множество способов участия низкого в высоком, телесного в духовном, «отбросов жизни» в ее высоких порывах и свершениях. Участие телесного в жизни человеческой психики усложняет выбор между теми или иными побуждениями, мотивами, целями, задачами, способами их решения, заставляет искать компромиссных форм поведения.

Человеку вообще трудно научиться быть человеком — работать, радоваться жизни, любить. В этой
связи опыт психоанализа как поиск цивилизованных форм личностной
свободы дает не просто интеллектуальное знание, но и умение быть собой, прислушиваться к своим внутренним побуждениям, понимать логику собственных поступков.

Попытки овладеть страданиями, понять их вели психоаналитическую мысль от Фрейда, который видит источник человеческих страданий во внешнем мире и внешнем объекте, к Лакану, который считает внешний объект навсегда потерянным для человека, а центром, начальной и конечной точкой всех стремлений делает душевную структуру самого субъекта.

Текст Н. Автономова, философ

#психоанализ
Сегодня день рождения у Георга Гегеля (27 августа 1770 - 14 ноября 1831) немецкого философа, одного из творцов немецкой классической философии. #философия
...Наиболее отдаленная, наиболее общая и, надо признать, наиболее абстрактная возможность бессознательного коренится в этом изначальном несовпадении между уверенностью относительно сознания и истинным знанием о сознании; это знание не дано заранее, его необходимо искать и находить; адекватность «Я» самому себе, которую можно было бы назвать собственно самосознанием, не дана изначально, к ней необходимо прийти.
 
Это — идея-предел; именно данную идею-предел Гегель и называл абсолютным знанием; во всяком случае, независимо от того, считаем ли мы или не считаем возможным говорить об абсолютном знании, мы все-таки должны согласиться с утверждением, что знание стремится к конечному результату, что оно не является исходной точкой сознания; более того, абсолютное знание есть понятие философии духа, а не философии сознания; что бы мы ни думали о гегельянстве и о его возможностях, из этого же гегельянства нам известно по крайней мере, что единичное сознание не может быть равным собственному содержанию; идеализм индивидуального сознания невозможен; в этом смысле критика, какой Гегель подверг индивидуальное сознание и его претензию на совпадение с собственным содержанием, подобна фрейдовской критике сознания, опирающейся на аналитический опыт.

Несмотря на то, что Гегель и Фрейд идут в прямо противоположных направлениях, они говорят об одном и том же: сознание — это то, что не может стать целостным, и потому философия сознания невозможна.
 
Рикёр Поль - Герменевтика и психоанализ - Религия и вера

#психоанализ
#философия
Учёные опросили 5 153 атеистов воспитаных в религиозных семьях, относительно возраста, когда они перестали верить в Бога (или богов) или религиозных авторитетов и выяснили, то как люди становятся атеистами. Оказывается, что это обычно происходит в юном возрасте, под влиянием того, что их родители говорят одно, а делают другое, т.е. своим примером показывают, что их религиозные догмы не имеют никакого смысла.

Собственно говоря, это про то что существует огромная пропасть между религиозным и этическим.

И о том, что "Лучшая проповедь - это личный пример".

Источник https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/2153599X.2018.1502678?journalCode=rrbb20


#религия
#исследование
#этика
Между прочим, Жорж Сименон, один из самых продуктивных писателей ХХ века, писал только 60 дней в году, а в остальное время «ничего не делал».
Он издал больше двухсот книг.

Н. Талеб "Антихрупкость"
Чтобы купировать депрессию и предотвратить ее рецидив, антидепрессанты назначают достаточно длительное время. Обычно врачи рекомендуют принимать лекарства в промежутке между четырьмя и двенадцатью месяцами (Geddes et al., 2003).

Согласно данным метаанализа (2003) длительное лечение антидепрессантами уменьшает вероятность рецидивов депрессии на 70% (95% ДИ 62-78, 2 р <0 00001) по сравнению с прекращением лечения. Средний показатель рецидива в случае использования плацебо составил 41% по сравнению с 18% в случае активного антидепрессивного лечениия.

