в субботу за #четвергрыбовдень #нормативка #ФД #часть1
На неделе в чате обсуждали 2 интересных вопроса – сколько единиц на ставку в рабочий день? и могут ли врачи УЗ смотреть эхокг, если они отказываются, но есть производственная необходимость это делать?
Итак, по первому вопросу: в «кавычках» цитаты из 283 приказа, остальное свой текст:
«Удельный вес работы медперсонала по непосредственному произведению функциональных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей и медсестер - 84,0% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы времени. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено… сменная норма нагрузки составляет 33 условные единицы. Норма рабочего времени на определенные периоды времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей …» однако, учитывая, что в разные периоды работы нагрузка может быть разной, лучше ориентироваться на годовую: «годовая нагрузка врача и медицинской сестры кабинета (отделения) функциональной диагностики составит … в среднем - 8300 усл.ед. (252 дн. х 33 усл.ед. = 8316 усл.ед.). Допустимыми можно считать отклонения фактического объема деятельности от годового планируемого в рамках + 20% ... -10%.» то есть, даже следуя условным расчетным нормам можно в день догружать до 40 ед, но не опускаться менее 30 в день. Сдается мне, что такого не увижу я нигде. Центральный вопрос – останется ли принцип расчета условных единиц на исследования, или победит административный подход в виде временных слотов на исследования и доступность медпомощи? Интрига, однако…

#четвергрыбовдень #нормативка #нормывремени #УЕТ #ФД
В продолжение поста https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1351 и (!)комментариев(!) к нему, а также постоянно задаваемых вопросов: опросил нескольких финансистов и экономистов разного возраста с разным стажем работы. Результат - только один опытный вспомнил, что 33 УЕТ в день взяты по аналогии с приказом по физиотерапии и массажу... остальные удивились, откуда эти 33 УЕТ в день...
То есть, скорее всего, существовал какой-то старый советский нормативный акт, в котором были прописаны сколько кому УЕТ в день назначать. И по какой методе определять, откуда взялись эти 84% времени непосредственно на исследования.
"Центральный вопрос – останется ли принцип расчета условных единиц на исследования, или победит административный подход в виде временных слотов на исследования и доступность медпомощи?"
Мне представляется, что необходимо идти следующим путем:
1) провести хронометраж для ФД исследований - только таким образом мы сможем отстоять необходимость выделения не меньше 10-15 минут на ЭКГ (в зависимости от возраста пациента) и не меньше 40 мин на ЭхоКГ... (далее каждый представит свою любимую методику)
2) используя СОП "Подготовка и окончание работы кабинета ФД" и результатов хронометража обосновать 84%, необходимых на проведение исследований непосредственно, а 16% на иную необходимую работу.
3) учитывая многочисленность и вариативность методик, которыми занимаются врач и медсестра ФД (не только ЭКГ, но и многое другое), обосновать необходимость введения УЕТ, составленных на основе хронометража. но рассчитывать норму нагрузки, исходя не из "легендарных 33 УЕТ, ссылка на которые утрачена как "Слово о полку...", а на расчете, который предлагали активные участники обсуждения процитированного поста: 39-40 УЕТ в день.
Да, вы оказались правы.