Клинический психоанализ
35.4K subscribers
2.06K photos
12 videos
58 files
3.51K links
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Download Telegram
Психические расстройства в космических иллюстрациях Джема Оскесера. #мания
Лица с биполярным расстройством (БАР), у которых наблюдается ускорение субъективного показателя скорости мышления во время маниакального эпизода, могут ошибочно истолковывать этот сдвиг как признак большого интеллекта, остроумия и природной интуиции ("Если я в приподнятом настроении и полон энергии, то это потому, что я умный и талантливый человек").

Человек, у которого возник [маниакальный] скачёк идей, может впоследствии поверить, что он / она чрезвычайно интеллектуально развит (а). В результате такой индивид с большей вероятностью будет пытаться доминировать в социальных взаимодействиях и игнорировать негативную обратную связь от других людей.

Пациенты с биполярным расстройством, у которых присутствует ощущение гиперпозитивности по отношению к себе (т.е. уверенность в том, что они обладают целым рядом положительных черт, считают себя динамичными, творческими, успешными и пр.), демонстрируют повышенную частоту рецидивов гипомании или мании.

С другой стороны, многие люди с биполярным расстройством делают катастрофические прогнозы на основе крайне ограниченных доказательств, таких как кратковременное изменение уровня энергии, вместо того, чтобы основывать их на более сбалансированном анализе опыта. Так состояния высокой активации могут приобретать у них и самокритичный и катастрофический характер ("Когда я чувствую себя счастливым, это признак того, что я вот-вот потеряю контроль над своим разумом").

Убеждение "Я могу быть продуктивным только тогда, когда я полон энергии", может привести к таким негативным поведенческим стереотипам, как прекращение какой-либо деятельности, социальная изоляция и начало длительных периодов избегания активности.

Негативные убеждения об эмоциях ("Мои эмоции могут быть вредными" и "Мои эмоции контролируют меня"), связаны с большей предрасположенностью к мании.

Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/behavioural-and-cognitive-psychotherapy/article/abs/interpretation-of-and-responses-to-changes-in-internal-states-an-integrative-cognitive-model-of-mood-swings-and-bipolar-disorders/CF7482D6207941E5E04E7EAAA9D61E85

#депрессия
#мания
#бар
На этой более продвинутой стадии под «жертвоприношением» понимается не просто выгодный обмен небольших денег сейчас ради большого выигрыша (денег), но завтра.

А то что проигрыш порождает в игроке поразительную по своей силе и живучести идею (иллюзию) о том, что этот Большой Другой (Дух казино, Душа игрового автомата и т.д.) действительно существует и является Реальным! Что Он принял жертву (вложение, инвестицию), запомнил об этом сделанном вкладе, который только что внес игрок и теперь непременно в будущем в следующий раз, когда действительно будет очень нужно, Он все вернет игроку назад, да еще и с прибылью.

Игроки сообщали нам, что когда им действительно остро нужны были деньги и их неоткуда было взять, они шли в казино с малой суммой на руках и действительно выигрывали столько, сколько им было нужно.

Этот реальный опыт, особенно повторившейся несколько раз подряд, убеждал их в реальности их иллюзий.

Они начисто забывали (вытесняли) факты проигрышей и избирательно запоминали факты выигрышей, конкретные денежные суммы и призы, которые им достались.

С. Жижек писал: «Если выразить идею жертвенности… прибегнув к хайдеггеровской инверсии, она будет представлять собой следующее: высший смысл принесения жертвы – это принесение в жертву смысла как такового».

Наше понимание «жертвоприношения», которое совершил патологический игрок тождественно – Игрок принес в жертву собственное здравомыслие.

Это и есть единственная истинная жертва. Он поменял здравомыслие (адекватное тестирование реальности) на приятную иллюзию всемогущественного контроля.

Постепенно игра начинает определять образ жизни патологического игрока, который постепенно начинает сводиться к очень простой схеме: игра – проигрыш – новый заем.

Игроки убеждены, что единственным решением проблем, возникших из-за азартной игры, является новая азартная игра.

Источник: Автономов Д.А. Исследование обстоятельств приобщения, мотивации и отношения к участию в азартных играх у пациентов на разных этапах формирования зависимости //Журнал «Вопросы наркологии».- №1. - 2010. – С. 88-96.
https://rucont.ru/efd/477521

#депрессия
#мания
#всемогущество
#зависимость
#игра
#жертвоприношение
Британский врач и психоаналитик Дональд В. Винникотт в своей ранней работе: «Маниакальная защита» пишет: «Ее характеристиками являются всемогущая манипуляция или контроль и высокомерное обесценивание; она организована в отношении тревог, принадлежащих депрессии, которая является настроением, происходящим из сосуществования любви, жадности и ненависти во взаимоотношениях между внутренними объектами».

Термин «маниакальная защита» стремится охватить человеческую способность отрицать депрессивную тревогу, свойственную эмоциональному развитию, тревогу, которая относится к способности индивида чувствовать вину, а также к осознанию ответственности за инстинктивные переживания и за агрессию в фантазии, которая эти инстинктивные переживания сопровождает.

Немецкий психоаналитик Фриц Риман приводит черты поведения людей, прибегающих к подобной форме поведения:

1) Предаются забвению неприятные случаи и происшествия, связанные, прежде всего, с чувством собственной вины или неправоты.
2) Отрицание неудобной или неприятной необходимости нести ответ за свое поведение или уклонение от такой необходимости.
3) Не жалеют о том, что произошло, часто напоминая игроков, ставящих ва-банк.
4) Во всем поведении можно проследить следование принципу «после нас хоть потоп».

Относительно маниакальных защит Роберт Хиншелвуд указывает: «В первую очередь манию характеризует чувство всемогущества, и кроме того, мания основана на механизме отрицания» (Klein, 1935, р. 277).

Эти защиты включают в себя несколько механизмов.

1) Отрицание. Всемогущество основано на отрицании, «прежде всего отрицанию подвергается психическая реальность» (Klein, 1935, р. 277).
2) Уничижение...
3) Контроль.
4) Идеализация. «Идеализация является важной частью маниакальной позиции» (Klein, 1940, р. 349).

В 1940 году Кляйн пришла к выводу, что маниакальные защиты развиваются из обсессивных, используемых против персекуторной тревоги [тревоги преследования] («связывающих» ее).

В этом смысле Кляйн обращает особое внимание на всемогущий контроль, называя его «триумфом»: «Я хочу подчеркнуть значимость триумфа, тесно связанного с презрением и всемогуществом» (Klein, 1940, р. 351).

Генри Рей отмечает: «Как и в случае перверсии (с которой мания имеет некоторые общие особенности, такие как отрицание реальности), наличие истинной маниакальной защиты является индикатором лежащей в ее основе безысходности.

Маниакальная защита представляет собой диапазон от умеренных характерологических элементов, таких как использование иронии, которая одновременно и скрывает, и выражает презрение, до истинно психотических проявлений, продолжающих существовать и во взрослой жизни».

#мания
#маниакальная_защита