Однако данные некоторых исследований свидетельствуют о том, что средняя продолжительность большого депрессивного эпизода без всякого лечения составляет всего от двенадцати до тринадцати недель (Coryell et al., 1995; Posternak et al., 2006). Это означает, что даже если симптомы пациента уменьшаются, то продолжая принимать лекарство, человек будут испытывать побочные эффекты препарата до четырёх раз дольше (в пределе), чем собственно длится его депрессия.


Источники:

Geddes, J. R., Carney, S. M., Davies, C., Furukawa, T. A., Kupfer, D. J., Frank, E., & Goodwin, G. M. (2003). Relapse prevention with antidepressant drug treatment in depressive disorders: a systematic review. The Lancet, 361(9358), 653-661.

Posternak, M. A., Solomon, D. A., Leon, A. C., Mueller, T. I., Shea, M. T., Endicott, J., & Keller, M. B. (2006). The naturalistic course of unipolar major depression in the absence of somatic therapy. The Journal of nervous and mental disease, 194(5), 324-329.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673603125998

http://journals.lww.com/jonmd/Abstract/2006/05000/The_Naturalistic_Course_of_Unipolar_Major.3.aspx


#депрессия
#антидепрессанты
#клиника
#исследование
Forwarded from don't panic!
Недавно в журнале Nature вышло две статьи о механизмах антидепрессивного действия кетамина. Кетамин, кто не в курсе, – анестетик из ветеринарии и рекреационный наркотик для тех, кто любит диссоциативные ощущения. Ну и третья ипостась кетамина последние лет пятнадцать – потенциально новый антидепрессивный препарат или новый путь лечения депрессии.

И к статьям. Изучали один из гипотетических механизмов ад-действия кетамина – торможение нейронов латеральной хабенулы. Хабенула модулирует работу системы вознаграждения таким образом, что её иногда называют центром неудовольствия или оборотной стороной вознаграждения. Проблема только в том, что термин "система вознаграждения" корявый и даже вредный. В обзорной статье по ссылке описывают всю эту машинерию более осторожным и продуктивным способом (хотя и тоже предварительным). Хабенула, ингибируя серотониновые и дофаминовые, гасит функцию удивления: реальность вокруг кажется предсказуемой и неизменной. Это если в двух словах. На животной модели выяснили, что депрессивное поведение коррелирует с повышенным файрингом в хабенуле, а прямая инъекция кетамина туда делала мышей активнее, любопытнее и настырнее в получении удовольствия. Исследования, конечно, сложнее – подробнее читайте по ссылке.

https://medium.com/the-spike/a-new-prime-suspect-for-depression-4a4607a870b0
Ну вот самый свежий (от 28 августа 2018 года) эпидемиологический обзор ситуации с курением электронных сигарет в США.
Процент курящих равен 4,5%, что соответствует 10,8 миллионам взрослых проживающих в Соединенных Штатах. Что любопытно 15% из них никогда в жизни не курили обычных сигарет.
Представители ЛГБТ используют электронные сигареты чаще (9%).

Источник http://annals.org/aim/article-abstract/2698112/prevalence-distribution-e-cigarette-use-among-u-s-adults-behavioral

#исследование
#аддикция
#наркотики
читатели деловой газеты «Коммерсантъ» узнают завтра из моей заметки о существовании газеты для наркозависимых «Шляпа и баян»; жизнь прожита не зря
Продолжим. Ещё один самый свежий (от 28 августа 2018 года) эпидемиологический обзор ситуации относительно использования марихуаны в США. Исследователи изучили репрезентативную выборку состоящую из 16 280 взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше.
Процент лиц употребляющих марихуану составляет 15 % в целом по стране и 20% там где она легализованна.

Источник
http://annals.org/aim/article-abstract/2698115/smoking-vaping-use-edibles-other-forms-marijuana-among-u-s

#исследование
#наркотики
Для чего сохраняется фиксация либидо на объекте?
Или об одной из сложностей создания отношений с новым объектом.

«Сущность регрессии либидо, например от генитальной к анально-садистической фазе, основывается на расслоении влечений, и наоборот, условие прогресса от ранней к окончательной генитальной фазе - добавление эротических компонентов».
З. Фрейд «Я и Оно»

Почему психика человека зацикливается на объекте? Почему либидо человека теряет свою пластичность (или это изначальная его характеристика?) и испытывает большие сложности к перемещению и к инвестиции нового объекта?
Эти вопросы все чаще актуализируются в психоаналитической практике в связи с запросом пациентом разобраться в том, почему не ладится личная жизнь и не получается создать личные отношения.
Причин множество. И все они строго индивидуальны. Причины эти могут быть обнаружены и осмыслены исключительно в опыте отношений.
Здесь я рассмотрю лишь одну из них, опираясь на вторую теорию влечений Фрейда и на концепт Бенно Розенберга, представленный им в работе «Мазохизм смерти и мазохизм жизни».
Итак, с точки зрения второй теории влечений любой объект всегда инвестирован двумя видами влечений - влечением к жизни и влечением к смерти. Следовательно, именно объект является тем связующим фактором, который объединяет влечение к жизни и влечение к смерти. То есть, именно на территории объекта будет происходить связывание влечения к смерти и влечения к жизни.
В то время, как влечение к смерти нападает на объект и на те отношения, которые его окружают, влечение к жизни пытается поддерживать объект и его отношения, сохранять их, инвестировать их либидо.
Именно благодаря объекту и в отношениях с объектом осуществляется объединение влечений, что защищает и оберегает человека от необратимых деструктивных процессов, несущих опасность жизни и здоровью не только психическому.
Что есть фиксация либидо на объекте в свете всего вышесказанного- в свете второй теории влечений?
Правильно, фиксация либидо на объекте в свете второй теории влечений есть то, что защищает человека от развязывания влечений жизни и смерти, а значит защищает человека от гибели. То есть, цепляясь за объект, психика таким образом защищает человека от смерти.
Фиксация на объекте спасает жизнь, предотвращая развязывание влечений.
Как же все таки отцепить либидо от старого объекта и начать новые отношения?
Замкнутый круг?
Отнюдь.
Переходным объектом, на котором будут связываться влечения может быть новый доступный объект - им будет аналитик.
Переходным пространством, территорией, на которой будут связываться на объекте влечения к жизни и смерти - может быть психоаналитическая сессия.
Отношениями, внутри которых будут связываться на объекте влечения - будут аналитические отношения.
Так переходное пространство психоанализа может стать простраеством, которое снимет фиксацию без угрозы для жизни.
Потому, что именно оно защитит от развязывания влечений и негативных последсивий и одновременно снимет фиксацию на объекте полноценные отношения с которым невозможны.

Источники:
Фрейд «Я и Оно»
Фрейд «По ту сторону принципа наслаждения»
Б. Розенберг «Мазохизм смерти и мазохизм жизни»
Канская Ксения «Типы характера и анатомия любви: психоаналитический взгляд»

Текст К. Канской (печатается с сокращением)
#психоанализ
Как Лев Толстой столкнулся с депрессией.

"Истина была то, что жизнь есть бессмыслица. Я как будто жил-жил, шел-шел и пришел к пропасти и ясно увидал, что впереди ничего нет, кроме погибели. И остановиться нельзя, и назад нельзя, и закрыть глаза нельзя, чтобы не видать, что ничего нет впереди, кроме обмана жизни и счастья и настоящих страданий и настоящей смерти - полного уничтожения...
В поисках за ответами на вопрос жизни я испытал совершенно то же чувство, которое испытывает заблудившийся в лесу человек".

Лев Толстой, «Исповедь»

#депрессия
Cognitive triad - три направления негативного мышления, которые, согласно Аарону Беку, приводят людей в состояние депрессии. Эта триада включает в себя негативную оценку своего опыта, самого себя и своего будущего.

#психология
Сегодня день рождения Александра Эткинда. Есть люди, которые его не любят. Многие ему завидуют. Я же отношусь к людям, которые его любят, а кроме того, считают, что "справедливость - это когда каждому воздается должное".
Эткинд два раза мощно повернул колесо интеллектуальной жизни России - с книгой о хлыстах и с книгой о внутренней колонизации.
И обе книги стали событием и в "мировом пространстве понимания России", т.е. в кругу тех людей, кафедр, редакций по всему миру, где специалисты могут оценить написанное по достоинству. Мы выросли в атмосфере, где за гуманитарную мысль, произведенную в России или "российскую по происхождению" было не стыдно: Пропп, Бахтин, Шкловский, Бицилли, Кожев, о. Александр Шмеман, Аверинцев и многие другие - разные по стилю, идейному направлению люди, - создавали ту почву, на которой следующее поколение русских гуманитариев могло чувствовать себя - несмотря на ад русской истории - не совсем пасынками, не лишенными "первородства" среди других народов.

Вот и Эткинд в своем поколении такая фигура: в постсоветский период - на руинах, во времена перехода, во времена когда гуманитариев косило как из пулемета - он постоял за нас и за тех, кто будет после нас. Когда я думаю про Эткинда, мне как-то легче живется.

Текст Александр Морозов, философ


От себя добавлю, что книга А. Эткинда посвящённая русской истории психоанализа или вкладу русских в мировой психоанализ "Эрос невозможного" - абсолютно прекрасна и рекомендуется к прочтению.

Цитата: "Среди героев Эткинда – Василий Розанов и Андрей Белый, Лев Троцкий и его соратник Адольф Иоффе, проходивший психоанализ в Вене у Альфреда Адлера; идеолог педологии Арон Залкинд и советский нейропсихолог Александр Лурия... "

#история
#психоанализ
Для тех кому интересен лакановский психоанализ в Москве. Семинары проводят мои коллеги, проект не коммерческий, стоимость участия всего 300 рублей.

В эту субботу, первого сентября, в день знаний мы начинаем 3-й сезон «Науки и истины».
Как мы и писали, этот год мы решили посвятить чтению семинара идентификация. Этот семинар кажется одним из ключевых у Лакана, не только потому что речь зайдет об одном из самых проблемных понятий в анализе, но и потому, каким образом он к нему подходит. Именно здесь Лакан придет к «необходимости определенной топологии», так он скажет об этом повороте уже в 12-м семинаре. Вообщем, все это очень воодушевляет и в субботу мы будем обсуждать 1-ю главу. В ней Лакан начинает намечать подходы к вопросу идентификации, одним из которых будет картезианское cogito. Его основополагающее утверждение состоит в том, что между ним и парадоксом «я лгу» нет никакой принципиальной разницы.

Мы приглашаем всех, кому интересна работа над семинаром и темой идентификации!
Время: 19.30
Докладчик: Алексей Зайчиков

Адрес: Сивцев Вражек, 19
(Вход через арку и налево вниз по лестнице (надпись Багет). Левая нижняя кнопка домофона.)
По всем вопросам можно обращаться по телефону 89151012947 Алексей.

#психоанализ
#Лакан
... Довольно сложно игнорировать тот факт, что между философским текстом и, например, мемуарами судьи Шребера существует фундаментальное различие, опираясь на которое мы вполне могли бы возразить Бадью.

На первый взгляд, Шребер разрабатывает серьёзную метафизическую систему, которая может оказаться намного понятнее и логичнее, чем то стилистическое безумие, с которым мы сталкиваемся, когда читаем «Капитализм и шизофрению» Делёза.

Более того, Фрейд утверждает, что в своих «Мемуарах» Шребер предвосхищает теорию либидо: «Так как я не боюсь ни чужой, ни собственной критики, у меня нет мотивов избегать упоминаний о сходстве, которое, возможно, повредит моей теории либидо в глазах многих моих читателей. Шреберовы “лучи Бога”, которые сделаны из конденсации солнечных лучей, из нервных волокон и из спермиев, являются ничем иным, как конкретным представлением и проекцией вовне либидных катексисов».

Тем не менее, довольно важно, что на контрасте с любым философским текстом мы не видим в тексте Шребера никакого намека на проблематизацию.
Судья Шребер действительно выстраивает целую систему, но он не отправляется относительно какого-либо недоумения по поводу устройства мира или же тех или иных эпистемологических парадоксов.

Текст Никита Архипов

#психоанализ
#философия